利福平致血小板减少性紫癜1例

患者,男性,63岁。主因间断咳嗽、咳痰、发热2个月,口腔出血2d,于2012年1月13日入院。15年前曾患肺结核,口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（具体剂量不详）治疗6个月,好转后自行停药。既往无出血史。2个月前,患者出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,伴有午后发热、夜间盗汗。胸部X 线片示：左上肺中野见斑片,结核菌素试验强阳性。痰涂片未见抗酸杆菌。当地医院考虑“肺部感染”,给予抗感染治疗2个月（具体用药不详）,未见明显好转。1月10日当地疾病控制中心考虑“肺结核”,开始抗结核治疗。因链霉素皮试阳性,选用利福平胶囊0．6g,乙胺丁醇片1．25g,吡嗪酰胺胶囊2g,异烟肼片0．6g,隔日1次口服抗结核治疗。1月10日14：00服药,14：20左右出现寒战,体温38．2℃,全身肌肉酸痛、乏力,未就诊治疗,1月11日患者口腔、鼻出血,每日数次,量少,鼻腔填塞后出血停止,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑及出血点,压之不褪色。1月12日下午出现左眼视物不清,无头晕、呕吐,无便血,无发热,乏力,食欲差。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。1月13日为求进一步诊治急来我院,门诊以继发性肺结核、血小板减少性紫癜收入院。     

利福平致血小板减少性紫癜1例

<正> 1 临床资料1.1 资料 患者,王××,女,40岁。于1999年12月28日来我所就诊,诊断为Ⅲ型肺结核进展期。查体:体温36.5℃,脉博70次/,血压16.2/9.6kPa,心率整齐,未闻及病理杂音,双肺未闻及干湿性罗音,肝脾未触及,X线胸片示:Ⅲ上/(一)进展期。1.2 治疗方案 异烟胼每日0.4g,利福平每日0.6g,吡嗪酰胺1.50g,肌注链霉素0.75g,该患者于服药后28h出现牙龈出血,浑身出现大小不等出血点,有的成片状瘀血斑。诊断     

利福平致继发性血小板减少性紫癜1例

1 病例介绍 患者,男,66岁,农民.因间断咳痰,发热40 d,皮肤瘀斑3 d,于2009年7月18日入院.患者于40 d前,受凉后出现轻度咳嗽,偶有少量白黏痰,无胸闷、气短、胸痛、咯血,间断发热,体温在38.5 ℃左右,感轻度乏力,在当地社区门诊按"感冒"输液治疗(具体用药不详),仍间断发热,后来笔者所在医院检查,诊为肺结核,给予2HRZE/4HR方案治疗,经治疗,患者咳痰减轻,发热消退.     

利福平致血小板减少性紫癜1例报告

患者,女,52岁,因间断呕血伴全身瘀点、瘀斑1天入院。入院前1天曾口服利福平0.45g,既往有肺结核病史1年,当口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇8个月时,血小板减少,出现全身散在瘀点、瘀斑,停用抗痨药物后瘀点、瘀斑消失。入院时体检:T36℃、P96次分、R30次/分、BP(10/8)     

利福平致血小板减少性紫癜2例

1　病例报告例 1,男 ,3岁。半年前因咳嗽、低热、消瘦 ,胸部Ｘ线片报告肺门淋巴结核 ,口服雷米封、利福平、肌注链霉素抗痨治疗。治疗前化验ＷＢＣ 13× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 95 ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ 140× 10 9/Ｌ ,治疗 1周后无明显诱因牙龈出血 ,继而皮肤出现紫癜 ,止血治疗无效。化验 :ＢＰＣ 2 0× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 7.3× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ10 5 ｇ/Ｌ。急收住院治疗 ,查Ｔ 36℃ ,ＢＰ 16 / 9.3ｋＰａ。皮肤散在新鲜大小不等出血点 ,牙龈出血 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,心率80 /ｍｉｎ ,律齐。肝脾无肿大 ,胸骨无压痛 ,诊断血小板减少性紫癜。入院化验 :Ｂ…     

