活动后胸闷、憋气伴严重紫绀（肝肺综合征）

病史患者女性，58岁，因活动后胸闷、憋气2年，加重伴活动后严重紫绀半年于2005年12月入院。缘于2年前无明确诱因出现活动后胸闷憋气，无胸痛、咳血，无发热，无关节肿胀疼痛，静息时无明显胸闷憋气，未在意，后症状持续存在，进行性加重，近半年来活动后呼吸困难加重，体力显著下降，轻微活动即发生口唇和四肢末端严重紫绀。经常感觉口腔及眼部干燥，唾液分泌少。多次到几家大医院就诊。     

胸闷伴血性胸水为始发表现的急性主动脉夹层病例报告

患者,男,48岁,因“间断胸闷、憋气5小时”于2004年9月30日来我院急诊。患者5小时前,在家洗澡时突感前胸及后背部胸闷、憋气明显,伴大汗,无胸痛,吸气后症状加重,每次持续约5～6分钟,含服硝酸甘油无效;无晕厥、抽搐、无恶心、呕吐。自发病起,上述症状频繁发作,持续不断,呈进行性加重,无发热、咳嗽、咳痰、咯血;无头晕及肢体活动障碍,双下肢无水肿。既往有高血压病史20年,血压最高160/100mmHg,平时140/90mmHg,服用复降片;血脂紊乱。入院查体:BP170/110mmHg,神清语利,口唇无发绀,颈静脉无怒张,右下肺叩诊浊音,右下肺呼吸音弱,可闻及湿啰音,心界不大,HR86次/分,律齐,未闻及早搏及     

心肌缺血致双向性心动过速1例

患者女,74岁。2月前劳动后有阵发性胸闷憋气,每次发作2～3小时。症状可自行消失。曾在某诊所诊断为冠心病。1991年4月6日因胸闷憋气3小时持续加重不能缓解入院。体检: P83次/min,BP17/10kPa,心界不大,律不齐,未闻及病理性杂音。即时ECG基本节律为房扑。房率为250次/min,标准导联的第一个QRS波     

结核性心包炎伴膈肌麻痹1例

患者，男，45岁。因胸闷、憋气6个月，加重伴夜间不能平卧入眠4天，于2002年10月18日入院。入院前6个月无明显原因出现胸闷、憋气，体力劳动受限，无咳嗽、咳痰、胸痛、发热。入院前4天症状明显加重，夜间平卧入眠约半小时即憋醒，为此来本院就诊，门诊以心包积液收入院。既往体健。体检：体温37℃，脉搏92次／分，呼吸20次／分，血压     

爆发性心肌炎

1病例摘要 患者,女性,38岁,主因"咽痛,胸闷,憋气10天,加重3天,伴持续性胸痛5小时"入院.患者入院前10天受凉后出现流涕咽痛,伴有胸闷心悸,入院前5小时上述症状加重,伴有胸部及后背部疼痛,外院就诊做心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-6导联ST段抬高,疑诊急性心肌梗死转入急诊.既往患者体检,否认任何病史,父母有高血压病史.     

以胸闷、心悸伴手足麻木为特征的成人Bartter综合征1例

患者，男，23岁。主因心悸、手足麻木多次发作，加重3h入院。患者近年出现胸闷、憋气、心悸伴手足麻木，自诉经过休息和服用速效救心丸后症状可以缓解。本次突发，持续3h不能缓解，服用速效救心丸后无效。患者的既往史和家族病史无异常情况，亦无有毒物品接触史。     

鲁登巴赫综合征1例

患者,女,58岁,因＂心慌胸闷憋气1年,伴双下肢水肿14d＂就诊.患者近1年来每于劳累或受凉后出现心慌胸闷憋气,无胸痛,无头痛头晕,近14d来患者因受凉出现心慌、胸闷、憋气症状加重,伴双下肢水肿,夜间平卧困难.往有高胆固醇血症病史,否认高血压病史,否认糖尿病病史.     

