胃肠外平滑肌肉瘤三例报告

胃肠外平滑肌肉瘤较少见 ,我院于 2 0 0 1年 10月至2 0 0 2年 10月间收治 3例。现报告如下 :1　临床资料例 1　女 ,71岁。因右臀下肿块 8月入院。肿块呈进行性生长 ,无发热、红肿 ,无疼痛 ,无肢体麻木。查体 :一般情况良好。心肺 (- ) ,肝、脾、淋巴结无肿大。右臀下可及一直径 10cm左右的肿块 ,质韧 ,囊性感 ,边界欠清 ,活动度差 ,无压痛。各项功能检查及实验室检查无异常。拟诊右臀下包块待查 ,坐骨结节囊肿 ,择期手术治疗。手术中所见 :肿块位于右臀肌深部股二头肌间 ,包膜不完整 ,约 10cm× 10cm× 8cm大小 ,侵犯肌肉及坐骨神经 ,附着于…     

回肠巨大平滑肌肉瘤1例报告

患男性，52岁，因腹部肿块、腹痛、腹泻、体重减轻15个月入院，腹部肿块进行性生长，腹痛不定位，常为水样泻，入院前3个月腹块迅速生长，体重明显下降，病程中无肠道出血、梗阻等症状。查体t消耗性病容，淋巴结无肿大,无黄疸，心肺(一),腹膨隆，可触及巨大的囊实性包块，表面呈分叶状，活动度尚可，B超示肿块约50cm×30cm×20cm大小。     

儿童胃肠多发性平滑肌肉瘤1例

女性7岁，半年前腹痛，上腹为主，饭后阻塞恶心，大便柏油样，有时果酱色，不发热。发病3个月，腹痛阵发性发作频繁，持续性柏油样便，进行性贫血消瘦。空腹时，自述能触到包块。当地医院诊断出血性肠炎，肠蛔虫症，住院治疗病情无改善。出院后服中药数剂无效。     

小儿肺原发性平滑肌肉瘤1例报告

患儿女 ,6岁。因发热、咳嗽、右胸痛 1月 ,呼吸困难 2天入院。曾在当地医院以“右下肺炎”予以抗炎治疗 ,症状无好转。近日咳嗽、右胸痛加剧伴呼吸困难。既往健康。体检 :Ｔ3 7.5℃ ,Ｐ1 40次 ,Ｒ46次 ,ＢＰ1 2 / 5 .2ｋＰａ,浅表淋巴结未触及 ,两侧胸廓不对称 ,右胸廓明显隆起 ,呼吸音消失 ,叩呈实音。Ｘ线胸片示 :右肺第三前肋以下大片密度增高影 ,卧位透视该阴影不移动。胸穿出大量血性胸水。剖胸探查 :右侧胸腔大量凝血块及坏死组织 ,纵隔左移。肿块位于右肺中叶 ,侵及中叶支气管。肺门淋巴结肿大 ,一并手术切除。病理检查 :肉眼观 :切…     

食管平滑肌肉瘤5例报告

食管平滑肌肉瘤比较少见,1902年由Howard首先报道。迄今,国外文献报道45例[1];国内文献最多一次报告7例[2]。本文报告5例经手术病理证实的食管平滑肌肉瘤。1　病例报告例1,男,40岁,上腹不适伴吞咽疼痛7个月于1989年6月10日入院。食管钡餐造影示食管下段4cm充盈缺损,粘膜破...     

食管平滑肌肉瘤5例报告

食管平滑肌肉瘤比较少见,1902年由HOWARD首先报道。迄今,国外文献报道45例[1];国内文献最多一次报告7例[2]。本文报告5例经手术病理证实的食管平滑肌肉瘤。1　病例报告　　例1:男,40岁,上腹不适伴吞咽疼痛7个月于1989年6月10日入院。食管钡餐造影示食管下段4cm充盈缺损,粘...     

