罕见小肠系膜神经鞘瘤一例

患者 ,男 ,74岁。因发现下腹部肿块46年 ,明显肿大 2个月入院。患者于 46年前扪及下腹肿块 ,随体位变动 ,无不适 ,近来肿块明显肿大 ,伴消瘦 ,体重下降 6ｋｇ ,但无腹痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热 ,腹胀等 ,食欲、睡眠尚可 ,两便正常。体检 :下腹部可扪及巨大肿块 ,表面不平 ,无压痛 ,可活动。手术所见 :肿块位于作者单位 :83650 0　新疆阿勒泰解放军第1 6医院门诊部距屈氏韧带 10 0ｃｍ处空肠系膜内 ,约 2 8ｃｍ× 2 5ｃｍ× 14ｃｍ ,质韧 ,光滑 ,包膜完整 ,呈囊性 ,内含深褐色液体 12 0 0ｍｌ ,囊壁内附有豆腐渣样坏死物。病理报告 :神经鞘瘤…     

小肠系膜神经鞘瘤一例报告

病例女,７２岁,因发现下腹部肿块４８年、明显肿大２月而入院。患者于４８年前扪及下腹部肿块,随体位变动,无不适,近来肿块明显增大,伴消瘦,体重下降７斤,但无腹痛,无恶心、呕吐,无发热、腹胀等,食欲睡眠可,两便正常。体检：下腹部可及２０ｃｍ×１８ｃｍ ×１８ｃｍ大小肿块,表面不平,无压痛,活动可。手术所见：肿瘤位于距屈氏韧带１００ｃｍ处空肠系膜内, ２８ｃｍ × ２５ｃｍ × １５ｃｍ大小,质韧、光滑、包膜完整,呈囊性,内含深褐色液体１０００ｍｌ,囊壁内附豆腐渣样坏死物。病理报告：神经鞘瘤伴出血,环死囊性…     

肾神经鞘瘤一例报告

患者 ,女 ,60岁。因反复左腰痛 2个月 ,体检B超发现左肾包块 3d入院。查体 :左肾区下部扪及一包块 ,约 5.0cm× 5.0cm ,质中 ,边界清楚 ,固定有叩痛。左侧腹部有压痛。尿常规检查 (-)。BUN7.40mmol/L ,Cr 81.9μmol/L。双肾CT示左肾增大 ,失去正常形态 ,肾实质厚薄不均 ,内部密度尚均匀 ;左肾下极见一圆形肿块 ,约 5.8cm× 5.8cm× 6.0cm ,CT值 12～3 5HU ,其内密度不均 ,壁光滑 ,较厚 ;左侧腰大肌被推挤。IVU示双侧功能良好 ,左肾中组肾盏受压向上移位。诊断 :左肾下部囊性占位。于 2 0 0 1年 4月 3日在硬膜外麻醉下行左肾探查术。…     

肾神经鞘瘤一例

患者　女 ,3 8岁。因间歇性左腰痛6ｄ、加重 2ｄ入院。体检 :左肾区有叩痛 ,左侧腹部有压痛。尿常规检查无异常。ＢＵＮ 6 80ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 69 4μｍｏｌ/Ｌ。双肾ＣＴ示左肾增大、失去正常形态 ,肾实质厚薄不均 ,内部密度尚均匀 ;左肾下极见一大小约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ实性占位病变 ,与脾脏及左侧腰大肌界限不清。ＩＶＵ示双肾功能良好 ,左肾中组肾盏受压向上移位。诊断 :左肾肿瘤。于 2 0 0 0年 12月 2 7日在硬膜外麻醉下行左肾探查术。术中行第 12肋下绕肋弓弧形切口 ,于腹膜后先阻断肾蒂 ,探查见肿瘤位于左肾下极前外侧…     

肠系膜根部囊肿一例

患者 ,女性 ,40岁。因右上腹部无痛性包块 3年余入院 ,于入院前 3年发现右上腹部出现一 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小肿物 ,无腹痛、腹胀及腹泻等症状 ,近 1个月发现肿物逐渐增大 ,查体 :右上腹部可扪及一约 9.0ｃｍ× 7.0ｃｍ×6.0ｃｍ大小包块 ,无压痛 ,质软 ,表面光滑 ,活动度可 ,无明显波动感 ,与周围组织无粘连。Ｂ超示 :脾肾间囊性肿物 (来源于肝或肠系膜 ) ,大小约 9.3ｃｍ× 6.8ｃｍ× 6.3ｃｍ ,包膜完整。诊断 :右上腹部肿物。入院后行剖腹探查术 ,术中见肿物来源于距屈氏韧带 15ｃｍ处小肠系膜根部 ,如Ｂ超报告大小 ,内为透…     

