中药复方治疗原发性血小板减少性紫癜临床研究

目的：探讨中药复方治疗原发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：将52例原发性血小板减少性紫癜患者随机分为对照组27例和治疗组25例。对照组采用激素等常规治疗,可根据病情采用肾上腺皮质激素（首选）、免疫抑制剂、免疫球蛋白、促血小板生成药等药物治疗。治疗组25例,在常规治疗基础上采用自拟中药治疗,具体方药如下：生地黄15 g,玄参15 g,赤芍12 g,牡丹皮12 g,白花蛇舌草30 g,半枝莲15 g,山慈菇15 g,焦三仙各15 g,甘草6 g。3个月为1个疗程。观察疗效及治疗前后血小板数量比较。结果：对照组痊愈6例,有效4例,无效17例,有效率37.1%;治疗组痊愈15例,有效6例,无效4例,有效率84.0%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者与治疗前比较血小板的数量均明显增多。结论：中药复方治疗原发性血小板减少性紫癜疗效显著。     

清热凉血益气滋阴方联合西药治疗小儿特发性血小板减少性紫癜随机平行对照研究

[目的]观察清热凉血益气滋阴方联合西药治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组25例口服强的松,2~3mg·kg-1·d-1,每日晨服,到血小板恢复,接近于正常后,逐渐减量,剂量可降到最低;血小板20×109/L患者,静滴血小板悬液。治疗组25例清热凉血益气滋阴方(生地15g,水牛角先煎20g,鸡血藤30g,当归7~8g,大枣10~15g,仙鹤草15~25g;血热妄行加茜草10g,大黄6g,白茅根15g;阴虚内热加女贞子10g,玄参10g;气不摄血加党参60g,黄芪15g,柴胡、升麻各6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、血小板、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效5例,有效19例,无效1例,总有效率96.00%。对照组显效3例,有效17例,无效5例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]清热凉血益气滋阴方联合西药治疗小儿特发性血小板减少性紫癜效果显著,值得推广。     

验方集锦

特发性血小板减少性紫癜方药:羊蹄根30g,红枣50g,黄芪45g。加减:气虚者基本方加党参30g,制黄精20g,炒白术15g,茯苓12g,黄芪用炙黄芪;气血两虚者再加熟地黄15g,鸡血藤30g,当归12g,炒白芍15g。阴虚火旺基本方加生地黄、黄芩各15g,墨旱连30g,玄参15g,阿胶10g(烊冲)。血热妄行者基本方加侧柏叶15g,牡丹皮12g,生地黄15g,水牛角、茜草各30g。用法:水煎服,14天为1个疗程,连续服药3个疗程。疗效:36例治疗3个疗程后血小板计数均见上升。36例血小板计数治疗前为(61.36±8.49)×109/L,治疗后为(101.51±8.91)×109/L(P<0.01),上升(35.87±12.06)×10/…     

读者·作者·编者

编辑同志: 读贵刊1991;11(6):380刊登的由李友存等撰写的"中医药治疗原发性血小板减少性紫癜现状分析"一文,受到很大启发,随后试着用于临床治疗过敏性紫癜等病,取得较满意疗效。治疗用方:黄芪15～30g 当归10g 甘草6g党参15g 阿胶12g 生地10g 赤芍10g 丹皮     

香砂六君子汤加减对功能性消化不良患者胃动力及胃肠激素的影响

目的:研究香砂六君子汤加减对功能性消化不良患者胃肠动力及胃肠激素的影响。方法:选取60例功能性消化不良患者为病例组,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予口服香砂六君子加减方(党参20g,白术15g,茯苓15g,炙甘草10g,木香10g,砂仁10g,柴胡12g,香附15g,厚朴15g,枳实15g,半夏10g,陈皮10g,白芍10g,丹参15g);对照组30例,给予莫沙必利5mg,口服,3次/d,疗程设定为4周,服用前以及服用后4周分别进行胃排空率检测及胃肠激素检测。结果:治疗后两组比较,治疗组胃排空率改善明显优于对照组,差异有显著性(P0.05);治疗组胃动素、胃泌素均较治疗组明显升高,差异有显著性(P0.05);生长抑素、血管活性肠肽较治疗组明显降低,差异有显著性(P0.05)。结论:香砂六君子汤加减可改善患者胃肠动力,提高胃动素、胃泌素,降低生长抑素、血管活性肠肽,可用于功能性消化不良的治疗。     

