HBV抗原肽冲击的DC对慢性乙型肝炎及HBV携带者的免疫治疗作用

目的:观察HBV抗原肽冲击的自体树突状细胞对慢性乙型肝炎(CHB)及HBV携带者的疗效及安全性.方法:HBV抗原肽致敏的树突状细胞,经培养后回输给患者,总疗程6 mo,分为:密集治疗期(第1-3月),10-20 d为1个周期;巩固治疗期(第4-6月),30 d为1周期.临床疗效跟踪期(第7-12月);远期疗效观察期(第13-24月).首次治疗前行高通量HBV变异基因检测,每次治疗前、后检查HBV-M,HBV DNA,血尿常规、肝功能、肾功能、肝胆胰脾B超及血HBV DNA载量.结果:384例慢性HBV感染患者中,发生C区变异最多:58例(15.1%);HBeAg(+)CHB 134例中,分别有58例(43.3%)、21例(15.7%)、75例(55.6%)发生单项病毒学、血清学及生化学应答;HBeAg(-)慢CHB 102例中,分别有40例(39.2%)、53例(52%)发生单项病毒学及生化学应答:81例慢性HBV携带者中,28例及33例分别发生病毒学、血清学应答.1年时,完全应答112例(29.2%),2年时,完全应答124例(32.4%);与治疗前相比HBsAg、HBeAg及血清HBV DNA载量均发生显著性的变化(2484.39±185.2 ng/L vs 1616.28±169.81 ng/L;32.1±5.78 ng/L vs 69.9±7.61 ng/L;0.08±1.78×108copies/L vs 1.79±1.21×108copies/L,P<0.05或0.01);治疗期间及结束后,无严重不良反应发生.结论:HBV抗原肽冲击的树突状细胞可用于CHB的治疗,疗效及安全性确切.     

慢性乙型肝炎病人外周血树突状细胞对 HBsAg的提呈作用

目的 研究慢性乙型肝炎（乙肝）病人外周血培养的树突状细胞（dendritic cell,DC)对HBsAg的提呈作用。方法 从乙肝病人外周血中培养扩增DC,以不同浓度的HBsAg与DC共同孵育1.5h,然后再与10倍的自体T细胞混合培养5d,结束培养前13h加入37kBq/孔（1uCi=37kBq)^3H胸腺嘧啶。收获细胞,用γ液体闪烁计数仪测定cpm。结果 抗原处理的DC刺激T细胞增殖效应（cpm）明显高于未经抗原处理的DC。结论 从慢性乙肝病人外周血培养的DC对HBsAg有较强的提呈作用。     

树突状细胞与慢性乙型肝炎

树突状细胞（DC）是体内功能最强大的抗原提呈细胞,在HBV感染及CHB发病过程中起着重要的作用。近年来,DC已作为特异性免疫治疗手段被应用于CHB的治疗。     

治疗慢性乙型肝炎的树突状细胞疫苗的研究现状

人体免疫系统功能的变化与病毒性肝炎的发生、发展和预后有密切的关系 ,因此寻找乙型肝炎治疗的免疫学方法成为当前研究的热点。已有大量研究预示树突状细胞 (DC)疫苗用于治疗慢性乙型肝炎的可行性及有效性。本文就近年来有关DC疫苗治疗慢性乙型肝炎的研究现状作一概述。一、慢性乙型肝炎DC的生物学特点DC具有激活CD8+ CTL和CD4+ Th的能力 ,处于免疫应答的中心环节 ,在机体抗病毒、肿瘤免疫反应中发挥着重要作用。按照功能它可区分为DC1和DC2 两个亚群 :DC1主要是针对细菌感染产生抗原捕获和提呈功能 ;分泌大量IL 12 ,诱导Th1分化…     

树突状细胞与慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者免疫功能发生紊乱,导致持续性肝细胞损害,影响对病毒的清除能力.树突状细胞(dendriticcells,DCs)是体内最主要的抗原递呈细胞,激发机体能够针对外界病原体的侵入产生足够的免疫反应,其数量、功能正常与否直接影响机体的免疫应答.他不仅可以作为宿主抗病毒的功能细胞,也可以作为有利于病毒传播和逃避免疫损伤的载体.因此,对CHB状态下DCs性质的研究及功能提高途径的探索具有重要意义.     

