高龄食管癌,贲门癌手术护理

本文通过总结１９８２￣１９８８年３５例７０岁以上食管癌、贲门癌手术护理的体会，在１９８９￣１９９３年间对５１例７０岁以上高龄患者，除做好常规护理外，主要抓住胸外科护理的重要环节。术前认真加强口腔及呼吸道护理，纠正水电解紊乱及低蛋白血症。术后早期注意心肺功能的监护及呼吸管理，以及各种引流管道等多方面的护理配合。有利于减少术后并发症和死亡率，提高手术疗效。因此，对高龄食管癌贲门癌患者是可以承受手术治疗     

高龄食管癌及贲门癌的围手术期治疗

目的探讨高龄食管癌、贲门癌病人的临床特点及手术治疗。方法回顾性分析我科近10年来手术治疗的550例70岁以上食管癌、贲门癌病人的临床资料。结果550例中手术切除539例，术后并发症发生率8．19％，病死率1．82％，手术探查率2％。结论高龄食管癌病人术前有较多的并发症，术后的并发症也较低龄病人多，但积极的围手术期治疗仍可以使高龄病人手术取得满意的效果。     

高龄食管癌贲门癌术后肺部并发症综合防治98例分析

目的　探讨高龄食管癌及贲门癌术后肺部并发症的防治。方法　总结分析 98例食管癌贲门癌患者手术指征、麻醉选择、手术方式与围手术期处理。结果　发生肺部并发症 2 2例 (2 2 .4 % )、治愈 2 2例 ,无手术死亡。结论　高龄食管癌贲门癌的手术选择、术前准备、手术操作及术后处理均具有特殊性 ,应始终以肺部并发症作为防治重点 ,优化组合适合高龄特点的治疗方法 ,是减少术后死亡的关键     

高龄低肺功能食管癌患者的围手术期护理

目的:探讨高龄低肺功能食管癌患者围手术期的临床和护理特点,以期提高高龄低肺功能食管癌患者的手术疗效.方法:对53例70岁以上低肺功能食管癌惠者手术前后临床资料进行回顾性分析.结果:该组惠者术后发生急性呼吸衰竭6例、心律失常25例,51例患者均治愈出院,围手术期死亡2例.结论:术前重点做好呼吸道准备,加强肺功能锻炼,完善术前准备;术后严密监护,加强呼吸道管理,合理使用呼吸机辅助呼吸改善呼吸功能,加强并发症的预防及护理,早期肠外营养和肠内营养支持等,可降低并发症,提高手术成功率,促进康复,提高术后生活质量.     

食管癌、贲门癌围手术期自体输血50例临床分析

输血是临床治疗中不可缺少的重要医疗手段之一,在某些疾病的治疗中起着无可替代的作用。同种异体输血由于存在血源紧张和输血反应及由输血引起的各种传染性疾病的危险性,自体输血在临床上得到广泛应用[1-4],不仅在一定程度上缓解了血源紧张局面,并且对稀有血型也找到了较好的解决办法。肿瘤患者有其自身的特殊性,笔者对食管癌贲门癌围手术期自体输血进行分析,探讨食管癌贲门癌围手术期自体输血临床应用的可行性。     

高龄低肺功能食管癌贲门癌患者手术治疗体会

目的：探讨高龄低肺功能食管癌贲门癌患者围手术期治疗的注意事项。方法：回顾性总结2000-2006年手术治疗76例高龄低肺功能食管癌患者的，临床经验。结果：全组76例，术后肺部并发症28例，心律失常12例，颈部吻合口漏1例，胸内吻合口漏1例，经治疗痊愈出院。结论：严谨的围手术期处理是高龄低肺功能食管癌患者手术成功的重要因素。     

70岁以上高龄食管贲门癌外科治疗围术期护理

目的：为探讨70岁以上高龄患者行食管、贲让癌手术的成功率，减少术后并发症。方法：辩析33例70岁以上食管、贲门癌患者的临床资料及围术期护理。结果：高龄患者术前多伴心肺系统疾病，术后并发症多，以肺部感染为主；五年生存率；食管癌25％，贲门癌27．3％。结论：应根据高龄患者的生理、心理特点，有针对性地预防和控制并发症，同时加强心理护理、康复指导等，做好围术期护理，以促进早日康复。     

高龄食管癌、贲门癌74例围手术期肺部感染的防治

目的 :探讨分析 70岁以上食管癌及贲门癌围手术期肺部感染的防治。方法 :回顾性总结分析 74例高龄食管癌贲门癌患者整个围手术期手术指征的掌握 ,术前合并症的治疗、麻醉及手术方式选择 ,术中使用抗生素 ,术后行支纤镜吸痰 ,术后个体化地提早拔除胃管等围手术期处理。结果 :发生肺部感染 16例 (2 1 6% )中治愈15例 ,发生成人呼吸窘迫综合征 2例 ,死亡 1例。行气管切开 1例。无术中死亡。结论 :对高龄食管癌贲门癌手术指征、术前准备、手术方式及术中操作、术后处理均应有特殊了解及处理个体化 ,且应以防治肺部感染为整个围手术期之重点工作 ,需于围手术早期开始着手 ,综合多手段 ,加之个体化术后处理是提高治愈率的有效方法。     