十二指肠巨大平滑肌肉瘤1例报告及文献复习

目的 探讨十二指肠平滑肌肉瘤的诊断和治疗。方法 报告1例病人的临床资料，并复习文献资料。结果 肠外型DLMSs中表现为上消化道出血者容易漏诊。肠系膜上动脉造影优于内镜检查。此例巨大DLMSs反复上消化道出血3年，经血管造影确诊，手术及病理证实，手术完整切除11年后尚存活。结论 DLMSs很少见，行肠系膜上动脉造影可降低误诊率。DLMSs虽属恶性肿瘤，完整局部手术切除，有望获得良好疗效。     

上颌窦平滑肌肉瘤一例报告并文献复习

平滑肌肉瘤(Leiomy scarcoma)是起源于平滑肌的恶性肿瘤，常见于胃肠道和子宫。因上呼吸道缺乏平滑肌组织，故而平滑肌肉瘤发生于头颈部者罕见。我院诊治1例，本文结合文献对此肿瘤的临床病理变化、诊断及鉴别诊断进行探讨。     

声带平滑肌肉瘤1例

患者男，5l岁。2000年9月因受凉后咳嗽、声嘶在他院就诊，诊断为声带息肉，口服药物治疗无效。2000年11月剧咳时吐出一黄豆大新生物后声音恢复正常，新生物送病检，病理报告为平滑肌肉瘤。2000年12月再次声嘶，口服药物无效，症状渐加重于2001年2月12日就诊我院，以声带平滑肌肉瘤收入院。查体示一般情况好，浅表淋巴结不大，心肺无异常，双侧声带     

肝脏原发性平滑肌肉瘤1例报告

1临床资料患者,女,44岁,因“肝炎4年余,发现肝脏占位20 d”于2003年1月9日收住我院移植科。T 36.8℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全腹软,无压痛及反跳痛,未触及包快。肝、脾肋下未触及。于2003年1月22日在全麻下行原位肝移植。全麻成功后取肝移植倒“T”形切口,进腹后可见肝脏硬化明显,呈结节状改变,腹腔中有少量腹水,术中行经典肝脏移植。手术顺利,供肝热缺血时间为0,冷缺血时间为6 h,无肝期65 min。病理示平滑肌肉瘤。术后给予普乐可复（FK506）、甲泼尼龙抗排异,给予谷胱甘肽(泰特)保肝,给予头孢哌酮-舒巴坦（舒普深）抗感染。化疗后34个月死亡。病理示肿物表面呈结节状,包膜完整,质软有弹性。切面呈灰白色、灰红色或深红色,鱼肉状,细嫩湿润,间有不规则片状出血坏死区。囊性感,切开见囊内有咖啡样液体,内壁不平、粗糙,淡褐红色。镜下肿瘤组织纵横交错或呈编织状排列,瘤细胞大、梭形,胞质较丰富、粉红,核圆形、卵圆形或椭圆形,两端钝或细杆样,核染色质粗颗粒状,核仁清楚,异型性明显,核大、深染,核分裂像易见,每高倍视野约1～2个（图1A）。肿瘤表面被有包膜,包膜外肝细胞受挤压萎缩。间质血管丰富,有出血、坏死。免疫组化染色结果：SMA（图1B）、Vim、Desmin+,AFP、CEA、α-AT、α-ACT、Lysozyme、CD68、CD34、CD117、CK、Hepatocyte、FⅧ、HMB45均阴性。     

胃肠平滑肌肉瘤的诊治体会

胃肠平滑肌肉瘤的诊治体会湖南省常德市西洞庭医院外科（４１５０００）王悦来０引言胃场道平滑肌肉瘤临床上虽不多见，但能否正确诊治，仍是值得注意的事情。本文收集本病２５例，对其体会报告如下：１资料分析本组男１６例，女９例；年龄１６～６５岁，平均４３岁。病史...     

