预用米索前列醇对瘢痕子宫初次上环术的临床效果观察

目的观察预用米索前列醇在应用于瘢痕子宫初次上环术的临床效果。方法选择我院自2010年6月至2012年3月收治的我院行上环手术79例患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为观察组40例与对照组39例,对照组患者常规行上环术,观察组患者在此基础上,于术前2h在阴道穹隆处放置2枚米索前列醇。结果观察组患者平均上环手术时间(8.2±3.2)min,术中宫颈松弛均能通过4~5号扩张器,为有效,上环手术较为顺利,无副反应,患者表示疼痛感无痛28例,轻度痛7例,中度痛4例,1例患者表示重度痛;对照组患者平均手术时间(10.2±3.8)min,3例患者宫颈口紧,无法探入探针,为无效,上环手术失败,3例患者表示重度痛,16例患者表示中度痛,19例患者表示轻度痛,1例患者表示无痛,两组患者在疼痛感对比具有显著性差异(P<0.05)。结论术前放置米索前列醇操作方法简单,价格低廉,局部用药前无特殊要求,不影响患者哺乳,也不需专职医师监护,是目前较为有效、价格低廉、操作简便的镇痛方法,值得临床推广。     

输卵管妊娠合并对侧卵巢黄体破裂1例报告

患者,34岁。末次分娩在11年前,上环1年余,末次月经1986年(?)月19日,于4月30日开始不规则阴道流血。妇检:阴道内有少量暗红色血和20号“O”型环一只(取出),宫颈无举痛,宫体略大有压痛。诊断为急性子宫内膜炎行抗炎治疗。5月14日诊刮:宫腔深6.8cm,刮出少许内膜组织,病检报告为慢性子宫内膜炎(增生期改变)。5月21日腹痛加剧,体检:全腹压痛反跳痛明显,宫颈举痛明显,后穹窿穿刺(+)。     

内源性新型隐球菌性眼内炎1例

患者,女,53岁。主因左眼前黑影飘动视物模糊渐重15d,眼红痛剧烈5d住院。既往：近3、4年常于排尿不及时憋尿后出现排尿灼热感或有时伴尿痛,增加饮水均能自愈,否认其他全身病史,否认眼病史。患者18d前右足脚踝处开水烫伤。伤后局部涂“三黄珍珠膏”,     

膀胱巨大憩室1例报道

<正>1病例资料患者男性,69岁,病例号267857。患者以尿频、排尿困难反复发作3年加重1个月收入朝阳市第二医院。患者3年前因着凉反复尿频、排尿次数增多,以夜间明显,每晚2～3次,无尿频及会阴部放散痛,无脓血尿,未在意。后渐觉排尿时间延长,尿等待,尿线细且无力,尿程短,尤以天气凉后明显加重。     

胎盘息肉误诊为子宫粘膜下肌瘤脱出的一例报告

患者,女,30岁,住院号36287,于1973年8月21日入院。自诉阴道不规则出血10个月,于住院前15个月在家足月顺产一婴儿,产后一般情况尚好,于产后4个月来月经一次、月经后在公社卫生院上节育环、上环后因阴道断续出血经治疗不愈,又在卫生院取环,未能取出。后因继续出血,经县医院腹透未发现节育环,因阴道出血及贫血转入我院。     

金属节育环嵌入宫壁三例报告

例1.李××,47岁,工人,住院号6656,1980年因门诊取环失败而入院。患者八年前在本院计划生育门诊上环,当时因宫颈松弛,上入一个最大号环。上环后无不良反应。初潮15岁,周期5—7天/30天,20岁结婚,六孕五产,现已绝经一年,要求取环。在门诊取环时自觉子宫似     

宫内节育器异位21例临床分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位的诊治及预防措施。方法:回顾性分析2008年5月—2011年10月宫内节育器异位21例患者的临床资料。结果:21例中有6例为哺乳期上环,2例为人工流产后上环。宫内节育器深嵌入子宫肌层及浆肌层13例,异位于肠管5例,异位于阴道后穹窿1例,部分异位于大网膜1例,子宫肌瘤变性误诊为宫内节育器异位1例。21例患者术后均恢复良好。结论:宫内节育器异位的主要原因是操作者技术不熟练,上环过程中忽略患者主诉及术后未能严密随访所致;特殊时期(哺乳期、早孕流产、引产后)上环应警惕子宫穿孔;IUD异位无论有无症状一经确诊均应及早取出;绝经后妇女最好在绝经后半年至一年内取出;上环后应及时随访;应注重综合检查,选择适宜的手术方式,避免严重并发症;加强基层计划生育工作者的业务培训、诊断水平与责任感。     

