酒精性肝病：大黄虫丸联合凯西莱治疗酒精性肝纤维化36例临床观察

本例为1例合并急性胆囊炎、腹膜炎的瘀胆型肝炎，这种有合并症的瘀胆型肝炎少见。由于病情复杂，临床表现不同于单纯性瘀胆型肝炎，致使诊断困难。如果不仔细分析各并发症的特点及其相互影响，病情变化的因果关系和治疗效果，采用简单的条条诊断方法，就容易造成误诊。     

大黄Zhe虫丸抗大鼠免疫性肝纤维化研究

目的：研究大黄Ｚｈｅ虫丸预防和治疗肝纤维化的作用。方法：运用牛血清白蛋白致大鼠免疫损伤性肝纤维化模型，观察大Ｚｈｅ黄虫丸对肝组织病理学、肝组织羟脯氨酸（ＨｙＰ）和血清透明质酸（ＨＡ）及肝功能的影响，并设秋水仙碱作对照。结果：大黄Ｚｈｅ虫丸预防和治疗组肝纤维化率分别为７２．７％和７１．４％，而模型组和秋水仙碱组肝纤维化率为９２．３－１００％，尤其是大黄Ｚｈｅ虫丸治疗试验组肝ＨｙＰ含量下降最显著，与模     

大黄Zhe虫丸与丹参抗乙肝后肝纤维化的研究

观察丹参、大黄Ｚｈｅ虫丸单用或联合用对乙肝后肝纤维化的疗效。结果显示，大多数患者经治疗后血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ·Ｃ）有不同程度的下降，以联用组下降更明显（Ｐ〈０．０１）。认为丹参与大黄Ｚｈｅ虫丸二者联用疗效更好。     

大黄蔗虫丸抗肝纤维化作用的临床研究

目的 :观察大黄蔗虫丸对慢性肝病患者肝功能、血清肝纤维化标志物及 B超等指标的影响 ,探讨其可能存在的抗肝纤维化作用。方法 :用大黄蔗虫丸配合中药辨证治疗慢性肝病患者 36例 (治疗组 ) ,与单纯应用中药辨证治疗 32例 (对照组 )进行比较 ,观察治疗前后患者血清透明质酸 (HA)、 型前胶原 (PC )、 型胶原 ( - C)和层粘蛋白 (L N)的变化 ,观察期均在 6个月以上 ,并同时检测治疗前后的肝功能 [丙氨酸转氨酶 (AL T)、总胆红素(TBil)、白蛋白 (Alb)、球蛋白 (Glb) ]和 B超 (门静脉主干、脾静脉内径和脾厚 )等情况。结果 :治疗组患者血清肝纤维化标志物均明显下降 ,尤以 HA和 PC 下降明显 ,与治疗前比较差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ,且治疗 6个月后肝纤维化标志物仍持续下降并接近正常组水平 (P>0 .0 5 ) ,治疗组各项指标的差值与对照组比较差异均有显著性意义 (P<0 .0 5 )。治疗后患者的肝功能指标 (AL T、TBil、Glb)均有不同程度的好转 (P<0 .0 5 ) ,多数患者的 B超指标有改善。结论 :大黄蔗虫丸可能具有减轻和抑制肝纤维化进程的作用。     

大黄虫丸与丹参抗乙肝后肝纤维化的研究

观察丹参、大黄虫丸单用或联合用对乙肝后肝纤维化的疗效。结果显示 ,大多数患者经治疗后血清透明质酸 ( HA)、层粘连蛋白 ( LN)和 型胶原 ( · C)有不同程度的下降 ,以联用组下降更明显 ( P<0 .0 1)。认为丹参与大黄虫丸二者联用疗效更好。     

大黄Zhe虫丸抗慢性肝损伤及肝纤维化作用的实验研究

本文以ＣＣｌ４等因素所致大鼠肝损伤、肝纤维化为模型，以血清ＡＬＴ活民生、Ａｌｂ含量、肝Ｈｙｐ含量、肝组织ＨＥ和胶原染色光镜观察等为观察内容，分预防和治疗实验观察大黄Ｚｈｅ虫丸的防治作用，并设西药秋水仙碱组对照。结果表明：大黄Ｚｈｅ虫丸有较显著的抗慢性肝损伤作用及一定的抗肝纤维化作用。在抗肝损伤，保护肝功能产秋水仙碱为优；但在抗肝纤维化方面，高不及秋水仙碱作用强。     

