非冠心病误诊为冠心病的临床分析

临床工作中经常发现某些疾病的临床症状与冠心病相似，可能引起误诊误治，应引起重视。兹就我们遇到的病例进行分析。     

食管源性胸痛误诊为冠心病25例临床分析

本院心内科2006年1月至2008年6月由急,门诊接收食管疾病所致胸痛患者25例,均误诊为冠心病,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组25例,男11例,女14例;年龄39—71岁,平均59．2岁。均为阵发性胸骨后疼痛,其中烧灼样痛17例,压榨样或闷痛8例。每次发作持续时间数分钟至数小时不等,其中疼痛发作时多次持续半小时以上约19例。病程2h～5．0年,平均3．9个月。反复发作后多次就诊17例,均有应用抗心绞痛和／或抗心律失常药物史,效果不好。其中15例以往或发作时有不同程度的返酸、恶心,症状时轻时重;     

老年人消化道疾病误诊为冠心病41例分析

随着人口老龄化,老年人心血管疾病的发病率逐渐上升,这引起了临床医生的高度重视,而对于有类似症状的消化系统疾病却容易漏诊,同时由于老年人常常症状不典型或对症状改变不敏感而延误就诊,从而导致消化系统疾病的误诊。现就笔者医疗工作近5a来误诊为冠心病的消化系统疾病41例分析如下。     

胆心综合征误诊为冠心病1例

患者，女，45岁，因反复心悸、胸闷2年，加重2周入院。2年前患者开始出现反复心悸、胸闷。情绪激动或劳累都可出现。休息后可缓解，程度不重。到当地医院就诊，做心电图提示V。～V6T波倒置0．2～0．5mv，初步诊断为冠心病，间断服用丹参片治疗，自觉服药及休息后症状能缓解，未再做进一步的诊疗。1周前患者情绪激动后又出现心悸、胸闷，程度较以前重，服用丹参片及休息后无明显缓解来住院。体温37．1℃，脉搏76次，分，呼吸20次，分，血压130／80mmHg，心律齐，无杂音，双肺、腹部未查见异常，血常规正常，心电图V1-V6T波仍倒置（与2年前心电图相比无变化）。入院后按冠心病给予丹参针、果糖、硝酸甘油等营养心肌、改善冠状动脉血供治疗半月，患者症状仍不见好转。住院期间做腹部B超提示胆囊底结石0．8em。行冠状动脉造影。未见冠脉病变，考虑胆心综合征，后行胆囊切除术，术后1周复查心电图Vl1～V4T波倒置0．1～0．3mv，V5W6T波直立0．2～0．3mv，心悸、胸闷症状减轻。术后随访半年，未再诉心悸、胸闷，半年后复查心电图V1～V6T波均直立。     

流行性出血热误诊为消化系统疾病15例分析

流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever,EHF）是临床常见病,又称肾综合征出血热,是一组以发热、出血和肾脏损害三大症状为主要临床表现的急性传染病[1]。由于本病病变广泛,受累器官较多,临床表现多样,导致流行性出血热在早期极易被误诊[2]。1病例简介1.1一般资料选择我院2007年1月—2011年6月收治的流行性出血热患者56例,以上均符合法定传染病诊断标准。其中男40例,女16例;年龄17～74岁,平均41岁。     

翼钩综合征误诊为咽部疾病

翼钩综合征是临床较少见的疾病，是翼钩处病变引起的头面部疼痛、咽异物感、吞咽梗阻感、软腭区酸胀，甚至患侧头痛、牙痛、耳鸣等一系列症状，临床中多以咽部症状为主诉而就诊，因此极易造成误诊。本文收集了我院9例被误诊为咽部疾病病例，加以分析，以提高对该病的认识，减少误诊。     

冠心病7例临床误诊分析

<正>临床上引起胸痛的原因很多,其中心源性和食管源性胸痛比较常见。食管源性胸痛是由胃食管反流病(GERD)和食管动力性疾病引起,由于食管的痛阈降低,对胃酸反流和动力障碍高度敏感,主要表现为胸骨后烧灼样疼痛,疼痛多于餐后出现,平卧时疼痛加重。典型的心源性胸痛由冠心病心肌缺血所致,常在体力、劳累、情绪激动、受寒、饱食、吸烟时诱发。多表现为胸骨后压榨性疼痛,能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,疼痛历时数秒至数分钟,很少超过15 min,休息或含服硝酸甘油片可在短时间内缓解,不典型心绞痛发作时,疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,从而导致     