子宫次全切除术后宫颈平滑肌肉瘤1例

患者,50岁,已婚。因子宫次全切除术后4年,排尿不畅1个月．发现盆腔肿块1周．于2003年7月4日拟以“盆腔肿块性质待查”收人住院。患者4年前因子宫肌瘤于外院行子宫次全切除术．术后恢复好。一直未复查。1个月前出现排尿不畅,1周前因症状加重．且感下腹隐胀不适,于外院就诊发现盆腔肿块。转入我院治疗。既往月经规律,5／30d,量中,无痛经。末次月经1999年。孕4产1,1983年顺产。入院查体：一般情况好,心肺未见异常。下腹正中可见长约10cm纵行手术切口瘢痕,无压痛。反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及。妇科检查：外阴无异常,阴道上端右外侧被一肿块占位。     

重复肾、巨大输尿管1例报告

病例报告患儿、女,4岁,住院号51411。于1983年9月1日住院,患儿除有正常排尿外,持续性尿失禁已2年。住院前4天,家长发现患儿腹部有包块,排尿后包块不缩小,尿失禁以睡眠中为重。检查一般情况良好,发育正常。右侧腹部较左侧明显隆起,肿块表面光滑,质地均匀,呈腊肠状,周围界限较清,活动度小,无压痛,叩诊实音,其它腹区无异     

子宫切除术后致膀胱阴道瘘1例报告

子宫切除术后发生膀胱阴道瘘1例。患者49岁,住院号431175,子宫切除术后发生尿漏1年余,于1996年12月28日入院。患者于1995年11月24日因子宫肌瘤,在当地医院行全子宫及左侧附件切除术,术后插尿管3天,停用尿管后排尿正常。术后10天下床活动时,发现尿液自阴道流出,平卧时不漏尿,侧位及站立时均漏尿,完全失去自控性排尿。术     

中西医结合治疗上环后出血225例分析

宫内节育器 (IUD)是我国育龄妇女最为广泛采用的避孕措施 ,约占所有避孕措施的 45%左右。因其一次放置能长期避孕 ,而深受广大育龄妇女的欢迎。但置环后导致的出血、经期延长、经量增多等症状 ,使置环者反复就诊甚至取环。据此对上环后出血的 2 2 5例就诊者采用不同方法治疗进行对比性观察。1　资料与方法1 .1　研究对象　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月在本院上环后出血者及在其他医疗单位上环后出血的门诊就诊患者 (排除其他原因引起的阴道出血 ) ,按如下标准分为 3种情况 :1上环后两次月经中间不规则少量出血者为上环后点滴出血。…     

罕见尿道异物误诊1例

1　病例报告患者男 ,32岁 ,排尿初阴茎痛、尿流受阻 6个月 ,无尿频、尿急、脓尿及血尿史。 1999年 12月 15日因胸腰椎 (T1 2 、 L1 、L2 )压缩性骨折住院 ,由于合并尿潴留而行导尿术并留置导尿管 ,直至次年 1月 2 0日患者自主排尿功能恢复遂拔除。导尿管拔除后每次排尿初出现阴茎痛 ,伴尿流受阻、烧灼感 ,且清晨第一次排尿时症状尤为明显。当时行尿常规检查 ,仅见脓球++,拟诊长时间置留导尿管并发尿道感染所致 ,给予先锋三嗪 1.0 g,静推 ,日 2次 ,共 2周。患者阴茎痛减轻、烧灼感消失 ,尿常规已正常。随后继续用抗生素两周 ,但阴茎痛未能…     

尿道下裂围手术期护理体会

尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形,由于前尿道发育不全而开口达不到正常位置的阴茎畸形[1]。尿道下裂患者因存在尿道外口位置异常、阴茎下弯,导致不能站立排尿、痛性勃起及成年后不能生育等症状     

巨大尿道憩室并多发结石1例报告

男性尿道憩室罕见,我科2002年4月收治1例,报告如下: 患者,男性,42岁,因排尿不畅,排尿时阴囊腹侧肿大1年余入院.既往排尿正常,无尿道外伤史,2000年12月,因脑血管意外昏迷行留置导尿,插管顺利,F20号橡胶导尿管留置两个月,期间换管1次,尿道口有脓性分泌物,拔管后开始排尿正常,2周后出现排尿不畅,阴茎腹侧胀大,需挤压阴茎排尿.     

