低血容量性休克的水电解质检测特点与急救处理

患儿，女，5个月，因腹泻12d。无尿6h，抽搐1次于2003年12月21日3时40分抱送入院。患儿于12d前无明显诱因出现腹泻，初为黄糊状，3～4次／d，偶有呕吐。为胃内容物，非喷射性，伴低热。于当地诊所和某医院治疗，病情有所缓解，腹泻减少，呕吐停止。3d前腹泻加重。每天10余次，水样便，量多，含白色黏胨，高热，体温最高达41     

套管针股静脉穿刺输液在小儿低血容量性休克中的应用及分析

我院 1996年 8月至 1998年 4月采用套管针在腹股沟高位大隐静脉紧急静脉穿刺进行快速输液 (血 ) ,成功抢救了12例低血容量性休克的患儿 ,报告如下。临床资料 :12例患儿年龄为 8个月至 12岁 ,其中男 7例 ,女 5例 ,外科疾病9例 ,内科疾病 3例。来诊时患儿面色灰白 ,四肢发凉 ,均有不同程度的休克。快速建立静脉通道进行抢救 ,有外伤者在建立静脉通道的同时行外科探查术。方法 :选择美国Ｂ -Ｄ公司生产的套管针 (ａｎｇｌｏｃａｔｈ) ,静脉置管行静脉穿刺 ,开放其静脉通道。根据年龄分别选用 16Ｇ、18Ｇ、2 0Ｇ三种型号 ,此针套管前端逐渐变薄 …     

儿童低颅压综合征的诊断与急救处理

儿童低颅压综合征是容易被忽视的问题,但临床上确实时有发生,应该引起广大医务工作者的注意.原发性低颅压综合征多与自身脑血管功能障碍、感染有关;继发性低颅压综合征多与医源性、继发于其他疾病以及外伤有关.低颅压综合征的主要临床症状是体位相关性头痛,一般通过脑脊液测压即可诊断.多数患儿经过体位调整后临床症状消失,重者可通过饮水、静脉滴注低渗(0.5％)或生理盐水给予纠正.儿童低颅压综合征重在预防,预后良好.     

低钙、低镁性喉痉挛的发病特点及急救

本文报道了8例低钙低镁性喉痉挛的发病特点及急救体会。临床表现为阵哭或咳嗽后突发性呼吸骤停,双拳紧握,四肢肌强直,面色及周身皮肤紫绀,心率渐慢,面色苍白、四肢肌松弛转软。血清钙<1.75mmol/L,血镁<0.5mmol/L,血磷>     

儿童创伤与急救——小儿创伤的急救处理

随着社会经济的飞速发展,特别是交通发达,突发灾难、事故意外等日益频繁,创伤对人类生命和健康的威胁日显突出。儿童是一个特殊的群体,他们对周围事物充满好奇,缺少安全意识,缺乏自我保护能力,面临意外事件没有逃生的知识和能力,儿童创伤的发病率不断上升,儿童创伤急症呈现出病种多样化、病情复杂化,病死率和致残率都很高。目前,我国儿童创伤急症外科的发展相对滞后,应急救治能力凸显不足。为此,本刊特以“儿童创伤与急救”为题,邀请国内相关专家撰写了本期专家论谈,希望对临床处理儿童创伤有所帮助。     

出血的急救处理

造成儿童急性出血的原因包括损伤性出血及非损伤性出血,前者属于外科范畴,主要处理方法包括缝合、包扎和固定等,但部分患儿经有效的外科处理后仍有持续或延迟性出血现象,此时应考虑非损伤性出血现象即存在出血性总疾病的可能,后者表现为自发性出血或诱发性出血,是由于正常止血、凝血机制出异常而发生以皮肤黏膜或内脏自发性出血为特征的一组疾病,及时发现其病因并给予正确的处理对抢救患儿生命、减轻痛苦至关重要.     

儿童头痛的诊断与急救处理

头痛是儿科急诊最常见的主诉之一,多为良性、自限性,但也可能是多种严重疾病如脑膜炎、颅内出血、颅内占位病变或脑积水的首发症状.小儿头痛的急诊处理原则主要是识别和处理危及生命的头痛病因,其次为缓解疼痛及处理伴随症状.     

