胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔临床疗效分析

目的:探讨胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔的临床效果.方法:对120例消化性溃疡穿孔患者行急诊胃大部分切除术,其中毕罗I式21例,毕罗II式97例,其中2例因十二指肠溃疡切除困难行行溃疡旷置,对其结果进行回顾性分析.结果:120例全部临床治愈,术后并发症6例(占5%),其中切口感染3例、粘连性肠梗阻2例、十二指肠残端破裂1例.结论:胃大部切除术是治疗消化性溃疡急性穿孔的主要有效方法,但必须认真掌握手术适应症和预防并发症发生.     

消化性溃疡急性穿孔急诊胃大部切除可行性分析

目的探讨消化性溃疡急性穿孔急诊胃大部切除可行性。方法针对本院2008年1月-2009年6月8例消化性溃疡急性穿孔5例急诊胃大部切除术病例进行分析。结果5例消化性溃疡急性穿孔急诊胃大部切除术恢复良好,无相关并发症发生。结论消化性溃疡急性穿孔急诊胃大部切除术只要选择适应症恰当,围手术期处理规范准确,是完全可行的。     

胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔42例临床分析

目的分析总结胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔的临床经验,旨在进一步提高该病的疗效。方法回顾性分析42例胃大部切除术治疗的消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料,其中BillrothⅠ式吻合3例,BillrothⅡ式吻合39例。结果 42例消化性穿孔患者在住院期间无手术死亡病例,均痊愈出院。6例出现并发症,经保守治疗8～15d后痊愈出院。结论胃大部切除术是治疗消化性溃疡急性穿孔的有效方法,值得临床进一步推广。     

消化性溃疡穿孔胃大部切除术106例临床分析

我院自 1989年 5月至 1998年 10月共收治胃十二指肠溃疡穿孔 143例 ,其中对 10 6例实行了胃大部切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 6例 ,其中男 81例 ,女 2 5例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 38.3岁。有节律性上腹痛等溃疡史 5 6例 ,占5 2 .77% ,无明显溃疡史 5 0例 ,占 47.2 3%。病史最长 2 0年 ,最短 8个月。穿孔至手术时间 ,2 4ｈ以内 6 8例 ,2 4ｈ以上 38例 ,其中大于 48ｈ 3例。1.2　手术情况　术中证实胃窦部穿孔 49例 ,胃体部穿孔 9例 ,十二指肠球部穿孔 48例。穿孔均小于 1.0ｃｍ ,腹腔积液5 0 0～ 2 0 0…     

选择性急症胃大部切除术治疗消化性溃疡穿孔分析

目的 :探讨急症胃大部切除术在治疗消化性溃疡穿孔中的作用。方法 :在 4 8例消化性溃疡穿孔患者中选择采用急症胃大部切除术 4 0例的临床资料进行了回顾性分析。结果 :在选择性采用急症胃大部切除术的 4 0例中 ,无死亡 ,亦无术后大出血、残端瘘、吻合口瘘及输入、输出袢梗阻、倾倒综合症等严重并发症发生 ,仅有 4例切口感染。经随访 1年至 5年 ,有 3例碱性返流性胃炎 ,经保守治疗明显好转 ,无溃疡复发者 ,无再入院手术者。结论 :对拟诊为消化性溃疡穿孔的患者 ,在尽量完善术前检查及准备的基础上 ,选择性采用急症胃大部切除术 ,疗效确切 ,并不增加手术死亡率及并发症发生率     

消化性溃疡穿孔时间超过20h行急症胃大部切除21例

我院自1998年4月至2003年12月对21例消化性溃疡穿孔时间超过20h,伴弥漫性腹膜炎行胃大部切除术并经随访无再发溃疡报道如下,供同行参考。     

胃大部分切除术治疗消化性溃疡临床分析

目的：探讨胃大部切除术治疗消化性溃疡的临床价值。方法：对1984年12月至2009年12月采取胃大部切除术治疗的93例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组93例消化性溃疡全部施行胃大部切除术,其中90例同时切除溃疡病灶,3例行溃疡旷置。术后6例发生切口感染,给予抗感染、换药、引流及对症治疗痊愈。1例发生十...     

根治性手术治疗消化性溃疡急性穿孔86例临床分析

目的 探讨消化性溃疡急性穿孔的治疗方法,旨在提高Ⅰ期手术治愈的成功率.方法 回顾性总结分析手术治疗消化性溃疡急性穿孔208例,其中86例(41.35%)采用胃大部连同病灶切除Ⅰ期治愈,胃肠重建采用Billroth Ⅰ式吻合18例(20.93%),Billroth Ⅱ式吻合68例(79.07%),Billroth Ⅱ式结肠前吻合42例(61.76%),结肠后吻合26例(38.24%).结果 86例中除1例Billroth Ⅱ式吻合术后发生胃瘫并发症,经保守治疗1个月治愈外,其余患者术后恢复良好,均随访＞5年情况良好.结论 消化性溃疡急性穿孔的Ⅰ期手术治疗,解决了因溃疡穿孔单行修补术后再次复发穿孔、出血、幽门梗阻、粘连、溃疡恶变而重复手术等问题,缩短了治愈周期,提高了生存质量,减轻了患者的二次手术痛苦和经济负担.     

