突发性聋综合治疗的疗效及预后判断

本文报道180例突发性聋患者经高压氧结合药物治疗结果,痊愈28.8％,显效16.2％,进步26.20％,无效28.8％,总有效率71.2％。用微机进行多元逐步回归分析,判断预后最佳回归方程结果,双耳者及伴有眩晕症状者预后差;发病至就诊时短及测得4kHz者预后佳;听力图为全聋、岛状、高频下降型者预后差;上升、水平型者预后佳。     

重视对新生儿缺氧缺血性脑病的规范化诊断与治疗

缺氧缺血性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy,HIE）是新生儿常见疾病,发病率及致残率均高,故一直受到国际新生儿学界的高度重视。国外报道新生儿HIE的发病率为6‰,致死或致残率为1‰;国内报道新生儿HIE的发病率为9．2‰,与国外接近,但预后不良率明显高于国外,为9．42％～10．10％,尤其是重度HIE的预后不良率高达27％以上。     

贝叶斯公式在突发性聋预后分级判断中的应用

影响突聋预后的因素很多,为寻找一个较完善的预后判断方法,本文在分析99例(122耳)临床资料的基础上发现:1.除既往文献所报道的影响因素外,发病耳数、既往突聋史及发病状态三项因素对预后亦有较大影响;2.应用贝叶斯公式判别分级预后,组内验证准确率为73.9％,组外验证准确率为76％;3.不同的治疗方法未能改变突聋的预后。     

对老年流脑特点的探讨(附49例分析)

本文报道49例老年流脑。男女比例近于1/2。以4～5月份多发,农村患者为多。暴发型占63.3％,尤以脑膜脑炎型为多,79.6％有3～5天上感期表现;瘀斑出现率达73.49％,疱疹为65.3％,昏迷超过3天者55.10％;央杂症与并发症分别为83.67％与26.53％。末稍血象白细胞数不高者往往预后差,脑脊液中白细胞数与病情不相平行,病程长。     

四叠体池改变对颅脑损伤双瞳孔散大病人的预后价值

颅脑损伤后因颅内压增高引起双瞳孔散大病死率极高,约为60％～90％,且时间越长预后越差。随着CT的应用和抢救水平的提高,抢救此类患者已有许多成功的报道。为了术前能准确预测双瞳孔散大病人的预后,笔者对63例病人抢救过程中四叠体池的改变作了观察和分析,现报道如下。     

小儿心源性晕厥的评估与治疗

晕厥在小儿时期的发生率约为15％ ～25％,以15～19岁的儿童多见[1].急诊就诊率约3％.与成人不同的是,小儿晕厥病因中有60％ ～ 80％属血管反射性晕厥,且预后多数良好.而可能危及生命的心源性晕厥发生率仅占所有晕厥的2％ ～6.5％[1].香港中文大学附属医院儿科报道149例晕厥患儿心源性晕厥占2.1％;北京大学第一医院儿科报道154晕厥病例,心源性晕厥占6.5％,本院统计了414例晕厥患儿,发现心源性晕厥比例仅为1.2％.     

影响脑出血预后的有关问题

本文报道入院前无感染及糖尿病史的脑出血56例,其中41.1％出现占位效应、23.2％末梢血白细胞计数>20×10~9/L,16.1％中性粒细胞>90％,30.4％血糖升高,这些因素均影响脑出血的预后。本组死亡的8例(14.3％)均具有上述改变,对其机理进行了讨论。     

心肌梗塞54例的远期随访

本文报道54例心肌梗塞患者经过6个月～12年的随访结果,其5年存活率为42.9％。讨论了中西药物治疗、体育锻炼等对预后的影响,以及心电图表现和预后的关系等。     

内镜检查在早期胃癌诊断中的应用

虽然近年来胃癌的发病率、病死率有所下降,但是目前胃癌仍是临床上最常见的恶性肿瘤之一,早期胃癌（early gastric cancer。EGC）手术治疗的预后良好。EGC占同期胃癌的比例据各国报道有所不同,美国约为3％～6％,欧洲为8．8％,中国为7．5％,而日本报道高达30％-40％,主要是对高危人群大量内镜检查的结果。EGC中粘膜癌（Mca）的5年生存率总的约为98％,粘膜下癌（Smca）约为88．7％。而进展期胃癌治疗的预后很差,所以早期发现、早期治疗是提高胃癌患者生存率的关键。目前内镜检查方法较多,各有其独特的价值,现综述如下。     

请作者在写论文时使用参考文献

羊水栓塞是产科少见而预后凶险的并发症，发生率文献报道不一，约为1：5000—1：80000，死亡率可达50％“86％。我院综合ICU成功抢救了1例羊水栓塞致呼吸心跳骤停患者，现报道如下：     

脑出血病人急性血压和血糖变化对预后的影响

报道了103例经CT证实为脑出血患者,观察急性期血压和血糖变化对预后的影响。结果显示:52％患者有不同程度血压升高和血糖增高,且在病情得以控制后血压逐渐恢复正常,血糖亦随之下降;血压持续增高,血糖居高不下者,病死率明显增高。此二项指标对脑出血急性期观察,与疾病的转归和预后有着十分重要意义。     