急性下壁右室正后壁心肌梗死1例抢救体会

患者，男，55岁。因发作性剑突下疼痛14小时，加重3小时，于2005年2月28日凌晨4：50入院。患者于入院前14小时无明显诱因突然出现胸闷，胀痛，气短，剑突下疼痛，呈绞痛，无放射痛，持续约2小时后自行缓解。之后上述症状重复出现2次。于夜间2时患者上述症状再次出现，伴恶心，出汗，怕冷，疼痛持续不减并逐渐加重而急诊入我院。既往有高血压病史10年，最高血压160／90mmHg，父亲及兄弟3人均有高血压病史，无糖尿病史，[第一段]     

醋酸曲安缩松致敏反应1例

患者，男，35岁，因患季节性变应性鼻炎，在双下鼻甲内注射醋酸曲安缩松注射液各0．5ml。注射完后患者即感胸闷、憋气，呼吸困难，烦躁不安，血压12／8kPa，脉搏细弱(115次／分)。眼睑及唇都红肿，随即按一般抢救常规立即用药给氧等，半小时后病人趋于稳定，眼睑及唇部红肿消失；1小时后血压、脉搏恢复正常，症状全部消失痊愈。患者既往无药物过敏史。     

酷似心肌梗塞的非特异性左侧胸壁炎症1例

1病例资料 患者男，37岁，主因间断胸闷、胸痛20余天，于2004年1月28日23：00急诊人院。既往无高血压、冠心病及肺炎、肺结核病史。患者缘于20天前无诱因出现心前区疼痛，无胸闷压榨感以及左肩部放射痛。每次发病持续时间约2—3小时自动缓解，每天发作次数不等。本次发病上述症状加重，且伴有心前区压榨感，并向左肩部放射。查体：体温36．5℃，脉搏85次／分，呼吸18次／分，     

急性肺栓塞成功抢救1例

1病案介绍患者,女性,62岁,主因“活动后胸闷3年,加重10天”于2007年8月7日入院。3年来间断胸闷、憋气,无明显胸痛,发作与活动无关,休息后可以自行缓解,持续数分钟,无夜间阵发性呼吸困难,发作不频繁,未系统治疗。10天前长途火车旅行30余小时后自觉症状加重,发作频繁,偶感呼吸困难,休息后数分钟可以缓解,为进一步诊治收入院。既往无高血压、糖尿病病史。慢性喘息性支气管炎病史5年,多于冬春季发作,治疗后可以缓解。入院查体:体温正常,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压130/90mmHg。心肺查体未见异常。患者于入院后病情平稳,无明显不适,第3天晨起…     

并非都是冠心病

近些年，由于冠心病患者确实多些，医生们对它的警惕性有所提高，但随之而来的是把有胸闷憋气和心电图ST－T改变的患者，一概诊断为冠心病。随便举几个例子：患者，６４岁，女，主诉半年来有逐渐加重的胸闷憋气，近２周不能平卧。曾在外地按冠心病治疗数月，始终无效。细问病情，症状持续存在，可因劳动加重，但非发作性。夜间憋气加重，坐起能减轻。从无心前区疼痛发作。查体：血压正常，心率１１０／分，下肢轻度浮肿，膝反射消失。再问病史得知，病人来自内蒙，生活较贫苦，此次来京投靠亲戚治病。心电图有窦性心动过速及T波低平，肢导…     

以憋气为表现的支气管哮喘1例

1 病例介绍 患者女,42岁,教师.因反复睡眠中憋气10年,加重1年于2000年 8 月 2 1 日入院.诉 1 0 年前无明显诱因在睡眠中觉憋气而醒,每月或数月发作 1 次 ,每次持续数秒钟,醒后无头晕痛、心悸、气喘,白天无头晕、嗜睡、乏力等症.近几年夜间偶有打鼾,一年来上症加重,憋气较频,每次发作一分钟左右,挣扎醒来后感口唇、手足发麻、倦怠无力,午睡亦时有憋气发作,劳累后易出现,有时症状较重,憋醒后惊慌,不能入眠,病情中从无胸闷、咳嗽、喘息,既往及家庭中均无哮喘史.     