胃平滑肌肉瘤4例报告

胃平滑肌肉瘤少见,占全部胃恶性肿瘤的0.25%～1.5%,占胃肉瘤的20%[1,2]。笔者就我院经影像学检查,手术病理证实4例胃平滑肌肉瘤报告如下。1　病例介绍例1　女,67岁。上腹痛伴纳差半年。剑突下深压痛,未触及包块。Ｘ线检查:钡餐造影胃底示2ｃｍ×3ｃｍ大小半圆形肿块突向胃腔,边缘及表面光滑,基底略宽,稍有僵硬感。手术所见:肿瘤位于胃底前壁偏大弯侧,距贲门10ｃｍ,大小约3ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ,质韧,活动,胃浆膜层轻度受侵。病理诊断:(胃底)平滑肌肉瘤,低度恶性。例2　女,43岁。上腹部灼痛不适伴呕血、黑便1个月,并有乏力、头晕、出汗。左上腹…     

45例胃肠道平滑肌肉瘤的临床病理分析

报告了４５例胃肠道平滑肌内瘤的组织学观察，部分病例作了特殊染色，免疫组化染色及电镜，研究结果提示：单凭某项甚至几项指标来判定胃肠道高分化低度恶性平滑肌肉瘤往往是不可靠的，必须综合分析肿瘤大小，眼观分型，细胞密度细胞形态，细胞分化程度和细胞核形态，核分裂数，肿瘤组织继发病变，生长方式和转移情况，再结合临床方能作出较为可靠的诊断。     

直肠平滑肌肉瘤3例报告

直肠平滑肌肉瘤罕见,我院从1970年至1988年12月间共收治3例,现报告如下。     

胃平滑肌肉瘤15例临床分析

0　引言　胃平滑肌肉瘤是胃恶性程度较低的肿瘤之一 ,患者最常见的症状是消化道出血及上腹部包块 ,术前常难以确诊 .我院 1 992年以来收治并手术经病理诊断为胃平滑肌肉瘤 1 5例 ,报告如下 .1　临床资料　胃平滑肌肉瘤患者 1 5 (男 8,女 7)例 ,年龄 2 3～ 6 7(平均 5 0 .5 )岁 ,病史 1 m o～ 1 2 a,症状间歇性黑便 1 3例 ,辅助检查考虑胃壁肿瘤者 ,B超 1 2 / 1 4例 ,钡餐 8/ 1 1例 ,CT7/ 1 4例 ,胃镜 5 / 1 5例 ;术前化验 ,Hb:6 0～ 1 4 6 (平均 83.3) g· L- 1 .肿块 3～ 2 0 cm ,外生型生长 1 4例 ,内生型生长 1例 .位于大弯侧 1 1例 ,…     

胃肠道平滑肌肉瘤（附7例报告）

胃肠道平滑肌肉瘤较少见,我院自１９９０年１月至１９９８年２月共收治７例,均经手术和病理确诊。现报道如下。１临床资料１．１一般资料男５例,女２例;年龄２８～７７岁,平均５５岁;病程２个月～５ａ,平均１４个月。首发症状：反复黑便或血便３例,腹部肿块２例,...     

膀胱粘液性平滑肌肉瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,因尿频、尿急、尿痛伴血尿 15ｄ入院。 15ｄ前 ,患者无明显原因开始出现尿频、尿急、尿痛 ,日数 10次、每次量少 ,呈淡红色尿液。以后逐渐加重 ,呈红色尿液。故来院就诊。查体 :双肾区无叩痛 ,耻骨上膀胱区未扪及包块。Ｂ超示左膀胱壁 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ增强团 ,内回声均质 ,边界不清。术前诊断 :膀胱肿瘤 ,手术所见 :肿块位于左膀胱壁 ,大小为6ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,边界不清 ,无包膜 ,灰白色、质软。行膀胱部分切除术。病理检查 :巨检为灰白色暗褐色组织 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,表面有粘液样感觉 ,切面灰白、细嫩 …     

右主支气管平滑肌肉瘤一例报告

患者男性，81岁。因阵发性咳嗽，咳白色泡沫痰．喘息，气促，消瘦2月，痰中带血丝3d就诊。病程中无夜间盗汗．发热，哮喘，心悸，胸痛，紫绀等，既往有吸烟史45a，慢性支气管炎病史23a，阻塞性肺气肿病史20a。体格检查：颈静脉怒张，桶状胸，肺气肿征阳性，右肺呼吸音粗，可闻及干性罗音，左肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音．心浊音界向左向右扩大．心