白介素-Ⅱ辅助治疗空洞型肺结核50例疗效观察

目的 随着近年肺结核发病的病例增多,耐药情况的普遍出现,尤其空洞型肺结核,临床治疗较难,易迁延不愈.为提高疗效,寻找更好的防治对策.方法 采用IL-2联用SRHP方案1个月治疗空洞型肺结核25例,并以同期单用SRHP方案常规治疗作为参照(对照组).用药后每半个月检查1次血常规、肝功能、血肌酐、胸片及痰菌检查并记录.观察空洞病灶愈合的程度和痰菌阴转率.结果 治疗组患者的空洞病灶各有不同程度的愈合,痰找抗酸杆菌呈阴性,而对照组则空洞病灶无明显改变,痰菌阴转率较低.结论 白细胞介素-2是一种效果显著的辅助性治疗空洞型肺结核的药物且安全可靠.     

胸腺肽α1治疗慢性纤维空洞型肺结核30例疗效观察

目的:观察胸腺肽α1联合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核的作用.方法:60例痰菌阳性的慢性纤维空洞型肺结核患者随机分成两组,对照组30例用2SHRZ/8HRE方案常规抗痨 ;观察组30例在常规抗痨基础上加用胸腺肽α1 1.6 mg,皮下注射,每周2次,共2个月 .观察两组治疗前及治疗后1、2、10个月的痰菌阴转情况及抗痨结束后的X线表现.结果:观察组各期痰菌阴转率及X线检查改善程度均高于对照组.结论:胸腺肽α1联合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核疗效较好.     

糖尿病合并肺结核500例临床分析

目的：探讨不同方案治疗糖尿病对肺结核的疗效。方法：选择住院200例糖尿病合并肺结核患者不同降糖方案,比较不同方案对肺结核治疗的影响。比较两组治疗前及治疗后1、2、3、6个月病灶吸收、空洞闭和、痰菌阴转等指标。结果：应用有胰岛素治疗组比口服降糖药组病灶吸收、痰菌阴转率、空洞闭和明显。结论：糖尿病合并肺结核应用胰岛素比口服降糖药疗效好。     

乌体林斯免疫治疗肺结核疗效观察

目的:观察和评价化疗并用乌体林斯治疗肺结核的疗效及安全性。方法:将初治结核患者157例随机分为乌体林斯加化疗治疗组与单独化疗对照组,观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况。结果:治疗3个月、6个月,治疗组痰菌阴转率显著高于对照组(P<0.05);治疗6个月时,治疗组肺部病灶吸收好转率、空洞闭合率显著高于对照组(P<0.05)。结论:乌体林斯能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收、空洞闭合,可作为肺结核免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

复方甘草酸苷联合短程化疗治疗初治空洞性肺结核42例

目的 :探讨复方甘草酸苷联合短程化疗对初治空洞型肺结核的病灶吸收率、空洞闭合率及痰菌阴转率的影响,总结其临床意义。方法:将80例初治空洞型肺结核患者分为两组,其中治疗组42例,对照组38例,两组均采用标准短程化疗(2HRZE/4HR)方案治疗,治疗组则在其原有治疗的基础上加用复方甘草酸苷治疗,通过观察病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率等情况,对临床疗效进行分析。结果:治疗组病灶吸收总有效率为83.3%,对照组总有效率为73.7%,两组差异有统计学意义;治疗组空洞闭合总有效率为76.2%,对照组为68.4%,两组差异有统计学意义;治疗组痰菌阴转率为87.5%,对照组为76.9%,两组差异有统计学意义。结论:复方甘草酸苷联合短程化疗对初治空洞型肺结核治疗效果明显,能够促进病灶吸收,提高空洞闭合,加速痰菌阴转,无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。     

