大承气汤中药保留灌肠治疗不完全性肠梗阻的观察与护理

肠梗阻是临床常见的消化系统疾病,而辩证应用中药大承气汤保留灌肠治疗不完全性肠梗阻,不仅缩短患者病程,减轻患者痛苦,而且收到很好的疗效.     

清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎性肠梗阻患者的临床研究

目的探讨清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎性肠梗阻的临床疗效和安全性,为临床应用提供理论依据。方法选择2010年11月至2013年3月在我院住院的急性胰腺炎性肠梗阻患者200例,分为对照组和治疗组,进行治疗前床边辨证,并详细记录有关资料。对照组给予西医常规清洁灌肠综合治疗,治疗组在西医常规综合治疗基础上,加用中药清胰承气汤灌肠治疗。观察两组治疗前后体温、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)及治疗前腹部CT严重度指数(CTSI)、腹部立位X线片。观察两组有效率,有效患者腹痛缓解时间,排气排便时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间及住院天数。结果治疗组和对照组有效率分别为94.2%、84.4%,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组治疗有效患者比较腹痛缓解时间、排气排便时间、血淀粉酶(AMY)恢复正常时间、尿淀粉酶(UAMY)恢复正常时间、住院天数有显著性差异(P<0.01)。结论清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎性肠梗阻较单纯西医治疗起效快,疗效确切。     

大承气汤调钡灌肠诊治大肠梗阻32例

目的：观察大承气汤调钡剂灌肠诊治大肠梗阻的效果。方法：用大承气汤调钡剂灌肠，在X线胃肠专用机上动态观察肠道的蠕动，以及梗阻部位的缓解情况。结果：总有效率达81．25％，不完全性肠梗阻达100％，肿瘤所致肠梗阻无效，但可定位或定性，乙状结肠扭转无效。结论：大承气汤调钡剂灌肠诊治大肠梗阻具有肯定的效果。     

增液承气汤保留灌肠辅助治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的：探讨增液承气汤保留灌肠辅助治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将90例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）,两组患者均采用常规西医保守治疗,对照组采用0．2％温肥皂水200mL低压灌肠,治疗组采用增液承气汤200mL保留灌肠,均为每日2次,观察两组患者治疗效果。结果：两组患者在恶心呕吐消失时间、腹胀缓解时间、首次排便时间、完全经口进食时间等方面均具有显著性差异（P〈0．05）。结论：增液承气汤保留灌肠辅助治疗粘连性肠梗阻疗效确切,值得临床推广。     

大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻36例观察

肠梗阻是外科常见病,治疗不当可致病人休克、死亡,大承气汤可以促进肠道运动,恢复功能的,通过灌肠治疗粘连性肠梗阻可缩短疗程,简便易行.     

复方大承气汤保守治疗肠梗阻110例报告

我院1985～1997年用复方大承气汤保守治疗肠梗阻已有报导,用该法收治肠梗阻病人110例,治愈91例,治愈率达82.7％,疗效显著,现报告如下。     

中药保留灌肠对术后早期炎性肠梗阻的防治观察

目的 观察术后早期中药灌肠对腹部手术后早期炎性肠梗阻的防治效果.方法 选择笔者所在医院近年来收治腹部手术创伤或腹腔炎症较重的患者258例,随机分为治疗组和对照组,各129例,两组临床资料具有可比性.两组术后均给予常规治疗(包括禁食或胃肠减压、胃肠外营养、维持水电解质酸碱平衡、抗生素预防感染等).治疗组在常规治疗基础上加用大承气汤水煎剂加减分次胃管内注入或保留灌肠.结果 治疗组术后恢复肛门排气、排便,肠功能恢复平均时间为2～4 d,1例出现术后炎性肠梗阻;对照组术后恢复肛门排气,排便平均时间为4～8 d,12例出现术后炎性肠梗阻;两组术后肠功能恢复时间及出现术后炎性肠梗阻机率差异比较均有统计学意义.结论 术后早期使用中药内服加保留灌肠能显著减少术后早期炎性肠梗阻的发生率,起到预防作用,肠道功能恢复快,缩短住院时间,减轻患者病苦及经济负担,值得推广应用.     

大承气汤治疗肠梗阻83例临床疗效观察

肠梗阻是各种原因引起的肠内容物通过障碍而出现的一系列病理生理变化和复杂多变的临床症候群，发病率仅次于阑尾炎，死亡率达5％～10％。笔者应用大承气汤治疗肠梗阻83例，疗效满意，现报道如下。     

谓舒长通保留灌肠治疗肠梗阻的护理体会

目的：探讨谓舒长通保留灌肠治疗肠梗阻的护理。方法：2004年4月1日-2006年1月20日，我院将151例非手术治疗肠梗阻患者，给予谓舒长通保留灌肠。结果：经以上治疗本组患者绝大部分治疗后1-2天开始缓解，治愈时间平均5天。结论：本方法操作简单易行，效果好，费用少，受患者欢迎。     

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻9例体会

术后早期性肠梗阻（early postoperative inflammatory ileus,EPⅡ)发生在腹部手术后早期，由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。EPⅡ病人如果处理不当，会引起肠瘘，重症感染等严重并发症。     

加味大承气汤保留灌肠在腹腔术后的应用

腹腔手术对胃肠道的功能影响很大，为使腹腔术后及时恢复胃肠功能、及早肛门排气，我院从2003年3月-2006年3月，对腹腔术后患者采用加味大承气汤煎剂保留灌肠，现报道如下。     

加味承气汤辨证治疗急性肠梗阻30例

加味承气汤辨证治疗急性肠梗阻３０例解放军第四医院段均才，刘策勋，李波急性肠梗阻属中医“关格”、“肠结”范围，临床以痛、呕、胀、闭为主证，多因寒热失调、饮食不节、气血不畅、虫阻肠间、情志抑郁等原因致病。上述病因，首致肠道气机不畅，气血郁闭，继而肠道不通...     