手术联合131I治疗分化型甲状腺癌骨转移14例疗效观察

分化型甲状腺癌预后良好，但有4％～8％的乳头状腺癌和15％～19％的滤泡状腺癌发生血行转移，常见的远处转移部位为肺和骨。^131I是治疗分化型甲状腺癌转移的有效方法，其疗效依赖于肿瘤能否吸收碘。据报道，^131I对分化型甲状腺癌肺转移及淋巴转移治疗效果较好。为了解^131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效和预后，作者分析了分化型甲状腺癌骨转移的预后和^131I治疗对骨疼痛缓解、病灶消除的效果，报道如下。     

纳洛酮对急性脑血管病预后预测的临床研究

采用纳洛酮试验预测80例急性脑血管病的预后,阳性组62例,阴性组18例。随访显示预后与测试结果相符者71例,其中阳性组符合率为87.1％,阴性组符合率为94％,两组无差异(x~2=0.67P>0.05)均具有重要的临床意义。阳性组死亡率为9.7％,阴性组死亡率为78％,两组有显著差异(x~2=34.51 P<0.01)阳性组预后比阴性组预后好。其灵敏度87.1％,特异度94.4％,约登指数0.82。     

42例卵巢颗粒细胞瘤病理形态与预后分析

本文报道42例卵巢颗粒细胞瘤。临床见腹部包块(81％),腹痛(45％)。发生于右卵巢23例,左卵巢13例,双侧受累者4例。肿物直径最小为5cm,最大为35cm,以5—15cm之间居多(63％)。组织学类型以混合性多见(62％)。据随访观察,凡具三种以上主要临床症状及体征者;瘤细胞核分裂数达(卅)者或具中等以上异型性者,预后均较羞。7例死亡病例中,6例为纯颗粒细胞瘤,提示肿瘤中颗粒细胞成份的多寡,对预后的判断具参考价值。     

误诊对肛管直肠恶性黑色素瘤预后的影响

目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤（AMM）误诊对其预后的影响。方法 回顾分析1994～2004年经我院手术治疗的8例AMM患者和1994～2004年12月CNKI全文数据库以个案报道并有随访资料的文献共48篇136例的临床资料,根据误诊疾病应用生命表法和Kaplan-Meier方法（SPSS10．0 for windows）进行统计分析。结果 AMM的1年、2年、3年、5年和10年生存率分别为47．25％、34．17％、27．28％、17．78％、8．89％,中位生存时间为16．78月;有误诊患者的1年、2年、3年和5年生存率分别为58．41％、22．62％、22．62％、11．31％,中住生存时间为14．85月;无误诊患者的1年、2年、3年和5年生存率分别为50．19％、38．87％、29．02％、21．28％,中位生存时间为18．34月,但Kaplan-Meier法比较发现,误诊对AMM的生存影响无统计学差异（P〉0．05）。但误诊的疾病类型对预后有显著影响（P=0．0072）,误诊为痔的预后极差,其1年生存率只有28．89％,中位生存时间只有5．79月。结论 有误诊患者的预后较差,但未显示统计学差异;误诊为痔将严重影响预后。     

重症肝炎72例预后分析

重症肝炎７２例预后分析东台市人民医院传染科（２２４２００）徐开泰，崔广清重症肝炎（简称重肝）病死率高．巴ｎ刊出ｍ氏报道重肝病死事为６０％～８０％’‘’，国内江门基氏报告为６０％以上”’，我科自１９８９年至１９９３年，收治重肝７２例，现将救治结果和预后...     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤37例临床病理分析

本文报道我院1975年1月至1984年12月卵巢恶性生殖细胞肿廇37例,其中无性细胞瘤14例(37.8％),恶性畸胎瘤11例(29.7％),内胚窦瘤10例(27.0％)及胚胎性癌2例(5.4％)。Ⅰ期11例,Ⅱ期5例,Ⅲ期15例及Ⅳ期6例。采用以手术为主的综合疗法,术后辅以化疗或放疗。2年存活率为54.1％。讨论了无性细胞瘤病理形态与预后的关系、未成熟畸胎瘤预后的有关因素及内胚窦瘤的预后。     

老年脑血管病心电图改变与预后

国内文献报道急性脑血管病心电图异常达８３％～８８．２％，而这种改变与其预后的相关性报道不多。我们收集６０例经临床检查，头颅ＣＴ扫描确诊的急性脑血管病患者，经心电图观察并对其预后作了分析。１资料与方法资料：我院１９９０～１９９７年，经临床检查，头颅ＣＴ...     

重症急性胰腺炎的预后因素和治疗探讨

作者报道73例均经手术证实的重症急性胰腺炎,其中水肿型15例,出血坏死型58例。死亡29例(39.7％),年龄超过50岁的死亡率为59％。比较存活组与死亡组的各项临床征象和化验结果,具有显著性差异(P<0.05),能影响预后因素的6项指标为:休克,血清白蛋白<30g/L,血BUN>7mmol/L或Cr>177μmol/L,血糖>11mmol/L,尿常     

肾嫌色细胞癌8例临床病理分析

肾嫌色细胞癌（ChRCC）是一种少见的肾癌亚型，具有特殊的形态学和遗传学表型，约占肾细胞癌的5．5％，预后较好，5年生存率为86．7％一100％。本文报道8例ChRCC并对其临床病理特点、免疫学表型、鉴别诊断及预后结合文献进行系统讨论，以便对其有进一步的认识。