支气管镜局部治疗痰菌阳性肺结核病的效果

目的探讨痰菌阳性肺结核复治中辅助支气管镜下注入药物的效果。方法218例复治痰菌阳性的肺结核病人,按随机数字法分为2组：治疗组109例,每周行支气管镜下注入药物1次;对照组109例,不采用支气管镜下注入药物。两组化疗方案均采用2HRZES/6HRE。比较两组痰菌阴转率及阴转时间。结果治疗组和对照组在空洞型肺结核及支气管内膜结核中的溃疡型、增殖型、狭窄型痰菌阴转率及阴转时间比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗组和对照组在单纯肺浸润型肺结核及支气管内膜结核中的浸润型痰菌阴转率及阴转时间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论支气管镜下注入药物辅助治疗复治痰菌阳性肺结核能缩短痰菌阴转时间,提高痰菌阴转率。     

空洞内注射给药在慢性纤维空洞型肺结核中应用价值

目的:探讨空洞内注射给药治疗慢性纤维空洞型肺结核。方法:选取慢性纤维空洞型肺结核患者38例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用3SRHZE/6HRE方案治疗,观察组患者在对照组的基础上强化期行CT引导下空洞内注射给药治疗。结果:观察组患者2个月45.00%、5个月67.00%、9个月81.00%、20个月痰菌阴转率95.00%;空洞闭合率81.00%,显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:空洞内注射给药治疗慢性纤维空洞型肺结核具有显著效果,能有效增加痰菌阴转率与空洞闭合率,具有并发症少、无明显毒副反应、安全准确等优点,值得在临床进一步推广及运用。     

胸腺肽α1治疗慢性纤维空洞型肺结核30例疗效观察

目的 观察胸腺肽α1联合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核中的作用.方法 60例痰菌阳性的慢性纤维空洞型肺结核患者随机分成两组.对照组30例用2SHRZ/8HRZ方案常规抗痨;观察组30例在常规抗痨基础上加用胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,每周2次,共2个月.观察两组治疗前及治疗后2个月外周血T细胞亚群变化,并比较治疗后1、2、10个月的痰菌阴转情况及抗痨结束后的X线表现.结果 治疗后2个月观察组CD3 、CD4 及CD4 /CD8 值显著高于对照组(P＜0.001),观察组在治疗2个月后的CD3 、CD4 、CD8 及CD4 /CD8 值显著高于治疗前(P＜0.05或0.001).观察组各期痰菌阴转率及X线检查改善程度均高于对照组(P＜0.05或0.001).结论 迈普新联合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核可提高机体免疫力和疗效.     

DLZS方案治疗复治重症肺结核1 60例疗效分析

为观察应用DLZS方案治疗复治、重症肺结核的疗效,对160例复治、重症肺结核用DLZS方案治疗,并随机抽取150例用HRZS方案治疗作为对照。结果,应用DLZS方案治疗组三个月末痰菌阴转率96.15％;病灶吸收好转率93.75％;空洞缩小率85.71％。对照组三个月末痰菌阴转率76.0％;病灶吸收好转率48.0％;空洞缩小率47.37％。两组经卡方检验(P<0.05),提示DLZS方案治疗复治、重症肺结核疗效好,副作用小。     

经皮介入肺部直接注药治疗复治肺结核疗效观察

目的 设法提高病灶局部药物浓度,以增强病变部位抗菌效果.方法 两组病例根据用药史或药敏试验选配化疗方案,研究组加用肺部病灶直接注药法.每周注射一次,连接1个月.观察3、6、9、12个月疗程的痰菌阴转率和空洞闭合率.结果 研究组痰菌阴转率和空洞闭合率均高于对照组.结论 肺部病灶直接注药能显著提高复治肺结核疗效.     

