原发性恶性心包间皮瘤1例

患者男 ,48岁 ,因胸痛逐渐加重 3个月 ,胸闷、气短明显 1个月 ,5ｄ来咳嗽 ,咳白色泡沫样痰 ,不咯血 ,不能平卧 ,曾晕厥一次。在外院ＣＴ检查诊断为纵隔肿瘤 ,于1997 0 1 15入院 ,检查体温 37 2℃ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,无奇脉 ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 90ｍｍＨｇ(16 / 12ｋＰａ)。一般状态尚可 ,端坐呼吸 ,颈静脉稍怒张。气管无偏移 ,两锁骨上淋巴结不肿大。胸廓对称 ,左第 3前肋以下叩诊变浊 ,呼吸音减弱未闻及湿罗音。心界向左扩大。心率 110次 /ｍｉｎ ,节律整。各瓣膜区未闻急病理性杂音。腹平软 ,腹壁静脉无怒张。肝脾未触及…     

原发性心包间皮瘤二例报告

原发性心包间皮瘤是来源于浆膜层上皮细胞的罕见恶性心包肿瘤，自1953年Dawe等首先报道23例以来，至1980年国外文献共报道120余例，国内文献至1981年只报道2例，我们收集2例，均经手术病理证实，现报告如下。     

18F-FDG PET/CT诊断原发性心包间皮瘤三例

患者男2例(病例1、2),女1例(病例3).年龄分别为35、68和53岁.患者自觉有不同程度乏力、前胸部闷感、心前区胀痛、心悸、气促、上腹胀痛等.临床检查:病例1、2有颈静脉怒张、肝脾肿大、心动过速表现;病例3有奇脉,心音遥远.病例1胸部X线检查示心影增大,呈烧瓶样.3例胸部CT均提示心包积液并不同程度心包增厚,病例1、2为弥漫不规则增厚,病例3为局限性不规则结节状增厚.病例2同时伴有胸、腹腔积液.3例行心包穿刺抽液均为血性,病例1行B超引导下诊断性穿刺抽液,细胞学检查见恶性间皮瘤细胞;病例2行剑突下切口心包开窗引流,活组织检查证实为混合型恶性间皮瘤;病例3因病灶较为局限行开胸手术,切除后病理证实为恶性间皮瘤.     

肺部原发性恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者男49岁。主诉右侧胸痛一周，逐渐加重至难以忍受并有干咳。     

婴儿畸胎瘤样Wilms瘤一例

病例资料患儿,女,40天,生后20余天无诱因出现腹胀,体温:37.2℃,脉搏130次/分,体重3.5kg,消瘦,发育可,反应好,神志清.皮肤色正常,弹性较差无黄染,皮疹及出血点,全身淋巴结无肿大,头颅发育良好,呼吸略快40次/分,肺正常,心脏无杂音.     

原发性恶性心包间皮瘤PET显像一例

患者男 ,79岁。因发作性意识丧失3ｈ,ＭＲＩ提示脑多发性腔隙梗塞 ,于 1999年 3月 2 6日收治于神经内科。ＥＣＧ提示室上性心动过速。给予硝苯吡啶治疗 ,症状控制 ,于 1999年 4月 3日出院。后因全身消疲无力 ,低热 ,胸闷气短于1999年 4月 2 4日再住院于呼吸内科。胸部ＣＴ检查提示双侧胸腔积液、心包积液 ,肺内及纵隔未见肿块影。多次胸腔穿刺 ,胸水实验室检查结果示胸水性质介于渗出液与漏出液之间 ,未查出肿瘤细胞、ＴＢ菌及一般菌 ,胸水肿瘤糖类抗原 12 5大于 5× 10 5 Ｕ Ｌ(正常值 <3 2×10 4Ｕ Ｌ)。血中为 1 83× 10 5 Ｕ Ｌ(正常值<…     

纵隔脉管瘤一例

病例资料患者,女,27岁,因胸痛、发热1天就诊。查体：体温38.0℃,体力状况评分1分,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,巩膜无黄染,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,心律齐,无杂音,     

胸椎原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料患者,男,64岁.因腰痛半年伴双下肢麻木、乏力,逐渐加重2个月入院.查体:Th12平面以下感觉减退,以左侧偏重.双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,左下肢直腿抬高试验50°阳性、右侧60°阳性,双侧Babinski征阳性,提睾反射消失,腹壁反射、肛门反射存在.     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料患者,女,70岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月余,伴右侧胸痛入院。查体:无发热,听诊示右下肺呼吸音弱,无杵状指。实验室检查无异常。 CT检查:平扫纵隔窗图像示右肺下叶背段近胸膜处可见一2．6 cm×2．3 cm大小类圆形肿块,CT值为2 7．6 HU,边界清楚、光楚,无明显分叶及毛刺,邻近胸膜无增厚(图1);肺窗图像示肿块周围可见磨玻璃密影,呈晕圈征,肿块肺门侧可见引流血管影(图2)。CT增强扫描示肿块明显强化,CT值为90 HU,纵隔内未见肿大淋巴结(图3)。     

原发性肺多发副神经节瘤一例

患者女，36岁，6h前争吵后突然咯出鲜红色血约20m1，无血块，无脓痰，伴轻度胸闷气促，自觉轻度腹痛。体检：体温37．9℃，呼吸20次／min；双肺听诊呼吸音粗，其他未见异常。实验室检查：     

