探析天麻钩藤药对的古今临床应用

天麻钩藤药对已被广泛用于临床治疗各类型疾病,如高血压、眩晕等,并取得显著疗效.笔者主要通过古今各大医家对天麻钩藤的认识,结合现代研究,来探析天麻钩藤药对及其临床应用.     

天麻钩藤饮治疗高血压病的研究进展

天麻钩藤饮一方出自近代胡光慈所著的《杂病证治新义》,有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功效,我们在临床上主要用于治疗高血压病属肝阳上亢或阴虚阳亢者。近年来应用天麻钩藤饮治疗高血压病已有大量的文献报道,笔者温习有关文献,兹就该药在高血压病治疗中的应用及其相关机制作一综述。1临床研究1．1天麻钩藤饮治疗高血压病的临床疗效研究：有如下几方面。1．1．1原发性高血压病：许多研究资料表明天麻钩藤饮具有较好的降压效果。张德都等治疗高血压病患     

抗癫痫中药作用机制与临床应用

祖国医学对癫痫病早有认识,历代医家对此病积累了丰富的经验,认为本病的发生与先天因素、痰浊内生及瘀血阻窍等有关。下面就中医常用抗癫痫药物结合现代科学研究,对其药理作用、临床应用及今后研究工作的几点看法提出讨论。抗癫痫中药药理作用机制初探一、平肝熄风止痉类药物:临床常用的有天麻、钩藤、地龙、全蝎、蜈蚣、蝉蜕等。1.天麻、钩藤和地龙:实验研究指出:天麻浸膏     

天麻钩藤饮治疗神经系统疾病研究进展

神经系统疾病为临床常见病、多发病,是严重影响患者生活质量和身心健康的主要原因。天麻钩藤饮出自名医胡光慈编著的《中医内科杂病证治新义》,临床应用广泛,有平肝熄风、清热活血、安神、补益肝肾之功效。临床研究证实,天麻钩藤饮加减用药,或与针灸、西药合并应用治疗痴呆、头痛、眩晕病、高血压病、失眠症、帕金森病、卒中、癫痫等神经系统常见疾病,疗效显著,不良反应小,安全性高。基础研究发现,天麻钩藤饮整方与组方中单味药物主要活性成分如天麻素、天麻多糖、对羟基苯甲醇、钩藤碱、黄芩素、益母草碱、水苏碱、栀子苷、2,3,5,4,-四羟基二苯乙烯-2-Ο-β-D-葡萄糖苷、松脂醇二葡萄糖苷、茯苓酸、β-蜕皮甾酮、广寄生苷等可通过多靶点多途径,发挥抑制铁死亡、抗凋亡、抗氧化、调节神经递质、调节自噬、抗炎、减轻脑水肿、降脂、降压、改善血液循环等作用。该文通过对天麻钩藤饮治疗神经系统疾病的整方与单味药物作用机制、临床应用进行如下综述,以期为天麻钩藤饮的临床应用提供理论依据,并为该方后续的机制研究提供思路。     

天麻钩藤饮研究进展

天麻钩藤饮现广泛应用于心血管系统及神经系统等多种疾病,对其进行的研究也从药理、药效、质量控制等方面逐渐深入,研究取得了一定进展,但仍存在较多问题。(1)在临床应用方面,运用的方法学质量普遍较低,对天麻钩藤饮治疗疾病的疗效评价多单纯运用主观症状的改善来衡量,客观指标过少,影响了实验的可靠性和说服力。(2)在药理研究方面,天麻钩藤饮药理作用复杂,目前对其进行的研究以血清药理学方法为主,但试验指标相对滞后,重复性研究较多,突破性进展较少。此外,中药复方药理研究不能脱离中医药理论的指导作用,不能忽略病与证的结合问题,故规范动物试验模型是试验成功的前提,同时应密切结合其病理变化寻找研究方向。(3)天麻钩藤饮复方的药效物质基础方面目前还未见相关文献报道,由于中药复方的药效物质基础能够阐明其药用功效、作用机制,是其安全性和质量控制的保障,故从整体入手研究天麻钩藤饮的药效物质基础将是其必不可少的研究方向。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压随机对照试验的系统评价

