一种新的低剂量每月一针的避孕药

近年来特别在发展中国家很重视新的低剂量每月1针的女用避孕药。此类避孕针具有高效,不影响性生活,月经紊乱副反应比纯孕激素制剂少的优点。本文观察了妇女肌肉注射炔诺酮(NET)和炔雌醇甲醚(ME)的大结晶悬浮液,对排卵功能及月经出血类型的影响,并进行了药代动力学研究。研究包括10例健康妇女,年龄25.3±5.5岁,月经规则,周期24～35天,体重55.3±9.4kg,身高1.54±0.09m,产次1.1次。研究期间用屏障法避孕,每天记录月经卡。先随访1个周期作为对照周期,于月经第1～5天注射避孕针,每月1次,共2或3次。避孕针含 NET12mg 及 ME1.2mg,颗粒大小为125～177μm,悬浮于1ml 含0.1%吐温80     

低剂量口服避孕片阴道内给药对妇女排卵的影响

研究表明每天阴道内给予50μg炔雌醇(EE)+0.5mg消旋18甲(dl-Ng)或1mg醋酸炔诺酮的复合型OC 1至2片,排卵抑制率相似。本文比较了每天阴道内放置含LNG0.15mg+EE30μg的复合型OC1或2片对妇女排卵功能的影响。研究包括20例20～40岁,有生育力不哺乳、无用甾体避孕药禁忌症,参与研究前3个月内未用过激素制剂的妇女。用药前1个周期作为对照周期。以后于     

用低剂量米非司酮(RU486)抑制排卵

11例29～39岁有正常月经周期的妇女,每例均在理想体重的20%之内,在受试前至少3个月未用口服避孕药或其他激素。研究连续观察3个周期,每例在第1、3周期从月经第1天起每天口服安慰剂,在第2周期从月经第1天起每天服米非司酮5mg(6例)或2mg(5例),受试者不知服药顺序。在每次月经的第1天和米非司酮治疗的最后一天收集血液标本以测定ACTH和皮质醇,每周三次收集晨尿以测定雌酮、孕二醇、LH和肌酸酐。ACTH、LH、皮质醇用放免法测定,雌酮和孕二醇用酶联免疫吸附试验。统     

以dI-18甲基炔诺酮加乙炔雌二醇作为事后片的作用机制的研究

dl-18甲基炔诺酮(简称 dl-18甲)加乙炔雌二醇(简称炔雌醇)作为事后避孕药有效率高,副反应发生率低。以前作者等已发现于 LH 峰前、LH峰期间和 LH 峰后(36～48小时)使用本药对体内激素水平有不同的影响。本研究中作者观察了在LH 峰后18～30小时服本药对卵巢功能的影响。5名27～38岁(平均年龄为32.5岁)有正常月经史且证明有生育力的妇女参与本研究,研究包括3个完整的连续的月经周期,第一个为使用安慰剂的对照周期,第二、三个为连续的用药周期。每例从月经第8天起每天下午5点钟时取血,用放射免     

孕激素受体拮抗剂RU486对猴子宫内膜形态学的影响

RU486是一种合成的孕激素拮抗剂,可使处于黄体期的猴和妇女诱发月经和终止早妊。为观察其对猴子宫内膜的影响,作者用15只2个月前切除卵巢的猴子分2批进行研究。研究Ⅰ中使用5只猴,每只猴每天在肩胛下区皮下埋植含雌二醇(E_2)的硅胶胶囊(以补足维持正常生理性子宫内膜增殖期所需的E_2量),其中3只猴在第13天开始,每天肌注RU4861mg/kg,另2只猴仅给赋形剂作为对照,至第16天取全厚度的子宫内膜。研究Ⅱ包括10只猴,每只猴每天按计划埋植E_2胶囊,于第12天开始给孕酮(P)胶囊,使形成分泌期子宫内膜,到第29天其中6只猴注射RU486,另4只猴用赋形剂作为对照,用药组和对照组各一半猴作子宫内膜切除术,而另一半作全子宫切除术,用药组于用药后6、18、32小     

三种IUD对宫颈粘液成分的影响

27例26～40岁,健康,月经规则的经产妇分为三组:9例放置惰性Nova-T,9例放置含铜Nova-T,另9例放置释放左旋18甲基炔诺酮(LNG)的Nova-T。3个月后观察宫颈粘液的变化。所有对象从周期第10天起到估计的排卵日每天取血样及宫颈粘液,在排卵日后一周,每天取血样,连续3天。用RIA测血中E_2、P和LH水平。用免疫浊度测定宫颈粘液中IgG、白蛋白和粘蛋白含量,用体外孵育法测定Cu-IUD对~(14)C-胆固醇自动氧化的影响。结果表明置环前、后三组妇女血中E_2水平无显著差异,黄体期P值表明所有妇女置环前均有排卵,置环后3个月LNG-IUD组8例中2例无排卵,其余6例排卵,但血中P值显著低于对照周期(P<0.001)和惰性IUD妇女(P<     

