原发性痛风误诊原因分析

原发性痛风 (简称痛风 )是中老年男性常见病 ,如果对本病缺乏认识 ,易造成误诊和漏诊 ,本文对 2 6例痛风的误诊原因进行了分析 ,以期加强对痛风发病情况及临床特点的认识 ,减少痛风的误诊率。1　临床资料1.1　 2 6例中男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 3 2～ 81岁 ,平均 5 2 .2岁 ,>4 5岁 2 0例 ;发病到确诊 11天至 3 1年 ,有痛风家族史 3例。诊断参照 Holmes标准略作修改 :1高尿酸血症、典型急性关节炎发作和无症状间歇期及对秋水仙碱治疗有特效 ;2高尿酸血症并泌尿系尿酸盐结石或典型痛风肾改变 ;3滑囊积液的白细胞或痛风结石针吸或活检物中有尿酸…     

痛风误诊的原因分析

痛风并非罕见疾病,但因在急性期酷似化脓性感染,在慢性期又难与其他类型慢性关节炎(病)相分辨,故往往有被误诊者。本文从1980年以来共收集在院内外被误诊的35例患者加以分析,以希从中吸取教益。 1 资料与方法 1.1 对象 35例中,男31例,女4例。误诊时间<1年8例,1～5年12例,5～10年7例,10～20年8例,平均4.2年。发病部位为跖趾、趾(指)关节25例(71.4％),踝5例(14.3％),膝2例(5.7％),全身游走型3例(8.5％)。 1.2 检查项目 ①白细胞计数,以(4～10)×10~9/L为正常值;②血沉以男0～15mm/1h,女0～20mm/1h为正常值;③体温;④抗“O”、类风湿因子;⑤X光片。 2 结果 35例患者共查白细胞计数139人次,其波动范围为(2.9～13.8)×10~9/L,见表1。 从表1可看出超过10×10~9/L的17人     

原发性痛风的误诊原因分析

原发性痛风在欧美国家发病率高,一般为0.2～0.3％。近年来国内的发生率和发现率有上升的趋势。我院自1960～1977年住院病人中仅有4例,而1978～1982年10月就有17例。由于临床对此还不够重视,易误诊和漏诊,以至贻误治疗,招致严重后果。现将我院12例在院外长期误诊,入院时和住院期间误诊和漏诊的病例,对其误诊原因进行分析,以提高对本病的识别能力。     

原发性痛风的误诊原因分析

原发性痛风在欧美国家中发病率高,一般为O.2～0.39%。既往在国内不算常见病,但近年的发生率和发现率有增长趋势。我院自1960～1977年住院病人仅有4例,而1978～1982年10月有17例原发性痛风住院。但临床对此仍不够重视,易误诊和漏诊,以至贻误治疗,病变加重。现将我院12例在院外长期误诊、入院时和住院期间误诊和漏诊病例,对其误、漏诊原因进行分析,以冀提高对本病识别能力。     

原发性痛风临床误诊原因分析

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,在临床诊断方面易与风湿及类风湿性关节炎等疾病相混淆。本文收集我院确诊的原发性痛风22例资料,对其误诊原因作回顾性分析,旨在提高对本病的诊断率。     

原发性痛风的误诊原因分析

原发性痛风在欧美国家中发病率高,一般为0.2～0.3%。既往在国内不算常见病,但近年的发生率和发现率有增长趋势。我院自1960～1977年住院病人仅有4例,而1978～1982年10月有17例原发性痛风住院。但临床对此仍不够重视,易误诊和漏诊,以至贻误治疗,病变加重。现将我院12例在院外长期误诊、入院时和住院期间误诊和漏诊病例、对其误、漏诊原因进行分析,以冀提高对本病识别能力。     

痛风六例误诊原因分析

痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱或其代谢产物尿酸排泄不良所致的疾病,现就我院１９９４年５月～１９９７年１２月收治的长期误诊的６例进行分析。１　临床资料１．１　一般情况　６例均为男性;年龄４０～４９岁２例,≥５０岁４例。首诊至确诊时间＞１５年１例,１０～１５年２例,５～９年３例。１．２　临床表现　最早出现的症状均为急性关节炎表现,主要发生在四肢关节,以跖趾、手指、踝及腕关节为主,每年反复发作,常因感染、饮酒、劳累及精神等因素诱发,起病多急骤。５例于发病时发热及白细胞升高。２例指、跖关节僵硬畸形。１．３　…     

原发性痛风8例误诊原因分析

目前痛风已不少见,但在临床工作中却容易误诊。本文就我院1988年至1992年间收治的8例误诊原因作一分析。临床资料一、一般资料 8例皆男性,年龄54～80岁,平均66岁。误诊时间最长8年,最短3个月,平均4年,误诊时间在一年以上的有6例。二、临床表现急性和慢性痛风性关节炎多见,8例受累关节共18个,其中第一跖趾关     

原发性痛风临床误诊原因的探讨

随着我国人民生活水平的逐步提高,含嘌呤食物成份明显增多,痛风在我国的发病率也在逐年增高.Raddatz报告41例原发性痛风近50%的患者在开始时没有被诊断出痛风.国内孟氏报告23例在确诊前均曾被误诊过其他疾病.本文结合我院确诊的原发性痛风69例资料,对其误诊原因进行探讨,以期提高本病的早期诊断和中、晚期的确诊率.临床资料一般情况:男67例,绝经后妇女2例.初发     