脾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,6 7岁。反复左季肋部疼痛 1个月 ,加重 3ｄ。体检 :左上腹明显压痛 ,脾区叩痛。实验室检查 :肝肾功能、甲胎蛋白等正常。Ｂ超检查 :脾脏增大、形态失常。脾脏与胃底、胰尾、左肾等分界不清 ,其间可见不规则实质增强、不均质肿块。脾实质靠外缘见 5 1ｃｍ× 3 2ｃｍ大小、周边较清晰的无回声区 ,脾中上极靠后还见 4 3ｃｍ× 3 4ｃｍ大小实质低回声区 ,呈椭圆形 ,有包膜 ,边界清楚。 2个病灶内均无血流信号。诊断 :(1)脾门区不均质肿块 ,考虑脾脏恶性肿瘤。 (2 )脾内无回声区考虑为肿瘤囊变、坏死。ＭＲＩ表现 :脾门区见约 7 5ｃｍ…     

颈部恶性血管内皮瘤伴肺转移一例

病例资料　患者 ,男 ,65岁。左颈部隐痛、左上臂上抬困难一周 ,发现左颈部包块3天。体检 :左颈部扪及 2cm× 2cm大小包块 ,质硬 ,边界不清 ,形态不规则 ,轻压痛 ,局部皮肤无红肿。血常规阴性 ,胸透见右肺上野可疑小片状阴影。CT检查 :左颈部胸锁乳突肌内侧见一不规则软组织密度肿块 ,大小约 3 .3cm×4.0cm× 4.5cm ,边界不清 ,密度不均匀 ,CT值 43HU、2 5HU(图 1a) ,增强后实质部分中度强化 ,低密度坏死区无强化 ,CT值76HU、2 6HU ,邻近肿块的第 5颈椎可见骨质破坏 (图 1b) ,双肺可见多发小片状密度增高影 (图 2 )。CT诊断 :左颈部恶…     

胸壁巨大恶性神经鞘瘤一例

患者女，67岁。2个月前无明显诱因发现左侧锁骨下方胸壁一肿块，1个月前肿物迅速增大，伴左上胸部隐痛，左肩关节活动受限。体检：左上胸部可见肿块隆起，约21cm×14cm×14cm大小，占据整个左上胸部，表面光滑，无结节，轻压痛，可疑囊性，皮肤张力高，皮温正常，左上肢疼痛无力，     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤一例

患者 女,78岁．因发现左颈部肿块半个月入院。体检：左侧甲状腺区可触及大小约为6．5cm×5．5cm肿块．质偏硬．表面光滑,无压痛,可随吞咽上下移动,无明显震颤及血管杂音。实验室检查：T31．3ng／ml,T4100．43ng/ml,RT347．63ng／dl．TSH6．06mU／L．FT33．05pmol／L．FT4 18．19pmol／L．TG-AB 83．00％,TM-AB 43．00％。     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,65岁。偶然发现右颈前肿块 15ｄ ,增大较快。查体 :右颈明显外突 ,右甲状腺ＩＩＩ度肿大 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,呈分叶样 ,质地中等偏硬 ,可随吞咽活动 ,无触痛。右颈中部可触及 2枚直径分别为 1、2ｃｍ的质中偏硬淋巴结。Ｂ超表现 :右侧甲状腺增大 ,形态失常 ,约 7 6ｃｍ×4 4ｃｍ× 3 9ｃｍ大小 ,腺体回声不均 ,呈结节状低回声 ,有强回声点、强回声带分隔。右颈上、中、下部各见 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ、2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ、1 0ｃｍ× 0 7ｃｍ的实性低回声结节。Ｂ超诊断 :右侧甲状腺结节性甲状腺肿 (恶变可能 ) ,右颈部多发淋…     

腹膜后恶性米勒管混合瘤一例

病例资料患者,女,43岁。无意中发现左腹部包块1周。局部无压痛、无腹痛,无恶心呕吐、心悸气促、发热畏寒等症状,体重无明显下降。查体：生命体征平稳,浅表淋巴结未触及,颈、胸部无阳性体征。左中腹部可扪及直径约10cm的包块,边界光滑,可推动,无压痛及反跳痛;肝脾肋下未及,肝肾无叩痛,移动性浊音阴性。血、尿、     

肋骨毛细血管瘤一例

患者 女，17岁。体检胸部透视发现右侧胸腔占位2个月余入院。病程中患者无发热、咳嗽，无胸背部疼痛不适，无胸闷、呼吸困难。体检：胸廓无畸形，背部皮肤无红肿，右侧肩背部未触及肿块，无局部压痛。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。     

小肠恶性神经鞘瘤一例

小肠原发性肿瘤发病率低 ,占胃肠道肿瘤的 3%～ 6% [1] ,恶性多见。良性以平滑肌瘤、脂肪瘤、腺瘤及血管瘤最多见 ;恶性以癌、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤为主。而小肠恶性神经鞘瘤则罕见 ,笔者遇见一例 ,现报道如下。病例资料患者 ,男 ,41岁 ,因间断黑便伴头晕、心悸近 1年 ,加重 3个月入院 ;以消化道出血为主要症状 ,伴有上腹部不适。查体 :重度贫血貌 ,左中上腹可触及一 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ的肿块 ,余无特殊。血常规检查 :Ｈｂ 5 3ｇ/ｌ ,ＲＢＣ 3.45× 10 12 /ｌ,ＷＢＣ 7.8× 10 9/ｌ ,ＢＰＬ 10 2× 10 9/ｌ。大便隐血 ( )。骨髓细胞…     

回肠巨大憩室原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 男．34岁。右下腹隐痛不适2个月余．无发热、呕吐、腹泻及便血。体检：右下腹局限性轻度膨隆,无明显界限．无明显压痈、反跳痛及肌紧张。