大承气汤联合芒硝外敷治疗肠梗阻临床体会

目的观察大承气汤灌肠结合芒硝外敷治疗肠梗阻的疗效。方法将128例肠梗阻患者随机分两组,对照组采用常规西医治疗的基础上配以大承气汤保留灌肠,治疗组在对照组的基础上联合芒硝外敷于腹部。比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间及平均住院日等情况,进行统计学分析。结果治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排便／排气时间、愎痛腹胀缓解时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）,但平均住院时间两组问无显著差异（P〉0．05）。结论芒硝外敷可提高大承气汤灌肠治疗肠梗阻的辅助治疗效果。     

大承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的护理体会

目的:探讨大承气汤保留灌肠在治疗急性胰腺炎的作用。方法:通过对68例患者的临床观察回顾性研究。结果:经中药保留灌肠后的病人恢复快,病程缩短。结论:大承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎方法简单,治疗效果好。     

不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝外敷治疗肠梗阻的临床观察

[目的]观察不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝腹部外敷在肠梗阻患者治疗中的临床疗效。[方法]2014年8月—2017年8月间,将明确诊断为单纯性肠梗阻的病人90例,按随机数字表法分为3组,对照组30例采用禁食、胃肠减压、抗感染、减少胃肠道分泌、灌肠等传统治疗方法,常规剂量组30例在传统治疗基础上灌肠改为常规剂量大承气汤,联合500 g皮硝每日腹部外敷;双倍剂量组30例则在常规治疗基础上将大承气汤用量加倍。[结果]双倍剂量组的腹胀腹痛症状减轻时间、恢复肛门排气排便时间均较短,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异（P<0.05）,双倍剂量组、常规剂量组的住院时间较短,与对照组比较有统计学差异（P<0.05）;双倍剂量组的24 h、3 d的有效率较高,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异（P<0.05）,双倍剂量组、常规剂量组的5 d有效率与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。[结论]不同剂量大承气汤灌肠联合皮硝外敷在单纯性肠梗阻的治疗中均有较好的效果,并且较高剂量的大承气汤临床效果更显著,可在临床治疗中灵活应用。     

双管灌注大承气汤治疗粘连性肠梗阻35例

笔者于 1 993年 5月至 1 997年 6月间采用胃管及肛管置入同时灌注大承气汤中西医结合治疗粘连性肠梗阻 35例 ,依据上攻下吸冲开狭窄、解除梗阻这一思路在临床上进行了尝试 ,结果比单纯使用胃管灌注取得更加满意的疗效。现总结介绍如下 :1　临床资料　 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ;阑尾炎术后 2 9例 ,胃肠穿孔术后 3例 ,腹部开放性损伤术后 1例 ,患者不明腹部手术 2例 ;病程 6个月～ 1 0 a;全部病例均为单纯性完全性肠梗阻 ,临床表现有阵发性腹痛 ,腹部肠型 ,可闻及气过水声 ,X线检查提示肠腔充气有多个液平面 ,但无生命体征…     

浓煎大承气汤保留灌肠对老年癌性不全肠梗阻的临床研究

目的 探讨浓煎大承气汤保留灌肠对老年癌性不全肠梗阻的临床疗效。方法 将90例老年癌性不全肠梗阻患者随机分为对照组和观察组,每组45例,在西医对症治疗和护理基础上,对照组给予大承气汤保留灌肠,观察组给予浓煎大承气汤保留灌肠,14 d后比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、肠道功能恢复情况、药物保留时间和气液平面消失时间、生活质量和药物不良反应。结果 治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组的腹胀、腹痛、恶心呕吐、大便秘结和胸闷等中医症候积分显著低于对照组(P0.05),观察组的首次排气时间、首次排便时间和肠蠕动恢复时间显著低于对照组(P0.05),观察组的药物保留时间显著高于对照组,而气液平面消失时间显著低于对照组(P0.05),观察组的身体、角色、心理、社会和认知等生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论 浓煎大承气汤保留灌肠对老年癌性肠不全梗阻具有较好的临床效果,可降低中医症候积分,恢复肠道功能,提高药物保留时间和患者生活质量,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。     

承气汤保留灌肠促进腹部术后肠功能恢复的体会

腹部手术后尽早促进肠功能恢复,是术后治疗的关键,也是预防肠粘连的主要措施之一。应用承气汤保留灌肠促进肠功能恢复,疗效可靠,现将80例住院病例总结如下: 1、临床资料:本组80例,系住院病人,均为连续脊膜外麻醉术后患者,其中男性50例,女性30例,年龄最小20岁,最大55岁。胆囊切除术后30例,兰尾切除术后22例,肠梗阻术后15例,胃次全切除术8例,脾切