完全性左束支传导阻滞并隐匿性预激综合症1例

完全性左束支传导阻滞并隐匿性预激综合症１例薛朝阳刘梅朱惠芳王娓１患者，男性，５３岁。阵发性心悸、胸闷四十年，以完全性左束支传导阻滞（ＬＢＢＢ）收入院。患者１３岁时活动后出现阵发性心悸、胸闷，伴有头晕，持续１０分钟～数小时，用憋气或休息其症状可自行缓解...     

心动过速性心肌病2例

例1，男性，60岁。因阵发性心悸、胸闷3年，加重1月余，于2000年7月11日入院。患者于1999年6月无诱因突发心悸、胸闷、头晕、四肢乏力，无抽搐及意识障碍，当时测脉搏180～200bpm，症状持续18h，在当地医院应用胺碘酮治疗后症状消失。此后常反复发作并逐渐加重，胺碘酮治疗无效，并伴有恶心、纳差、上腹部憋胀感，活动时心慌气短加重，生活不能自理。患者无原发性扩张型心肌病病史；该地区系非扩张型心肌病高发区。[第一段]     

以憋气为表现的支气管哮喘1例

1　病例介绍　　患者女,42岁,教师。因反复睡眠中憋气10年,加重1年于2000年8月21日入院。诉10年前无明显诱因在睡眠中觉憋气而醒,每月或数月发作1次,每次持续数秒钟,醒后无头晕痛、心悸、气喘,白天无头晕、嗜睡、乏力等症。近几年夜间偶有打鼾,一年来上症加重,憋气较频,每次发作一分钟左右,挣扎醒来后感口唇、手足发麻、倦怠无力,午睡亦时有憋气发作,劳累后易出现,有时症状较重,憋醒后惊慌,不能入眠,病情中从无胸闷、咳嗽、喘息,既往及家庭中均无哮喘史。查体:神清,唇无紫绀,两肺听诊呼吸音稍减弱,未闻干湿罗音。余(-)。入院初诊:睡眠呼吸暂…     

重症麻疹一例报告

患者,男性,4岁,因发烧咳嗽3天．胸闷、气喘、口唇青紫3小时为主诉入院。2006年6月8日进行强化麻疹疫苗接种后。于当晚出现发烧38℃．咳嗽、流泪涕等症状,在家自服“感冒”药效果不佳,上述症状呈进行性加重。于住院前3小时出现高烧达（39．0～40．5）℃．伴胸闷、气喘、鼻扇、口唇青紫,急送我院治疗。既往史：患者于2002年4月按免疫程序在当地接种过麻疹疫苗（有接种证可查）,本地区无麻疹流行。     

劳累性心绞痛误诊1例

患者，刘尚文，男性，70岁，主因胸闷憋气，上腹胀满8天，加重1天入院，既往糖尿病史10年，采取运动和饮食控制，每餐服用1粒拜糖苹，患者于8天前每午餐后1小时出现胸闷憋气，上腹胀满，不伴有心悸大汗，自测血糖8．5—11．3mmol／L之间，休息后可缓解，门诊诊为拜糖苹副作用所致，未进一步检查，1天前再次出现上述症状，休息不缓解，为进一步诊治，遂收入院。查BP120／80mmHg神清，表情痛苦，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心律72／分，律齐，音低钝，无杂音，肝脾未触及，双下肢无浮肿，心电图ⅡⅢAVF ST段压低明显，考虑为冠心病心绞痛，给予扩冠，营养心肌及对症处理，病情好转，1周后出院。     

以急性左心衰为主要表现的非ST段上抬型心肌梗死一例

1病例资料 女患，74岁。因劳力性胸闷、气促7年，突发呼吸困难8小时入院。患者7年来每于活动时感胸闷、气促，偶伴胸痛，持续数分钟自行缓解。5年前因胸痛（性质不详）在外院诊断“急性心肌梗死”，症状缓解后出院。之后未再发生过胸痛。8小时前患者进餐后突感呼吸困难，渐不能平卧，伴大汗、咳嗽、咯白色泡沫痰，症状持续无缓解。[第一段]     

胸闷、心慌、宽QRS心动过速

1病例介绍 患者男,60岁.因反复发作胸闷、心慌、憋气3年,加重6d入心内科.患者3年前无明显诱因地出现胸闷、心慌、憋气,伴大汗,活动后加剧,无心前区痛,无头晕、晕厥.