儿童惊厥的诊断与急救处理

惊厥是常见儿科急症,也是最常见的小儿神经系统症状,有些惊厥可能危及患儿生命.一般短暂的惊厥对大脑几乎没有明显影响,但长程惊厥尤其是癫(痫)持续状态则可能导致神经系统永久损害.气道管理和及时控制惊厥发作是最优先考虑的急救处理措施.小儿惊厥的早期识别和正确诊断是急诊治疗成功的关键.     

儿童昏迷的诊断与急救处理

昏迷是一种严重的意识障碍,病因复杂,病死率高.本文将从定义、诊断及急救处理等方面对昏迷进行论述,从而使临床医师加深对昏迷的认知,有助于及时进行正确的诊断和合理的救治.     

水电解质与酸碱平衡紊乱的诊断(一)

水电解质及酸碱平衡紊乱是儿科临床中最常遇到的问题 ,不及时恰当地处理可危及患儿生命。因此 ,有关水电解质及酸碱平衡的理论是儿科医师必须掌握的基本知识。1　水代谢紊乱水代谢紊乱主要有二种类型 :水丢失即脱水和水过多即水中毒。1.1　脱水　体液总容量尤其是细胞外液量减少。水摄入不足或丢失过多均可导致脱水。1.1.1　脱水的原因　任何引起水摄入不足或丢失过多均可导致脱水 ,以后者更为多见。临床上常见的脱水原因有 :①消化道丢失如呕吐、腹泻、消化道梗阻等 ;②肾脏丢失如尿崩症、肾小管病、糖尿病等 ;③肺脏丢失 :由于呼吸道、神…     

小儿颅脑外伤的临床特点与急救

报告52例小儿颅脑外伤的急救治疗结果。轻型颅脑损伤21例(40.4%),中型颅脑损伤19例(36.5%),重型颅脑损伤12例(23.1%)。41例(90.4%)有昏迷史,5例(9.6%)表现意识朦胧、嗜睡。手术治疗20例(38.5%),非手术治疗32例(61.5%)。恢复良好者27例(51.9%),中残16例(30.8%),重残4例(7.7%),死亡3例(5.8%),退院2例(3.9%)。作者认为正确掌握小儿颅脑外伤特点、手术和非手术治疗适应症及急救措施有助于指导临床工作。     

拉萨地区新生儿肺炎临床与电解质变化特点

目的了解拉萨地区藏族新生儿感染肺炎的临床特征，探讨藏族新生儿肺炎患儿血电解质变化对肺炎的价值。方法对资料完整的60例藏族新生儿肺炎（治疗组）进行分析。并与20例健康新生儿（对照组）对照。结果治疗前治疗组与对照组比较K＋、Na＋、Clˉ、TC2：差异有显著性（P〈0．05）；Clˉ、Mg＋差异无显著性（P〉0．05）。治疗后与对照组比较K＋、Clˉ差异有显著性（P〈0．05），余均P〉0．05，治疗前电解质紊乱极为明显。治疗前与治疗后对比Ca2＋、TCO2差异有显著性（P〈0．05），余P〉0．05，治疗前电解质紊乱极为明显，血电解质含量与肺炎程度呈正相关。结论电解质变化特征对于指导新生儿肺炎诊断治疗有一定的临床意义。     

儿童血友病的急救处理

普通门诊和急救科医务人员通常缺乏血友病诊治经验,因此,建立针对血友病的急救体系和诊疗标准十分必要.急救科医务人员需要识别未获诊断的出血性疾病患儿,对急诊就诊的血友病患儿应进行出血状况评估,尽快给予凝血因子替代治疗等止血措施,并要警惕抑制物的生成.     

危重情况的急救处理

080672川芎嗪注射液佐治小儿感染性休克疗效观察/蔡美英…∥中华妇幼临床医学杂志(电子版).-2007,3(6).-335～337080673液体复苏在脓毒性休克患儿救治中的价值/唐冬梅…∥实用儿科临床杂志.-2007,22(18).-1432～1433对27例脓毒性休克患儿进行临床分析,测定复苏前后血pH值、氧合     

小儿创伤的急救处理

小儿轻微外伤非常多见,对此,医务人员的主要任务是清洁伤口、保护创面和预防破伤风,后果多无大碍.然而创伤给小儿带来的危害远非如此.重度软组织损伤包括外围神经和血管损伤、内脏撕裂伤;广泛皮肤撕脱伤;大面积灼伤;骨关节损伤;颅脑伤等,除严重影响功能外,还可能威胁生命.