复方柴胡疏肝胶囊治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察

目的:观察复方柴胡疏肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者初期给予甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁,静脉滴注,应用1个月后,改为隔日静脉滴注,再应用7次后停静脉用药。治疗组同时口服复方柴胡疏肝胶囊,对照组口服苦参素。治疗3个月为1疗程,连用两个疗程。观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能及HBV DNA,HBsAg,HBeAg等指标变化情况。结果:治疗组在抑制HBV DNA复制,促使HBsAg,HBeAg血清转换方面优于对照组(P0.05);两组肝功能与治疗前比较均有显著改善,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:自拟复方柴胡疏肝胶囊治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,值得推广。     

柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞证型的临床观察

目的:观察柴胡疏肝散汤剂口服治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞证型的疗效。方法:慢性乙型肝炎中医辨证属于肝郁气滞证型患者40例,随机分成观察组和对照组。两组均用复方甘草酸苷注射剂160 mg加入0.9%氯化钠注射液250 m L中静脉点滴,1次/d;乙型肝炎病毒DNA1.0×104拷贝/m L时,给予恩替卡韦分散片(润众)0.5 mg,口服,1次/d。观察组在此基础上给予柴胡疏肝散汤剂加减口服,1剂/d。4周1个疗程。观察治疗前后临床症状的改善及肝功能生化指标的变化情况。结果:疗程结束时,两组临床症状和肝功能改善情况对比有明显差异,观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞证型可有效地改善患者临床症状,提高治疗效果。     

对难治性高血压病机及证治的思考

目的：观察自拟调肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将70例慢性乙型肝炎患者用随机数表法分成两组。治疗组35例用自拟调肝汤治疗,对照组35例用西医护肝、降酶、对症支持治疗,两组均配合拉米夫定抗病毒治疗,3个月为1个疗程,观察治疗前后临床症状、体征、ALT、HBsAg及HBeAg、HBeAb、HBV—DNA变化。结果：治疗1个疗程,治疗组症状改善明显优于对照组（P〈0．01）;促进肝功能复常,方面疗效显著,两组无明显差异（P〈0．01）;HBeAg．HBV—DNA阴转率、抗HBeItEI转率明显高于对照组。经统计学处理,两组疗效有明显差异（P〈0．01）,且停药3个月后仍保持疗效。结论：自拟调肝汤配合抗病毒西药治疗慢性乙型肝炎,具有明显改善症状、肝功能及抗病毒作用。综合疗效明显优于对照组。     

恩替卡韦联合中医辨证治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的:研究恩替卡韦联合中医辨证治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:将杞县人民医院2015年5月至2018年5月间收治的486例慢性乙型肝炎患者按照数字随机分组的方法分为观察组与对照组,每组243例。对照组患者给予常规恩替卡韦口服治疗,观察组患者在此基础上给予中医辨证治疗,两组患者疗程均为6个月,治疗后对两组患者的临床疗效及肝功能进行评价。结果:观察组患者治疗后乙型肝炎病毒DNA(HBV–DNA)转阴率及乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者治疗后的肝功能水平优于对照组,肝功能评价指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:恩替卡韦联合中医辨证治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效较好,可促进HBV–DNA及HBeAg转阴,改善患者肝功能。     

自拟清肝宝方治疗慢性乙型肝炎35例

目的：探讨自拟清肝宝方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：运用自拟清肝宝方治疗慢性乙型肝炎患者35例（治疗组）,并与对照组（护肝、降酶、对症支持）治疗慢性乙型肝炎患者35例作对照,观察治疗前后临床症状、体征、ALT、HBsAg及HBeAg、HBeAb、HBV—DNA变化。结果：治疗1个疗程,治疗组症状、体征及ALT均明显好转,但与对照组比较无显著性差异,HBeAg、HBV—DNA阴转率、抗HBe阳转率明显高于对照组。两组比较P〈0．01,且停药3个月后仍保持疗效。结论：自拟清肝宝方治疗慢性乙型肝炎具有明显改善症状、肝功能及抗病毒作用。     

补肾方治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的 观察补肾方治疗肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者共60例,随机分为补肾方治疗组和苦参素对照组各30例,疗程6个月,并随访6个月.观察两组患者血清HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBV DNA滴度变化及肝功能、中医证候积分变化.结果 治疗组随访时HBVDNA滴度下降较对照组明显(P<0.05);半年疗程结束时治疗组肝功能指标改善(P<0.01,P<0.05),其中TBIL、GLB的改善较对照组明显(P<0.01);治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾方治疗肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎有较为明确的抗病毒疗效,且能改善肝功能及临床症状.     