CpG-ODN联合HBsAg对慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞表型和功能的影响

目的　研究含非甲基化CpG基序的免疫刺激寡核苷酸 (CpG- ODN)与重组HBsAg对慢性乙型肝炎患者 (CHB)外周血树突状细胞 (dendriticcell ,DC)表型和功能的影响。方法　以重组人GM CSF、IL 4自CHB患者和健康者外周血单个核细胞诱导扩增DC ;以CpG ODN和HBsAg单独或联合刺激DC ,并与TNF α比较 ,评价其对DC表达表面分子HLA DR、CD86、CD1a ,分泌IL 12p70以及刺激同种T细胞增殖能力的影响 ;同时检测血浆TGF- β、IFN- γ含量。 结果　与PBS组比 ,CpG- ODN单用或联合HBsAg均能明显提高CHB患者DC表面分子HLA DR的表达 ,使IL- 12分泌增加 ,刺激同种T细胞增殖的能力亦增强 ,CpG ODN联合HBsAg尚能明显提高CD1a的表达 ;CpG- ODN的上述刺激作用类似于TNF α ;CHB患者血浆TGF- β、IFN -γ含量明显高于正常对照。 结论　CpG -ODN与TNF α一样能够促进CHB患者外周血DC分化和成熟 ;CpG- ODN与HBsAg联合刺激能协同增强DC的特异性抗原递呈作用 ;CHB患者的细胞因子环境可能是DC功能沉默的重要原因。     

树突状细胞（DC）疫苗治疗慢性乙型肝炎的展望

树突状细胞(DC)是目前已知的体内功能最强的抗原提呈细胞(APC)。它最大的特点是能显著刺激初始T细胞(naive T cells)增殖,为机体免疫反应的始动者,并可诱导免疫耐受,因此研究者们利用其能诱导免疫反应的特点治疗肿瘤和感染性疾病;利用其诱导免疫耐受的特点治疗过敏性疾病、自身免疫病和器官移植排斥反应。DC疫苗作为天然佐剂治疗肿瘤和感染性疾病是目前免疫治疗的热点,用DC疫苗治疗淋巴瘤、黑色素瘤和前列腺癌已经进入临床试验阶段。在治疗感染性疾病的研究方面,最令人关注的手段是利用DC细胞的功能,诱导出机体针对HBV的免疫反应,达到治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的目的。 1 慢乙肝治疗的现状尽管乙型肝炎疫苗的应用大大减低了乙型肝炎的发病率,但全世界仍有20亿人被乙型肝炎病毒(HBV)感染,其中     

慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞HBV感染状态研究初报

有研究发现,树突状细胞(DC)的功能低下是引起慢性HBV感染的关键因素之一,治疗前DC功能状态对疫苗和细胞因子等治疗慢性HBv感染的效果有明显影响,我们通过在慢性HBv感染者PBMC中诱导分化DC,免疫组化法及原位杂交法检测DC内HBV标志(包括HBsAg、HBcAg和HBV DNA),以便为进一步研究DC的功能状态、导致HBV感染慢性化中DC     

HBsAg、HBcAg活化树突状细胞治疗慢性乙型肝炎的体外研究

目的 研究慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞(DC)经HBsAg、HBcAg活化后的免疫功能.方法 从慢性乙型肝炎患者外周血中培养扩增DC,在DC成熟前,加入纯的HBsAg、HBcAg刺激,用流式细胞仪检测DC表型,用液闪计数仪观察DC对T细胞的增殖作用,用ELISA法检测混合淋巴细胞反应(MLR)中细胞因子的分泌水平.结果 经HBcAg刺激DC的CD86表达率为(92.14±5.12)%,明显高于HBsAg刺激组和未加抗原组(P＜0.01);经HBcAg刺激组DC诱导同种异体静止T细胞增殖的能力每分钟液闪计数值(cpm)为34259±3127,明显高于HBsAg刺激组(20258±2917)和单个核细胞组(3469±417),P＜0.01;经HBcAg刺激组DC MLR中IL-12浓度为(342±42.3)ng/L,分别高于HBsAg刺激组和未加抗原组(P＜0.01).结论 体外经HBcAg刺激DC可有效提呈抗原病毒,并可进一步刺激T细胞产生.     

慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞功能的研究

目的研究慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞(DC)的免疫功能.方法从慢性乙型肝炎患者外周血中分离单个核细胞,用无血清培养法分离培养DC,用流式细胞仪检测DC表型,用液闪计数仪观察DC对T细胞的增殖作用,用ELISA法检测混合淋巴细胞反应(MLR)中细胞因子的分泌水平.结果患者组DC的CD86的表达率为(70.2±5.2)%,明显低于正常人组(95.3±3.8)%,P＜0.01;其诱导T细胞增殖能力每分钟液闪计数cpm为10000±2000,明显低于正常人组(cpm为30000±3000),P＜0.01患者MLR中IL-12为(120.0±19.7)pg/ml,γ-干扰素为(799.0±161.3)pg/m1,明显低于正常人组的(280.0±41.1)pg/ml和(3359.0±635.4)pg/ml,P＜0.01.结论慢性乙型肝炎患者外周血DC免疫功能低下,并与DC表面CD86的表达率下降及DC分泌IL-12减少密切相关.     

慢性乙型肝炎患者在HBV不同抗原负载下树突状细胞功能的变化

目的观察在不同HBV抗原负载下树突状细胞(DC)功能的变化及在核苷(酸)类药物抗病毒治疗后DC的功能变化。方法分离17例慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC),并在不同抗原负载下(HBsAg、HBcAg、HBsAg联合HBcAg)诱导DC分化成熟,用流式细胞技术测定DC表面共刺激分子CD80、CD83、CD1a及HLA-Ⅱ类分子HLA-DR表达水平,同时用淋巴细胞增殖试验评估DC功能。结果与负载HBsAg诱导相比,HBcAg、HBsAg联合HBcAg诱导下DC共刺激分子表达明显增强(HLA-DR:85.12±1.55比98.37±1.27比99.21±1.33;CD1a:15.69±2.46比16.25±2.33比42.20±1.10;CD80:71.88±6.38比80.74±3.23比94.70±2.77;CD83:32.64±2.77比42.55±2.88比44.16±1.89)。淋巴细胞增殖试验提示DC功能改善更显著,尤其HBsAg联合HBcAg诱导DC功能改善更加明显(HBV DNA阳性:7.29±0.17比7.99±0.43比8.56±0.31;HBV DNA阴性:7.48±0.30比8.22±0.41比8.78±0.31)。将17例慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类药物抗病毒治疗前后DC功能进行比较,经抗病毒治疗在充分抑制HBV DNA复制的情况下,DC功能的恢复更趋于完善(HLA-DR:99.21±1.33比99.82±2.67;CD1a:42.20±1.10比71.33±5.89;CD80:94.70±2.77比96.42±3.56;CD83:44.16±1.89比68.34±2.11)。结论 HBsAg联合HBcAg诱导DC细胞功能明显得到恢复和增强,HBV DNA阴性时诱导自体DC功能恢复更趋完善。     

Entecavir up-regulates dendritic cell function in patients with chronic hepatitis B

