高血压病患者血清抵抗素浓度与游离脂肪酸水平的相关性研究

目的　探讨人血清抵抗素浓度与游离脂肪酸 (FFA)水平的关系。方法　检测 71例高血压患者空腹血清抵抗素水平 ;口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验 ,测定血浆葡萄糖浓度、血清胰岛素浓度、FFA水平。计算体内脂肪百分比 (BF % )。结果　相关分析显示 ,空腹血清抵抗素浓度与口服葡萄糖后 30分钟时相点FFA(0 .5hFFA)水平呈显著正相关 ,与空腹血清FFA、口服葡萄糖后 6 0分钟时相点FFA和 12 0分钟时相点FFA水平无关 ;校正年龄、性别和BF %后的偏相关分析显示 ,空腹血清抵抗素浓度与 0 .5hFFA仍呈显著正相关。结论　高血压病患者血清抵抗素浓度与 0 .5hFFA直接相关 ,提示抵抗素对人FFA代谢可能有重要的影响。     

天津市郊农民空腹血葡萄糖水平及受损下限切点的调查

2004年天津市为农民做健康体检。此间，我们共检查22539名35～65岁的成人空腹血清葡萄糖（以下简称血糖）。为调查空腹葡萄糖受损的下限切点值，凡血清葡萄糖高于5．0mmol／L者，进一步作餐后2h葡萄糖测定。现将结果报告如下。     

高原地区实验室内血糖参考区间的建立及意义

目的 确立该地区成人空腹血清葡萄糖(以下称空腹血糖)在本实验室内的参考区间.方法 使用氧化酶法在奥林巴斯AU400自动生化分析仪上对该地区1 248例体检人员进行空腹血糖水平测定.结果 空腹血糖平均浓度:x=4.827 mmol/L,s=0.454 mmol/L.结论 该地区成人空腹血糖估计参考区间为3.94～5.72 mmol/L.     

空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性分析

目的 探讨糖尿病((DM)患者空腹血糖与糖化血红蛋白(HbAlc)的相关性.方法 对60例首次诊断、未经治疗的DM患者(第1组)和60例诊断为DM并给予药物治疗的患者(第2组),采用葡萄糖氧化酶法及金标快速定量法测定空腹血清葡萄糖水平和HbAlc的变化.结果 2组患者出院时的空腹血糖及HbAlc均低于入院时(均P<0.05).第1组患者空腹血糖与HbAlc无相关性((r=0.976 0,P>0.05);第2组患者空腹血糖与HbAlc呈正相关性((r=0.634 2,P<0.01).结论 未治疗的DM患者空腹血糖水平可反映患者体内的葡萄糖的代谢水平.     

空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特征及相关因素分析

目的:探讨空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特点及相关危险因素.方法:对3 828例≥40岁居民进行流行病学调查,筛查出的空腹血糖受损者行75 g葡萄糖粉负荷试验,分析葡萄糖负荷后2 h血糖代谢情况及其相关因素.结果:在空腹血糖受损人群中.糖耐量减低的患病率为41.22%,女性25.71%高于男性15.51%;2型糖尿病患病率为20.82%,女性11.84%高于男性8.98%.回归分析显示,空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后2 h血糖升高的危险因素为空腹血糖、年龄和体质量指数.结论:空腹血糖受损阶段葡萄糖负荷后2h血糖代谢异常率高达62.04%,女性高于男性,其可控危险因素主要是超体质量.     