疏风凉血汤辅助治疗激素依赖性皮炎临床观察

目的 观察中药疏风凉血汤治疗激素依赖性皮炎的临床疗效。方法 将116例激素依赖性皮炎患者随机分成两组。对照组单纯予西药对症治疗（口服氯雷他定10 mg,50%葡萄糖20 mL加10%葡萄糖酸钙10 mL、维生素C 3.0 g,静脉推注,每日1次）;治疗组在此基础上加用疏风凉血汤（白茅根30 g生地30 g牡丹皮15 g荆芥穗15 g防风10 g黄芩15 g连翘15 g栀子10 g赤芍10 g僵蚕10 g地肤子15 g茯苓15 g生甘草10 g ）水煎服,每日1剂, 4周为1个疗程。以潮红（红斑）、肿胀、毛细血管扩张、炎症性丘疹、瘙痒及其他不适感（疼痛、灼热、干皱等）为观察指标,分别按其严重程度的不同分4个等级计分,并根据治疗前后病情的积分减少率评定疗效并观察治疗过程中出现的不良反应和复发情况。结果 治疗组愈显率为76.32%,有效率为94.74%;对照组愈显率为42.50%,有效率为77.50%。两组愈显率和有效率比较,差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。治疗组有5例服药后出现轻度腹泻,有3例服药后出现轻度恶心和上腹部不适感,对照组中有2例服药后出现轻度嗜睡,均未影响正常治疗。随访3个月,治疗组复发率为16.00%,明显低于对照组的42.50%（P＜0.01）。结论 疏风凉血汤治疗激素依赖性皮炎较单纯西药治疗疗效好,复发率低。     

玉屏风散合苍耳子散治疗过敏性鼻炎

方药:黄芪25g 白术20g 防风20g 苍耳子20g连翘15g 白芷15g 板兰根20g 远志15g 甘草10g水煎服,每日一剂。治疗结果:本组选择10例过敏性鼻炎(长年性6例,季节性4例),既往经激素及脱敏药物治疗无效者,用该方药治疗,取得良好效果。其中男7例,女3例;年龄18岁1例,34～48岁9例;病史2～3年5例,5年1例,10～20年4例。10例中6例服     

大秦艽汤加减联合西药治疗面神经炎30例

目的:观察大秦艽汤加减联合西药治疗面神经炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组。对照组30例予激素抗炎、抗病毒、营养周围神经等治疗,治疗组30例在西医治疗的基础上配合大秦艽汤(秦艽15 g,羌活6 g,防风6 g,蔓荆子10 g,钩藤15 g,菊花10 g,白芍12 g,川芎10 g,石膏30 g,黄芩15 g,当归10 g,全蝎5 g,甘草10 g)加减治疗,两组疗程均为4周。结果:治疗组、对照组的总有效率分别为96.7%、76.7%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。结论:大秦艽汤加减联合西药治疗面神经炎疗效显著。     

中西医结合治疗功能性子宫出血100例

我院自1985～1991年采用中西医结合方法,治疗功能性子宫出血(简称功血)100例,取得了较好效果。 1 一般资料本治疗组100例中,17～27岁5例,28～39岁10例,40～50岁75例,51～58岁10例,病程1个月～1年93例,1～2年7例。2 治疗方法 本组治疗采用西药；乙烯雌酚lmg,黄体酮10mg,丙酸睾丸酮50mg (简称三合激素)肌肉注射,每日一次,连用3天停药。中药:采用熟地20g、白芍15g、党参20g、山药15g、当归15g、五味子15g、蒲黄炭15g、续断25g,棕炭15g、甘草15g、阿胶10g、为基础方。     

治疗乳腺增生的中药方

乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生是女性常见的乳房疾病。在此提供一种治疗乳腺增生的中药方:柴胡12～15g,香附10～12g,枳实10～12g,青皮10～12g,橘核10～15g,瓜蒌15～18g,半夏10～12g,夏枯草10～15g,丹参15～20g,炮穿山甲10～12g,三棱10～12g,肉苁蓉20～30g,生牡蛎20～30g。     

