HIV感染儿童心理问题及心理干预研究

随着艾滋病(AIDS)在全球的流行和蔓延,艾滋病已由高危人群向一般人群扩散。艾滋病严重威胁儿童的生存和发展,并对家庭、社会产生不同程度的影响。艾滋病病毒(HIV)感染儿童成长过程中面临家庭困难、教育、营养、医疗、歧视和社会化、心理等诸多方面的问题。尤其处于青春期或青春前期的儿童心理问题日益突出,单纯经济援助和医疗救助已远远不能满足艾滋病儿童健康成长的需求,因此关注艾滋病儿童的心理健康是儿童成长和发展不可忽视的重要内容。本文就艾滋病儿童心理问题及心理干预做一综述,为今后进一步研究提供参考依据。     

广西203例HIV抗体阳性暗娼特征分析

目的分析HIV抗体阳性暗娼的人口、行为学特征及梅毒/丙肝感染、HIV-1新发感染状况,为制定对策提供科学依据。方法 2013年4—7月在全区各档次场所采用分层抽样法对暗娼开展监测,对确证HIV抗体阳性的暗娼监测数据进行统计学分析。结果发现HIV阳性暗娼203例,低档场所占82.2%,小学及以下占71.9%,广西户籍占68.0%,性交易坚持使用安全套占49.8%,最近一年HIV检测比例为39.9%,艾滋病知识知晓率为87.7%;梅毒阳性率为30.5%,HIV-1新发感染率为0.1%。结论广西HIV阳性暗娼来源场所档次低、文化程度低、坚持使用安全套比例低、HIV检测比例低、梅毒合并感染率高,尽管HIV-1新发感染率平稳,但今后的宣传干预、早检测、早治疗、联防联控等工作仍需进一步加强。     

HIV/AIDS疫情估计与预测方法

（HIV／AIDS）易感高危人群的特殊性、感染人群的隐匿性、社会歧视以及感染人群的健康意识普遍淡薄导致艾滋病病毒（HIV）抗体检测率较低，使得HIV／AIDS病例报告数不能真实反映HIV／AIDS疫情状况。因此在病例报告数与实际感染情况差异较大的地区HIV／AIDS疫情估计成为了解人群实际感染情况的重要手段。HIV／AIDS估计预测是掌握艾滋病流行现状及趋势、政策开发、项目设计和评价以及资源配置的基础。自20世纪80年代以来，国内外在相关方法上进行了大量的研究和实践，取得了明显的进展。从1997年以来，为了解HIV／AIDS的流行程度和速度及其对当地社会的影响，联合国艾滋病规划署（UNAIDS）以及世界卫生组织（WHO）每半年对各国的HIV／AIDS流行情况做出评估。并根据估计结果，决定抗HIV／AIDS的国际资源如何分配到各个国家。     

在预防性体检中检出HIV抗体阳性的报告

<正>1999年和2001年本站艾滋病初筛实验室在对全区2万多饮服从业人员进行预防性体检过程中,先后发现2例HIV抗体阳性者,其中1999年发现的HIV感染者为本区乃至整个辽宁省同行业的首例。通过对这2例阳性患者的流行病学调查和分析,使我们认识到加强对流动人口的管理和预防性体检工作对控制艾滋病的传播意义重大。     

HIV抗体初筛阳性复核结果分析

艾滋病病毒(HIV)抗体检测是目前诊断是否感染艾滋病的主要依据.南宁市疾病预防控制中心艾滋病检测实验搴担负HIV检测初筛中心实验室的职责,承担本市监测哨点和本中心各个门诊HIV抗体初筛实验、辖区(县)各医疗机构HIV抗体筛查实验室阳性标本的复核工作.现将本实验室对初筛阳性送检的114份标本复核结果报告如下.     

对HIV感染者/AIDS病人干预措施效果分析

目的 研究对人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染者／艾滋病（ＡＩＤＳ）病人个人和家庭综合征干预的效果。方法 对１１例ＨＩＶ 感染者及配偶、子女进行定期监测、安全性行为教育、提供卫生防护技术等干预措施。并与ＡＩＤＳ病人的情况进行了对照。结果 接受干预措施的ＨＩＶ感染者中无人发展成ＡＩＤＳ,其中６例已婚者仅１例传染给配偶,其心理、身体、家庭关系稳定。未接受干预的２例被发现时已出现家庭内传播并发展成ＡＩＤＳ。     

艾滋病病毒(HIV)抗体检测实验结果分析与评价

[目的]探讨4组不同的试剂作HIV抗体检测，取代确认实验(WB)的可行性。[方法]选用目前国内产品中批批检合格的第三代国产试剂和国家指定用的进口试剂，由三组人员分别进行初检和复检。用ELISA法检测抗-HIV。[结果]重点人群HIV抗体测定20483例，第一组试剂检测HIV阳性47例；第二、第三组试剂榆测阳性39例，排除8例，39例初筛阳性中有35例做了WB均为阳性，结果符合率为100%。[结论]运用3种国产试剂和2种进口试剂进行HIV抗体初筛实验(初检和复检)结果基本可以取代WB，特别是目前HIV/AIDS进入了快速增长期，HIV抗体的检测操作应简单、易行、廉价。     

