气管切开术在抢救破伤风患者中的作用

1984-2004年我院收治的破伤风患者93例，男71例，女22例1年龄13-65岁；病程≥5d，均有明显外伤史，其中仅1例做过破伤风抗毒血清（TAT）注射；患者病情严重、痉挛频繁发作，需用麻醉药或肌松剂控制痉挛。有明显呼吸困难、分泌物多不易咳出、肺部有痰鸣音93例患者中实施气管切开术49例。     

破伤风致呼吸肌痉挛性麻痹气管切开术后护理1例

20 0 3年 4月 ,我科收治 1例破伤风患者 ,并行气管切开术 ,经过精心治疗及护理 ,患者顺利康复出院 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,男 ,6 0岁。张口困难 1d ,加重伴颈项、躯干强直、发硬半天于 2 0 0 3年 3月 30日 10Pm入院 ,入院时查体发现右足底有 1个 1cm× 2cm的划伤痕 ,伤口较深 ,诊断为破伤风 ,给予清创、抗感染、中和破伤风类毒素等对症、支持治疗。于 4月 2日 0 :5 0时 ,病人出现极度呼吸困难 ,三凹征明显 ,全身紫绀 ,出冷汗 ,考虑呼吸肌痉挛性麻痹所致 ,于 4月 2日1Am时在局麻下行气管切开术 ,术后经过积极、严密的治疗…     

重型破伤风患者的护理

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性感染,常继发于各种创伤后,临床表现分为潜伏期、前驱期、发作期三期。潜伏期越短,预后越差;前驱期无特征性表现;发作期每次发作持续数秒至数分钟不等,间歇时间长短不一。根据发作期症状,破伤风可分为轻、中、重三型,重型破伤风潜伏期短于7d,症状于3d内即发展至高峰,     

重型破伤风患者的护理

<正>破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性感染,常继发于各种创伤后,临床表现分为潜伏期、前驱期、发作期三期。潜伏期越短,预后越差;前驱期无特征性表现;发作期每次发作持续数秒至数分钟不等,间歇时间长短不一[1]。根据发作期症状,破伤风可     

肌松剂用于破伤风行气管切开术的护理

重症破伤风病死率高，行气管切开术是抢救重症破伤风的一项重要措施，但由于重症破伤风患者常因频繁大抽搐而引起喉痉挛窒息，特别是刺激咽喉部时更易诱发，这给气管切开术带来很大的危险性。我院自１９９２年起对６例重症破伤风患者采用一种稳妥的方法行气管切开术，即先用肌肉松弛剂，然后行气管插管，建立人工气道，在人工正压呼吸的基础上行气管切开术，取得了良好效果，６例患者均被抢救成功。作者介绍了这种气管切开术方法及护理，并附有典型病例介绍。     

气管切开术在脑卒中患者抢救中的应用

目的:探讨气管切开术在脑卒中患者抢救中的应用及护理方法.方法:对127例脑卒中患者行紧急气管切开术,并给予精心护理.结果:本组无一例术中死亡,其中8例术中出现呼吸骤停行气管插管后再行切开.术后切口出血4例、皮下气肿4例、脱管3例、气管内阻塞2例.114例患者原发病好转后拔管,平均带管时间(12.5±9.6)d,9例因原发病需带管回家,4例术后死于原发病.结论:气管切开术对抢救脑卒中患者生命、减少并发症及促进患者早日康复有重要意义,有效的护理措施是手术成功的保障.     

气管切开术后的护理

气管切开是解救患者上呼吸道阻塞的一种特效的手术。这个手术是从颈前将气管切开并通过切口将适当大小的套管插入气管,使患者直接经套管呼吸.但手术是否能达到予期效果,护理工作也是很重要的一环,如护理不当就有使患者立刻发生死亡的危险。所以,护理人员应掌握熟练的操作技术,及时认真地观察病情,积极配合医生挽救患者的生命。     

重型破伤风病人气道开放后持续湿化的护理体会

破伤风是外科感染中一种急性特异性感染,病死率高,死亡的主要原因是肺部并发症和窒息。气管切开既能预防喉痉挛引起的窒息,也能改善肺部通气功能,有利于气管分泌物的清除和控制肺部感染,是救治破伤风的重要措施。而气道开放后呼吸道护理是治疗成功的关键。传统的常规护理常因痰液粘稠、气道湿化不足而形成痰痂致呼吸困难。现采用24h持续雾化或持续气管套管内滴入湿化液冲洗方法,经临床应用效果良好,报道如下。     