凉血益气汤治疗特发性血小板减少性紫癜24例

特发性血小板减少性紫癜属于中医“血证”的范畴。目前 ,现代医学大多采取激素治疗 ,副作用多 ,疗效不理想。笔者自拟凉血益气汤治疗特发性血小板减少性紫癜 2 4例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　一般资料2 4例病人均为我院门诊或住院病人 ,按 1984年洛阳全国血液病学术会议拟定的诊断标准[1] ,2 4例病人均为特发性血小板减少性紫癜 (ITP)。男 8例 ,女 16例 ;年龄 8～ 6 4岁 ;病程 0 .5a以内者 8例 ,0 .5～ 1a者 6例 ,1a以上者 10例 ;17例住院病人 ,7例为坚持治疗的门诊患者。2　治疗方法凉血益气汤 :赤芍 2 0～ 4 0g ,当归 15～ 30 g …     

补肾养血生板方联合西药治疗血小板减少性紫癜随机平行对照研究

[目的]观察补肾养血生板方联合西药治疗血小板减少性紫癜疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将168例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组83例丙种球蛋白,0.4g/kg,5d一次;强的松,1mg/kg,1次/d。治疗组85例补肾养血生板方(熟地黄15g,锁阳30g,补骨脂10g,制何首乌15g,黄芪20g,当归15g,鸡血藤20g,仙鹤草、茜草各30g,甘草10g;盗汗低热加牡丹皮、女贞子各10g;乏力、便溏、易感冒加党参、白术各15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、血小板、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效43例,无效8例,总有效率90.59%。对照组显效20例,有效34例,无效29例,总有效率65.02%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。中医症候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]补肾养血生板方联合西药治疗血小板减少性紫癜效果显著,值得推广。     

补虚升血汤

组成:黄芪20g,党参15g,白术10g,茯苓20g,当归10g,丹参10g,三七粉3g(冲服),淮山药15g,熟地10g,骨碎补15g,鸡血藤30g,石韦30g,何首乌15g,红枣10g。功能:补益气血,健脾和胃,活血养血。主治:恶性肿瘤放化疗后贫血、白细胞减少、血小板减少症。     

八野抗炎保肌汤治疗多发性肌炎/皮肌炎疗效观察

目的：观察八野抗炎保肌汤治疗多发性肌炎/皮肌炎的疗效。方法：治疗组采用八野抗炎保肌汤（野菊花12g,野慈菇15g,野升麻6g,野马蹄根60g,野牡丹15g,野大黄10g,野冬青皮30g,野蔷薇根30g。）配合激素,对照组单纯使用激素,治疗3个月后评定疗效。结果：治疗组50例,治愈15例,好转31例,未愈4例,总有效率92%;对照组45例,治愈9例,好转27例,未愈9例,总有效率80%。两组差异显著（P〈0.05）。结论：八野抗炎保肌汤治疗多发性肌炎/皮肌炎疗效较好。     

针刺治疗血小板减少性紫癜28例临床观察

1980年至今,我们采用单纯针剌治疗血小板减少性紫癜28例,获得较好的升高血小板的效果现报道如下: 一般资料:本组28例,男10例,女18例;年龄14—50岁;病程均在半年以上,最长者达15年。各例在针剌治疗前均用中西药物(包括激素、免疫抑制剂、输血)治疗无     

生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症临床观察

目的观察生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症的临床疗效及其对血小板生成素(TPO)水平的影响。方法将60例患者分为治疗组(45例)和对照组(15例),治疗组予生血灵联合小剂量泼尼松,对照组单用小剂量泼尼松。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及外周血血小板计数、血浆TPO水平变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为75.6%、33.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后血小板计数均明显增加(P0.05),治疗组增加幅度大于对照组(P0.05)。与正常组比较,治疗组、对照组治疗前血浆TPO水平均明显升高(P0.05);治疗后治疗组TPO水平明显降低(P0.05),对照组无明显变化(P0.05);治疗组降低TPO水平的作用优于对照组(P0.05)。结论生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症,疗效明显优于单纯小剂量激素;激素抵抗型患者血浆TPO水平高于正常人;生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症的作用机制可能与调控TPO水平有关。     

