腰椎间盘突出合并马尾神经损伤7例报告

腰椎间盘突出是骨科常见病之一 ,但合并马尾神经损伤导致鞍区麻木 ,括约肌功能障碍 ,小腿部分肌瘫痪者平时不多见 ,近年来文献报告较多。 1990年 1月至 1999年 10月 ,我们收治 2 17例腰椎间盘突出患者中有 7例合并马尾神经损伤 ,复习文献 ,结合本组病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :7例中男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 4 0岁 ,农民 5例 ,驾驶员 1例 ,工人 1例。下腰痛及坐骨神经痛史 :最短 6个月 ,最长 6年。出现马尾神经损伤症状加重至手术时间最短 3d,最长 2月。诱因 :搬抬重物扭伤 4例 ,重手法按摩牵引后 2例 ,无明显…     

腰椎间盘突出症并发马尾神经压迫症18例

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病 ,但并发马尾神经损伤导致括约肌功能障碍、小腿肌肉瘫痪无力、马鞍区麻木 ,是比较少见的一种类型 ,我们自 1995年 1月— 2 0 0 0年 3月手术治疗腰椎间盘突出症 2 87例中 ,并发马尾神经损伤 18例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 41.7岁。职业 :工人 12例 ,农民 4例 ,干部 2例。均有腰骶部和坐骨神经痛病史 ,最短 2 1ｄ ,最长 6年 ,病程及诱因 :出现马尾神经损伤至手术时间最短 3ｄ ,最长 4个月。诱因 :强力按摩和牵引 8例 ,腰扭伤 9例 ,腰部受…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的诊治

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,但合并马尾神经损伤者较少见,表现为腰腿痛,而且可出现马鞍区疼痛、麻木及括约肌功能障碍.自1994年元月——1996年元月收治腰椎间盘突出症患者140例,其中合并马尾神经损伤者10例,现将10例腰椎间盘突出合并马尾神经损伤病例报告如下:1.性别和年龄:男性7例,女性3例;最小15岁,最大66岁,平均年龄41岁.2.腰腿痛病史及马尾神经损伤的诱因:本组病例均有下腰痛及坐骨神经痛病史,最短15天,最长4年,平均约1.5年;腰痛先为一侧后波及对侧者6例,仅一侧疼痛4例;腰腿痛起因于急性腰损伤4例,慢性腰损伤4例,无明显诱因2例.其中6例腰扭伤后出现马尾神经损伤,4例蹲伤后出现马尾神经损伤.     

游离型腰椎间盘突出致马尾神经损伤

我院自 1995年 1月— 1999年 12月 ,收治腰间盘突出15 2例 ,其中 5例 (3 .2 % )以急性马尾神经损伤为主要临床表现的腰椎间盘突出 ,经手术证实均为游离型腰椎间盘突出 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 4例、女 1例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 46岁。 3例患者有慢性腰腿痛病史 ,经ＣＴ或ＭＲＩ证实为腰椎间盘突出。 2例年青患者无腰腿痛病史。 5例发病前均有过度劳累、推拿、拉压复位、腰部用力过猛的病史 ,此病史距患者出现马尾神经损伤症状 ,时间最长为2 4ｈ ,最短为 1ｈ ,平均为 16ｈ。病变部位Ｌ3～ 4 1例、…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤23例

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床上较为常见 ,大多是因椎间盘突出加重或纤维环破裂挤入椎管 ,压迫马尾神经所致。我院 1990～ 2 0 0 0年共收治 35 0例腰椎间盘突出症病人 ,其中合并马尾损伤 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 2 7～5 8岁 ,平均 38岁。入院前均有腰痛及坐骨神经能痛病史 ,病程 3个月至 3年 ;其中 12例抬重物后出现马尾神经症状 ,5例在腰扭伤后出现 ,3例在推拿按摩后出现 ,3例在开摩托车颠簸后出现。病变部位 :L3～ 411例 ,L4～ 5 8例 ,L5～ S14例。1.2　临床表现　本…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤18例

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一 ,但合并马尾神经损伤 ,导致括约肌功能障碍、马鞍区麻木、小腿肌肉瘫痪 ,此类型在临床上仍属少见。 1980～ 1999年我科治疗此类疾病18例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄最小 2 5岁 ,最大 6 1岁 ,平均 43岁。均有下腰部及坐骨神经痛病史 ,时间最短 2 1d,最长 7年 ,先一腿痛后波及对侧者有 10例。出现马尾神经损伤症状至手术时间 ,最短 6 d,最长 5年。1.2　马尾神经损伤的临床表现 :括约肌障碍、鞍区麻木及小腿肌肉瘫痪 7例 ,括约肌功能障碍和鞍区麻木 5例 ,鞍…     

