结肠直肠癌的误诊原因

统计资料证明,近10～15年,结肠直肠恶性肿瘤患者数量增多。美国每年有4万人死于这种癌肿。采用通常的检查方法(指诊、直肠乙状结肠镜检查、钡剂灌肠造影)诊断结肠直肠癌并不困难。但据许多作者的材料,住院病人的半数是晚期,其手术切除率为20～87.5％。为了阐明误诊原因,作者分析了218例结肠直肠癌患者的病程及转归。男性103例,女性115例。多数病人年龄在50岁以上。病变部位:右侧结肠19例,横结肠6例,左侧结肠39例,乙状结肠28例,     

从肠道手术所见探讨肠道癌肿和血吸虫感染的关系

本文取材于日本血吸虫病流行区山梨县甲府盆地三个医院的病理组织资料。从1966年4月至1975年3月的9年间,因结肠癌肿、直肠癌肿、息肉、肠腔狭窄等原因在医院进行手术或活检共173例(其中活检的为25例)。着重探讨了结肠和直肠癌肿与日本血吸虫感染的关系。主要内容概述如下。1.173例中结肠、直肠癌肿者103例(活检者10例),其中检出血吸虫卵者23例(活检者1例),包括男性14例,女性9例。将全部癌肿病例按各年龄组分别观察血吸虫卵的检出率,结果以40～49岁年龄组的虫卵阳性率为最高(33.3%)。余下70例(活检者15例)为结肠、直肠良性病变者,检出血吸虫卵者13例(活检者5例)。     

结肠,直肠癌术后复发再手术探讨

结肠、直肠癌术后复发再手术探讨山东省立医院（２５００２１）阮永威谭辉侯连泽李乐平１９８５～１９９４年，我院收治３０例结肠、直肠癌术后复发而需行再次手术的患者，年龄２８～７２岁，平均４９．５岁。肿瘤原发灶位于升结肠５例，横结肠２例，降结肠６例，乙状结肠...     

花费更多时间寻找老年妇女近端结肠癌

据日本的一项回顾性以人群为基础的研究报道,在患结肠直肠癌的妇女中,肿瘤发生在近端结肠的老年女性比年轻女性更多。他们回顾了有组织学诊断的1205名(男655人,女550人,:平均年龄66岁)结肠直肠癌患者的资料(性别、年龄、肿瘤位置)。历时20年的时间。在研究的前10年(1975～1984年)结肠直肠癌的发病率32％,后10年(1985～1994年)升高到680％。在65岁以上病人中,近端结肠发生肿瘤占61％,较年轻病人占39％,但这一高发病率仅在妇女中明显。在前10年的研究期间,36名直肠结肠癌病人,肿瘤位置与年龄相关无统计学意义。而在后10年,819名结肠直肠癌患者中大于65岁的病人近端结肠癌的发生率高达65％,与之相比小于65岁者只有35％。     

上海松江区结直肠癌普查研究的初步结果

目的探讨粪便隐血试验结合大肠镜检查作为大肠癌普查方式的可行性。方法2006年9月至2007年5月,对上海市松江区无症状且结直肠癌普通危险度的≥50岁人群以及40～49岁志愿参加普查者行免疫组化法粪便隐血试验,连续3次排便中任意2次粪便标本送检,对任何1次粪便隐血阳性（包括弱阳性）的患者行全结肠镜检查。对息肉的数量、分布位置及病理结果进行统计。结果≥50岁受检者共2692例,粪便隐血试验阳性者184例,阳性率6．8％,共56例患者发现了64枚结肠息肉,包括腺瘤性息肉34枚、炎性息肉15枚、增生性息肉15枚,发现直肠癌1例。40～49岁志愿普查者共582例,隐血试验呈阳性者28例,阳性率4．8％,共6例患者发现了6枚息肉,包括腺瘤性息肉1枚、炎性息肉5枚,并发现肠癌2例。多数息肉分布于左半结肠。结论对无症状的结直肠癌普通危险度人群的普查能较早发现结肠息肉,对粪便隐血试验阳性的患者行全结肠镜检查可能较适合社区及广大农村地区结直肠癌的大规模普查。     

胸椎结核合并截瘫132例手术疗效分析

我院自1966～1977年共收治胸椎结核合并截瘫者132例,现将其手术疗效分析如下。一般资料本组患者男48例,女84例;年龄在10岁以下5例,11～20岁3例,21～30岁21例,31～40岁48例,41～50岁27例,51～60岁23     