一贯煎联合薄芝糖肽、羟氯喹治疗干燥综合征合并血小板减少性紫癜血小板恢复正常1例报告

报告1例使用一贯煎联合薄芝糖肽、羟氯喹治疗干燥综合征合并血小板减少性紫癜血小板恢复正常。女,22岁;口干眼干,腮腺反复肿大,伴关节窜痛3年;PLT 18×109/L↓,MPV 16.2fL↑;IgA 3.47g/L↑,IgG 19.59g/L↑,IgM 1.41g/L↑,RF 404.8IU/mL↑,抗核抗体(ANA)(+),核颗粒型1:1000(++),抗SSA抗体(+),抗SSB抗体(-),抗Ro-52抗体(+)。一贯煎(黄芪、女贞子各20g,灵芝10g,生地30g,沙参15g,麦冬10g,枸杞子、当归各15g,白芍、石斛、郁金各10g,杜仲、菟丝子各20g,丹皮10g,川楝子15g,酸枣仁10g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;薄芝糖肽10mg/次,1次/d,静滴;羟氯喹,0.2g/d,2次/d,口服。连续治疗7.5月复查:PLT 136×109/L;口眼干涩症状缓解,无新发出血点。     

马齿苋治疗血小板减少性紫癜

患者,李某某,女,36岁。患原发性血小板减少性紫癜10余年。病情呈反复发作性,开始服归脾汤有效。1994年3月22日病情复发,自觉心烦、乏力,频繁齿衄、鼻衄,四肢皮肤出现散在的瘀点,舌质淡红、苔薄白,脉细。给予归脾汤:党参15g,白术15g,黄芪30g,当归10g,茯苓10g,远志10g,炒酸枣仁20g,木香10g,龙眼肉10g,炙甘草6g,大枣5枚,生姜3片,水煎服。连服12剂,病情不减,血小板计数36×10~9/L。三诊时正值月经来潮2天,量多如崩。忆山东中医药大学附属医院妇科李秀珍教授善重用马齿苋治疗妇女崩漏,即     

麻杏地黄汤治喘一得

近年来 ,笔者对由外感引发 ,经用抗生素、激素、止喘等药物治疗 1周以上未愈的老年性喘证 ,采用自拟麻杏地黄汤治疗 ,疗效显著 ,现介绍如下。1　方剂组成及加减基本方 :炙麻黄 6 g(先煎去沫 ) ,炒杏仁、山萸肉、丹皮各 10 g,茯苓、泽泻各 15 g,熟地 2 0 g,炒山药 30 g。文火煎 ,早晚分 2次服。加减 :舌红、无苔 ,口干鼻燥者 ,加沙参、麦冬、元参各 15 g;痰多者加橘红、炒白术各 15 g,半夏、白芥子各 10 g;四肢厥冷 ,浮肿者加桂枝 10 g,制附子 (先煎 )、猪苓各 15 g;腹胀便秘 ,舌苔厚腻者加瓜蒌 30 g,厚朴、枳壳、大黄各 10 g,炒莱菔 15 g;口…     

再生障碍性贫血

<正> 朱某,男,26岁。症见:面色(白光)白,形寒肢冷,头晕心悸,腰膝酸软无力,便溏,遗精,齿衄,舌质淡红,苔白,脉沉细。查血红蛋白40g/L,网织红0.002,血小板50×10~9/L。经作骨髓穿刺,诊为再障。证属肾阳虚型,治以温补肾阳,益气壮肾,佐以健脾之品。药用:党参30g,黄芪50g,熟地20g,茯苓15g,白术15g,山药20g,构杞15g,附子10g,仙鹤草30g,淫羊藿30g,补骨脂15g,菟丝子20g,巴戟天15g,麦冬15g,阿胶、鹿角胶各15g(烊化)。随证加减,服用4个月,血红蛋白上升到110g/L,网织红0.015,血小板150×10~9/L。后连服7个月,能正常工作。随访8年未复发。 按:再生障碍性贫血属祖国医学虚劳范畴,治疗