含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治结核疗效观察

目的：评价氧氟沙星（Oflx）和丁胺卡那霉素（AmK)对复治肺结核疗效。方法：以Oflx和AmK为基础,联合其他2种～3种抗结结核药物治疗78例复治涂阳肺结核病人。结果：3个月痰菌阴转率86.5%,6个月痰菌阴转率97.3%,病灶吸收好转率94.7%,空洞闭合率66.7%。结论：含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效显著,是目前治疗复治肺结核较佳方案。     

微卡辅助治疗初治菌阳肺结核临床观察

目的观察微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法128例初治菌阳肺结核患者按入院先后顺序分为微卡 化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组。化疗方案均采用2HRZS(E)/4HR,治疗组前两个月每10天肌注微卡22.5μg,随后4个月,每15天肌注1次微卡,观察2组治疗后症状改变情况、痰菌阴转情况、肺部病灶吸收情况、免疫功能变化情况。结果治疗组1个月、2个月、4个月痰菌阴转率分别为62.5%、85.9%、100%,对照组为31.2%、56.2%、87.5%(P<0.05);治疗1个月后治疗组临床症状咳嗽咳痰、发热、乏力消失率为62.5%、78.1%、68.8%,对照组分别为26.6%、50%、37.5%(P<0.05);治疗2个月后病灶吸收率和空洞闭合率均有明显差异(P<0.05);CD_3~ 、CD_4~ 、CD_4~ /CD_8~ ,6个月时治疗组与同组治疗前及对照组均有明显差异(P<0.05)。结论微卡联合化疗药物治疗初治菌阳肺结核时,有利于症状改善、痰菌阴转、病灶吸收及空洞闭合,能调节免疫功能,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂,可作为初治菌阳肺结核的辅助治疗。     

声动力靶位药物传输联合HRZES方案治疗复治空洞型肺结核的疗效研究

目的研究声动力靶位药物传输联合HRZES方案治疗复治空洞型肺结核的临床疗效。方法将80例复治空洞型肺结核病人按随机数字表法均分为2组,各40例,对照组给予HRZES方案治疗,观察组在对照组基础上给予声动力靶位药物治疗。比较治疗2、4、8个月病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴以及并发症情况。结果观察组治疗2、4、8个月病灶吸收率、空洞闭合有效率以及痰菌转阴率均高于对照组（P < 0.05）;2组治疗期间药物不良反应率差异无统计学意义（P>0.05）。结论声动力靶位药物传输联合HRZES方案治疗复治空洞型肺结核能促进空洞缩小、痰菌转阴以及病灶吸收,且不增加不良反应,治疗安全有效。     

复治老年肺结核化疗新旧方案的对照观察

目的探讨复治老年肺结核患者应用新方案的临床疗效和安全性。方法选择我院收治的复治老年肺结核患者84例随机分为观察组和对照组,各42例,观察组应用2HRZES±Lfx/6-10HRE±Lfx方案治疗,对照组应用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3标准复治方案治疗。观察两组X线胸片、痰菌阴转率、病灶吸收好转率及临床治愈率。结果治疗2个月,观察组痰菌阴转率为69.0%(29/42),对照组痰菌阴转率为61.9%(26/42),比较差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后观察组痰菌阴转率为81.0%(34/42),对照组痰菌阴转率为69.0%(29/42),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗结束时病灶吸收显效率明显高于对照组,空洞闭合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复治老年肺结核患者应用新化疗方案临床效果明显优于旧方案,左氧氟沙星可以有效提高复治老年肺结核的临床疗效。     

莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将134例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予莫西沙星或氧氟沙星联合卷曲霉素.力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P<0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为87.5%,对照组阴转率为68.8%,治疗组明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。X线胸片或胸部CT检查:治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为84.6%和71.9%;对照组有效率分别为59.4%和39.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论含莫西沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收、空洞闭合,且安全、可靠。     

抗结核药物联合胸腺肽治疗初治涂阳肺结核并糖尿病84例临床观察

目的观察胸腺肽联合抗结核药物治疗初治涂阳肺结核并糖尿病患者疗效。方法对84例初治涂阳肺结核并糖尿病患者随机分为对照组、治疗组两组,均采用相同抗结核药物及化疗方案,治疗组加服胸腺肽片。结果治疗组痰菌阴转、病灶吸收率、空洞闭合率与对照组相比有显著差异。结论胸腺肽联合抗结核药物治疗初治涂阳肺结核并糖尿病具有显著提高痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率的作用,且无毒副反应。     