从1例疑似HIV感染者调查中检出国产丙种球蛋白HIV抗体阳性的报告

应用血清学方法从一名劳务输出人员因疑似HIV感染被送回国后的流行病学调查中，检出国产人血丙种球蛋白HIV抗体阳性。并对其流行病学意义及管理措施进行了讨论。     

济南市HIV/AIDS防治现状及对策

济南市于1998年在回国劳工中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,截止目前,共发现HIV感染者和艾滋病病人(AIDS)39例,其中HIV感染者22例,AIDS17例.     

HIV抗体阳性血清梯度稀释系列用于实验室质控和试剂评价探讨

目的探讨HIV抗体阳性血清梯度稀释系列用于实验室质控和试剂评价。方法确认阴性血清梯度稀释HIV抗体确认阳性血清,系列的最高稀释度应含HIV抗体确认实验不确定结果,用第三代双抗原夹心法HIV抗体ELISA检测试剂进行检测,寻找稀释度与OD值间的关系,然后应用于实验室质控和试剂评价。结果在一定稀释度范围内-log[稀释度]与OD值呈线性关系。实验系列用于质控,各实验室均正确报出样品的阴阳性结果,但灵敏度(回归曲线斜率/残差标准差)不同,依此对实验室进行排序;同时,没能正确报出检测结果的试剂其确定系数和灵敏度较底。结论HIV抗体阳性血清梯度稀释系列可用于实验室质控和试剂评价。但灵敏度的合适范围还需继续探讨。     

岳阳市学龄儿童行为问题的现状与干预对策研究

【目的】了解岳阳市学龄儿童行为问题现状及其影响因素,提出干预对策。【方法】采用现况调查了解学龄儿童行为问题分布状况,运用病例-对照研究分析其影响因素。【结果】岳阳市学龄儿童行为问题总体现患率为9.19%,其中男性为11.76%,女性为6.59%,男∶女=1.7∶1,农村∶城区=2.84∶1,学龄儿童行为问题的总体构成为"A行为""N行为""M行为",其中男性儿童为"A行为""M行为""N行为",女性儿童则为"N行为""M行为""A行为"。学龄儿童行为问题与单亲家庭呈正相关,而与父母对儿童教育所花精力及对儿童采取说理沟通教育方式呈负相关。【结论】学龄儿童行为问题与年龄和家庭环境因素相关联,构建儿童行为问题干预的"家庭、学校、社会"支持系统,是保障少年儿童行为健康的重要策略。     

孕期心理干预对预防产后抑郁症的效果评价

目的探讨孕期心理干预对预防产后抑郁症的可行性。方法将600例孕妇随机分为2组并随访至产后2周。心理干预组分别对孕早期、孕中期和孕晚期进行3个阶段的心理干预,对照组只进行常规产前检查。孕期采用抑郁自评量表、焦虑自评量表调查,产后2周采用艾迪产后抑郁量表（EPDS）并增加本次有关妊娠、分娩前后的生活事件等内容进行调查。结果心理干预组孕妇临产前焦虑和抑郁情绪总粗分值分别为32.13±3.26和34.26±3.78,明显低于对照组,其产后抑郁症发生率为3.7%,亦明显低于对照组,有统计学差异（P〈0.01）;潜在心理背景分析表明：心理干预组的孕产妇在妊娠心境、产后育儿、与社会家人关系等得到明显改善（P〈0.01）,而对来自分娩周围环境、分娩疼痛等压力无明显改善,与非心理干预组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论孕期心理干预可明显改善孕产妇的心理状况和降低产后抑郁症的发生率。     

孤独症儿童饮食行为问题及相关干预

目的 调查孤独症谱系障碍(ASD)患儿饮食行为问题,探索通过家长教育、以家庭为主体的综合饮食干预的疗效。方法 选取2017年12月-2018年12月在复旦大学附属儿科医院儿保科门诊就诊并确诊的18~72月龄ASD患儿为研究对象,采用问卷调查饮食行为,对存在饮食行为问题的家庭给予饮食指导,为期1个月。同时对儿童进行体格测量,检测血清营养学指标。结果 研究最终调查310名儿童,其中51.0%的ASD儿童有挑食行为,其他高发的行为问题有进餐容易分心(35.3%)、进餐要看电视或玩玩具(25.5%)、不愿在餐桌进餐(19.0%)。ASD儿童体重过重(11.6%)及肥胖(11.2%)的比例较高,个别儿童维生素A、维生素D、维生素B₁₂、锌降低。本研究最终干预问题条目有7条,每个问题条目干预过程中都有不同比例的儿童得到改善。同时个别条目干预中发现主要照顾者为父母及主要照顾者文化程度高的干预改善率更高(OR＞1,P＜0.05)。结论 ASD儿童饮食行为问题发生率高,应推动以家庭为单位的ASD儿童饮食行为临床干预。     

