早产儿动脉采血的难点与对策

综述早产儿病理生理特点对动脉采血影响及动脉采血的解剖定位、穿刺方法、穿刺后止血、疼痛干预及穿刺困难处理现状。发现早产儿动脉采血部位主要有桡动脉、肱动脉、腋动脉、头皮动脉、股动脉、足背动脉、胫后动脉,胫后动脉采血凸显优势,处于推广应用阶段,有可能成为研究热点。     

彩色多普勒超声对高血压和糖尿病患者下肢动脉硬化特征的研究

目的比较高血压和糖尿病患者下肢动脉病变的分布及严重程度。方法对164例高血压患者及178例糖尿病患者进行下肢动脉检查（包括股动脉、胭动脉、胫前、后动脉及足背动脉）,观察二维超声表现及CDFI表现。结果糖尿病组与高血压组相比：股总动脉、股浅动脉、股深动脉粥样硬化斑块、中层钙化的发生率无显著性差异（p〉0．05）;胭动脉、胫前动脉、足背动脉中层钙化及胭动脉粥样硬化斑块的发生率则存在差异（p〈0．05）;胫前动脉、胫后动脉、足背动脉粥样硬化斑块、胫后动脉中层钙化的发生率差别非常显著（p〈0．01）;膝以上动脉狭窄、闭塞率无显著性差异（p〉0．05）,膝以下（包括胭动脉、胫前、后动脉、足背动脉）动脉狭窄、闭塞率则差别非常显著（p〈0．01）。结论糖尿病患者下肢膝以下小动脉的损害较高血压组更为严重。     

广东省医师晋升主治医师试题

I、妇产科(1)选择题1、子宫动脉从下述哪条动脉分支? A、髂内动脉B、髂外动脉C、上臀动脉D、卵巢动脉E、股动脉2.下述哪项对判断排卵是无用的?     

螺旋CT阴茎动脉造影诊断动脉性阳痿的初步研究

目的;探讨螺旋CT阴茎动脉造影诊断动脉性阳痿的价值。方法：对18例血管性阳痿患者行螺旋CT容积扫描,图像经后处理获得阴部动脉立体图像。结果：（1）螺旋CT阴茎动脉成像可以清晰显示髂内动脉、阴部内动脉、阴茎海绵体动脉的分支、走行。（2）6例动脉性阳痿者,阴茎动脉成像可见病变位于阴部内动脉3例,阴茎海绵体动脉3例;表现为该处动脉显影不好,血供差。结论：螺旋CT阴茎动脉造影是动脉性阳痿的一种新的无创伤检查方法,可作为选择性动脉造影的筛选或替代方法。     

Adamk i ewicz动脉的解剖与影像

1脊髓的动脉及Adamkiewicz动脉的解剖供应颈部脊髓的动脉起源于锁骨下动脉、椎动脉、颈深动脉和颈升动脉的分支。胸腰段脊髓是由胸主动脉肋间动脉和腹主动脉腰动脉的分支供应,偶尔也由髂内动脉供应。脊髓有两套几乎独立的动脉系统或者叫纵行吻合链:1根前动脉和2条后动脉。脊髓的血供主要有2个来源,分别是椎动脉发出     

老年高血压及糖尿病患者下肢动脉病变的超声检查特点

目的 观察伴有高血压或糖尿病的老年患者下肢动脉病变的特点.方法 110例老年人分为正常组、高血压组和糖尿病组,用彩色多普勒超声技术检查双侧下肢股总动脉、股浅动脉、胭动脉、胫前动脉及胫后动脉中膜厚度(IMT),IMT＞1.2 mm或闭塞者为有病变.结果 正常组、高血压组和糖尿病组下肢动脉病变率分别是28.6%、42.4%和81.4%,差异有显著性.股总动脉、股浅动脉、胭动脉、胫前动脉和胫后动脉总的病变率分别是48.2%、47.7%、50.0%、60.0%和48.2%.其中糖尿病组胫前动脉的病变率达到94.4%.糖尿病组有42支胫前动脉闭塞(58.3%).结论 高血压和糖尿病对老年人下肢动脉病变有非常明显的影响,彩色多普勒超声对于评价老年人下肢动脉病变有重要价值.     

术前256层螺旋CTA显示脾叶动脉与脾段动脉

目的 评价术前256层螺旋CTA显示对脾叶动脉及脾段动脉的能力.方法 回顾性分析200例于我院接受腹部增强扫描的患者资料,观察脾动脉终末端分型、脾叶动脉分型,测量脾动脉末端直径、脾上下叶动脉直径,评价CTA对脾叶、脾段动脉的显示能力.结果 200例脾动脉、脾叶动脉及脾段动脉均显示清晰.脾上下叶动脉直径、脾动脉末端直径在不同性别间差异有统计学意义(P均＜0.05),在青中年和老年间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 256层螺旋CTA能清晰、直观显示脾叶、脾段动脉的正常解剖及变异,可为外科手术前评估提供有力保障.     