浅谈气管切开术后护理

气管切开术是抢救危重病人的一项重要措施，本文从气管切开术的定义及术后出现的问题入手，介绍有关护理方法，防止并发症的发生。     

气管切开术后的护理

气管切开术是临床抢救重危患者的急救手术，是治疗呼吸衰竭和喉源性呼吸困难的重要措施。是将颈部气管前壁切开，通过切口将大小合适的人工套管插入气道，在声门以下的气管重建新的呼吸道。     

气管切开术后的护理

为寻找气管切开术后病人并发症的有效预防及护理措施,回顾性分析128例气管切开术后病人的一般护理,及各种原因引起的并发症如术后大出血、脱管、术后切口感染、拔管困难、颈部皮肤勒伤、食物返流等的防治、护理措施.经分析得出结论,采取有效的预防和护理措施,能提高治疗效果,促进病人早日康复.     

耳鼻喉科气管切开术的护理

耳鼻喉科气管切开术的护理５５０００４贵阳医学院附属医院赵田芳气管切开适应症是解除喉梗阻性呼吸困难。近年来手术适应症不断扩大，已被用于内科、神经科、外科、儿科、肿瘤科许多危重病人的抢救，故其手术前后护理应为各科护士所熟悉。目前在耳鼻喉科气管切开术主要用...     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理

气管切开术是治疗重型颅脑损伤(G CS≤8分)犤1犦的主要治疗措施之一。提高此类病人的护理质量是保证疗效的重要环节。我科从2002年1月～2004年12月共收治重型颅脑损伤患者63例,其中56例行气管切开术,通过加强基础护理,气道的护理,预防并发症,护理效果显著。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1本组56例患者男性49例,女性17例;年龄15～59岁,G C S评分≤8分。1.2临床变化与转归:气管切开术在病房进行,切开后吸出大量痰液,改善了通气和换气功能,降低了颅内压及血压。本组病例中病情好转51例,死亡5例。2术后护理2.1基础护理2.1.1病室环境:保持室内空气新鲜,定时通风,室温控制在20～22℃,湿度60%～70%,病房地面、空气消毒每日2次,严格控制探视人员。2.1.2病情观察密切观察生命体征及瞳孔,神志的变化,监测颅内压及血氧饱和度,术后24h严密观察切口渗血情况,每半小时抽吸痰液观察有无出血,术后3天观察有无皮下气肿或血肿,防止压迫气管影响呼吸功能,并经常检查气管切开导管颈系带松紧是否适当。2.1.3营养支持重型颅脑损伤应早期进行营养支持,因其影响胃肠功能,伤后6日内一般采用肠道外营养补充...     

气管切开术后的护理进展

气管切开术是解除呼吸道梗阻，抢救病人生命的重要措施之一。作为有创人工气道，其护理一直是专业护理人员研究和探讨的重要课题，尤其是近年来，这方面的研究进展迅速。本文主要针对气管内给药、吸痰、气管套管和气管切口的护理等方面进行综述。     

新生儿重型破伤风气管插管的护理21例

1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院对 2 1例新生儿重型破伤风在其他治疗原则不变的情况下给予早期气管插管 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组共 2 1例 ,男 12例 ,女 9例。发病时间为产后 5～ 10d。全部病例来自农村 ,均为旧法接生 ,有断脐消毒不严史和拒奶、牙关紧闭、苦笑面容、阵发性肌痉挛等临床表现。1 2　方法插管前先给予面罩吸氧 ,然后按医嘱将肌松剂安定针 0 .75～ 1.0 0mg/kg体重 +生理盐水 5ml稀释后缓慢静脉注射 ,待抽搐停止并出现中枢性肌松时 ,经鼻气管插管 ,吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。1 3　结果治愈 …     

152例破伤风死因分析及护理对策

破伤风患者病情发展快,预后差,病死率高.近年来,随着预防医学知识的普及以及破伤风免疫接种的推广和外伤后破伤风抗毒素(TAT)的预防性应用,破伤风的发病率已明显降低.但在农村仍是危害劳动人民健康的疾病之一.我院传染科1960年1月至1999年12月共收治破伤风患者741例,死亡152例,病死率为20.5%,笔者就护理体会总结报告如下.