老年人糖尿病

糖尿病是老年人的常见病和多发病。据1979年全国14个省、市30万人口调查,糖尿病总患病率为6.09‰。本病的老年人患病率随年龄增长而增长,40岁以上患病率开始剧增,高峰在60岁组,为42.70‰。病因目前认为,遗传因素和环境因素共同作用,致使胰岛素绝对或相对分泌不足是发生糖尿病的主要原因;而遗传因素是老年糖尿病的基本病因,属于多基因遗传性疾病的范畴。绝大多数老年人糖尿病属非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)。研究证明,许多NIDDM存在胰岛素抗拒,即组织对胰岛素     

老年人糖尿病的防治

老年人糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的终身性疾病。它包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。老年人和非老年人糖尿病有不少共同点，但老年人糖尿病还有其许多自身特性。老年人糖尿病大多数为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），极少数为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）。国内外学者认为NIDDM系多基因遗传性疾病，多个基因的微效累积作用，再加上后天发病因素，就可使老年人NIDDM发病。糖尿病被视为现代文明病。我国大于60岁的老年人已有11697万。如果老年人糖尿病患病率达到10％，则全国就有老年糖尿…     

青年人成年起病型糖尿病与HNF基因相关性探讨

青年人成年起病型糖尿病（maturity－Onsetbiabetesofthevouns，MODY）被认为是一种常染色体显性遗传，多发于25岁以下青年人的非胰岛素依赖性糖尿病（non－insulin－dependentdla－betesmettilus，NIDDM）。该病占NIDDM的5％左右。MODY具有异质性特点，大部分的胰岛素分泌功能不全，其临床表现与一般糖尿病相似。最近有学者成功地对MODY的第1、3、5号病因基因（MODYI，MODY3，MODYS）进行了克隆化。这种致病基因．又称肝细胞核因子（hepatocytenudearkctor，HNF），是肝细胞特异性转译因子。说明MODY发病与HNF密切切关…     

非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素基因实验研究

从非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者外周血的白细胞中提取DNA．以胰岛素基因5’－末端上游的某一DNA序列为引物，对特定的靶序列进行体外扩增，即TaqDNA聚合酶链反应（PCR），将其扩增产物进行电泳分离，在紫外分析仪下观察结果并与正常人对照，发现16例NIDDM的M患者胰岛素基因有所改变，提示此型糖尿病患者的胰岛素基因改变可能是导致NIDDM遗传因素之一。     

洛阳鹤壁两地区唇腭裂调查及遗传分析

本文报道了河南省洛阳、鹤壁两地区２２万人群中有关唇裂和（或）腭裂调查及遗传学研究结果。先证者一级亲属患病率２０．６６‰，二级亲属３．１７‰，分别是群体患病率（０．４５‰）的４４倍和７倍。唇裂和（或）腭裂遗传度：一级亲属７１．８９％±７．３３％，二级亲属６６．４２％±２１．２３％，加权平均遗传度７１．３１％±６．９３％，说明遗传因素在其发病中起重要作用。     

家族性非胰岛素依赖型糖尿病患者的家系调查

探索家族性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的遗传方式。方法按ＷＨＯ标准，诊断有糖尿病家族史的ＮＩＤＤＭ先证者１００例，同时随机寻找与先证性别相同、年龄相当的群体１００个，分别进行三代家族史和血统成员的调查研究。检查空腹血糖、糖基化血红蛋白、血脂及血浆胰岛素，部分成员作胰岛素释放试验。结果家族性糖尿病家系组糖尿病患病率是群体患病率的２６倍（３４．３％对１．３％）；先证者一级亲属糖尿病患病率是群体亲属患病率的１８倍（２８．３％对１．５％）；先证者的同胞患病率为４４．４％、子女患病率为９．７％。家族性糖尿病系谱分析显示：（１）双亲之一为患者达８３．９％；（２）先证者同胞几乎一半是患者；（３）１６．０％的家系可见３～４代都有发病者，呈连续传递。此外，女性患病率显著高于男性（４０．０％对２８．０％），母亲传递糖尿病显著多于父亲（５０．８％对２７．６％，Ｐ＜０．０１）。结论有家族史的ＮＩＤＤＭ患者有明显的家族聚集性；其遗传方式符合孟德尔的常染色体显性遗传；母亲传递糖尿病显著多于父亲，考虑为性别患病的差异所致。     