利福平致免疫性血小板减少性紫癜3例

临床上药物所致血小板减少性紫癜颇为常见 ,但利福平所致血小板减少性紫癜报道不多。现将我院 1998 0 3～2 0 0 1 10收治的 3例总结如下。【例 1】女性 ,34岁。 4年前于我院确诊为肺结核 ,经利福平、雷米封、链霉素治疗 3个月后症状好转停药。 6个月前因咳嗽明显再次用上述药物抗痨治疗 ,服药 3个月后出现牙龈出血及皮肤紫癜 ,即停药 ,经激素治疗后症状消失。 1998 0 3 2 0因牙龈出血及皮肤紫癜入院。入院前 3天有再服用利福平、雷米封、链霉素史。查体 :生命体征稳定 ,神清 ,对答切题。全身皮肤黏膜无黄染 ,四肢见散在出血点及瘀斑。全身各…     

利福平致血小板减少性紫癜、急性肾功能衰竭1例

利福平致血小板减少性紫癜、急性肾功能衰竭１例附属医院血液内科（２２６００１）陈烨，施敬芳患者，女，３１岁。１９９２年４月因＂颈部淋巴结结核＂不正规用过异烟肼（ＩＮＨ）、链霉素（ＳＭ）、１９９３年１月１１日因低热，在外院服用ＩＮＨ（０．３／ｄ）＋利福平...     

布洛芬致血小板减少性紫癜1例

布洛芬致血小板减少性紫癜１例患者，男性，６４岁。１９９４年６月６日因右肩背部皮下大片瘀斑就诊。自述右侧坐骨神经痛反复发作７年，近２周服用布洛芬，每次０．４ｇ，每日３次后，感疲乏无力，右肩关节不适。既往无出血性疾病史，有高血压病史１０年。查体：体温３６...     

氧氟沙星致血小板减少性紫癜1例

患者女性 ,因发热、畏寒、体温升高 39°C左右来诊。体检体温 38°C ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 16次 /分 ,血压 16 / 10kPa ,皮肤无瘀点瘀斑 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,腹平软 ,肝脾不大 ,查血常规正常。考虑为伤寒 ,即给氧氟沙星 0 .2 ,Po,tid ,用药 4天后体温下降 ,为巩固疗效 ,继续服用氧氟沙星。 8天后出现牙龈出血 ,皮肤散在瘀点瘀斑 ,次日瘀点瘀斑增多 ,即给予停药。查血常规RBC3.6 6× 10 12 /L ,HB10 7.0 g/L ,WBC 9.5× 10 9/L ,PLT 15× 10 9/L ,出血时间 2s ,凝血时间 3s,骨髓涂片 :骨髓增生活跃。粒…     

利福平致血小板减少性紫癜并严重出血倾向2例

例1:女性,30岁.患浸润型肺结核5年余,曾间断不规则使用异菸肼、对氨水杨酸钠及链霉素至今,未用过利福平.半月前,又因低热、咳嗽、咳痰、痰中带血,来本院内科门诊,胸片复查示:浸润型肺结核?进展期,予异菸阱0.3g/d、利福平0.45g/d、乙胺丁醇0.75g/d.服药1周后.两下肢皮肤出现大小不一瘀点、瘀斑,服药至2     

狂犬疫苗致血小板减少性紫癜1例

<正> 1 临床资料 患儿,男,6岁,主因皮肤出血2d、鼻腔出血不止8h入院。患儿于3d前被狗咬伤,立即处理伤口、肌注狂犬疫苗第一次。次日发现皮肤有少许出血点,第3日皮肤出血点明显增多,且出现鼻腔出血不止,故入住我科。查体:体温37℃,脉搏106次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),神智清楚,精神不好,全身皮肤可见大量出血点,下肢可见瘀点、瘀斑。左侧鼻腔有渗血,齿龈黏膜有活动性出血。浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜、口唇稍苍白。双肺呼吸音清,心音有力、律齐、心前区未闻杂音,腹部平软、肝脾肋下未触及、无压痛及反跳痛、肠鸣音正常。四肢活     

利福定致血小板减少性紫癜1例

利福定系利福霉素SV的衍生物,为我国常用抗结核药物之一,有关其副反应的文章屡见不鲜,但它引起血小板减少性紫癜的报道尚罕见,本科遇一例,报道如下。患者,女,35岁,于1992年12月25日8时许服利福定一粒(0.15克),约10分钟后全身发抖、头面发热,体温正常;30分钟后牙龈及鼻粘膜渗血;中午12时许口腔粘膜出现暗红色血泡同时四肢     