晚期血吸虫病并发消化系统疾病临床分析

目的:探讨晚期血吸虫病人合并消化道疾病,在治疗晚期血吸虫病的同时应重视和加强消化系统疾病的防治的临床疗效。方法:选取某院2013年2月~2014年1月期间的重症晚期血吸虫病内科患者190例,分别对采取消化系统疾病分组分析。结果:年龄在30~60岁之间多见,男性多于女性。晚血合并消化系统疾病,生命明显缩短。合并肝癌无女性发生,可能与男性因生产体力重,生活接触疫水多,感染重有关。结论;通过这几年血防综合治理,国家加大对晚期血吸虫病救治投入,在治疗晚血病人同时,应重视和加强对消化疾病的防治。     

消化系统疾病引发胸腔积液的临床分析

目的探讨消化系统疾病引发胸腔积液的原因及临床治疗效果。方法对来我院就诊的76例消化系统疾病引发胸腔积液患者,临床根据病情分为良性胸腔积液组和恶性胸腔积液组,其中良性胸腔积液组临床主要采用激素治疗或者联合抗痨药物进行治疗,而恶性胸腔积液组临床采用化疗和药物联合治疗,结果良性胸腔积液组中67例患者,显效36例,有效29例,无效2例,治疗的总有效率达到97.0%,恶性胸腔积液组中,9例恶性胸腔积液患者,显效0例,有效4例,无效5例,治疗的总有效率为44.4%。结论消化系统疾病引发胸腔积液的病因主要由肝硬化、结核性腹膜炎以及胰腺炎和肿瘤等,临床早期诊断,并及时采取有效的治疗方法进行治疗,才能提高治疗效果。     

以急性腹痛为首发症状的非消化系统疾病74例误诊分析

目的 探讨以急性腹痛为首发症状的非消化系统疾病误诊原因.方法 对诊断明确的以急性腹痛为首发症状的非消化系统疾病74例进行分析.结果 最常见的误诊病因分别为血液系统疾病（35.1%）、循环系统疾病（25.7%）、代谢性疾病（10.8%）、内分泌系统疾病（8.1%）、呼吸系统疾病（6.8%）、神经系统疾病（6.8%）,其余如泌尿系统疾病、中毒性疾病等亦不少见.结论 以急性腹痛为首发症状的非消化系统疾病可由全身不同系统引起,病因复杂,病情危重,发展变化迅速,诊断困难需给予重视.     

老年非冠心病误诊为冠心病12例临床分析

收集2000年以来非冠心病误诊为冠心病住院患者12例，其中男8例，女4例，年龄60～79岁，就其误诊原因进行分析，并总结报告如下。     

甲状腺功能减退误诊为冠心病39例临床分析

我院内科自１９９７年１月至２００２年１月间 ,以“冠心病”收住院治疗的甲状腺功能减退 (甲减 )患者３９例 ,现将其心脏方面的临床特点及误诊的原因总结分析如下。１临床资料１ １一般资料３９例中 ,女３５例 ,男４例 ,年龄３８～６７岁 ,平均 (５２±１４ ９)岁。病程６个月～９年 ,平均为４年１个月。１ ２症状体征面容臃肿３６／３９（９２．３%） ,面色黄白３１／３９（７９．５ %） ,便秘３７／３９（９４．９%） ,厌食、腹胀３０／３９（７６．９ %） ,嗜睡、怕冷３２／３９（８２．１ %） ,体重增加２９／３９（７４．４ %） ,迟钝…     

腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因分析

目的：分析腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因,采取有效的鉴别措施,减少误诊,降低误诊率。方法：采用回顾性调查方法调查2000年1月－2008年10月收治的960例阑尾炎患者,认真阅读、分析54例腹部其他疾病术前诊断为阑尾炎并进行手术治疗的病例。结果：54例腹部其他疾病被诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊。误诊患者在术中及术后给予相应处理均痊愈出院。结论：拓宽外科医师的综合医学知识,特别是与阑尾炎有相似症状、体征的疾病的认识,克服基层医院专科医师知识过专现象,有效降低误诊率。     

肺心病合并冠心病36例临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是老年患者中常见疾病,而肺心病合并冠心病的诊断是临床医生较为棘手的问题.我院从1998年2月至2002年12月共收治肺心病患者182例,其中合并冠心病36例(17.58%),现总结分析如下.     