葡萄糖激酶和NIDDM的候选基因

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的发病涉及多种基因和多种环境因素,属多基因病。葡萄糖激酶(GCK)又称己糖激酶D,是己糖激酶的同工酶,仅在肝细胞和胰岛β细胞中表达。GCK催化葡萄糖磷酸化为葡萄糖-6-磷酸(G6P),即葡萄糖代谢的第一步,并对β细胞释放胰岛素起葡萄糖感受器作用。它对葡萄糖的Km值很高(5～15mM),且不被其产物G6P抑制。近年来研究表明,GCK基因在NIDDM遗传易感性中起着重要作用。本文就GCK基因的结构和表达,及GCK基因突变与NIDDM的关系作一介绍。     

对双亲已亡糖尿病7家系发病情况调查

本文对双亲已亡无法考证是否曾患糖尿病、其子一代有2个或2个以上2型糖尿病成员的7个家系进行调查，其子一代患病率为62．1％，较糖尿病自然人群患病率6．09‰要高得多。由于遗传因素在2型糖尿病的病因中占重要地位，基因突变率较低，分析其已亡双亲一方或双方可能曾患2型糖尿病，或为糖尿病基因携带者。     

非胰岛素依赖性糖尿病的基因

尽管非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)的发病机理已研究了数十年,但仍旧是医学上的一大奥妙。在70～80年代,作为解开这个谜的一部分取得了实质性进展。正常情况下,葡萄糖内环境稳定是通过肝脏产生葡萄糖并将其清除至周围组织,主要是肌肉来保持平衡,β细胞是这一系统的调节者,它恒定地调节胰岛素释放,所以通过维持正常血糖的方法使葡萄糖产生和清除发生变化。患有NIDDM时,该系统的3个组分均有缺陷:葡萄糖产生增多,由循环系统清除葡萄糖减少,进餐后胰岛素释放变慢。对NIDDM同卵孪生者的研究清楚表明,本病是遗传性的,尽管遗传方式难以分类。最近已加强对NIDDM“糖尿病基因”的探求。注     

山东省糖尿病流行病学研究──Ⅰ.描述性研究

为了解山东省糖尿病（ＤＭ）患病情况，以分层整群随机抽样方法对２０２２８人进行了调查。结果发现：总患病率为１０．９３‰（９５％ＣＩ９．４９‰～１２．３５‰），其中胰岛素依赖型ＤＭ占４．５％，非胰岛素依赖型ＤＭ占９５．５％；ＤＭ总患病率随年龄递增，≥３０岁为２４‰，≥６０岁达５５．６‰；城市、海岛、沿海患病率高于农村（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝５．４３）与工矿（Ｐ＜０．０５，ＯＲ＝１．６９）；渔民、半渔民、干部患病率高于工人、农民及其他职业（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝４．５９）；不同受教育程度患病率差异显著，文盲组显著高于其余各组（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝２．３３）；男、女患病率未见统计学差异。调查中新发现病人占病人总数的３３．５％，其中农村高达５１％。     

山东省糖尿病流行病学研究：I.描述性研究

为了解山东省糖尿病（ＤＭ）患病情况，以分层整群随机抽样方法对２０２２８人进行了调查。结果发现：总患病率为１０．９３‰（９５％ＣＩ９．４９‰￣１２．３５‰），其中胰岛素依赖型ＤＭ占４．５％，非胰岛素依赖型ＤＭ占９５．５％；ＤＭ总患病率随年龄递增，≥３０岁为２４‰，≥６０岁达５５．６‰；城市、海岛、沿海患病率高于农村（Ｐ〈０．０１，ＯＲ＝５．４３）与工矿（Ｐ〈０．０５，ＯＲ＝１．６９）；渔民、半渔民、     

糖尿病并发缺血性心脏病的诊断与治疗

随着国民经济的发展，饮食结构的改变，卫生事业的开展，人民寿命得以延长。但在中老年人群中，糖尿病、缺血性心脏病（IHD）患病率增加，特别是糖尿病并发缺血性心脏病的发病率升高，为非糖尿病人的3倍。缺血性心脏病包括冠心病（CHD）和糖尿病心肌病（DMD），通常发生在临床糖尿病之前，即糖耐量低减阶段，应特别重视防治。1发病机制糖尿病并发IHD发病因素1．1肥胖症肥胖常伴有血脂异常、高血压、胰岛素抵抗和高胰岛素血症，这些都是动脉粥样硬化形成的重要因素。在Ⅱ型糖尿病中肥胖症占30％～50％以上。1．2高血糖症和蛋白非酶促糖…     