儿童饮食行为问题的干预效果研究

【目的】研究经过干预后饮食行为问题儿童的行为改善情况,及抚养人饮食行为知识、对被抚养人饮食行为态度的改变。【方法】以上海市248名12～67个月的饮食行为问题儿童为研究对象,采用专家讲课、个别咨询及发放科学读物等措施,对其进行6个月的饮食行为干预,通过对抚养人的问卷调查,了解所有儿童干预前后的饮食行为改善情况,抚养人饮食行为知识、对被抚养人饮食行为态度的改变,就中期评估时的调查结果进行干预前后对比分析。【结果】经过干预,被调查儿童的饮食行为综合评分由基线的(19.63±5.25)分下降至(14.95±4.30)分,呈现明显的下降趋势,各项饮食行为评分也均有显著下降,抚养人报告儿童有挑食、偏食、厌食的比率分别从59.3%、51.6%、18.5%下降至34.3%、38.3%、4.8%(P=0.000),抚养人对儿童饮食行为问题的担忧程度下降(P=0.001),更多的抚养人选择通过行为矫正来解决儿童的饮食行为问题,对儿科医生在解决儿童饮食行为问题的信任度上较前有显著提高。【结论】通过综合的饮食行为干预,可以改善儿童的饮食行为问题,并丰富抚养人的饮食行为知识,改变其对被抚养人的饮食行为态度。     

儿童环境烟草烟雾暴露状况及干预措施研究进展

儿童由于其生理特征,暴露于环境烟草烟雾的不良健康影响更大,除了会导致不良的生理作用,如肺功能异常、哮喘、耳部疾病和婴儿猝死综合征等,也会使儿童出现行为、态度及情感方面的障碍。作者主要从环境烟草烟雾对儿童的影响儿童烟草暴露情况及国内外家庭环境中对烟草烟雾的主要干预措施3个方面进行综述。     

心脏外科ICU患儿多药耐药菌感染的综合干预措施研究

目的分析心脏外科ICU患儿多药耐药菌(MDRO)聚集事件的控制过程,对医院感染耐药菌株聚集综合干预策略进行评价。方法前瞻性干预管理2014年1月-2016年12月小儿心外监护2起多药耐药菌聚集事件,对照2008年1月-2013年12月4起聚集事件,对多药耐药菌预警时机、隔离措施执行情况、手卫生依从性、防护用品使用、常规环境消毒效果、抗菌药物管理等一系列干预策略,进行综合评价。结果综合干预后,耐药菌聚集事件平均持续时间由28.25d缩短为14.50d,感染患儿耐药菌清除率由41.18%上升为72.73%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);实施综合干预措施后,临床24h内隔离措施执行率、医务人员手卫生依从性、环境消毒达标率均明显提高(P<0.05)。结论 MDRO综合干预措施可以明显缩短耐药菌聚集事件的控制时间、提高感染患儿耐药菌清除率。     

小学生外向性行为问题干预效果分析

目的探索预防性团体干预减少学龄儿童外向性行为问题的可行性和有效性,为相关干预措施的制定提供依据。方法随机抽取某试点小学三年级2个班级的全体学生,分别作为实验组(39名)和对照组(38名)。自制干预方案,对实验组进行为期3个月的团体干预。应用Achenbach儿童行为问卷(家长版)、自编团体活动反馈表对干预效果进行评价。结果相对于对照组,实验组儿童在攻击、违纪和多动方面的外向性行为问题均得到明显改善(χ2值分别为27.10,11.59,10.71,P值均<0.05),不同测量时间之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。大部分儿童反映干预活动对自己有明显影响,并且非常满意。结论团体干预在改善学龄儿童外向性行为问题方面具有显著的短期效果,对于制定行之有效的行为问题预防措施提供一定的参考价值。     

饮食行为问题儿童70例干预效果分析

目的研究儿童饮食行为问题的有效干预方法。方法以2010年10月-2010年12月在博爱医院儿童保健科经儿童饮食行为工具(IdentificationManagement of Feeding Difficulty,IMFeD)初筛为有饮食行为问题的70名1~5岁儿童为研究对象,分为干预组(35例)和对照组(35例),干预组利用IMFeD工具进行综合的饮食行为干预,对照组沿用常规的喂养指导,4个月后评价两组的干预效果。结果干预后,干预组在儿童饮食行为和抚养人喂养行为方面的改变较对照组更明显(P0.05);干预组体重增长量显著高于对照组(P0.05),两组身高增长量无明显差异(P0.05)。结论利用IMFeD工具进行综合饮食行为干预可有效改善儿童饮食行为和抚养人喂养行为,促进儿童体重增长。