空腹糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性探讨

目的探讨糖尿病患者空腹血糖与糖化血红蛋白的相关性。方法测定50例首次诊断、未经治疗的糖尿病患者和50例治疗后糖尿病患者空腹血清葡萄糖水平和全血糖化血红蛋白与总血红蛋白的百分比。结果二者的线性方程分别为HbAlc%=2．68＋0．563&#215;Glu（mmoL／L）。结论未治疗的糖尿病患者空腹血糖水平可反映患者体内的葡萄糖的代谢水平。     

孕期葡萄糖耐量试验对妊娠期糖尿病诊断意义的探讨

目的 探讨孕期葡萄糖耐量试验（GTT）对妊娠期糖尿病（GDM）的诊断意义.方法 选取接受孕检的135例妇女,于24～28孕周时,孕妇口服葡萄糖50 g,并饮水150 mL,进行葡萄糖负荷试验（GCT）,于1 h后检测血糖.GCT阳性的孕妇进行GTT,并检测空腹血浆葡萄糖（FPG）及口服葡萄糖液1、2 h后的血糖.观察并记录孕妇血清碱性磷酸酶（AKP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、淀粉酶等生化指标.结果 孕妇口服葡萄糖后的血清生化指标检测结果与空腹检测结果的差异无统计学意义（P〉0.05）.血糖正常的孕妇95例（70.37%）,FPG 3.5～5.3 mmol/L,平均（4.34±0.37）mmol/L.妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕妇22例（16.30%）,FPG 3.60～5.60 mmol/L,平均（4.43±0.46）mmol/L.GDM患者18例（13.33%）,FPG 3.80～11.70 mmol/L,平均（5.31±1.54）mmol/L.口服葡萄糖1 h后,血糖正常的孕妇、GIGT孕妇及GDM患者的血糖分别为（8.01±1.04）、（8.83±1.08）、（11.35±2.13）mmol/L;口服葡萄糖2 h后,上述孕妇的血糖分别为（6.64±0.87）、（8.01±0.86）、（10.20±2.47）mmol/L.结论 孕检中GTT对GDM的诊断具有一定的临床价值.     

高血压患者血清抵抗素、瘦素与血糖水平相关性的比较

目的了解高血压病患者血清抵抗素和瘦素的关系,比较抵抗素和瘦素水平与血糖、胰岛素抵抗及(细胞胰岛素分泌功能的关系。方法检测71例高血压病患者的空腹血清抵抗素和瘦素水平,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度,计算葡萄糖曲线下面积(AUCG)和OGTT开始30min胰岛素和血糖变化的比值(ΔI30/ΔG30),根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果空腹血清抵抗素浓度(μg/L):DM组(30±12)显著高于NGT组(22±8)(P<0.05),略高于IGT组(25±10)(P>0.05);空腹血清抵抗素浓度与AUCG呈显著正相关,与ISI及ΔI30/ΔG30呈显著负相关。空腹血清瘦素浓度(μg/L):DM组(22±11)显著高于IGT组(12±9)(P<0.05)和NGT组(10±7)(P<0.05),瘦素浓度与AUCG呈显著正相关,与ISI呈显著负相关,与ΔI30/ΔG30无相关。空腹血清抵抗素浓度与空腹血清瘦素浓度呈显著正相关;多元逐步回归分析表明抵抗素浓度显著影响AUCG,瘦素对AUCG无直接影响。结论抵抗素和瘦素可能联合影响体内能量代谢和平衡,但低抗素与糖代谢的关系较瘦素更密切。     

高血压患者血清抵抗素、瘦素与血糖水平相关性的比较

目的 了解高血压病患者血清抵抗素和瘦素的关系，比较抵抗素和瘦素水平与血糖、胰岛素抵抗及(细胞胰岛素分泌功能的关系。方法 检测7l例高血压病患者的空腹血清抵抗素和瘦素水平，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验，测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度，计算葡萄糖曲线下面积(AUCG)和OGTT开始30min胰岛素和血糖变化的比值(△I30／△G30)，根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果 空腹血清抵抗素浓度(μg／L)：DM组(30&;#177;12)显著高于NGT组(22&;#177;8)(P&;lt;0．05)，略高于：[GT组(25&;#177;10)(P&;gt;0．05)；空腹血清抵抗素浓度与AUCG；呈显著正相关，与ISI及△I30／△G30呈显著负相关。空腹血清瘦素浓度(μg／L．)：DM组(22&;#177;11)显著高于IGT组(12&;#177;9)(P&;lt;0．05)和NGT组(10&;#177;7)(P&;lt;0．05)，瘦素浓度与AUCG呈显著正相关，与ISI呈显著负相关，与△I30／△G30无相关。空腹血清抵抗素浓度与空腹血清瘦素浓度呈显著正相关；多元逐步回归分析表明抵抗素浓度显著影响AUCG，瘦素对AUCG无直接影响。结论 抵抗素和瘦素可能联合影响体内能量代谢和平衡，但低抗素与糖代谢的关系较瘦素更密切。     