腰椎间盘突出症并发巴尾综合征15例分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病 ,急性腰椎间盘脱出游离于椎管马尾神经损伤为其严重并发症 ,发病相对少见。我们于 1996年 3月— 1999年 3月收治经手术治疗的腰椎间盘突出症患者 182例 ,其中 15例并发马尾综合征 ,占 8.3 % ,与文献报道相符[1,2 ] 。现就该病的临床特点 ,相关因素 ,治疗方法的选择及其预防进行分析 ,总结如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 40岁 ,病程最短 3个月 ,最长 15年 ,发病 48ｈ内手术11例 ,1周内手术 3例 ,3周内手术 1例。1.2　出现马尾损伤的诱因　推拿…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤12例报告

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床较少见,其发生率约占腰椎间盘突出症的5．4％～10．6％。我科从1994年12月至2000年4月行腰椎间盘突出症手术220例,其中合并马尾神经损伤的有12例,占5．5％。报道如下。     

手术治疗腰椎间盘突出症45例分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见原因之一。大部分腰椎间盘突出症经保守治疗可取得一定疗效；但发病急，症状重，或经系统保守治疗无效，反复发作，或有明显神经根受压症状，中央型突出合并马尾神经受压者应手术治疗。本文45例经手术治疗报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组45例中，男28例，女17例。年龄最划小者21岁，最大者58岁。病程最长13年，最短sd。发病诱因：腰部扭伤6例，劳累8例，推拿按摩5例，3例2次手术为不同节段再突出合并神经很粘连，或神经根管减压不充分。23例无明显诱因。病变部位：L；－513例，LS～Slls例；双间隙…     

硬膜外腔置管注射药物治疗腰椎间盘突出症69例疗效观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见诱因之一 ,分保守治疗和手术治疗两种 ,大部分腰椎间盘突出症经保守治疗病愈 ,只有 19%需要手术〔1〕。近年来许多学者对非手术治疗腰椎间盘出突症作深入研究 ,方法较多 ,有牵引、理疗、推拿、中草药、硬膜外腔注射等方法。本院 1994～ 2 0 0 0年对 6 9例腰椎间盘突出症患者行硬膜外腔置管注射药物治疗 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 9例 ,男 37例 ,女 32例 ,最小2 2岁 ,最大 6 5岁 ,病程 2个月～ 1年。临床表现 :腰痛合并下肢麻痛 5 2例 ,增加腹部压力有放射痛 6 2例 ,直腿…     

硬膜外腔快速药物推注治疗腰椎间盘突出症效果分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的病因之一 ,构成腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘变性、破裂后髓核突向椎管和神经根管内 ,致使相邻组织受刺激或压迫而出现一系列临床症状。有学者指出80 %～ 90 %的腰椎间盘突出症病人可经非手术治疗而治愈〔1〕。我院于 1997年 3月～ 1999年 12月采用硬膜外腔快速药物推注治疗腰椎间盘突出症 73例 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 73例 ,男 4 5例 ,女 2 8例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 4 0 4岁。病程 6天～ 7年 ,平均 8 4个月。有急性损伤者 11例 ,慢性损伤者 32例 ,无明显诱因者 30例…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的临床特点

目的　探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发病机制、诱因、病理、诊断及手术等。方法　对 37例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床表现、影像学特征及手术情况进行分析。结果　平均随访 3.5年。腰背痛伴间歇性跛行、下肢肌肉瘫痪、马尾神经功能完全恢复 8例 ,部分恢复 2 5例 ,无改变 4例。结论　早期诊断、早期手术是括约肌功能及马鞍区症状恢复的关键。诊断主要依靠临床表现及椎管造影 CTM。腰椎管减压及腰椎间盘摘除必须考虑脊柱的稳定性。马尾神经功能恢复取决于病理类型、原有椎管狭窄程度等     

腰椎间盘突出症术后马尾神经损伤的预防

髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的方法之一 ,术后引起马尾神经损伤较少见。作者于 1996～ 2 0 0 0年行椎间盘髓核摘除术 376例 ,发生马尾神经损伤 4例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 1例 ;年龄 37～ 4 6岁 ,平均 4 1岁 ;均有慢性腰痛史 ,且突然加重。发病 10～ 2 0天后入院 ,经按摩推拿治疗 3例 ,平卧入院2例。1.2　临床表现　单侧腰腿痛 3例 ;双侧腰腿痛 1例 ,以右侧为重 ,且伴会阴感觉异常 ,肛门括约肌功能轻度障碍 ,提睾反射消失 ,巴彬斯基征阴性。 4例均无足下垂 ,下肢呈疼痛性肌力下降。背屈肌肌力Ⅲ级。1.3　术…     