高龄患者普外科手术的围手术期处理

随着老年人口的不断增加 ,70岁以上行普外科手术的高龄患者也日趋增多。70岁以上老年人有其特殊的生理和临床特点 ,各器官储备机能降低 ,同时往往并有1～3种以上的并存病 ,因此手术风险大 ,术后并发症也多。如何提高70岁以上高龄患者手术治愈率 ,已成为普外科医师重视的课题。本科自1995年1月～2001年12月手术治疗70岁以上高龄患者50例 ;报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男31例 ,女19例 ;年龄70～90岁。其中胆囊炎伴胆石症15例 ,急性化脓性胆管炎2例 ,胃癌9例 ,结肠癌5例 ,胃肠穿孔2例 ,急性阑尾炎3例 ,腹股沟疝9例 ,甲状腺腺瘤或腺癌5…     

食管癌,贲门癌切除术后心电监护及心律失常的护理

自１９９１年９月到１９９２年６月，行食管癌、贲门癌切除术４５３例并术后连续心电监护至少７２小时，共发现心律失常者１０８例，发生率为２３．８％。８７．０３％的心律失常发生于手术后２４小时内。术后心律失常的常见原因，为手术创伤和应激反应、心肺功能不全、低血容量及高热反应。护理要求熟悉监护仪性能及操作，掌握心电图基本知识，重视手术前后心律失常的预防护理，及时发现处理术后心律失常和其它术后并发症。     

食管癌贲门癌肺癌的诊治分析

１９９２年１０月－－１９９５年１０月，我们以手术为主治疗食管癌９９例，贲门癌７６例，肺癌１１８例。手术切除率明显提高，术后并发症和死亡率明显下降，强调早期诊断、早期手术、结合化、放疗的综合治疗，才能提高三大癌症的５年生存率。     

70岁以上高龄食管贲门癌外科治疗围术期护理

目的为探讨70岁以上高龄患者行食管、贲门癌手术的成功率,减少术后并发症.方法辩析33例70岁以上食管、贲门癌患者的临床资料及围术期护理.结果高龄患者术前多伴心肺系统疾病,术后并发症多,以肺部感染为主;五年生存率:食管癌25%,贲门癌27.3%.结论应根据高龄患者的生理、心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理、康复指导等,做好围术期护理,以促进早日康复.     

高龄食管癌患者的围手术期护理

对我科2008年1月-2009年12月收治的53例高龄食管癌手术患者的临床资料进行回顾性分析。53例患者术后痊愈52例,1例因脑血管意外于术后第15天死亡。术后发生心律失常4例,肺部感染5例,肺不张4例,肾功能不全1例,吻合口瘘2例,伤口感染1例。做好食管癌患者围手术期的护理,可减少术后并发症的发生。     

老年食管癌手术特点与围术期处理

目的 探讨老年食管癌手术特点与围术期的处理.方法 回顾总结38例老年食管癌患者围术期相关资料、手术适应证的选择、麻醉方式、手术特点与方式和围术期处理方法 .结果 发现老年食管癌具有恶性程度低,侵袭能力差,转移慢等生物学特点,38例患者均获手术切除,手术切除率高,但术前心肺储备差,伴发疾病多,占39.5%(15/38),术后肺部并发症发生率高达34.2%(13/38).结果 老年食管癌仍以手术切除为首选,其手术选择、术前准备、麻醉与手术方式及术后处理均具有特殊性,应始终以肺部并发症作为防治重点,个性化优化组合适合老年特点的治疗方法 ,是减少术后死亡的关键.     

食管贲门癌手术误缝胃管的预防及处理

回顾我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 5月所行食管、贲门癌手术 2 0 0 0余例 ,术后胃管拔出困难 16例 ,发生率约 0 8%。因处理方法的不同 ,出现了不同的治疗结果。为避免或减少此类情况的发生 ,现将 16例误缝原因及处理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女     

食管癌、贲门癌围手术期心律失常52例的护理

我科2003-01／2005-12行食管癌、贲门癌术215例，术后发生各种心律失常52例次，护理体会如下。     

食管癌和贲门癌术后并发急性呼吸衰竭的防治

食管、贲门癌术后呼吸衰竭为严重的并发症，为了更好的预防该并发症的发生和降低死亡率，我们将自1991年1月～1997年1月104例食管、贲门癌切除术后并发急性呼衰的7例患者，结合文献复习对其抢救的关键问题进行讨论，报告如下。1临床资料食管、贲门癌切除术104例，其中食管癌83例，责门癌21例。三切口食管癌根治术59例，胃一食管主动脉弓下吻合术28例，弓上吻合术3例，胃一食管弓下旁路术4例，探查术10例。术后并发急性呼衰7例，其中男性6例，女性1例，平均年龄65．7岁（除1例38岁漏斗胸外），发生于三切口手术后5例，胸内旁路术2例，手术时…     

食管贲门癌伴糖尿病的围手术期处理(附48例报告)

目的:探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者的外科治疗.方法:对1995年4月～2005年4月在我院进行手术治疗的48例合并糖尿病的食管贲门癌患者的临床资料作回顾性分析.结果:48例患者围手术期血糖控制范围:5.6～9.0mmol/L,尿糖: ～ .无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期.结论:合理应用胰岛素,将血糖控制在一定范围,合并糖尿病的食管贲门癌患者能够安全渡过围手术期.