目的：评价天麻钩藤饮治疗原发性高血压肝阳上亢证的有效性及安全性。方法：根据循证医学系统评价的要求,检索各数据库中收录的天麻钩藤饮治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床随机对照试验文献,运用RevMan5．1软件进行数据分析。结果：共检索相关文献216篇,最终纳入合格文献28篇,所有纳入文献的Jadad得分均≥1分。天麻钩藤饮干预的治疗组,在临床疗效、血清一氧化氮（NO）、血浆超氧化物歧化酶（SOD）方面的效应合并值均P〈0．05。未见天麻钩藤饮不良反应的相关报道。结论：天麻钩藤饮治疗原发性高血压肝阳上亢证有较好临床疗效,且临床应用安全性较高。因纳入研究的文献整体质量较低,且受发表性偏倚等多种因素的影响,结果的稳定性和可靠性仍有待进一步证实。     

天麻钩藤饮及其单味药治疗帕金森病的研究进展

帕金森病（PD）属于慢性进展性神经系统退行性疾病的一种，近年来具有较高患病率，尤以在中老年人群中高发。PD在中医学上属于“颤病”“震颤”等范畴，天麻钩藤饮是出自《中医内科杂病证治新义》的经典名方。该文探讨了天麻钩藤饮治疗PD的理论基础，并基于网络药理学，总结了天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的相关研究，对天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的临床应用及作用机制进行了论述。综述发现，天麻钩藤饮治疗PD的作用机制可能与抗氧化应激、抑制炎症反应、调节神经递质水平和保护多巴胺（DA）能神经元等相关。而天麻钩藤饮中单味药治疗PD的主要成分有天麻素、钩藤碱、京尼平苷、栀子醇、杜仲醇苷、益母草碱、黄芩素、茯苓聚糖、牛膝甾酮等，可通过抗炎、抗氧化应激、影响钙离子浓度、恢复线粒体功能及保护DA能神经元等机制改善PD患者的相关症状。该文综述天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的研究进展，以期为天麻钩藤饮治疗PD的遣方用药及后续研究天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的作用机制提供参考依据，发挥中医药治疗PD的优势。     

天麻钩藤饮临床应用研究进展

天麻钩藤饮具有平肝潜阳，补益肝肾，清热活血功效。临床应用广泛。近年来，不少医家从辨证论治出发。运用天麻钩藤饮治疗高血压症，脑血管意外，癫痫，颈椎病，美尼尔氏综合征等众多疾病，取得一定疗效。并对其作用机理作了一些有益的探讨。本文就天麻钩藤饮近10年的临床研究及存在问题作一评述。     

天麻钩藤饮加味治疗中风急性期100例

[目的]观察天麻钩藤饮加味治疗中风急性期临床疗效。[方法]应用天麻钩藤饮加味,嘱患者加强功能锻炼,并配合针灸、康复治疗。[结果]总有效率为95%。[结论]天麻钩藤饮加味治疗中风疗效显著。     

天麻钩藤饮加减治疗偏头痛的探讨

目的:探讨天麻钩藤饮加减在偏头痛治疗中应用。方法:先后用天麻钩藤饮加减门诊或住院治疗偏头痛50例,治疗结束后观察偏头痛发作频率、头痛严重程度、临床疗效评定。结果:治疗组总有效率达96%。结论:采用天麻钩藤饮加减治疗偏头痛可以收到更好的疗效,患者治愈率较高,值得临床推广应用。     

马云枝教授临床应用天麻钩藤饮经验

文章主要通过介绍国家名老中医马云枝教授多年的临床经验,总结其临床运用天麻钩藤饮治疗相关疾病经验,通过分析头痛、眩晕、中风等临床医案、分析病案,介绍相关疾病定义、病机以及天麻钩藤饮的组成、功用、主要适应证等,总结得出天麻钩藤饮对肝阳偏亢、肝风上扰所引起的高血压病、脑梗死、头痛、眩晕、耳鸣、抑郁症、失眠症、帕金森病等,均可取得良好的治疗效果。     

天麻钩藤饮加减治疗血管神经性头痛的观察

目的：探讨观察天麻钩藤饮加减治疗血管神经性头痛的临床效果。方法：选取我院收治的血管神经性头痛患者10例,对血管神经性头痛患者采取天麻钩藤饮加减治疗,观察其临床效果。结果：血管神经性头痛患者经过天麻钩藤饮加减治疗后,总有效率为90%。结论：对血管神经性头痛患者采用天麻钩藤饮加减治疗,效果显著且安全有效。     