非典型过敏性紫癜临床误诊疾病分析

<正>过敏性紫癜(HSP)是由全身毛细血管无菌性炎症引起的多系统,多器官损害性疾病。诱发因素可以是感染,食物,药物,花粉,昆虫叮咬或寄生虫等。临床表现复杂多变,典型患者诊断不难,不以皮疹为首发症状者极易误诊为其他疾病[1-15]。现将该病临床工作中可能误诊为的疾病分析报道如下。     

180例西藏老年消化系统疾病患者的临床诊治分析

目的探讨西藏地区老年消化系统疾病的临床诊治方法与效果。方法选择本院接收的180例老年消化系统疾病患者,且均为常年生活在藏区的同胞。经过临床诊断,本组案例包括五种消化系统疾病类型,分别是胃癌、肝硬化、慢性乙型肝炎、慢性胰腺炎、炎症性肠病。然后,根据不同疾病的诊治标准,分别采取不同方法进行施治,并进行为期一年的随访。结果治疗后患者病情有所好转,但不同疾病的显效率差异较明显。胃癌显效率为73.33%,肝硬化显效率为77.50%,炎症性肠病显效率达到82.14%。慢性乙型肝炎显效率道道85.71%,慢性胰腺炎显效率达到87.50%。结论西藏老年消化系统疾病不仅种类多,而且诊治难度较大,对不同患者要采取有针对性的诊治措施,这样才能收到较好的临床效果。     

胃食管反流病42例误诊分析

胃食管反流病是指由于胃内容物反流至食管而引起的不适症状或并发症,是常见的消化系统疾病之一。胃食管反流病的主要症状是烧心和反流,但很多时候表现为其他非典型的症状,如反复咳嗽、胸痛、胸闷、哮喘、咽喉不适等。     

老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析

目的分析老年人肺源性心脏病（肺心病）合并冠心病的临床治疗方法。方法 40例老年肺心病合并冠心病患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,观察并统计临床治疗效果。结果 40例患者中31例患者显效,心肺功能恢复正常,有效患者7例,无效患者2例,总有效率为95%。结论治疗老年肺心病合并冠心病首先明确病因,采取综合治疗的方式。抗感染治疗可以保持患者呼吸道通畅,改善老年患者肺功能的微循环;静脉滴注黄茅和丹参可促进血液循环,改善血管的血压状态;微量的血管紧张素转换酶抑制剂能够降低患者的肺动脉压力,同时改善患者心脏功能,可提高患者生活质量及改善其预后,综合治疗效果显著。     

间日疟的临床特点及误诊分析(附1例报告)

1 病历摘要患者,男,15岁,因“发热、头痛、腹痛5 d”于2004年7月23 日入院。患者5 d 前无明显诱因出现发热,体温最高达40．2℃, 无寒战及抽搐,伴头痛、腹痛。以上腹部痛为主,恶心、呕吐1 次,非喷射性。热退后头痛、腹痛缓解。发病后第3天查血常规 WBC 7．1×10~9/L,GR 69．9,LY 27．0,HGB 131 g/L,PLT 31×10~9/L,     

剥脱性食道炎11例临床分析

剥脱性食道炎是一种少见的以食道表皮损伤为改变的食道急性炎症。患者多因进食过急、过烫、过干硬或因食物内有异物而突发胸骨后疼痛,吞咽困难,咽喉部疼痛,有的病人出现剧烈的呕吐,并有不同程度的呕血。我院在近6年的胃镜检查中,共检出剥脱性食道炎11例。1一般资料11例患者中,男7例,女4例,年龄30～59岁,平均42岁,多因进食过急、过烫、过干硬或食物内有异物而突发胸骨后疼痛,为持续性疼痛,进食及吞咽唾液时疼痛明显,其中8例有呕血,为鲜红色血液,量约100～500m l,本组患者均无休克表现。2例于发病后24h内、9例于发病后1～7天内行胃镜检查。2结…