AIM： To investigate the in vitro effect of entecavir （ETV on the function of dendritic cells （DCs） derived from chronic hepatitis B （CHB） patients. METHODS： Mononuclear cells were isolated from peripheral blood of patients with CHB. DCs wer incubated with RPMI-1640 medium supplemented wit fetal bovine serum, IL-4, granulocyte-macrophag colony-stimulating factor （GM-CSF）. DCs were treate with or without ETV on the fourth day. Cell surfac molecules, including CD1a, CD80, CD83 and HLA-DR were assessed by flow cytometry. Concentrations of IL- and IL-12 in the supernatant were assayed by enzyme linked immunosorbent assay （ELISA）. The ability of th generated DCs to stimulate lymphocyte proliferation wa observed. RESULTS： Compared with CHB control group, th expression levels of CD1a （29.07 ± 3.20 vs 26.85 ± 2.80 CD83 （25.66 ± 3.19 vs 23.21 ± 3.10）, CD80 （28.00 ± 2.7 vs 25.75 ± 2.51） and HLA-DR （41.96 ± 3.81 vs 32.20 ± 3.04） in ETV-treated group were higher （P 〈 0.05）. ETV treated group secreted significantly more IL-12 （157.6 ± 26.85 pg/mL vs 132.60 ± 22.00 pg/mL （P 〈 0.05） an had a lower level of IL-6 in the culture supernatant （83.0 ± 13.88 pg/mL vs 93.60 ± 13.61 pg/mL, P 〈 0.05） tha CHB control group. The ability of DCs to stimulate th proliferation of allogeneic lymphocytes was increase in ETV-treated group compared with CHB control grou （1.53 ± 0.09 vs 1.42 ± 0.08, P 〈 0.05）.CONCLUSION： Entecavir can enhance the biological activity of DCs derived from CHB patients.     

Effects of lamivudine on the function of dendritic cells derived from patients with chronic hepatitis B virus infection

AIM: To investigate if the nucleoside analogue lamivudine (LAM), a potent inhibitor of HBV replication, could restore the function of dendritic cells derived from patients with chronic hepatitis B (CHB) in an Asian population. METHODS: Dendritic cells (DCs) derived from mononuclearcytes of patients with chronic HBV infection were cultured in the presence of IL-4, granulocyte-macrophage colony-stimulating factors (GM-CSF) and gradient concentrations of LAM (0-2 mmol/L). Cell morphology was observed under light microscopy. Cell surface molecules, including HLA-DR, CD80, CD83, and CD1α, were analyzed with flow cytometry. The concentrations of IL-6 and IL-12 in the supernatant were assayed by ELISA. T cell proliferation was assayed by methyl thiazolyl tetrazolium (MTT). RESULTS: The expression of CD1α on DC treated with 0.5 mmol/L LAM (LAM-DC 0.5 mmol/L) was significantly higher than that of DC untreated with LAM (54.1 ± 4.21 vs 33.57 ± 3.14, P < 0.05), and so was the expression of CD83 (20.24 ± 2.51 vs 12.83 ± 2.12, P < 0.05) as well as the expression of HLA-DR (74.5 ± 5.16 vs 52.8 ± 2.51, P < 0.05). Compared with control group, LAM-DC group (0.5 mmol/L) secreted significantly more IL-12 (910 ± 91.5 vs 268 ± 34.3 pg/mL, P < 0.05), had lower levels of IL-6 in the culture supernatant (28 ± 2.6 vs 55 ± 7.36 pg/mL, P < 0.05), markedly enhanced the stimulatory capacity in the allogeneic mixed leukocyte reaction (MLR) (1.87 ± 0.6 vs 1.24 ± 0.51, P < 0.05).CONCLUSION: The lower expression of phenotypic molecules and impaired allogeneic mixed lymphocyte reaction function of dendritic cells derived from patients with HBV infection could be restored in vitro by incubation with LAM.     

树突状细胞治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的:观察树突状细胞疫苗对HBeAg(-)慢性乙型肝炎的治疗效果.方法:HBV抗原肽致敏的树突状细胞.1次/mo sc于17例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,6次后改为HBV抗原肽和乙肝免疫球蛋白各注射1次/mo,连用6 mo.每6月复查肝功能,乙肝标志,HBV DNA定量及B超.结果:HBV DNA转阴5例(29.4%),HBV DNA下降2例(11.8%),肝功能复常4例(23.5%).结论:HBV抗原肽冲击的树突状细胞疫苗可应用于HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗.     