孕酮拮抗剂RU_(486)阴道塞在雌猴中的避孕、抗早孕和诱发月经作用

RU_(486)是一种抗孕酮的甾体,高剂量时具有抗糖皮质激素样活性,对妇女和猴能诱导月经,具有抗孕作用。作者用含RU_(486)的阴道塞,对雌猴进行了避孕、抗早孕和诱发月经的研究,所用雌猴均为月经规则和具高生育力,雄猴也具有高致孕率。RU_(486)用作事后避孕研究采用19只雌猴在周期第13,14天与1只雄猴合笼。以第14天为受孕日,于周期第15天用腹腔镜检查以证实排卵。17只猴证实为排卵,随机分组8只为RU_(486)组(置含RU_(486)的阴道塞)和9只为胆固醇对照组(置含胆固醇的阴道塞),于估计受孕3天后即周期第17～20天给药4天,每12小时换阴道塞1次。用药组无1例怀孕,     

合并使用醋高诺酮肟与炔雌醇对宫颈粘液的影响

醋高诺酮肟(Ng)是一种合成的中等强度的孕激素,其活性约为孕酮(皮下注射)的2.2倍,已对此药进行了大量动物实验和内分泌研究,在人体中也进行了化学和安全试验,一定剂量Ng单独或与炔雌醇(EE)合并给予可抑制排卵,作者曾研究了Ng0.125mg+EE0.035mg对5例排卵妇女的影响,表明它可抑制排卵,对宫颈粘液(CM)也有直接影响,但有较高的妊娠率。因此,本文中作者研究了Ng0.25mg+EE_20.035mg的抑制排卵作用及其对CM的影响。参与研究的5名18～38岁妇女,既往体健,体检正常,无最近妊娠史,参与研究前3个月未用激素类药物,研究包括连续二个周期(对照周期和用药周期),于用药周期第5～21天,每天给Ng0.25mg+EE0.035mg,二个研究周期中每天测基础体     

口服避孕药用量对超促排卵的影响

目的:探讨超促排卵长方案中,采用口服避孕药联合促性腺激素释放激素激动剂双降调在体外受精-胚胎移植中的应用价值。方法:共收集397例月经规律患者行体外受精-胚胎移植,均采用长方案超促排卵,降调节均为达菲林0.1 mg隔日皮下注射共7支;其中未服用妈富隆组25例(Ⅰ组),于月经第19天直接降调;常规服用妈富隆组194例(Ⅱ组),于月经第3天起服用妈富隆,1次/日,共21片,于月经第19天降调;加用剂量组(Ⅲ组)178例于月经第3天起服用妈富隆,1次/日,服用22～63片,其中服用2个周期(42片)及3个周期(63片)有9例,于月经第19～21天降调。结果:降调后E2、LH水平用药组较未用药组低,LH水平加大剂量组较常规用药组激素水平更低;而优势卵泡数未用药组较加大剂量组高;降调天数、获卵数、GN用量、HCG日内膜厚度、可用胚胎数、妊娠率、受精率、OHSS发生率无统计学差异。结论:①在体外受精-胚胎移植长方案中,对于月经规律患者应用口服避孕药可以更有效抑制激素水平,达到充分降调节,不影响内膜厚度、获卵数、妊娠率等,建议应用口服避孕药;②口服避孕药用量越大,降调后激素水平越低,优势卵泡数减少,建议应用1个周期的口服避孕药,不推荐口服避孕药长时间应用。     

用激素对枸橼酸克罗米芬的反应作为卵巢老化的一个内分泌指标

40例月经正常的健康妇女志愿参与研究。20例(组Ⅰ)为18～25岁,20例(组Ⅱ)为35～40岁。盆腔检查排除盆腔病变后,于每个妇女月经周期的第3、4、5天采集基础血液样品,5～9天每天给与100mg枸橼酸克罗米芬(CC),并于第10天重新采集血液样品。所有样品均测定LH、F5H和E_2;第10天的样品还用以测定CC的E、Z同分异构体(E为雌激素拮抗剂;Z为雌激素促效剂),然后CC为这两种异构体的混合剂给药。     