复方黄根液治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察复方黄根液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 87例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例,使用复方黄根液治疗,对照组42例,用氧化苦参碱治疗.疗程为3个月,观察治疗前后症状积分、肝功能、HBV-M、乙型肝炎病毒血清学标志HBV DNA的变化.结果 治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05),对症状体征的改善优于对照组(P＜0.01);两组丙氨酸转移酶(ALT)及门冬氨酸转移酶(AST)水平均明显降低(P＜0.01),治疗组在降低ALT、AST水平方面优于对照组(P＜0.05);两组在HBeAg/抗HBe血清转换率方面没有明显的差异性(P＞0.05);两组血清HBV DNA滴度均下降(P＜0.01),但两组比较无差异(P＞0.05).结论 复方黄根液具有较好改善症状、保肝降酶、改善肝功能、抗乙肝病毒的作用.     

清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙肝初期临床观察

目的观察自拟清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将109例HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以阿德福韦酯胶囊加自拟清热解毒健脾疏肝方,对照组单用阿德福韦酯胶囊。两组疗程均为12周,观察指标为两组血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）、HBeAg转阴率、HBV—DNA转阴率和中医症状好转率。结果12周后治疗组、对照组两组治疗后肝功能指标（ALT、AST、TBiL）均有改善,与治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。治疗12周后,治疗组HBeAg转阴率与对照组比较,差异无显著性（P〉0．05）;治疗12周后治疗组HBV—DNA转阴率高于对照组（P〈0．05）。治疗组中医症状好转率明显高于对照组（P〈0．01）。结论自拟清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙肝,在中医症状好转率、黄疸消退、改善肝功能方面较单用阿德福韦酯胶囊有明显的优势。可以提高慢性乙肝对抗病毒药物的早期疗效,从而有可能提高远期效果。     

澳毒清颗粒治疗慢性乙型肝炎80例临床观察

目的：观察奥毒清颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：慢性乙型肝炎156例随机分为2组，治疗组80例口服澳毒清颗粒，每次10g，每日3次；对照组76例口服复方益灵，每次4片，每日3次。2组均1个月为1个疗程，连续治疗2－3个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率58．8％，乙型肝炎e抗原（HBeAg)阴转率54．1％，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV－DNA）阴转率45．6％。对照组总有效率34．2％，HBeAg阴转率29．6％，HBV－DNA阴转率24．6％。2组总有效率、HBeAg和HBV－DNA阴转率均有显著性差异（P＜0．05）。结论：澳毒清颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效确切。     

疏肝健脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒肝炎胆湿热型临床研究

目的观察疏肝健脾胶囊联合阿德福酯治疗慢性乙型病毒肝炎的疗效。方法 120例慢性乙肝患者分为治疗组和对照组各60例,对照组单用阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服疏肝健脾胶囊,观察比较两组临床疗效。结果治疗组症候改善率、肝功能复常率、HBeAg和HBV-DNA转阴率均优于对照组。结论疏肝健脾胶囊配合核苷类药物治疗慢性乙型肝炎疗效较好。     