大黄(庶虫)虫丸抗大鼠免疫性肝纤维化研究

目的:研究大黄廑虫丸预防和治疗肝纤维化的作用。方法:运用牛血清白蛋白致大鼠免疫损伤性肝纤维化模型,观察大廑黄虫丸对肝组织病理学、肝组织羟脯氨酸(HyP)和血清透明质酸(HA)及肝功能的影响,并设秋水仙碱作对照。结果:大黄廑虫丸预防和治疗组肝纤维化率分别为72.7％和71.4％,而模型组和秋水仙碱组肝纤维化率为92.3％～100％,尤其是大黄廑虫丸治疗试验组肝HyP含量下降最显著,与模型组比较,P<0.05。结论:大黄廑虫丸有一定的抗肝纤维化作用,尤适用于对肝纤维组织的降解。     

青蒿鳖甲汤与大黄Zhe虫丸抗肝纤维化疗效比较

目的：观察温病经典方剂青蒿鳖甲汤抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用。寻找抗肝纤维化的有效方剂。方法：选择慢性乙肝炎肝纤维化患者143例,随机分为青蒿鳖甲汤治疗组75例和大黄Zhe虫丸对照组68例,进行疗程相同的对照治疗,观察项目为血清透明质酸（HA）,Ⅲ型前胶原（PCⅢ）,层粘蛋白（LN）,Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）。结果：治疗组HA,PCⅢ,LN,Ⅳ－C均有明显下降,两组比较有显著性差异（P＜0．01）。在中医辨证施治方面。治疗组对各证型的肝纤维化均有显著疗效（P＜0．01）,而对照组较适合于气滞血瘀型的肝纤维化患者。结论：青蒿鳖甲汤联合辨证用药的抗纤维化作用比大黄Zhe虫丸疗效更好,是一种抗肝纤维化较好的治疗方法。     

大黄(庶虫)虫丸抗慢性肝损伤及肝纤维化作用的实验研究

本文以CCl_4等因素所致大鼠肝损伤、肝纤维化为模型,以血清ALT活性、Alb含量、肝Hyp含量、肝组织HE和胶原染色光镜观察等为观察内容,分预防和治疗实验观察大黄廑虫丸的防治作用,并设西药秋水仙碱组对照。结果表明:大黄廑虫丸有较显著的抗慢性肝损伤作用及一定的抗肝纤维化作用。在抗肝损伤,保护肝功能方面,较秋水仙碱为优;但在抗肝纤维化方面,尚不及秋水仙碱作用强。     

黄芪注射液对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后免疫及肝功能的影响

目的研究黄芪对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(HAE)后免疫及肝功能的影响.方法60例原发性肝癌病人,行HAE后,随机分为两组,各30例.对照组HAE术后给予常规保肝支持治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液20ml/d,疗程20天.在疗程结束前后观察两组病人T细胞亚群,红细胞免疫功能及肝功能的变化.结果治疗组病人T细胞亚群、红细胞免疫功能及肝功能,治疗后有明显改善(P＜0.01)而对照组病人上述指标改善不明显.结论黄芪注射液对原发性肝癌病人的免疫及肝功能有明显改善作用,有增效减毒之功效.     

前列环素I_2与胰高糖素在肝纤维化大鼠发病中的意义

目的　探讨前列环素I2 (PGI2 )和胰高糖素 (GG)在大鼠肝纤维化发病中的作用及肝纤维化形成过程中白介素 (IL 10 )对二者的影响。方法　选取SD大鼠 81只 ,随机分为 3组。对照组 2 1只 (N组 ) ;肝纤维化组 30只 (C组 ) ;干预组 30只 (E组 )。于第5 ,7和 9周分别随机选取C组、E组动物各 10只 ,N组动物 7只 ,颈总动脉插管取血分离血浆 ,后留取肝脏 ,HE染色。采用放射免疫分析方法检测血浆 6 酮 前列腺素F1α( 6 K PGF1α)和GG水平。结果　C组血浆 6 K PGF1α和GG水平显著高于N组和E组 ,经IL 10干预后 ,二者水平下降 ,与N组差异无显著性。在肝纤维化形成过程中 ,大鼠血浆 6 K PGF1α及GG水平呈逐渐上升趋势。结论　前列环素和胰高糖素参与CCL4诱导大鼠肝纤维化形成过程 ,白介素 10对二者有拮抗作用     

Protective Effect of Morin on Dimethylnitrosamine-Induced Hepatic Fibrosis in Rats

Morin, a plant-derived flavonoid, has been reported to exhibit a wide range of pharmacological properties. In this study, we investigated the protective effect of morin on hepatic fibrosis induced by dimethylnitrosamine (DMN) in rats. Oral administration of morin remarkably prevented weight loss in the body and liver from DMN and inhibited the elevation of serum alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), and total bilirubin levels. For the evaluation of hepatic fibrosis-related factors, we investigated expressions of collagen type I, transforming growth factor β₁ (TGF-β₁), and α-smooth muscle actin (α-SMA) in mRNA and protein levels. We observed that morin significantly reduced the expression of collagen type I, TGF-β₁, and α-SMA on hepatic fibrosis induced by DMN. Taken together, this study demonstrated that morin showed hepatoprotective and antifibrogenic effects against DMN-induced hepatic injury. This suggests that morin may be useful in preventing the development of hepatic fibrosis and cirrhosis. Hee-Seung Lee and Kyung Hee Jung have contributed equally to this work.     