出血性输卵管炎12例临床分析

出血性输卵管炎近年来临床报告有增多趋势,我院3年间以异位妊娠收治后手术证实为出血性输卵管炎共12例,分析报告于后,试图寻找术前诊断方向。 1 临床资料 1.1 一般资料:12例,年龄21～35岁,在人流术后7～35 d发病者4例,有上环史者4例,上环时间在3月～6年之间;2例分别在输卵管结扎术后25 d及10年发病,2例月经后15、25 d发病,无1例有停经史。     

节育环移位三例分析

1病例简介病例1,患者,女,30岁,已婚,因"上环1年余,发现节育环嵌顿1月余"于2010年12月10日9:00入院。自诉于2009年8月13日在外院上环,于2010年10月22日发现妊娠,遂在外院行人流术,术中发现宫腔内未见节育环,行B     

宫外孕术后尿频治愈1例

患者 ,女 ,35岁。主因尿频 ,伴行走时下腹坠痛 1年入院。患者 1年前无诱因出现尿频 ,日间每小时排尿 1次 ,夜间 3ｈ 1次 ,量少 ,且每于行走时加重 ,并出现下腹正中坠痛 ,平卧后可好转 ,无尿急、尿痛及排尿不畅 ,无血尿、脓尿。 1年中患者就诊于多家医院 ,行多次查体、化验及影像学检查 ,包括双肾、盆腔的ＣＴ、ＭＲＩ,血尿分析、肝、肾功能、血糖等生化检查 ,尿细菌培养、膀胱镜检查 ,均无异常情况。在此期间患者曾接受多次正规抗炎治疗 (青霉素、甲硝唑、环丙沙星、中药 ) ,均无好转。故于 2 0 0 0年 1 0月 1 0日入我院治疗。入院查体 :Ｔ3…     

人流术后晚期阴道大出血1例

1临床资料患者女,27岁,因“人流加上环术后10天,阴道大出血伴下腹痛半天”入院。10天前因停经61天行人流加上环术,术前子宫前位,孕6周大。用4~6.5号扩阴器扩宫颈,术前宫腔10cm,6号吸管,负压400mmHg吸宫,吸出绒毛2cm×2cm。术中顺利,术后宫腔8cm。上母体乐环一枚,上环后阴道出血增多,考虑宫缩欠佳,给予催产素、卡孕栓半小时后出血明显减少,共约200ml。术后第10天无诱因阴道大出血,伴下腹痛、晕厥1次。入院检查:T36℃,P88次/分,P22次/分,BP80/60mmHg,神志清,面色苍白,心肺检查未见异常,腹软,平坦,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴…     

生育年龄妇女放置安舒宫内节育器200例临床观察

目的探讨育龄妇女放置安舒宫内节育器(活性r型宫内节育器)的临床效果。方法 2009年12月至2010年12月对我院200例健康育龄妇女放置安舒宫内节育器,于放置后3个月、6个月、12个月进行随访。结果放置安舒宫内节育器月经后环下移1例,占0.15%。避孕率99.5%,无其它不适症状199例,占99.5%,本组无上环后子宫穿孔、上环后阴道流血、上环后腹痛及上环后感染。结论安舒宫内节育器为r型,是目前脱落率低,出血少,无腹痛,安全有效的宫内节育器之一,值得临床推广应用。     

尿频、尿痛、发热、腹痛

<正> 病史摘要患者男,44岁,工人,住院号92899。因反复腰酸痛、尿频、尿急3个月,加重半月,于1982年7月15日入院。 3个月前起感腰痛,尿频,10余次/日,有尿道烧灼感,疼痛延及下腹,从未注意尿色,排尿时常有便意或解出少量粪便,半个月来有高热39℃,腰酸痛、尿频、尿痛加剧,脐周痛由间歇转持续,门诊尿常规:蛋白质(+～++),红细胞0～1/高倍视野,白细胞50～满视野/高倍视野,诊断为