溃疡性结肠炎,结直肠癌及癌旁组织p53基因的改变

作者应用改进的非同位素PCR－SSCP方法对溃疡性结肠炎及溃疡性结直肠癌（UCACRC）患者的活检及手术标本进行了p53基因的检测。材料与方法一、病例选择溃疡性结肠炎患者21例，16例为门诊患者，5例为住院患者，男性12例，女性9例，年龄28～69岁，平均为53.6岁。结直肠癌（CRC）患者19例，其中结肠癌13例，直肠癌4例，结肠直肠癌2例，均为住院患者，男性15例，女性4例，年龄21～72岁，平均为59．7岁。全部病例肿瘤及癌旁组织标本均经手术或结肠镜活俭取得，同时诊断经病理检查证实．取材前均未经过放疗及化疗。另外取16例健康体检者外周…     

炎症性肠病Montreal分类的应用

目的探讨克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）患者的临床表现特点。方法回顾我院110例住院CD、UC患者的临床表现,按照Montreal标准进行分类并统计分析其特点。结果110例CD患者中诊断年龄小于16岁者较少（3．6％）,17～40岁者最多（65．5％）,后者中回肠结肠同时累及者所占比例最高（37.3％）,诊断年龄大于40岁组以回肠累及者稍多（14.5％）,各年龄组的累及部位总体差异无统计学意义（P=0．054）;各组穿透者均少（5.3％）,狭窄者最多（50.4％）,各诊断年龄组狭窄和穿透的发生趋势相似（P=0．984）;结肠累及组狭窄者少,回肠累及组与回肠结肠同时累及组狭窄者均多,但总体差异无统计学意义（P=0.096）。110例UC患者中初发型未治疗者34例,其余为已治疗过或复发者。各累及范围组均以轻中度为主,达到重度的仅7例,均在广泛结肠组,总体差异无统计学意义（P=0．056）。结论CD患者诊断年龄在17～40岁者最多,穿透发生率低,易发生狭窄,狭窄部位主要在回肠;UC患者以轻中度为主,即使广泛结肠累及也是轻度多,重度少,临床表现的严重程度和结肠镜下所见累及范围没有一致性。     

腰带控制型永久性人造肛门术

肛管直肠癌根治术后建立永久性人造肛门,一般多采用Miles氏术,但因其术后不能控制肠内容物及排便,故不易被病人接受。我院自1963年以来采用单筒式皮下隧道人造肛门术治疗肛管、直肠癌12例,术后患者用腰带压迫,主动控制排便,改善了不卫生的状况,很受病人欢迎。本组男性7例,女性5例;年龄30～40岁者6例,41～50岁者6例。其中直肠癌距     

中西医结合治疗胆道感染、胆石症128例

1 临床资料 128例中,男43例,女85例,男女比为1∶2;年龄最小者16岁,最大者89岁,20岁以下者1例,20～30岁3例,31～40岁18例,41～50岁24例,51～60岁54例,61～70岁18例,70岁以上者10例。病程:1年以内34例,1～2年22例,2～3年24例,3～5年20例,5年以上28例。手术78例,     

肺下叶结核病82例临床分析

资料分析本组5,280例肺结核中,肺下叶结核者82例,发病率为1.55%,其中男性33例,女性49例,20岁以下21例,21～30岁39例,3I～40岁17例,41岁以上者5例。     

对无症状大便隐血试验阴性者作结肠镜检普查的意义

结直肠癌是美国癌症死因中的第二位。尸检证实美国成年人≥50岁者中,36％～53％有腺瘤。大便隐血试验阳性者中,38％在结肠中有腺瘤样息肉。然而,对大便隐血试验阴性者,结肠腺瘤的流行率尚不清楚。为此,本文作者对年龄50～75岁的无症状志愿者作结肠镜筛选检查。对210例(平均年龄69.1岁,男150例,白种人198例)大便隐血试验阴性者作了结肠镜检查,其中209例结肠镜成功地达到盲肠部位。检出共53例(25％)腺瘤样息肉,18例增生性息肉和2例癌肿。患者总共有104枚腺瘤,其中直径为2～4mm(63枚)28     

辨证分型佐以利尿法治疗肝硬变腹水48例

1 一般资料 48例均系我院1993～1995年度住院病人。均符合1990年5月上海肝病会议修订的诊断标准,并经B超探查确诊。其中男41例,女7例;20岁以下者5例,20～40岁者10例,40岁以上者33例。职业:农民30例,工人9例,其他9例。病程最短者2年,最长者21年,平均6～8年。首次出现腹水者31例,第2次出现腹水者12例,第3次出现腹水者     