一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的:观察一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:选取进行胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的178例患者为研究对象,随机分为对照组(单纯开腹修补术)89例和试验组(一期胃大部切除术)89例。术后分别观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析。结果:术后1~3年,随访观察发现:①试验组的溃疡复发率为10.11%,二次穿孔复发率为6.74%,并发症发生率为8.99%,均低于手术对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②试验组患者对于手术后治疗效果的满意率为94.38%,明显高于对照组的78.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔长期疗效好,患者满意度高,术后溃疡复发率较低,并发症相对于保守治疗组较少,适用于长期急重症患者。     

消化性溃疡穿孔125例诊治体会

目的 探讨消化性溃疡穿孔治疗的方法9意义.方法 根据患者身体状况及发病情况,分别选择保守治疗、穿孔修 补、胃大部切除三种方法.结果 4例经保守治疗无并发症治愈出院,1例并发十二指肠残端瘘,保守治疗痊愈.94例行穿孔修补术,治愈92例,其中1例术后3个月上消化道出血行胃大部切除术.结论 对于消化性溃疡并穿孔,应根据患者的发病情况及当时身体状况,选择保守治疗或不同手术方式治疗,可以降低手术风险,利于痊愈.     

消化性溃疡急性穿孔80例临床分析

我院1990～1998年收治消化吐溃疡急眭穿孔80例，现分何如下。     

胃大部切除术治疗70例急性胃溃疡穿孔疗效评价

目的分析研究胃大部切除术对急性胃溃疡穿孔治疗的效果。方法回顾分析我院70例急性胃溃疡穿孔患者的临床资料,均采取胃大部切除术进行治疗,总结治疗效果。结果 70例患者均成功手术,无1例死亡。且术后39例（55.71%）恢复至I级、27例（38.57%）恢复至Ⅱ级、4例恢复至Ⅲ级（5.71%）。并发症发生率为4.29%。手术时间及住院时间分别为（2.38±0.87）h、（8.99±3.56）d。结论对急性胃溃疡穿孔采取胃大部切除术治疗,可将溃疡和穿孔问题彻底解决,具有死亡率低、复发率低、疗效好等优点,具有重要临床意义。     

一期胃大部切除治疗溃疡病急性穿孔125例分析

目的探讨溃疡病急性穿孔施行一期胃大部切除的适应症。方法对１２５例溃疡病急性穿孔行一期胃大部切除手术治疗的临床资料进行分析和总结。结果本组穿孔超过１２小时的有５３例（占４２４％）（其中２４小时以上２０例）；有１１８例（占９４４％）腹腔炎性液体在５００毫升以上，虽胃体部与空肠上段有充血，但无明显水肿，行胃大部切除术后均痊愈。结论溃疡病性穿孔一期胃大部切除的适应症就穿孔时间、腹膜炎程度而言可酌情放宽。对溃疡病龄长、有反复出血史及近幽门的胃窦部、球部溃疡穿孔为防止出血、幽门梗阻、恶变、再次穿孔，应争取胃大部切除。     

急症胃大部切除术治疗消化性溃疡穿孔的风险因素探讨

胃十二指肠溃疡急性穿孔行急症胃大部切除术９８例，穿孔〈１２ｈ５５例与穿孔１２－１８ｈ２３例，术后并发症比较无显著差异，而与〉１８ｈ的２０例比较差异有显著性，急症胃大部切除术的主要风险因素为：（１）穿孔时间超过１８小时；（２）年迈者；（３）全身或重要脏器功能状态差者。没有上述因素均可行急症胃大部切除术。     

消化性溃疡穿孔行急症胃大部分切除129例

目的 提高对消化性溃疡穿孔行急症胃大部分切除的认识。方法 对１２９例消化性溃疡并弥漫性腹膜炎行急症胃大部分切除进行回顾性分析。结果 １２９例无死亡，住院８～３０ｄ，平均１２ｄ。并发症１０例，其中切口感染９例，１２指肠残端漏１例。１２９例术后随访１～５年，无一例再发溃疡。结论 消化性溃疡穿孔如果术前无休克，无伴发严重全身疾病，穿孔时间不超过２４ｈ，可行急症胃大部分切除术。     

12例青少年消化性溃疡急性穿孔临床分析

青少年消化性溃疡急性穿孔临床上较少见 ,我院 1987年1月～ 2 0 0 0年 6月期间共手术治疗消化性溃疡穿孔 116例 ,其中 18岁以下的有 12例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 10～ 18岁 ,平均 15岁 ;职业 :学生 10例 ,农民 1例 ,养路工 1例 ;穿孔部位 :十二指肠溃疡穿孔 9例 ,胃体溃疡穿孔 1例 ,幽门管溃疡穿孔 2例 ;症状 :全部病例均有腹痛 ,其中上腹部剧烈疼痛8例 ,上腹部疼痛逐渐加重 3例 ,右下腹疼痛 1例 ;并发恶心 6例 ,呕吐 2例 ,休克 1例 ,发热 6例 ;发病时间 :上午 11时左右4例 ,下午 4时左右 …