单肺移植治疗肺淋巴管平滑肌瘤病一例

2006年11月,我院对1例肺淋巴管平滑肌瘤病患者成功施行了右侧单肺移植,目前受者存活良好,现报道如下. 临床资料 一、一般资料 患者,女性,38岁,身高162 cm,体重43 kg.入院时肺通气/灌注检查提示左肺上叶弥漫性通气及血流灌注受损,下叶散在通气及血流灌注受损;右肺通气及血流灌注严重受损,尤以上中叶为著.     

肺巨大纤维瘤一例

患者女,59岁.因渐进性胸闷、气促1个月入院,病程中无明显的咳嗽、咳痰和胸背疼痛.入院查体:浅表淋巴结未扪及肿大,胸廓无畸形,左下肺叩诊呈浊音,左肺呼吸音低,未闻及干湿口罗音.胸部X线片示:左侧胸腔有一巨大的软组织影,边缘光滑整齐.     

肺非霍奇金淋巴瘤一例

患者 男,50岁.反复咳嗽4年,加重伴寒战、高热15天入院.入院查体:右下肺呼吸音稍低,无其它异常体征.曾先后3次作胸部CT检查,均显示右肺中、下叶,左肺下叶背段不张;3次做纤维支气管镜检查均显示双肺各叶、段支气管腔内未见异常.     

肺透明细胞瘤一例

患者,女,45岁.主因间断咳嗽1个月,检查胸片发现左肺下叶肿物10d入院.既往体健.无咳痰咯血,无发热盗汗,无胸闷气短及心悸.当地医院检查胸片:左肺下叶占位性病变.肺CT示:支气管炎;左肺下叶膈肌上类圆形高密度灶.     

高原地区患儿巨大肺包虫囊肿切除术麻醉处理1例

患儿,男性,藏族,年龄8岁,体重19kg,因心悸、气喘伴口唇紫绀2年余入院.入院时发育不良,营养状况差,口唇紫绀,左肺未闻及呼吸音,胸部CT示左肺巨大肺包虫囊肿,左肺上叶纤维化,纵隔右移,初步诊断左肺上叶巨大包虫囊肿,拟行包虫内囊切除术.术前血红蛋白浓度(Hb)115 g/L、红细胞压积(Hct)36%、非吸氧状态脉搏血氧饱和度(SpO_2)86%,心电图(ECG)、肝、肾功能未见异常.     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床护理

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸患者的有效护理措施,提高护理质量.方法:2007年8月至2011年7月,对72例患者通过合理用药；氧疗；有效的护理措施及心理护理,健康教育等.结果:72例患者中,60例入院时肺压缩＞20％,均立即行胸腔闭式引流术；12例肺压缩＜20％,采用内科保守治疗,8例治愈,4例经观察肺通气量增多,症状加重于入院24h后行胸腔闭式引流术.经规范治疗和有效护理,70例痊愈出院,2例经持续低负压吸引治疗半月,肺未复张,转胸外科继续治疗.结论:护理人员熟悉慢性阻塞性肺疾病的病理生理,发病机制及观察病情变化,及时采取护理措施,减轻患者的痛苦,有效的治疗和护理使患者满意出院.     

肺原发巨大软骨瘤一例

患者女性,37岁。因反复咳嗽伴胸痛1月余,于2003年7月入院。入院时血压110／70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),入院查体未见异常。X线胸片示左中、下肺野多个大小不等类圆形密度增高影,相互融合,最大为7.0 cm×6.0 cm,边缘尚光滑,密度均匀,有点状钙化影,心、肺、膈及骨质未见异常。胸部CT检查示左下肺背段一巨大肿块,伴     

肺纤维肉瘤1例报告

患者男,54岁.3个月来间断发热、咳嗽、咯痰.入院一般检查未见异常.胸部正、侧位X线片见左肺下叶后基底段及内前基底段的后部,有一密度较高,边缘清楚,15×14cm椭圆形阴影.以①左肺囊肿,②纵隔内肿瘤,③肺癌开胸探查.术中见左肺下叶,     

肺移植术后并发肺静脉栓塞致肺梗死一例

肺移植是目前治疗终末期肺疾病惟一有效的方法,根据国际心肺移植协会登记资料,肺移植手术死亡率小于10％,肺移植术后并发的肺静脉栓塞所致的肺梗死是手术后较严重的并发症。我院2002年开展临床肺移植以来,仅早期确诊此并发症1例,经救治后好转,现报道如下。资料与方法一、一般资料患者为女性,37岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴进行性胸闷、气短7年,术前诊断为双侧支气管扩张伴双侧肺大疱、自发性气胸,曾多次行抗炎对症治疗及闭式胸腔引流。本次入院体检：口唇轻度紫绀,双肺可闻及于罗音,胸片提示双侧支气管囊状扩张伴双侧部分肺大疱。供者为男性,28岁。供、受者的ABO血型均为B型。供肺采用改良的低钾右旋糖酐液灌洗和保存,具体方法见文献[1,2]。     

经导管动脉栓塞治疗肺隔离症1例

患者男,34岁,主因“间断性左胸痛4年、咯血20天”入院。查体及实验室检查无阳性发现。胸部CT：左下肺胸主动脉旁见索条状、不规则形高密度影,与胸主动脉相连,增强扫描强化程度与主动脉相同。入院诊断：左下肺隔离症。     

肺隔离症误诊30年1例

肺隔离症误诊３０年１例杨军，庄乾花，袁中伟患者女，６０岁。因反复发热、咳嗽、咳痰３０年入院。入院前曾在多家医院就诊，先后诊断为肺大疱、肺囊肿、支气管胸膜瘘。胸部Ｘ线示：右肺下野多个大、小不等囊状透光区，其内可见液平面。入院诊断：右侧多囊肺并感染。１９...     