2-型糖尿病血清中游离脂肪酸与血糖及胰岛素抵抗关系的比较

【目的】探讨 2 型糖尿病 ( 2 DM )患者血清中游离脂肪酸 (FFA)浓度与胰岛素抵抗 (IR)的关系。【方法】放射免疫法 (RIA)测定胰岛素浓度、己糖激酶法测定葡萄糖 (GLU)、酶产色法测定空腹FFA浓度、2hFFA浓度 (PFFA)及其他生化指标。 86例患者 ,5 0例健康对照组行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 ,计算 30min后胰岛素和GLU浓度变化的比值 (△I3 0 /△G3 0 )、葡萄糖曲线下面积 (AUCG)和胰岛素曲线下面积 (AUCIN)。根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI)。【结果】与正常对照比较 ,2 DM空腹和2hFFA、AUCG、AUCIN、TG浓度显著升高 (P <0 .0 1) ,ISI、△I3 0 /△G3 0 显著降低 (P <0 .0 1)。 2 DM患者FFA与AUCG、AUCIN呈显著正相关 ,与△I3 0 /△G3 0 、ISI呈显著负相关。【结论】2 DM患者空腹血清FFA、胰岛素浓度升高 ;高浓度FFA使葡萄糖刺激胰岛素分泌受损 ,血糖浓度升高 ;并且间接反映IR的程度     

同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清葡萄糖

目的 建立一种使用同位素稀释液相色谱串联质谱法(ID-LC/MS/MS)测定血清葡萄糖的候选参考方法.方法 以[~(13)C_6]葡萄糖为内标,用重量法准确地与血清混合,除去蛋白后在碱性条件下与1-苯基-3-甲基-5-吡唑酮反应,用LC/MS/MS测定葡萄糖和内标衍生产物,以包括法定量.结果 血清葡萄糖测定的批内、批间和总变异系数的平均值分别为0.36%(范围0.28%-0.42%)、0.47%(范围0.20%-0.67%)和0.61%(范围0.42%-0.76%).加样回收试验的回收率范围为99.0%-100.9%.分析参考物质SRM 965a,测定结果与认定值的平均偏差为-0.20%(范围-0.39%-+0.11%).结论 建立了ID-LC/MS/MS法测定血清葡萄糖的方法,方法准确、精密、简便,可望作为血清葡萄糖测定的参考方法.     

糖调节受损的不同类型及其特点--内分泌代谢疾病(8)

1引言 糖调节受损(impaired gucose regulation,IGR)的概念包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹葡萄糖受损(impaired fasting glucose,IFG).糖耐量减低是指空腹静脉血浆血糖小于7.0 mmol/L,同时葡萄糖负荷后2小时静脉血浆血糖在7.8～11.1 mmol/L之间.     

酶法和电极法测定血清葡萄糖和尿素的对比研究

目的比较酶法和电极法测定血清葡萄糖和尿素的方法性能.方法对酶法和电极法测定血清葡萄糖和尿素的各种方法学性能进行对比实验.结果二种方法测定的精密度、线性范围和平均回收率均符合临床要求,两法测定葡萄糖和尿素的相关系数分别为0.9991和0.9996,且两法差异无显著意义(P＞0.05).精密度实验酶法优于电极法,但抗干扰和线性范围电极法优于酶法.结论电极法和酶法均为测定葡萄糖和尿素的较好方法.     