使用低剂量复合型OC12个月的糖代谢研究

本文对一组印度妇女用低剂量复合型OC(乙炔雌二醇30μg+消旋18-甲基炔诺酮500μg)12个月于用药前及用药后3、6、12个月对糖代谢的影响进行研究。月经规则,无糖尿病家族史和隐性糖尿病史(分娩巨大儿及肥胖妇女)的20例20～30岁妇女,经全面体检和妇科检查正常,受试前未用甾体避孕药,受试期间不用影响糖代谢的其他药物。受试前3天吃高碳水化合物饮食,于周期第3周末前晚禁食,次晨作口服葡萄糖耐量试验(OGTT),口服葡萄糖1 g/kg体重,于服糖前及后1、2、3小时取血样,血清分成2份,1份立即用Dubowsk法测血糖,另1份贮于-20℃,用于RIA测胰岛素水平。服OC后3、6、12个月重复作OGTT。     

低剂量每月1次避孕针的药代动力学和药效学研究

长效避孕药作为计划生育措施在发展中国家倍受欢迎。1月1针的避孕针具有高效和低副反应的优点。近年来采用孕激素-雌激素复合的避孕针,主要通过抑制排卵而达到避孕。现发展一种炔诺酮(NET)10mg+炔雌甲醚(ME)1mg微晶悬浮液的避孕针(以ME代替炔雌醇EE-2),作者对此避孕针的药代动力学和用药期间卵巢功能进行了研究。研究包括8例健康妇女,23.5±3.0岁,参加研究前至少3个周期月经规则(30±2天),6个月内未用过甾体药物,距末次妊娠12个月以上。研究前详细询问病史和进行全身体格检查。研究期间所有对象均用屏障法避孕。每例于月经第5天肌     

用枸椽酸克罗米芬治疗对宫颈粘液血浆雌孕激素水平的影响

本文主要研究用枸橼酸克罗米芬(CC)治疗的妇女宫颈粘液(CM)质量,性交后试验(PCT)和血浆雌二醇(E_2)的关系。另外,研究CM质量和血孕酮(P)的关系。在以前多数病例于周期第5～9天服药而近来是在第2～6天服药。早些给药是试图减少药物在月经中期的抗雌激素作用,期望能增加妊娠率。因而,应进行对周期早些用药的研究。     

单剂量米非司酮(200mg)排卵前即刻使用避孕无周期紊乱

米非司酮和前列腺素结合用于流产及低剂量米非司酮(10mg)用于紧急避孕已取得了很好的临床效果。为探讨米非司酮在排卵前即刻给药是否可能作为每月1次的避孕药进行研究。观察单剂量米非司酮200mg在排卵前给药对卵巢内分泌和子宫内膜发育的影响。选择7例受试者,月经周期规律(25～35d),至少研究前3个月未使用过激素或宫内避孕器,研究期间使用屏障避孕。每例受试者观察对照周期、治疗周期和随访周期各一个,研究期间记录月经出血日期,采集每日晨尿样本,冷冻(-20℃)储存备激素分析化验,对照组和治疗组从第10d每日用阴道超声(TVS)和静脉穿刺。当…     

使用Cu-IUD、三相口服药片和每月一针避孕针妇女血脂的变化

对200名使用不同避孕方法的妇女按随机表分为四组,包括①惰性IUD(Lippes C)为对照组、②Cu-IUD、③OC三相口服药片和④复方避孕针作比较,对他们的血脂作前瞻性研究。选择年龄为20～34岁,有生育力,6个月内未用过避孕药,不吸烟,非肥胖症(体重不超过标准体重20％),无高血压,肝功能及葡萄糖耐量试验正常的妇女为研究对象。完成一年研究的168名妇女中,对照组47例,Cu-IUD组(Nova T)48例,OC组服△~(15)-D-甲炔诺(?)+炔雌醇的三相片33例,避孕针组40例(每月使用庚炔酮50mg十戊酸雌二醇5mg)。所有对象于研究开始及用后第1、6、12个月时分别于周期第1～7天内(大多数为第1天)取空腹血,测定总血脂、总胆固醇、HDL胆固醇、LDL胆固醇及甘油三酯。用多重比较对1、 6、12个月时组间及各组研究前后的血脂值进行统计分析。结果表明血清总脂对照组和Cu-IUD组,OC组间无显著差异,而避孕针组在用药1、6个月时显著低于对照组及本身用药前水平,但12个月时与对     