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声分析

目的探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒特征,评价不同程度的锁骨下动脉窃血与锁骨下动脉起始部或无名动脉狭窄的关系。方法回顾性分析经相关检查及临床确诊的34例锁骨下动脉窃血综合征患者肱动脉、桡动脉、椎动脉、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉二维超声、彩色多普勒特点以及狭窄程度与窃血的关系。结果锁骨下动脉窃血综合征患侧肱动脉、桡动脉及椎动脉彩色多普勒均有异常改变。结论椎动脉返流程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关,隐性窃血见于病变复杂及病情严重者。     

头臂动脉型多发性大动脉炎颅内动脉及眼动脉血流动力学的超声研究

目的 应用经颅彩色多普勒超声(TCCS)研究头臂动脉型多发性大动脉炎(TA)患者颅内动脉及眼动脉血流动力学的状况.方法 用TCCS检测21例头臂动脉型TA患者颅内动脉[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)]和眼动脉(OA)的血流动力学变化.结果 21例头臂动脉型TA患者患侧MCA、 ACA、 PCA、 OA的血流速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显低于对照组(P<0.001).结论 TCCS能较准确地实时评价头臂动脉型TA患者颅内动脉、眼动脉的血流动力学变化,并可以解释头臂动脉型TA患者的头晕、视物模糊等临床症状,对评估治疗疗效和判断预后具有重要的临床价值.     

糖尿病患者动脉弹性与心血管耦联关系的初步研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者动脉弹性与心血管耦联的关系。方法 选取T2DM患者87例,依据是否合并高血压分为血压正常组（DM组）61例和合并高血压组（DM+HBP组）26例,另选无糖尿病及心脑血管病史的住院患者54例为对照组。分别获取各组血压[肱动脉收缩压、肱动脉舒张压、中心动脉收缩压、中心动脉脉压]和动脉弹性参数[动脉波速指数（AVI）、动脉压力容积指数（API）];应用超声心动图获取左室容积参数,计算心血管耦联参数[有效动脉弹性（Ea）、左室收缩末期弹性（Ees）及心血管耦联指数（VVI）],比较各组上述参数的差异。采用Spearman相关分析法分析动脉弹性参数与心血管耦联参数的关系。结果 与DM组和对照组比较,DM+HBP组肱动脉收缩压、肱动脉舒张压、中心动脉收缩压和中心动脉脉压均升高,AVI、API和Ea均增大,差异均有统计学意义（均P<0.05）;各组Ees和VVI两两比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,Ea与年龄、肱动脉收缩压、中心动脉收缩压、中心动脉脉压、AVI均呈正相关,与e/a呈负相关（均P<0.05）;Ees与肱动脉收缩压、中心动脉收缩压、...     

新生儿动脉采血部位研究进展

介绍了头皮动脉、桡动脉、肱动脉、腋动脉、股动脉的解剖特点、穿刺方法及优点,为提高新生儿动脉穿刺成功率提供借鉴。     

新生儿动脉采血部位研究进展

介绍了头皮动脉、桡动脉、肱动脉、腋动脉、股动脉的解剖特点、穿刺方法及优点,为提高新生儿动脉穿刺成功率提供借鉴.     

多发性大动脉炎早期超声与临床表现1例

患女，16岁。主因颈部不适1周来诊。患于1周前出现颈部不适，不伴其它任何自觉症状，超声检查：甲状腺未发现异常。但发现颈总动脉管壁异常增厚，遂对双侧颈部动脉、腹主动脉及较大分支动脉进行了检查，结果发现：左侧颈总动脉起始段与中段、左锁骨下动脉起始段、右侧头臂干、右颈总动脉起始段、右锁骨下动脉起始段、腹主动脉的腹腔动脉开口水平以上段、腹腔动脉干、     

起源于肝动脉的迷走胃左动脉血管造影研究

目的观察起源于肝动脉的迷走胃左动脉的解剖学特征,讨论其在肝及胃相关血管介入诊疗技术中的临床意义.方法回顾性分析1 000例肝动脉数字减影血管造影(DSA)影像资料,包括212例腹腔干动脉造影和788例肝总动脉血管造影,统计起源于肝动脉的迷走胃左动脉的发生率,描述其解剖学特征.结果共发现82例、84支起源于肝动脉的迷走胃左动脉(8.2%,82/1 000),其中起源于肝左动脉者74支,起源于肝固有动脉者10支.结论起源于肝动脉的迷走胃左动脉并不少见,认识此动脉对于肝、胃、血管造影中正确诊断和实施相关介入治疗具有重要意义.     

门静脉动脉化对肝脏影响的研究进展

门静脉动脉化（portal vein arterialization,PVA）是一种为防止各种原因（手术、创伤等）导致肝脏血流不足后引起肝损害,而将动脉血导入门静脉的方法.按手术操作方法的不同,PVA手术可分为血管直接吻合法和架桥吻合法.供血动脉可用肝动脉、右肾动脉、脾动脉、主动脉、胃右动脉、右髂外动脉、胃网膜右动脉等;受血静脉以门静脉为主,亦可用门静脉的主要属支.临床应用中,多采用肝动脉与门静脉直接吻合.     