腰椎间盘突出并马尾神经综合征的外科诊治体会(附26例报告)

腰椎间盘突出症合并椎管狭窄所致的间歇性跛行较常见,但由此引起的马尾神经综合征则少见,病情严重影响患者的生活质量,越来越引起人们的重视。本文总结1994年1月~2003年12月经治的腰椎间盘突出症伴腰椎椎管狭窄致马尾综合征26例,由于病变严重,出现大小便障碍、鞍区感觉障碍、阳痿、足下垂等症状体征,术后恢复慢,故应引起高度重视,现报告如下:临床资料1.一般资料男20例,女6例,年龄21~68岁,其中30岁以下2例,31~40岁9例,41~50岁11例,大于50岁4例;年龄最小21岁,最大68岁;出现腰腿痛及马尾综合征症状和体征至手术时间:最短3天,最长2年(2例);其中1…     

腰椎间盘突出症128例术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病[1] 。近 2年来我科共手术治疗本病 12 8例 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　本组 12 8例 ,为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月间在我院住院并行手术治疗的腰椎间盘突出症患者。其中男 81例 ,女4 7例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 1.8岁。住院时间 12～ 2 3天 ,平均 16 .2天。腰椎间盘突出部位 :腰 4～ 5共 92例 ,腰 5骶1共 2 2例 ,腰 4～ 5和腰 5骶 1均突出 12例 ,腰 3～ 4突出 2例。腰椎间盘突出合并椎管狭窄 2 2例 ,髓核破入椎管 31例。病程 2个月～ 13年 ,平均 1年 6个月。手术方式 :开窗式 6 1例 ,半椎…     

86例老年腰椎间盘突出症的手术治疗

随着社会的老龄化和老年要求生命质量优质及长寿者的增多 ,椎间盘突出症成为老年腰腿痛的主要原因之一。老年人腰腿痛多合并有进行性脊柱和其它慢性疾病 ,与青壮年腰腿痛有区别。笔者从 1995年以来共为 86例老年腰椎间盘突出症病人行手术治疗 ,效果良好 ,现分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 86例 ,男 5 7例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～78岁 ,平均 6 4岁 ,病程 3个月～ 12年。2 .症状和体征　腰痛伴患肢放射痛 2 4例 ,咳嗽痛 18例 ,小腿外侧感觉减弱 2 2例 ,直腿抬高试验小于 6 0° 2 5例。发病部位 :Ｌ3 2 5例、Ｌ4～ 55 1例、Ｌ5～Ｓ130…     

腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤的临床分析

目的：总结腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的手术治疗效果。方法：对2l倒腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发病原因、影像学改变、手术治疗、术后随访进行分析。结果：2l例获平均3年的随访，反复多次发作、病程较长是其特点，不合理治疗是发生马尾神经损伤的主要原因。2l例均手术治疗，完全恢复6例，不全恢复12例，未恢复3例。结论：尽早手术解除压迫是腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤唯一治疗手段。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤25例分析

目的探讨腰椎间盘突出症并发马尾神经损伤的原因及预防。方法对25例腰椎间盘突出症采用全椎板切除突出间盘的病人进行回顾性分析。结果术后全部病例均经5个月-5年随访,优良率为88%。结论多次反复发作的腰椎间盘突出患者或腰腿痛、病程长、症状重、进展快合并椎管狭窄者,及早手术治疗可预防或减少马尾神经损伤。     

腰椎间盘突出症术后马尾神经损伤综合征的处理

资料与方法 1990年1月～2009年6月收治于术治疗腰椎间柱突出症患者1036例,腰椎间盘突出症后发生马尾神经损伤综合征患者6例（0．58％）。男4例,女2例。年龄35～64岁,平均45．3岁;单间隙5例,     

腰椎间盘突出症术后复发28例报告

目前手术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一。腰椎间盘突出症手术后神经根受压症状一段时期完全缓解 ,而后复发严重的同一神经根或毗邻神经根的椎间盘源性受压症状 ,为腰椎间盘突出症术后复发。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腰椎间盘突出症术后复发病人 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 37～ 5 2岁 ,平均 4 0 3岁。均行后路椎间盘髓核摘除术 ,开窗 5例 ,半椎板 3例 ,全椎板 2 0例。初次手术单位 ,本院 6例 ,外院 2 2例。术后复发时间 3～ 12年 ,平均 5年。1 2　临…