银杏叶提取物对慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标及细胞因子的影响

目的观察银杏叶提取物(Ginkgo Biloba extract,EGb)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗 EGb组)和对照组(一般保肝治疗组),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN),应用ELISA法检测血清PAF、S-ICAM、TGF-β1。结果治疗组治疗后血清PCⅢ、CIV、HA、LN、TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论银杏叶提取物通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子、PAF、TGF-β1发挥抗肝纤维化作用。     

抗脂肪肝冲剂对大鼠乙醇性肝损伤防治的实验研究

目的：探讨抗脂肪肝冲剂对乙醇性肝损伤大鼠脂质代谢的影响,寻找针对乙醇所致脂肪肝的有效药物,方法：采用乙醇慢性肝损伤模型,观察大鼠肝组织总胆固醇（TC）,及甘油三酯（TG）的含量,结果：抗脂肪肝冲剂降低乙醇性肝损伤大鼠肝组织TC,TG的含量,与模型组比较P＜0．05（小剂量组）,P＜0．01（中,大剂量组）,病理检查,抗脂肪冲剂各剂量组与模型组比较P＜0．01,结论：抗脂肪肝冲剂能够降低乙醇性肝损伤大鼠肝组织TG,TC的含量,具有防治乙醇性脂肪肝的作用。     

2006第三届美国肝病学会肝纤维化专题会议简介

第三届美国肝病学会主办的肝纤维化专题会议于2006年6月召开，会议目标为：（1）加深对肝纤维化自然史的认识；（2）明确可能的治疗终点和指标；（3）强调依据基础科学发展发现的新的抗纤维化靶点；（4）认识临床试验设计中存在的关键问题。会议回顾了肝纤维化研究的发展，1989年会议强调细胞外基质的生物化学及其对关键细胞作用的影响；     

立体定向放射治疗肝脏恶性肿瘤临床研究

目的：探讨立体定向放射治疗（SRT）肝脏恶性肿瘤的临床疗效。方法：采用立体定向γ-射线体部治疗系统治疗112例肝脏恶性肿瘤患者，根据肿瘤的位置，临床靶体积，病人的身体状况与治疗目的，制定放射治疗计划及调整剂量分布，等剂量曲线50%-90%，周边照射剂量2500-4800cGy，中位剂量3362.6cGy，分割处方剂量300-800cGy，重复治疗4-12次，隔日治疗。结果：治疗结束后3-13个月，肝区疼痛症状缓解率为92.3%，生存质量明显提高，83例复查CT或MR，肿瘤消失13例（15.7%)，缩小44例（53.0%)。无变化18例（21.9%)，增大8例（9.6%)，有效率为90.4%。肿瘤较小与单发病灶者治疗效果较好，曾在SRT前接受介入治疗者治疗效果优于未接受介入治疗者，结论：SRT肝脏恶性肿瘤使肿瘤局部得到准确的高剂量照射，周围正常组织损伤较小，近期治疗效果较为理想，为肝脏恶性肿瘤患者提供了一种新的治疗方法。     

慢性乙肝患者血清ACTA水平及临床评价

目的 探讨激活素A(activin A,ACTA)在估价慢性乙型病毒性肝炎程度中的作用.方法 采用酶联免疫(ELISA)法测定118例患者血清ACTA含量.采用放射免疫(RIA)法测定118例患者血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CIV)、层黏连蛋白(LN)水平.结果 118例慢性乙肝轻、中、重度及肝硬化患者血清ACTA、HA、CIV、LN均高于对照组,以上指标水平按轻、中、重度及肝硬化次序递增,并以肝硬化组为最高.除轻、中度级LN无显著差异外,其他各组间差异显著(P<0.01).ACTA与HA、CIV、LN水平呈明显正相关(r=0.6188,P<0.01;r=0.5741,P<0.01;r=0.3336,P<0.05).结论 ACTA能较好地反映慢性肝病纤维化的进展程度,可作为临床评估慢性肝病病变程度和疗效的良好指标,亦可作为肝纤维化的诊断指标.