应用多层螺旋CT血管造影分析腹腔动脉正常、变异及其与年龄的相关性

目的应用多层(320层)螺旋CT血管造影及重建技术分析不同年龄组腹腔动脉正常位置、腹腔动脉夹角、腹腔动脉主干的长度、腹腔动脉主干及分支的管径、腹腔动脉正常分支及变异。方法收集430例行上腹部CT增强扫描且腹腔动脉无基础疾病者为研究对象,将其分成年组、少年组、学龄组、学龄前组及婴幼儿组。从腹腔动脉开口的位置及与肠系膜上动脉的间距系、与腹主动脉的夹角,腹腔动脉主干的长度、腹腔动脉主干及主要分支的管径、腹腔动脉正常分支及变异等方面,系统地观察与分析正常腹腔动脉的特点及其与年龄的关系,分析腹腔动脉的变异类型及其临床意义。结果婴幼儿组及学龄前组儿童腹腔动脉于腹主动脉开口处纵轴位置在脊柱上的投影与成年组、少年组、学龄组在分布上比较要高一个椎体,且随年龄增大而下移,但下移范围在一个椎体内。腹腔动脉与肠系膜上动脉最大间距及平均间距从婴儿到成人随年龄组增高而增加。腹腔动脉长度最大值及平均值在成年前随着年龄的增加而增大。腹腔动脉干管径、胃左动脉管径、肝总管管径、脾动脉管径在成人前随着年龄增大管径增宽;腹腔动脉干管径与腹主动脉比值在成人前随着年龄增大而减小。结论腹腔动脉狭窄发生率较高,且以成年人为主。腹腔动脉狭窄最主要的病因是膈肌中脚压迫。轻微狭窄及轻度狭窄的病例大部分在安静、餐后及活动均无明显临床症状;中度狭窄者安静时出现腹痛者约31%;重度狭窄患者安静时出现腹痛症状者较其他组明显增高,且大部分安静时有腹痛症状者腹部可闻及血管杂音。     

彩色多普勒探查脑动脉方法探讨

本文报告用彩色多普勒超声仪探查脑动脉方法。大脑前、中、后动脉用侧卧位经颞窗探查，推动脉和基底动脉用坐位经枕窗探查，均取得满意效果。首先显示大脑中动脉，再根据解剖关系显示其他动脉。取样容积在大脑中动脉应置于起始段（距皮肤６～７ｃｍ），大脑后动脉置于近端，基底动脉置于左右椎动脉汇合点的近端。彩色多普勒对主要脑动脉的探查定位快速、准确、操作简便。     

胎儿宫内发育迟缓孕妇经高压氧治疗后子宫胎盘的血流变化

目的：探讨高压氧对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）孕妇子宫动脉及脐动脉的时间平均血流速度（TAV）及血流量（Q）的影响。方法：检测正常妊娠26例,IUGR孕妇24例的子宫动脉及脐动脉TAV、Q值,将24例伴有子宫动脉及脐动脉TAV、Q血流异常的IUGR孕妇作高压氧治疗,测定治疗前后子宫动脉及脐动脉TAV、Q的血流动力学变化。结果：IUGR组孕妇子宫动脉及脐动脉TAV、Q值显著低于正常组（P＜0.05）。经高压氧治疗后子空动脉及脐动脉TAV、Q值显著增高（P＜0.05）。结论：高压氧治疗能有效地改善IUGR孕妇的子宫胎盘血液循环,改善胎盘功能,促进胎儿生长发育。     

MSCT肝癌介入手术模型的建立及其价值评价

目的：探讨MSCT肝癌介入手术模型在肝动脉化疗栓塞术中的价值。方法：对32例肝恶性肿瘤患者,先后行肝动脉MSCTA和DSA检查,两者间隔时间不超过1周。利用CT的容积再现技术建立MSCT肝癌介入手术模型,以肝动脉DSA图像为金标准,对比分析了肝动脉解剖类型、腹腔干或肠系膜上动脉的起源、肝恶性肿瘤的供血动脉。结果：MSCT肝癌介入手术模型与DSA在显示肝动脉的解剖类型、腹腔干或肠系膜上动脉的起源、肝恶性肿瘤的供血动脉有较好的一致性,可清晰地显示肝动脉的解剖类型、腹腔干或肠系膜上动脉的起源、肝癌的供血动脉。结论：MSCT肝癌介入手术模型能为肝动脉化疗栓塞术提供有效的指导。     

中心动脉压力波分析及其与心血管事件的关系

我们将从中心动脉压与周围动脉压的区别、中心动脉的测量方法、通过动脉压力波形分析所估测的动脉弹性指数及中心动脉压力波形与心血管事件的研究发展进行阐述。 1中心动脉压与周围动脉压的区别 中心动脉压力波研究受到越来越多的重视，那是因为中心动脉压有着不同于周围动脉压的一些特征。通常临床上将在上臂测得的肱动脉血压（袖带压）代表主动脉血压，但近几年有报道周围动脉压并不能准确反映中心动脉压。