血清血浆全血葡萄糖测定结果比较

目的 探讨血清、血浆、全血对葡萄糖测定结果的影响.方法 将同一份患者标本分别置于肝素锂真空采血管、普通干燥真空采血管2种不同的采血管中,全血标本用肝素锂抗凝,分别在2、4、6、8、24、48、72 h测定葡萄糖浓度,观察葡萄糖结果在3种不同标本类型的差异及在不同时间内的稳定性.结果 肝素锂抗凝血浆葡萄糖测定结果明显高于血清、全血葡萄糖测定结果,差异有统计学意义(P<0.01);血清、肝素锂抗凝血浆放置4 h后,葡萄糖明显降低;全血标本葡萄糖下降速度最快.结论血清、全血葡萄糖的浓度明显低于血浆,并且随标本放置时间的延长而降低得越多,血液标本的类型对葡萄糖测定结果有明显的影响.     

肥胖儿童血清抵抗素与胰岛素抵抗的相关性

目的研究肥胖儿童血清抵抗素与胰岛素抵抗的相关关系。方法选择肥胖儿童60例为肥胖组,健康儿童60例为健康对照组,测定所有研究对象的空腹血清抵抗素水平及空腹胰岛素浓度,并分析它们与其他生化代谢指标的关系。结果 （1）肥胖儿童的血清抵抗素、体质量指数（BMI）、葡萄糖（FBG）、胰岛素敏感指数（IRI）、胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著高于健康儿童,差异有统计学意义（P〈0.05）,ISI低于健康儿童,差异也有统计学意义（P〈0.05）。（2）肥胖儿童血清抵抗素与BMI、FBG、IRI、TG、CHO、LDL-C均呈显著正相关（P〈0.05）,与ISI呈显著负相关（P〈0.05）。（3）对肥胖儿童的血清抵抗素、空腹胰岛素及相关生化指标的多元逐步回归分析,显示CHO为影响抵抗素水平最明显的因素,其次为FBG。结论肥胖儿童存在胰岛素抵抗危险因素,血清抵抗素与儿童肥胖的发生及其糖脂代谢、胰岛素抵抗密切相关。     

TyG指数对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的双重评估

目的在不同糖耐量人群中,比较由空腹血清甘油三酯和血浆葡萄糖所得简易指数(TyG)与稳态模型所得胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β、DI)的相关性,并分析前者评估胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的灵敏度与特异度。方法总共883例受试者,其中正常糖耐量者(NGT)269例,新诊断糖调节受损者(IGR)242例,新诊断2型糖尿病患者(T2DM)372例。均接受75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测空腹血清胰岛素(FINS)、血脂谱及其他生化指标。由空腹血清甘油三酯及血浆葡萄糖计算TyG,由空腹血浆葡萄糖及血清胰岛素计算HOMA-IR、HOMA-β、DI。结果 Pearson相关分析显示,TyG与HOMA-IR(r=0.567,P<0.01)显著正相关,TyG与HOMA-β(r=-0.485,P<0.01)、DI(r=-0.633,P<0.01)、SQRT(HOMA-β)(r=-0.526,P<0.01)、LN(DI)(r=-0.741,P<0.01)显著负相关。与HOMA-IR相比,TyG诊断胰岛素抵抗的最佳切点为4.92,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(71.5%)、特异度(79.7%;AUC+0.803)和最大约登指数(0.512);与HOMA-β相比,TyG诊断胰岛β细胞功能缺陷的最佳切点为4.90,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(63.6%)、特异度(74.6%;AUC+0.750)和最大约登指数(0.383);与DI相比,TyG诊断胰岛β细胞功能缺陷的最佳切点仍为4.92,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(70.5%)、特异度(86.0%;AUC+0.856)和最大约登指数(0.565)。结论 TyG可以作为评估空腹状态胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的简易指标。     

盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病对照研究

目的 探讨盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病的临床疗效. 方法 将248例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组128例,对照组120例,两组均予以饮食控制、运动治疗、口服二甲双胍、胰岛素控制血糖及降脂等常规治疗,在此基础上治疗组加服盐酸吡格列酮治疗,观察3个月.于治疗前后测定两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、空腹免疫活性胰岛素、空腹真胰岛素、空腹胰岛素原,计算体重指数、胰岛素抵抗指数. 结果 治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、血清甘油三酯、血清总胆固醇、糖化血红蛋白、血清低密度脂蛋白胆固醇、空腹免疫活性胰岛素、空腹胰岛素原、胰岛素抵抗指数均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,血清高密度脂蛋白胆固醇及空腹真胰岛素均较治疗前有显著升高（P＜0.01）,体重指数治疗前后则无显著变化（P＞0.05）.治疗前两组各项指标均无显著性差异,治疗后治疗组血清甘油三酯、空腹免疫活性胰岛素、空腹胰岛素原、胰岛素抵抗指数较对照组降低更显著（P＜0.01）,血清高密度脂蛋白胆固醇、空腹真胰岛素较对照组升高更显著（P＜0.01）. 结论 盐酸吡格列酮具有降糖调脂作用,能改善胰岛功能,临床效果显著,依从性好,可作为治疗2型糖尿病的一线降糖药物.     

60例头孢曲松钠对血糖测定结果的影响分析

目的 了解头孢曲松钠对葡萄糖己糖激酶(HK)法测定血清葡萄糖结果的影响.方法 对60例患者输注头孢曲松钠前后分别空腹采取静脉血,用葡萄糖氧化酶法(GOD)和HK分别测定血中葡萄糖(GLU),比较输注头孢曲松钠前后两组和血糖水平是否有差异.结果 在患者大剂量输注头孢曲松钠后,HK法测量的GLU(5.6±0.6)比输注前的GLU(4.9±0.4)明显增高,两组差异有统计学意义(P＜0.01);而GOD法在输注前的GLU(4.9±0.5)与输注头孢曲松钠后GLU(5.0±0.5)结果差异无统计学意义.结论 临床使用大剂量的头孢曲松钠或输注头孢曲松钠时采血会影响HK法测定GLU的结果,使结果偏高.     

葡萄糖调节异常的现代认识与干预治疗

葡萄糖调节异常 (impaired glucose regulation,IGR)是正常血糖调节状态发展成糖尿病的一种临床前的中间状态。在人群中 ,IGR 可表现为糖耐量异常 (impaired glucosetolerance,IGT)和空腹血糖受损 (im paired fasting glucose,IFG)或二者并存。 IGT是指口服 75 g葡萄糖耐量试验后 ,2小时测血浆葡萄糖为 7.8～ 11.0 mmol/ L。 1997年美国糖尿病协会在保留 IGT诊断标准的基础上 ,将糖尿病空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)诊断标准降低为≥ 7mmol/ L,并提出空腹血糖 6 .1mm ol/ L～ 7.0 m mol/ L为 IFG。随着糖尿病研究的深入 …     

56例肝癌患者血糖、胰岛素与C肽水平分析

目的探讨肝癌患者的血糖、胰岛素与C肽水平变化。方法回顾分析56例肝癌患者及48例正常对照者空腹及口服75g葡萄糖后1、2、3h的血糖、胰岛素与C肽水平。结果与正常对照组比较,肝癌组空腹血糖差异无统计学意义（P〉O．05）,服糖后1、2、3h血糖均呈显著性升高,差异有统计学意义（P〈O．01）;空腹血清胰岛素呈显著性升高,差异有统计学意义（P〈O．01）,服糖后1h血清胰岛素呈显著性降低（P〈O．01）,服糖后2、3h血清胰岛素呈显著性升高,差异有统计学意义（P〈O．01）;空腹血清C肽差异无统计学意义（P〉O．05）,但服糖后1、2、3h血清C肽均呈显著性升高,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论肝癌患者糖代谢异常主要表现为糖耐量降低、高胰岛素血症、胰岛素分泌延缓与消除延迟、服糖后高C肽血症。