老年髋部骨折患者的骨密度分析

目的：观察60岁以上的髋部骨折的老年人骨密度峰值差别。探讨老年髋部骨折与骨质疏松之间的关系。方法：测定60岁以上新入院髋部骨折患者的右跟骨骨密度值。按年龄组分类，对同年龄组的男、女性患者的测定结果进行统计学处理。结果：按同年龄组分类比较60岁以上的男、女性能部骨折患者的骨密度，60岁组、70岁组差异有显著性意义(P＜0．01)，而80岁组比较，差异无显著性意义(P＞0．01)。结论：老年髋部骨折虽常由外伤引起，但骨质疏松是老年髋部骨折的重要内在因素，尽管同年龄组老年骨折患者中男性骨密度比女性高，但两者不同程度存在着骨质疏松症，女性尤为严重。     

老年人髋部骨折的手术治疗

目的：探讨老年患者髋部骨折的手术适应证和手术方法。方法：采用外固定器固定，内固定及人工髋关节置换术，治疗老年性髋部骨折63例。结果：63例中，58例得到随访，平均随访22个月，优良率86．2％，骨折均愈合良好。结论：在无手术禁忌证的情况下，老年患者髋部骨折积极采用手术治疗疗效满意，要根据患者全身情况选用不同手术方式，加强围手术期处理。     

老年骨质疏松性肱骨近端骨折手术与非手术治疗的临床对照研究

目的：比较手术和非手术方法治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月～2010年12月我院收治的157例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,其中手术组（88例）给予切开复位内固定治疗,非手术组（69例）给予闭合复位外固定治疗。采用Neer评分标准评价治疗后效果。结果：根据Neer标准,手术组总优良率为92．0％,非手术组总优良率为79．7％,两组总优良率比较。差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：老年骨质疏松性肱骨近端骨折预后情况与创伤的严重程度有关,所以应根据骨折分型采取不同的治疗方法．如对Neer分型中I型和Ⅱ型部分患者应采用非手术方法治疗。Ⅲ、Ⅳ型应采用手术方法治疗。     

个体化治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效分析

目的探讨个体化治疗对于老年骨质疏松性髋部骨折患者的疗效。方法将2010年6月-2011年2月我院84例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为两组,实验组采取个体化疗法,对照组采用传统手术疗法,比较两组患者的临床疗效、Harris评分及并发症发生率。结果实验组疗效优良率高于对照组、Harris评分优良率高于对照组、并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.5)。结论个体化疗法治疗老年骨质疏松性髋部骨折疗效较好,可提高治疗优良率及Harris评分,降低术后并发症发生率。     

老年骨质疏松性髋部骨折的围手术期治疗体会

目的探讨老年人骨质疏松髋部骨折手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2005年6月－2010年12月200例老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗方法及效果。结果60例高龄骨折疏松性髋部骨折患者得到2个月～6年随访,根据Sanders评分标准,Harris评分优良率85％。结论尽早手术治疗骨质疏松性髋部骨折可以有效减少高龄患者的并发症及恢复功能活动。     

老年骨质疏松性髋部骨折53例临床分析

目的探讨老年骨质疏松性髋部骨折手术治疗与抗骨质疏松药物联合应用的疗效。方法将53例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为两组,对照组21例,采用手术治疗,治疗组32例,在手术治疗的基础上加用抗骨质疏松药物,随访观察两组患者术后功能恢复情况及门诊x线拍片复查。结果治疗组术后髋关节功能恢复优良率显著高于对照组（P〈0．05）,同时在随访1年内治疗组无一例发生内固定物松动、切割、假体松动及再发骨折。结论手术治疗联合抗骨质疏松药物对老年骨质疏松性骨折有明显疗效,促进其术后功能恢复,减少并发症,值得临床推广应用。     

老年髋部骨质疏松性骨折内固定治疗（附166例临床分析）

老年髋部骨质疏松性骨折内固定治疗（附１６６例临床分析）孙海玉，刘军科，李建军，马国营随着人口的老龄化，老年骨质疏松问题愈来愈突出。据统计：８４％的髓部骨折是由于中度或重度骨质疏松造成的。髓部骨折的治疗具有难度大，并发症多，愈后差等特点，同时也给家庭带...     

50例脊椎骨折的临床治疗体会

目的：观察手术疗法与非手术疗法用于治疗脊椎骨折的不同疗效。方法：选择50例脊椎骨折伤患为对象，根据患者意愿及适应证将其分作2组，观察组30例行手术治疗，对照组20例行非手术治疗，对2组患者的临床效果进行比较。结果：观察组30例患者优、良、可、差分别为9例，16例、5例、0例，优良率为83．33％；对照组则分别为4例、6例、7例、3例，优良率为50．00％。2组优良率比较，观察组高于对照组，P＜0．05。结论：采用手术治疗脊椎骨折损伤，可以更为有效的改善患者的相关症状与体征，使患者得以恢复健康的生活，整体疗效显著。     

骨小梁指数及手术方式对高龄股骨粗隆间骨折内固定的影响研究

目的探讨骨小梁指数（singh指数）及手术方式与高龄股骨粗隆间骨折内固定效果的关系,为改进手术治疗高龄股骨粗隆间骨折提供有效的科学依据。方法回顾性分析本院2007年1月～2011年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者97例的临床资料。根据固定材料将患者进行分组：动力髋部螺钉41例,股骨近端髓内钉23例,角钢板16例,空心螺纹钉17例。分析所有患者的骨折Evans分型、singh指数、手术方式、手术失败率及其相关性。结果角钢板内固定失败率最高（37．50％）,其次为空心螺纹钉（23．53％）,股骨近端髓内钉失败率较低（8．70％）,动力髋部螺钉失败率最低（7．32％）;角钢板内固定失败率明显高于股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉,差异有统计学意义（P〈0．05）。患者骨折类型越严重,内固定失败率越高,其中,Ⅰ型骨折内固定失败率最低（2．6％）,Ⅴ型骨折内固定失败率最高为（66．7％）,相互间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。患者骨质疏松singh指数越低,内固定失败率越高,其中,Ⅰ型骨质疏松singh指数内固定失败率最高（55．6％）,Ⅵ型骨质疏松singh指数内固定失败率最低（0）,相互间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术方法、singh指数、骨折类型与内固定失败均具有一定程度的相关性（P〈0．05）。结论根据高龄股骨粗隆间骨折患者的骨折类型和骨质疏松singh指数进行常规评定,骨折类型低于Ⅲ级、骨质疏松singh指数高于Ⅲ级患者宜行内固定术,手术方式以动力髋部螺钉和股骨近端髓内钉为宜,其余患者可采取保守治疗,也可采用常规内固定术联合局部植骨或骨水泥内固定。     

应用抗骨质疏松方案与股骨近端防旋髓内钉治疗对老年髋部骨折患者骨密度的影响

引发老年髋部骨折的主要因素为骨质疏松,伴随着年龄的增加,机体骨质量有所减少,导致骨微结构受到不同程度的损害,从而增加了骨的脆性,增加了患者发生骨折的概率。低能量损伤引起的髋部骨折表示骨质疏松症已经比较严重,术后患者的生活质量比较低,临床治疗老年髋部骨折以手术治疗为主,通过随访证实,手术治疗短期疗效较好.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。