乙肝清热解毒胶囊联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化临床研究

目的观察乙型肝炎清热解毒胶囊联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的临床疗效。方法将乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性,中医辨证为肝胆湿热型的活动型肝炎肝硬化患者173例随机分为2组。治疗组102例予乙型肝炎清热解毒胶囊,每次6粒,每日3次口服;同时予拉米夫定,每次100 mg,每日1次口服,疗程1年。对照组71例予拉米夫定,每次100 mg,每日1次口服,疗程1年。观察2组血清HBV-DNA、HBsAg、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率和肝功能变化。结果治疗组HBsAg阴转率为5.9%,对照组阴转率为7.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组HBV-DNA阴转率67.6%、HBeAg阴转率32.4%,对照组HBV-DNA阴转率42.3%、HBeAg阴转率12.2%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;肝功能指标改善及Child-Pugh评分下降治疗组较对照组明显（P〈0.01）。结论乙型肝炎清热解毒胶囊联合拉米夫定对肝胆湿热型的活动性肝炎肝硬化疗效理想,能有效抑制HBV复制。     

疏肝活血方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察疏肝活血方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按就诊顺序编号分为两组。对照组46例阿德福韦酯,10mg/次,1次/d,口服。治疗组46例疏肝活血方(茵陈、郁金各4g,泽兰8g,白术6g,白芍10g,茯苓、枳壳各8g,柴胡20g,金钱草8g,赤芍4g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。阿德福韦酯治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、时间指标、CLDQ评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,有效24例,无效4例,总有效率91.30%。对照组痊愈14例,有效19例,无效13例,总有效率71.74%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。时间指标(肝功指标复常时间、HBeAg检测结果完全转阴时间、临床药物治疗方案实施总时间)治疗组少于对照组(P0.05)。CLDQ评分两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝活血方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果显著,值得推广。     

柴胡疏肝散对早期肝硬化肝纤维化血清学指标的影响

目的:观察柴胡疏肝散对肝气郁结型早期肝硬化肝纤维化血清学指标的影响。方法:100例随机分为两组各50例,两组均休息、病因治疗(抗病毒、戒酒、驱虫等)并口服还原型谷胱甘肽片,治疗组加服柴胡疏肝散,12周为一疗程。治疗前后用放射免疫法检查血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、层黏蛋白(LN)。结果:两组肝纤维化血清学指标均较治疗前降低(P0.05),但治疗组降低明显大于对照组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散对早期肝硬化肝纤维化血清学指标具有显著的影响。     

疏肝益脾颗粒治疗慢性乙型肝炎70例

[目的]评价疏肝益脾颗粒治疗慢性乙型肝炎临床疗效。[方法]将70例轻、中度慢性乙型肝炎随机分为疏肝益脾颗粒组(治疗组)和甘利欣胶囊组(对照组),60天为1个疗程,分别于治疗前后观察两组的临床表现、肝功能、HBV标记物、HBVDNA的变化。[结果]治疗组与对照组比较在降低转氨酶上差异无显著性(P>0.05),但对部分临床症状的改善及黄疸的降低差别有显著性(P<0.01,0.05>P>0.01);对HBV标记物和HBVDNA的影响方面两组治疗前后及两组之间比较差异无显著性(P>0.05)。[结论]疏肝益脾颗粒可作为慢性乙型肝炎护肝、降酶、减轻肝脏炎症、改善临床症状较为理想的药物。更适用于有黄疸患者的治疗。     

甘草甜素对HepG2．2．15细胞株HBV感染的影响

目的探讨甘草甜素（GL）对HepG2．2．15细胞上清液中HBsAg、HBeAg、HBVDNA的作用,及对细胞存活率的影响。方法实时荧光定量PCR检测HBVDNA的表达,ELASA检测HBV所分泌抗原,MTT检测细胞的增殖活性,计算细胞存活率。结果给药后各组HBsAg分泌结果显示总体均数间差异显著（P=0．000）,GL各组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,抑制作用存在剂量依赖关系;而对HBeAg水平的影响因剂量不同而表现为升高和降低两种趋势,除50pg／mL组外,其余各组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但800μg／mL组HBeAg分泌增加,400μg／mL以下组为HBeAg降低;HBVDNA的表达显示GL各组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但400pg／mL以下组为HBVDNA降低,800μg／mL组出现HBVDNA复制增强;MTT实验显示,200μg／mL以下3个剂量组均可促进细胞增殖（P〈0．01）,400、800μg／mL2组均显著抑制细胞增殖（P〈0．01）;MTT分别与HBeAg和HBVDNA水平呈显著负相关（P〈0．01）,但与HBsAg呈显著正相关（r=0．869,P=0．000）。结论GL对HepG2．2．15细胞株上清中的HBeAg和HBVDNA水平可能具有双向作用,而对HBsAg具有剂量依赖的抑制作用,提示GL的使用应注意选择适应证及合适的剂量。     