创伤性肺动静脉瘘和肺动脉瘤

贯穿性肺创伤所引起的肺动静脉瘘和肺动脉瘤极为罕见。作者报导对肺贯穿伤病人施行急诊肺动脉造影的发现,及损伤性肺动静脉瘘和肺动脉瘤各1例。临床资料从1975年2月至同年11月间,住院的肺贯穿伤病人均行急诊肺动脉造影术观察肺血管变化。23例中,15例为枪弹伤,余8例系戳伤。所有病人入院后的治疗相同于其它胸部损伤病人。血气胸或血胸均     

儿童左肺囊肿伴感染行左全肺切除术肺隔离失败一例

临床资料 患者,女,年龄13岁7个月,体重35k,身高145cm。因反复咳嗽、发热3年,加重伴咯血、发热4d入院。入院查体：体温39．9oC,脉搏110次／分,血压107／71mmHg,左肺呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音低,可闻及湿哕音;右肺正常。     

9例肺伤道切开术

肺穿透伤的预后与损伤方式、部位及合并其它器官损伤程度有关。我院自 1989年 12月至 1999年 12月对 9例严重肺穿透伤病人行肺伤道切开术 ,取得良好疗效 ,报告如下。临床资料　本组 9例中男 8例 ,女 1例。年龄 17～ 38岁。受伤至入院时间 2 0～ 12 0ｍｉｎ。右肺穿透伤 2例 ,左肺穿透伤 7例。弹击伤 1例、单刃刀刺伤 7例 ,叉类刺伤 1例。入院时血压均低于 90 /6 0ｍｍＨｇ(12 /8ｋＰａ)。 3例合并心脏大血管损伤 ,5例分别合并腹内脏器伤及肋间动脉损伤。手术方法　处理合并的其它器官损伤后 ,以 2把血管钳沿伤道钳夹伤道与肺表面间的肺组织 …     

计算机辅助手术系统在胸腔镜肺结节切除术中的应用

目的:分析计算机辅助手术(CAS)系统在胸腔镜肺结节肺段切除术中的应用效果.方法:回顾分析2018年1月1日至2021年10月1日以肺结节入院行胸腔镜肺段切除术患者的临床资料,将患者分为实验组(n=96,应用CAS系统术前评估)与对照组(n=92,未应用CAS系统术前评估).对比分析两组手术效果.结果:两组年龄、性别、...     

肺隔离症误诊为食管肿瘤一例

患者 女,34岁.因吞咽困难伴胸闷3个月入院,食管X线钡餐造影示食管下段占位性病变(图1);胃镜示距门齿38 cm处食管右侧壁可见直径1.0 cm黏膜隆起,边界清楚,考虑食管平滑肌瘤;术前诊断为食管平滑肌瘤.于1999年6月手术治疗,术中发现左肺上下叶发育正常,左肺下叶包膜可见丰富的毛细血管网;异常动脉经食管裂孔来源于腹腔,走行迂曲,管径约1.8 cm,平行于降主动脉上行,由左肺下叶背段进入肺内,肺门部未探及左肺下叶动脉;左肺下叶静脉和支气管属正常解剖形态,左肺下叶通气功能良好;胸段食管未探及占位性病变.手术游离显露异常血管,予以缝扎后常规行左肺下叶切除术,术后诊断为左下肺隔离症.病理检查示:肺内部分细支气管呈囊状扩张,部分区域肺泡未发育完全.术后6个月复查无异常.     

左肺上叶支气管脂肪瘤一例

患者男,41岁。因反复咳嗽、胸闷6月余入院。入院查体：略肥胖,浅表淋巴结未触及肿大,听诊左上肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音及哮鸣音。胸部CT示（图1,↑）：左肺上叶支气管开口新生物,类似脂肪密度,其蒂位于左肺上叶支气管内,向上叶开口方向生长,几乎阻塞全部上叶开口,伴左肺上叶不张,纵隔内未见明显肿大淋巴结。     

脑死亡供肺获取并双肺移植1例

目的 初步总结适应我国国情的国际标准化脑死亡供肺的获取经验,探讨一套适用于我国临床肺移植的脑死亡供肺获取标准和规范.方法 对1 例机械通气16 d的志愿捐献者经脑死亡和供器官功能评估后,根据国际标准进行双肺及其他脏器的获取术.获取的双侧供肺为1例34岁的终末期矽肺患者进行了双肺移植.结果 顺利获取脑死亡供者双肺及其他器官.双肺移植受者术后恢复良好,43 d顺利出院,术后随访至2009年2月生活质量良好,肺功能极大改善.结论 本例脑死亡供肺顺利获取以及移植成功,为今后我国脑死亡供肺及其他脏器按国际标准获取积累了经验.     

双侧胸腔同期一次肺减容手术治疗肺气肿

病例 1,男 ,5 7岁 ,吸烟史 3 0年 ,以胸闷气短 2 0年 ,加重 3 0d入院。入院时呼吸困难 ,CT及同位素肺灌注扫描示 :双侧肺气肿 ,肺大疱 ,伴左侧气胸。经胸腔闭式引流 1周后 ,气胸消失。查体 :桶状胸 ,双肺呼吸音减弱 ,叩诊呈过清音。最大通气量占预计值 45 % ,FEV 14 1% ,肺功能     

肺转移性绒毛膜上皮癌破裂致血胸二例

例1 女,19岁.未婚.反复咳嗽、咳泡沫痰7天,胸部X线片示:左上肺炎,血红蛋白(Hb)114 g/L.以"左上肺炎"收入我院呼吸内科.入院查体:双肺呼吸音增粗,左上肺闻及少量湿口罗音.