原发性痛风47例误诊原因和防治对策

目的：提高原发性痛风的诊断水平。方法：对48例误诊病例进行回顾性分析。结果：痛风误诊的主要原因是不少基层医院未开展尿酸检查，对非发作期病例病史了解不够全面，过分依赖X线检查，未能和并存症和并发症进行鉴别等。结论：应普及血尿酸检查，提高临床医生对本病的认识。     

痛风误诊一例

1病例患者,男,42岁。2009-05-10因右膝关节反复发作性疼痛就诊。发作时以夜间突然疼痛而醒,有时伴右脚拇指关节疼痛为特点。先后诊断为创伤性关节炎、退行性骨关节炎,口服阿司匹林、芬必得等药物,局部应用关节止痛膏、理疗等治疗,症状时轻时重,易反复发作。查体:右膝关节肿胀,活动受限,浮膑试验阳性,关节腔内抽出透明液体。实验室检查:白细胞15.1×1012/L,中性0.86,淋巴     

原发性痛风误诊分析

原发性痛风误诊分析湖南医科大学附属湘雅医院周沅 ，孙明长沙市第一医院孙宏痛风是长期嘌呤代谢障碍，引起的高尿酸血症。常表现为急性关节炎反复发作，痛风肾病和痛风石沉积。近年来随着饮食条件的改变，本病病例显著增加。由于临床医师对之不熟悉，误诊率很高，现就误?..     

痛风误诊26例分析

现将我院 1995年至今收治的痛风性关节炎误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 2例。年龄 35～ 6 0岁 ,平均 4 4岁 ,男女之比为 12∶ 1。侵犯足第一跖趾关节者 19例 (其中单侧 15例 ,双侧 4例 ) ,侵犯踝关节 5例 ,侵犯手指关节者 1例 ,侵犯四肢关节者 1例。病程 5个月～ 18a,平均 4 .2 5 a。血尿酸 4 2 8～ 85 7μmol/ L,平均 6 5 4 μmol/ L(我院血尿酸正常值 14 2～ 4 16 μmol/L)。本组均有不同部位的关节红、肿、热痛及活动受限的急性发作病史 ,而且均有反复发作史。X线片示关节周围软组织有不同程度的肿胀 2 0例 ,关节周…     

原发性痛风误诊为风湿性关节炎

【病例】男性，５７岁。因四肢关节肿痛８年，加重８个月来诊。于８年前无明显诱因出现全身大关节痛，时有肿胀，寒冷季节加重，服布洛芬等症状可缓解，停药后症状复发，在当地医院诊为风湿性关节炎，长期予抗风湿药物治疗，但病情逐渐加重，关节变形，影响活动。查体：右...     

痛风误诊27例分析

就我院近 10 a来患者痛风误诊 2 7例 ,分析如下。 1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,其中男 2 3例 ,女 4例 ,年龄最小38岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 5 8.2岁 ,病程最短 3个月 ,最长2 0 a1.2　误诊情况　痛风误诊为慢性类风湿性关节炎 10例 ,急性类风湿性关节炎 6例 ,急性风湿性关节炎 5例 ,尿路结石 3例 ,蜂窝织炎 2例 ,创伤性关节炎 1例。2　讨论2 .1　以慢性关节炎发病者常误诊为类风湿性关节炎　本组误诊 10例 ,慢性类风湿性关节炎呈慢性僵直畸形 ,多见于青年女性 ,血尿酸不高 ,X线示关节面粗糙 ,关节间隙狭窄 ,甚至关节面融合 ,缺乏…     

痛风误诊15例分析

原发性痛风系一种嘌呤代谢紊乱性疾病 ,过去我国发病很少 ,随着人类寿命的延长 ,经济发达及饮食结构的改变 ,痛风已日益成为当今世界的常见病。首发症状大多数是关节炎 ,常合并肾损害、高血压、冠心病、糖尿病等 ,临床易误诊。现将我院误诊 1 5例报告如下 :1　临床资料本组 1 5例 ,男 1 3例 ,女 2例 ,年龄 4 9～ 76岁 ,平均62岁。误诊病种有急性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、蜂窝组织炎等。典型病例介绍如下 :【例 1】　患者 ,男 ,71岁 ,自 1 980年以来经常四肢关节疼痛 ,多次住院治疗 ,特别是 1 991年 1月入院查体时已发现右耳廓皮肤、双…     

痛风1例误诊分析

病历摘要刘××,男,31岁,工人,已婚。住院号016235,1983年8月25日入院。患者自1979年起,反复于半夜突感关节剧痛,以第1跖趾及(足母)趾疼痛较多,腕、膝、踝、肩关节疼痛较少。每当疼痛发作时即伴有局部显著红肿热痛及活动受限。服消炎止痛片,1周后疼痛缓解。于病程中曾发现疼痛性肉眼血尿两天。此后多次尿常规检查以蛋白为主,偶见颗粒管型及红细胞。1981年肾图检     

痛风5例误诊分析

痛风不很常见,易与常见的风湿性或类风湿性关节炎混淆。慢性期痛风常伴有痛风性肾炎和肾结石,因腰部症状不明显而被漏诊。皮下组织的痛风石可使皮肤溃破,易与结核性溃疡相混。我科1986年至1988年