济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎（乙肝）的效果。方法68例脾肾阳虚型HBeAg阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组单用重组人干扰素α-2b注射液500IU／mL皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素α-2b注射联合济生肾气汤治疗。2组疗程均为48周。结果治疗组和对照组中医证候积分改善有效率分别为91％和76％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）;2组患者治疗后肝功能指标均得到明显改善（P均〈0．01）;治疗组和对照组表面抗原阴转率分别为12％和9％,2组比较无显著性差异（P〉0,05）;治疗组HBeAg阴转率62％、HBV—DNA阴转率74％,对照组HBeAg阴转率47％、HBV—DNA阴转率59％,2组比较有显著性差异（P均〈0．05）;治疗组总有效率71％,对照组53％,治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论重组人干扰素α-2b注射液联合济生肾气汤治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙肝疗效好。     

健脾清肝方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察健脾清肝方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组46例拉米夫定,0.1g/次,1次/d。治疗组44例健脾清肝方(黄芪、云苓各15g,太子参20g,白术30g,绵茵陈、田基黄各15g,叶下珠20g,田七10g,白芍15g,丹参20g,枳壳、柴胡15g,甘草10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗24周为1疗程。观测临床症状、症状积分、胆红素、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效16例,有效14例,无效2例,总有效率95.45%。对照组痊愈6例,显效7例,有效3例,无效30例,总有效率34.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。症状积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]健脾清肝方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果显著,值得推广。     

中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法：将144例患者按照数字随机法以3：1的比例依次纳入观察对象，最后纳入评价者136例，其中治疗组102例给予疏肝扶正合剂，同时联用北京远策药业有限责任公司生产的远策素（干扰素IFN-α2b）5MU，6个月为1个疗程；对照组单用远策素（干扰素IFN-α2b）治疗，用法同治疗组。分别于治疗前后评价症状、体征、肝功能、HBV-DNA、影像学指标和临床综合疗效。结果：治疗组和对照组的近期（治疗6个月后）基本有效率分别为62．75％及41．18％，两组比较差异有显著性，治疗组明显高于对照组（P〈0．05），而总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；随访6个月时，治疗组HBV-DNA阴转率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗6个月与治疗前比较，两组ALT、AST均有明显下降。差异有统计学意义（P〈0．01），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效显著，安全性好。     

中西医结合治疗代偿期肝硬化临床研究

目的：探讨丹参注射液联合中药治疗代偿期肝硬化的临床疗效。方法：将代偿期肝硬化患者132例随机平均分为两组,治疗组给予静滴丹参注射液30 mL,每日1次,并口服柴胡疏肝散合胃苓汤加减,疗程3月,随访0.5 a。对照组口服维生素E丸0.1 g,每日3次;静脉滴注维生素C 3 g,肌苷0.2 g,每日1次,疗程3月,随访0.5 a。结果：治疗组发生失代偿情况为13.36%,对照组发生失代偿情况为25.50%,两组对比有显著性差异（P〈0.05）;治疗组血清纤维化指标在治疗前后变化显著,而对照组在治疗前后并无显著差异;门静脉直径治疗组治疗前（13.90±1.10）mm,治疗后（11.20±1.20）mm,有显著差异（P〈0.01）。而对照组治疗前（13.99±1.31）mm,治疗后（13.92±1.29）mm,无显著差异（P〉0.05）;治疗组脾脏厚度缩小〉2mm的病例57.6%,而对照组只有12.3%,两组对比有显著差异（P〈0.01）。结论：丹参注射液联合中药可有效降低血清纤维化指标,缩小门脉宽度和脾脏厚度,并阻滞肝硬化失代偿的发生,明显提高患者的生存寿命和生活质量。