亚硒酸钠对慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞的作用及机制

目的:探讨慢性肝炎患者经过亚硒酸钠作用前后树突状细胞(DC)功能的改变及机制,寻求改善DC功能的途径.方法:慢性乙肝患者28例外周血,每份血分成2份,不加亚硒酸钠处理的为A组,加亚硒酸钠者为B组.健康献血者12例为对照组(C).采用MTT法通过MLR检测DC对同种异体淋巴细胞的增殖能力及ELISA法检测细胞因子IL-12的分泌.用比色法检测3组DC内GSH-Px活性、MDA含量和膜流动性.结果:A组与C组相比,DC分泌IL-12水平(12.46±0.17 ng/L vs 21.43±0.43 ng/L,P＜0.05)和刺激自身淋巴细胞反应能力明显降低;B组比A组相比显著升高(16.93±0.32 ng/Lvs 12.46±0.17 ng/L,P＜0.05).DC细胞内GSH-Px活性A组明显低于C组(65.35±5.37 U/106细胞 vs 94.73±4.81 U/106细胞,P＜0.05),B组高于A组和C组(107.13±3.42 U/106细胞 vs 65.35±5.37,94.73±4.81 U/106细胞,P＜0.05).MDA含量A组明显高于B组和C组(1.75±0.21 U/106细胞 vs 1.09±0.17,0.82±0.13 U/106细胞,P＜0.05).B组膜流动性与A组相比保持良好.结论:体外经亚硒酸钠作用后的乙肝患者的DC可有效的刺激淋巴细胞增殖反应,并可提高IL-12分泌水平,保持膜流动性,增强对自由基损伤的抵抗能力.     

复合干扰素α治疗对慢性乙型肝炎患者浆样树突状细胞及淋巴细胞亚群的影响

目的动态观察慢性乙型肝炎患者重组复合干扰素(CIFN)α治疗过程中PDC、淋巴细胞亚群的变化。方法采用流式细胞分析技术检测23例慢性乙型肝炎患者CIFN治疗过程中外周血浆样树突状细胞(PDC)和淋巴细胞亚群百分比及数量。结果经CIFN治疗后,患者的应答率为43.5%。外周血PDC的百分比和绝对数显著减少(P值均<0.05),有效组与无效组PDC百分比和绝对数平均值在同一时间点无明显差别。同时CD3(?)细胞、CD4(?) T淋巴细胞、B淋巴细胞明显减少(P值均<0.05),CD4/CD8明显下降(P<0.05),但在治疗的24周及随访24周后患者CD8(?)T淋巴细胞、自然杀伤细胞有增加(P<0.05)。结论经CIFN治疗,慢性乙型肝炎患者外周血PDC、CD8(?)T淋巴细胞、自然杀伤细胞数量出现变化,部分患者可以获得持续性病毒学及生化学应答。     

慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞表型及抗原提呈能力与HBV载量的关系

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DCs)表型及抗原提呈能力与HBV载量的关系.方法采集23例CHB患者和8例健康人的抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),在重组人白细胞介素4和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的作用下培养使DCs增殖、成熟,以间接免疫荧光流式细胞技术分别检测DCs表面CD80、CD86、HLA-DR及ICAM-1的表达;将培养成熟的DCs与HBsAg共同孵育,用丝裂霉素C处理后再与自体PBMCs共同培养,在培养结束前12 h加入^3H-TDR,收集细胞,以β液闪计数仪测定cpm值;同期用定量聚合酶链反应技术测定CHB患者外周血HBV载量.结果患者DCs表面CD86、HLA-DR和ICAM-1的表达水平及DCs的抗原提呈能力均显著低于健康对照组;CD80、CD86、HLA-DR及ICAM-1的表达与HBV载量呈显著负相关(分别为P＜0.01,P＜0.01,P＜0.001和P＜0.001);DCs的抗原提呈能力也与HBV载量呈显著负相关(为P＜0.001).结论CHB患者外周血DCs的成熟和功能存在障碍,DCs的抗原提呈能力与血液中HBV的载量密切相关,并可能对HBV的清除产生重要的影响.