板兰根冲剂致血小板减少性紫癜1例

1病例资料患者,女,18岁,因流行性感冒自行服用板兰根冲剂,每次10g冲服,tid,治疗第2天患者双上肢及大腿内侧,出现红紫色片状斑块,并有疼痛,伴全身乏力。检查:血小板80×109/L,凝血时间正常。停用板兰根冲剂后改用快克治疗,皮肤淤斑逐渐减小,皮肤色泽变浅,10d后淤斑消失,复查血小     

瑞培林致血小板减少性紫癜1例

<正> 女,17岁,因右膝疼痛口服瑞培林(每片含保泰松0.125,水解匹拉米洞0.125系,系匈牙利布达佩斯Gedeon Richter化工厂生产)。每次2片,1日3次。3d后全身浮肿、皮肤出现瘀点,瘀斑,伴血尿     

左氧氟沙星致血小板减少性紫癜1例

患者,女,21岁,因流涕、鼻塞、咽痛、全身不适伴发热1d就诊。门诊以“上呼吸道感染”给予左氧氟沙星注射液0.2g静脉滴注,每天2次,治疗1d后症状无缓解,全身肌肉酸痛,皮肤出现红色皮疹,以双下肢及臀部明显,伴全身瘙痒,遂以“急性药物过敏”收住院。查体:T37.7℃,P98次/min。精神差,痛苦面容。双侧扁桃体肿大,咽充血。全身布满2~6mm大小不等皮疹,或融合成片,紫红色,略高出皮肤,压之褪色,皮肤温度高,有痒感。浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,心尖部未闻及病理性杂音。腹部无压痛,肝脾未触及,双肾无叩击痛,余无异常发现。实验室检查:血WBC1.93×109/L,N0.885,L0.088,M0.027,Hb171g/L,PLT96×109/L。尿RBC3~4个/HP,尿蛋白(++),尿胆原(±)。诊断血小板减小性紫癜。给予维生素C、维生素B6、扑尔敏、钙片、甲氰咪呱、地塞米松等抗过敏、营养及对症治疗3周,皮疹消退,复查血常规正常,后给予激素、免疫抑制剂及中药治疗2个月,尿蛋白(±),痊愈出院。随访2个月未再复发。讨论由药物引起的血小板减少性紫癜近年比较多见,其发病可能与血管的自身免疫损伤有关。其病因是由于机体...     

复方罗布麻致血小板减少性紫癜1例

患者,女,51岁,退休工人。因牙龈出血伴全身皮肤出血点、瘀斑3天而入院治疗。患者有高血压病史4年,发病前因高血压病服用复方罗布麻片每次2片,1天3次,10天后发现牙龈出血,皮肤出血点、瘀斑。家族中无出血性疾病患者。体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,前胸、背部、四肢、皮肤可见密集的较新鲜的出血点和瘀斑,直径1～20mm大小,压之不退色,牙龈、舌面、左侧颊部黏膜可见出血点和瘀斑,颈部皮肤出血点少,甲状腺不大,心脏听诊正常,两肺无干、湿性罗音,腹部皮肤出血点较少,触诊软,未…     

利福平致严重血小板减少出血1例

患者 ,男 ,2 8岁。因眼红皮肤瘀点 3d ,鼻衄半天入院。 6年前因患肺结核抗结核治疗 3个月 ,X线胸片提示已愈 ,自行停药。 7d前体检发现右上肺结核而行抗结核治疗 ,发生出血后而停用。查体 :生命体征正常 ,眼球结膜下广泛出血 ,左鼻腔油纱填塞 ,口腔粘膜、唇、舌面血泡 ,四肢、胸背部皮肤瘀点和瘀斑。心肺腹部未见异常。B超提示脾轻度大。血常规 :WBC 5 4×10 9/L ,Hb 15 3g/L ,PLT 9× 10 9/L ;凝血三项 :PT 14 4s ,APTT 5 4 1s ,Fbg3 15g ,肝功能、肾功能均正常 ,血块收缩不全。骨髓巨核细胞正常。诊断为血小板减少性紫癜。…     

利福平所致的血小板减少性紫癜合并咯血1例报告

患者崔某(住院号8705),女性,36岁,苏州人,于1976年3月9日入院,入院诊断为慢性纤维空洞型肺结核。患者于1975年12月9日起开始服用利福平每日450毫克,配伍其它抗痨药物。入院后继用利福平每日450毫克,配伍丙硫异菸胺每日600毫克,