75岁以上者的结直肠癌

在西方癌症是老年人第二位常见死因,而结肠直肠癌在男性中仅次于肺癌,在女性中仅次于乳癌,为老年人癌症死因的第二位。本文回顾性研究1978～1984年间Rome大学外科手术治疗的571例结直肠癌患者,其中111例75岁以上者为老年组、460例74岁以下者为对照组。比较两组年龄、性别、恶性肿瘤家族史、症状期、病损部位、淋巴结受累情况、可切除率、根治性切除的百分比、手术治疗和术后并发症。肿瘤按AstlerColler分类法分期,肿瘤组织学分为分化良好和中等的腺癌、未分化腺癌、粘液癌及鳞癌。资料采用x~2检验进行统计学分析。研究结果,在111例(19.4％)75岁以上(75～     

重症肝炎340例死亡病例分析

我院1970年1月～1978年7月收治黄疸型病毒性肝炎(以下简称肝炎)5,829例,死亡340例,病死率为5.83%。现将死亡病例作一分析。资料分析一、死亡与年龄性别的关系死亡者年龄最小1.5岁,最大68岁。12岁以下者78例(22.9%),13～20岁者36例(10.6%),21～30岁者58例(16.6%),31～40岁者80例(23.5%),41～50岁者49     

784例前列腺局灶性钙化患者超声检查结果分析

目的进一步提高前列腺局灶性钙化（PFC）的诊断水平。方法分析784例（20～40岁53例,41～60岁532例,61岁以上199例）PFC患者的超声检查结果。结果钙化灶直径2～23mm;单发321例,多发463例;点状散在型109例,致密聚集型365例,孤立型310例。20～40岁钙化灶以孤立型为主,41～60岁以致密聚集型和孤立型为主,60岁以上者则以致密聚集型为主;钙化灶位于前列腺内腺者20～40岁居多;位于外腺及内外腺交界处41～60岁者居多;位于后尿道周围者多为60岁以上者。合并前列腺其他疾病者494例,多为40岁以上者。结论 PFC多发生在41～60岁;超声检查对PFC的诊断具有较高临床价值。     

结直肠癌癌性肠梗阻26例治疗体会

1996年5月～2007年9月，我们收治结直肠癌癌性肠梗阻患者26例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组男12例，女14例；平均年龄60．2岁。50岁以上患者19例。所有患者入院时有典型肠梗阻，其中22例表现为结肠性梗阻，4例表现为低位小肠梗阻。3例患者有腹部手术史，手术至本次发病时间3-20a。     

胃肠道癌卵巢转移20例分析

胃肠道癌卵巢转移２０例分析山东省千佛山医院（２５００１４）杨明宇，阮长乐我们收治２０例胃肠道癌卵巢转移患者，年龄为２４～７６岁，其中１４例月经正常、６例闭经。５例以下腹部肿块就诊，先发现卵巢肿瘤，而后发现胃或大肠原发癌；１５例因胃、结肠或直肠癌施行手...     

40岁以下结直肠癌患者临床特点及病理特征分析

目的探讨40岁以下年轻结直肠癌发病模式及临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2005—2014年280例年轻结直肠癌住院患者,对其性别、年龄以及临床表现、实验室检查、病理特征等进行分析比较,总结年轻结直肠癌患者的临床特点和病理特征。结果 40岁以下的年轻结直肠癌患者占同期所有结直肠癌患者的5.33%,其中男女性别比为1.15∶1;家族性腺瘤样息肉病发生癌变者10例,占3.57%;年轻结直肠癌患者最常见的临床表现是排便习惯改变(61.43%)、便血(59.64%)、大便性状改变(57.50%)及腹痛(49.29%);直肠指诊阳性40.71%;便潜血阳性88.04%,贫血38.71%,癌胚抗原(CEA)升高36.74%,超敏C反应蛋白(hs CRP)升高46.34%;肿瘤位于回盲部2.96%,盲肠1.85%,升结肠17.78%,横结肠7.78%,降结肠7.41%,乙状结肠直肠癌64.07%;高、中分化腺癌27.50%,低分化腺癌44.29%,黏液腺癌17.14%,印戒细胞癌8.21%;Duke分期:A期26.38%,B期13.78%,C期37.80%,D期22.04%。结论年轻结直肠癌患者发病率低,但恶性程度高,进展快,对于可疑人群进行直肠指诊及便潜血、肿瘤标志物化验筛查,尽早结肠镜检查明确诊断,及时治疗,提高生存率。     

持续硬膜外麻醉用于小儿巨结肠根治术(附100例分析)

小儿巨结肠根治术创伤大,刺激广泛,且多数患儿有轻重不等的贫血及营养较差等情况。因此,手术麻醉方式的选择对手术效果有重要意义。1967～1980年我们采用硬膜外麻醉100例,效果较好,对机体扰乱小,呼吸易于管理,误吸可能性小,术后并发症比吸入性全麻为少。一、一般资料: 男88例,女12例,年龄最小10天,最大10岁,1岁以下者37例,1～3岁者38例,4～6岁者20例,7岁以上者5例。手术