莫西沙星经皮肺空洞注药治疗严重耐多药肺结核的疗效观察

目的 观察莫西沙星经皮肺空洞注药治疗严重耐多药肺结核的临床疗效.方法 选择69例严重耐多药空洞肺结核患者,抗痨方案为莫西沙星、克拉霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾、利福喷丁胶囊、对氨水杨酸钠,对氨水杨酸异烟肼;并给予莫西沙星经皮肺空洞注药治疗,每周1次.结果 介入治疗2个月痰菌涂片阴转率84 1%(58/69),治疗6个月及18个月痰菌涂片阴转率98.6%(68/69).2个月空洞缩小显效率78.3%(54/69),有效率98.6%(68/69);6个月及18个月空洞显效率及有效率达到98.6%(68/69).结论 莫西沙星经皮肺空洞注药治疗严重耐多药肺结核痰菌阴转快,痰菌阴转时间明显缩短,空洞闭合快,为空洞严重耐多药肺结核的治疗提供广阔治疗前景.     

含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效观察

目的 :评价氧氟沙星 (Oflx)和丁胺卡那霉素 (Am K)对复治肺结核疗效。方法 :以 Oflx和 Am K为基础 ,联合其他 2种～ 3种抗结核药物治疗 78例复治涂阳肺结核病人。结果 :3个月痰菌阴转率 86 .5 % ,6个月痰菌阴转率 97.3% ,病灶吸收好转率94.7% ,空洞闭合率 6 6 .7%。结论 :含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效显著 ,是目前治疗复治肺结核较佳方案     

CT引导下注入抗结核药物凝胶治疗耐多药空洞型肺结核

目的 探讨 CT引导下空洞内注药辅助治疗耐多药肺结核的治疗效果.方法 将 72例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（36例）和对照组（36例）,所有患者均采用3DLZVATH/15DLVTH方案抗结核治疗,治疗组强化期行 CT引导下经皮肺穿刺空洞内注入含药凝胶治疗,观察近远期疗效.结果 两组痰菌阴转率在治疗 12个月后差异有显著性（P＜0.05）;治疗3个月后两组患者的病灶和空洞治疗有效率差异均有显著性（P＜0.05）.结论 CT引导下空洞内注药辅助治疗耐多药肺结核能提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,此方法值得在临床使用.     

初治涂阳继发性肺结核合并2型糖尿病60例疗效观察

目的探讨2HRZE/4HR方案抗结核治疗对初治涂阳继发性肺结核合并2型糖尿病患者的治疗效果。方法选择2013年1月至2016年9月宿迁市钟吾医院感染科住院患者中初治涂阳继发性肺结核合并2型糖尿病患者60例作为观察组。随机选择同期无2型糖尿病的初治涂阳继发性肺结核患者60例作为对照组。观察治疗2个月、6个月时痰菌阴转情况、CT病灶吸收情况、不良反应发生情况。结果治疗2个月、6个月时痰菌阴转情况:观察组分别为35例(58.3%)、46例(76.7%),对照组分别为49例(81.7%)、58例(96.7%)。对照组治疗2个月、6个月时痰菌阴转率均好于观察组(P0.05),差异有统计学意义。治疗2个月、6个月时CT病灶吸收情况:观察组病灶明显吸收分别为17例(28.3%)、33例(55.0%),对照组明显吸收分别为32例(53.3%)、53例(88.3%)。对照组治疗2个月、6个月时CT病灶吸收情况均好于观察组(P0.05),差异有统计学意义。结论初治涂阳继发性肺结核合并2型糖尿病患者根据痰菌阴转情况、病灶吸收情况及时调整用药,必要时延长疗程,最好采取个性化方案以提高疗效。