口服避孕药使用者子宫液的纤溶活性

正常育龄妇女的子宫液的纤溶活性有周期变化:增殖期增强,周期中期活性最大,黄体期逐渐降低,行经前又增强。子宫液中纤溶活性与着床有密切关系。作者对口服避孕药(OC)使用者的子宫液的纤溶活性进行了研究。包括二组有规则行经(每4周一次)的健康妇女,其所用的OC中含乙炔雌二醇50μg加D—18甲基炔诺酮250μg或3—去氧炔诺酮2.5mg。Ⅰ组40名妇女服OC至少6个月,每例于月经周期不同时间随机取子宫液一次。Ⅱ组9名妇女在用OC前及服OC期间各取2次子宫液(共4次),一次在月经的前半周期(第6～14天),另一次在月经的后半期(第15～28天)。采取方法是在无菌操作下将连有注射器的儿科鼻饲管(外径3mm,内径2mm)插入宫腔,用较低负压抽吸取少     

RU486诱导猴行经:子宫内膜均匀脱落

RU_(486)是一种孕酮拮抗剂,妇女或雌猴黄体中晚期用RU_(486)能诱导月经,RU_(486)与子宫内膜中孕酮受体的亲和力比孕酮(P)约大10倍。在黄体期用RU_(486)后往往有2次月经出血——RU_(486)治疗期间出血和残留黄体自然退化时的出血。作者企图阐明此2次出血原因是否第1次由于子宫内膜表层脱落,第2次由于RU_(486)对宫底、宫体和峡部的宫内膜作用不均匀,设计了以下研究:实验采用于周期第18天用腹腔镜检查发现有新的黄体形成,从而证实为正常排卵周期的7只雌猴,于腹腔镜检查当天从股静脉取血用放射免疫法测定P水平,证实血P水平为正常黄体早期(2.2±1.47ng/ml)。将猴分成3组:Ⅰ组3只于周期第21～24天肌注RU_(486)5mg/kg/日(溶于90%乙醇中);Ⅱ组2只除与I     

促排卵周期及精子过滤制备在宫腔内人工授精的效果

本文回顾性分析了1986～1987年治疗的各种原因不孕的93例妇女的临床资料。检查了应用官腔内人工授精(IUI)的效果。主要指征是:异常的宫颈粘液、男性因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、原因不明的不孕,仅存一侧输卵管。根据排卵情况定出三种治疗方案:①自然周期;②克罗米芬(CC)周期;③人绝经期促性腺激素(hMG)周期。凡周期规则、月经中期自然LH 峰形成、内膜活检出现黄体相或黄体期孕激素升高者,在月经中期给予授精。如果连续4个周期IUI 未妊娠,则给予CC 或hMG 刺激排卵。按其基础体温,在排卵前2～3天,测定晨尿LH 水平监测排卵时间。在LH峰当天或翌日进行IUI。导管插入宫腔注射精液后卧床30分钟。CC 组,口服CC50～100mg,月经3～7天给药测定尿LH 峰后行IUI 1或2次。hMG组,从月经第4天始,每天2安瓿,血E_2达1000Pg/ml 时,用人绒毛膜促性腺激素(hCG)10000     

产前预防性用药对胎鼠缺血缺氧性脑损伤血清CK-BB含量的影响

目的研究氟桂利嗪(FNZ)、拉莫三嗪(LTG)及两药联合经孕鼠给药,对胎鼠宫内缺血缺氧性脑损害的保护作用。方法将孕20d Wistar大鼠40只,随机均分为FNZ组,LTG组,FNZ LTG组和对照组。前3组大鼠于脑缺血缺氧术前3d开始灌胃给药,每天1次,分别为FNZ0.5mg/(kg.d),LTG10mg/(kg.d),FNZ0.5mg/(kg.d) LTG10mg/(kg.d)。第3天给药后3h,每组取8只孕鼠制作宫内缺血缺氧模型,剩余2只孕鼠直接行剖宫产取胎鼠,每胎5只。于缺血缺氧后6、12、24、48h分别取胎鼠血清0.5mL,采用电化学发光法测定血清磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平。结果胎鼠缺血缺氧后,血清CK-BB水平明显升高。FNZ组、LTG组及FNZ LTG组胎鼠缺血缺氧后各个时间点血清CK-BB较对照组明显降低,差异均有极显著意义(均P<0.01)。联合用药较单个药物应用效果更明显,组间比较差异亦有极显著意义(P<0.01)。结论产前预防性口服FNZ、LTG对胎宫内缺血缺氧性脑损伤具有保护作用,联合用药效果更明显。     

黄体囊肿和原因不现的不孕:生化和超声评价

作者对175例未查到明显原因的不孕妇女和43例育龄正常妇女的卵巢超声表现和血浆雌二醇(E_2)、孕酮(P)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平进行前瞻性对照研究。卵巢超声检测从周期第8天开始,发现囊状卵泡时测量3个径线,取平均值为卵泡直径,每天测1次,观察至