针灸治疗肥胖型2型糖尿病临床研究进展

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的。目前糖尿病患病率正随着人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加,呈逐年增高的流行趋势。在中国20岁以上的人群中[1],糖尿病患病率为9。7％,其中2型糖尿病（T2DM）患者约在90。0％以上,而T2DM中又以肥胖者居多。肥胖是T2DM的独立危险因素,同时能够促进高血压、脂代谢紊乱的发生,与T2DM的发生、发展密切相关。遗传因素及环境因素在肥胖和T2DM的发病过程中发挥了重要作用。在病理生理的水平,肥胖与T2DM相关的核心机制及发病的共同基础是胰岛素抵抗。     

糖尿病肾病的诊治

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或对胰岛素量抗性引起糖代谢紊乱所致的疾病,在临床上分为胰岛素依赖性Ⅰ型(ID-DM),非胰岛素依赖性Ⅱ型(NIDDM)。1982年全国普查糖尿病发病率为6‰～7‰,约100万患者。糖尿病微血管病交涉及肾脏、视网膜和神经,因此肾脏是糖尿病侵犯的重要靶器官之一。据报导,在IDDM中约35％,NIDDM中约     

中西医结合治疗糖尿病性高血压疗效观察

非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）性高血压的发病复杂，具有明显的家庭聚集性遗传度。我们在西药治疗的基础上，加用中药自拟方“益肾降糖汤”治疗，疗效满意，现报告如下。     

老年糖尿病的病因分析-胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的变化

随着人民生活水平的提高及医学的进步,受人口老龄化,生活方式的改变等诸多因素变化的影响,糖尿病在老年人群中的患病率亦相应增加。报道的老年人糖尿病患病率（10．0％-15．6％）均高于中青年（3．7％～8．0％）,且在糖尿病患者中占绝大多数。但老年糖尿病发病原因尚不清楚。本研究观察了患糖尿病老年人和非糖尿病老年人胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的差异,以了解老年糖尿病的发病原因。     

116例非胰岛素依赖型糖尿病家系性别和年龄调查

<正> 目前,糖尿病(DM)已成为继心血疾病和肿瘤之后第三位严重的慢性非传染疾病,其病因复杂,发病机制尚不十分清楚。许多研究显示,不少糖尿病患者都有阳性家族史,且遗传方式复杂。为了进一步了解遗传因素与 DM 的关系,我们调查了116例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者及家属的发     

胃癌遗传流行病学病例对照研究

目的：通过遗传流行病学病例对照研究，揭示胃癌发病与遗传因素的关系。方法：采用整群抽样的方法，对金坛市1998年5月1日至1999年4月30日发生的全部101例胃癌病例和按年龄、性别1：1匹配的对照，进行分离比、遗传度估算和配比病例对照研究。结果：病例组一级亲属总的患病率为4．81％，高于对照组的3．02％，但统计学检验无显差异；分离比为0．0057％，明显低于0．25％，表明胃癌属多基因遗传方式；遗传度估算显示，该病一级亲属中，遗传度为18．6％，女性（23．0％）明显高于男性（18．8％）。结论：在胃癌的病因中，遗传因素起一定作用，且为多基因遗传疾病。     

KCNQ1基因与2 型糖尿病发病关系的研究进展

2型糖尿病是一种多基因遗传异质性疾病，其病因十分复杂，通常认为其发病与遗传及环境两大因素密切相关，在遗传因素和环境因素共同作用下引起胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷。所以阐明2型糖尿病易感基因及其与环境因素、其他因素相互作用，是防治2型糖尿病的前提之一。     

Ⅱ型糖尿病空腹血糖与胰岛素分泌功能的相关性研究

对94例II型糖尿病（NIDDM）患者的空腹血糖水平与胰岛素分泌功能进行对照性研究发性，口服葡萄糖耐量试验2h内平均胰岛素分泌量正常者52例（55．32％），降低者39例（41．5％），升高者3例（3．19％）。葡萄糖负荷后胰岛素反应的不均一性与病人空腹血糠不平有关，随空腹血糖升高，平均胰岛素分泌量呈先升高后降低的变化趋势，从而提出，轻型或早期NIDDM患者的病理生理异常主要在于周围组织对胰岛素的抵抗，而胰岛素分泌的能保持相对正常，对于空腹血糖明显升高者，胰岛素分泌功能降低则较为突出，对这部分病人应给预胰岛素治疗。