天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕29例

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效。方法:治疗组29例采用天麻钩藤饮加减(天麻、钩藤、石决明、杜仲、黄芩、怀牛膝、栀子等)配西药降压药治疗,对照组29例采用单一的降压药或合理的降压药联合治疗。结果:治疗组有效率为93.1%,对照组有效率为89.6%,两组比较,治疗组优于对照组。提示:天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕具有较好的临床疗效。     

天麻钩藤饮治疗原发性高血压病54例的临床观察

目的：运用天麻钩藤饮治疗54例原发性高血压病,观察其降低血压的疗效。方法：对内服西药降压,但血压及临床症状反复不定者的患者,配合内服中药治疗。结果：天麻钩藤饮治疗原发性高血压病,其总有效率为90.7%。结论：内服天麻钩藤饮,能够明显改善临床症状,达到较平稳降低血压的目的。     

加味天麻钩藤汤联合硝苯地平对肝阳上亢型高血压的应用效果分析

目的探究分析加味天麻钩藤汤联合硝苯地平对肝阳上亢型高血压患者的临床应用效果。方法选取该院收治的肝阳上亢型高血压患者120例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组患者治疗基础上采用加味天麻钩藤汤治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者的空腹血糖、胰岛素水平、总胆固醇、三酰甘油等水平均低于对照组,收缩压、舒张压水平比对照组低,但治疗总有效率比对照组高(P0.05)。结论加味天麻钩藤汤联合硝苯地平在肝阳上亢型高血压患者临床中应用效果显著,具有较高的临床应用价值。     

天麻钩藤饮倍用天麻治疗高血压病临床观察

目的观察与分析天麻钩藤饮倍用天麻治疗高血压病的疗效。方法选取我院收治的高血压病患者100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为对照组与观察组,各50例。2组均实施基础治疗,在此基础上,对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用天麻钩藤饮倍用天麻治疗。观察比较2组治疗效果。结果治疗前,2组HR、SBP、DBP、A峰、E峰、E/A、症状积分对比差异不显著,P0.05。治疗后,2组HR、SBP、DBP等指标与治疗前比较改善显著,P0.05;而观察组A峰、E/A等与对照组相比改善显著,P0.05;观察组症状积分与对照组相比改善显著,P0.05。结论天麻钩藤饮倍用天麻治疗高血压病的疗效明确,既能有效改善患者各种临床症状,并降低其血压和心率,值得应用推广。     

天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕30例

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效。方法:治疗组30例采用天麻钩藤饮加减(天麻、钩藤、石决明、杜仲、川牛膝、野菊花、草决明等)配合西药降血压药治疗,对照组30例采用单一的降压西药或合理的中药降压药联合治疗。结果:治疗组有效率为96.3%,对照组94.1%,两组比较治疗组有效率优于对照组。结论:天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕具有镇肝熄风、滋阴潜阳的临床疗效。     

基于化学成分稳定性的钩藤药学研究进展

钩藤为临床常用中药,也是天麻钩藤饮、羚角钩藤汤等一些著名中药复方的主药。历代本草文献有钩藤入煎剂需"后下"的记载,现代药学研究表明钩藤的生物碱类成分具有不稳定性。钩藤生物碱的不稳定,为钩藤的研究与应用带来诸多问题,如历版《中国药典》均未收载钩藤含量测定的标准,严重影响了钩藤药材的质量控制及其应用。作者围绕钩藤化学成分的稳定性,系统整理了历代本草文献及《中国药典》关于钩藤"后下"的记载,并通过查阅、分析近几十年国内外关于钩藤的化学成分及其稳定性、药理作用、提取工艺、质量分析等研究概况,为钩藤的进一步研究、开发提供参考依据。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压100例疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压眩晕等症状的作用。方法:选取韶关市中医院2008—2010年间门诊、住院原发性高血压患者100例,采用天麻钩藤饮加硝苯地平缓释片与单用硝苯地平缓释片治疗对比,观察患者用药后的临床表现。结果:治疗组的临床症状改善明显优于对照组。结论:天麻钩藤饮能有效改善肝阳上亢型高血压的临床症状,值得临床推广应用。     

加味天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压病的临床观察

目的：观察加味天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压病的临床疗效。方法：加味天麻钩藤饮辨证论治治疗30例患者，设立对照组30例进行比较观察。结果：加味天麻钩藤饮治疗组有效率93．32％。结论：加味天麻钩藤饮有和缓、稳定持久的降压作用，有较好的改善临床症状的作用。