腹膜后神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,6 2岁。发现左上腹包块 6个月 ,于1 997年 1月 6日入院。患者无恶心、呕吐 ,大便正常 ,无尿频、尿急及肉眼血尿。体检 :左上腹肋下可扪及一包块下极 ,不能推动 ,质韧 ,表面光滑。腹部无移动性浊音。双肾区未触及包块。血常规、尿常规、ＡＦＰ、ＣＥＡ未见异常。Ｂ超检查 :腹主动脉左前方有一 8.7ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 8.0ｃｍ大小肿物 ,其内回声不均。ＣＴ示腹膜后占位性病变 ,边缘清楚 ,ＣＴ值1 6 .8～ 2 5 .6Ｈｕ ,左肾受挤压移位。ＩＶＵ示左侧腹膜后肿物性质待定 ,左肾下极及左输尿管受压移位 ,双肾功能良好。腹主动脉造影未见肿…     

手背桡神经浅支神经鞘瘤一例报道

2002年3月,我们收治了1例左手背皮下肿块15年的患者,入院后手术切除肿块,经病理检查,证实为“神经鞘瘤”。     

月骨神经鞘瘤一例报告

患者男，３６岁。左腕酸痛１年入院。查体：左腕背侧轻微肿胀，腕背侧按压酸痛，不向手部放射，未触及肿块，腕关节活动度正常，但活动时酸痛，左腋部未触及肿大淋巴结，全身皮肤无色素斑。X线片示月骨内０．６cm×０．８cm卵圆形透亮区，无明显房隔，边缘清晰伴硬化，皮质完整     

臂丛恶性神经鞘瘤一例报告

神经鞘瘤为周围神经常见肿瘤之一,但位于臂丛的恶性神经鞘瘤则罕见。１９９４年～１９９７年,我科共诊治１１３例臂丛神经疾患,其中仅有１例为左侧恶性臂丛神经鞘瘤。患者男性,３９岁。因左前臂进行性麻木,左上肢部分肌肉萎缩８个月而入院。入院前曾在门诊诊治,因当...     

肾上腺神经鞘瘤四例报告

自 198 4年 1月至 2 0 0 1年 6月我院共收治肾上腺神经鞘瘤 4例 ,均经手术和病理证实。现报告如下。临床资料　本组 4例。男 2例 ,女 2例。年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 44岁。左侧 3例 ,右侧 1例。肿瘤直径 3 .5～ 2 5 .0ｃｍ ,平均 8.5ｃｍ。 3例以体检发现肾上腺区占位性病变入院。实验室检查 ,尿ＶＭＡ( - ) ,血儿茶酚胺、皮质醇、肾素 醛固酮值正常。超声提示肾上腺区域内部回声不均匀的实质弱回声肿物 3例 ,囊性肿物 1例。ＣＴ提示肾上腺区域实质占位性病变 ,1例考虑为囊性肿物 ,1例伴有坏死 ,4例增强后均无明显强化。术前诊断无功能嗜铬…     

椎管内神经鞘瘤及神经鞘膜瘤病

在原发脊柱肿瘤中 ,神经鞘瘤几乎占 1/3,临床医师早期难以明确诊断。我院 1986— 1998年收治 12例 ,其中恶性神经鞘瘤 2例 ,椎管内多发神经鞘瘤 2例 ,报道如下 :1　临床资料12例患者 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 79岁 ,平均 5 3岁。肿瘤发生部位 ,颈椎管 2例 ,胸椎管 4例 ,腰椎管 9例 ,病程 1个月～ 15年。临床表现　局部疼痛 9例 ,肢体麻木 ,放射痛 12例 ,局限性叩击痛 12例。腰段者可出现剧烈疼痛 ,如刀割或烧灼样 ,卧床休息时亦不缓解 ,疼痛呈进行性加重。肢体无力 ,行走不稳 8例 ,部分瘫痪及全瘫 3例 ,大小便功能障碍 4例。颈胸椎段患…     

胃神经鞘瘤

目的 总结胃神经鞘瘤的临床特点及治疗方法。方法 收集经我院诊治的10例胃神经鞘瘤患的资料,对其诊断及治疗作分析总结。结果 胃神经鞘瘤主要表现为腹痛、腹部肿块、黑便、上消化道出血亲休克。可通过胃镜、X线、B超等辅助检查协助诊断,确诊靠病理检查。治疗以手术为主。结论 胃神经鞘瘤无特殊临床表现,诊断困难,术前确诊率低,误诊率高。     

胃神经鞘瘤9例临床分析

目的 分析胃神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾分析笔者近14年来收治的9例胃神经鞘瘤的临床资料。结果 本组9例均手术治疗，但无一例术前确诊。1例恶性胃神经鞘瘤术后只生存了8个月，良性的手术效果良好。本病主要表现是上腹部隐痛（9例）、腹部肿块（5例）和上消化道出血（3例）。结论 本病无特异性临床表现，术前确诊困难、误诊率高。本病一经确诊，应及早手术治疗。     

胸椎管内神经鞘膜瘤1例报告

患者男,46岁,双下肢渐进性行走困难,伴无力,腹部柬带感,排尿困难3月．加重两周入院。     

枕寰区神经鞘膜瘤1例报告

患者 ,女 ,5 5岁 ,农民 ,枕顶、颈后及右肩不适 3年 ;四肢无力 3月 ,加重半月伴颜面潮红、大汗、呼吸困难、小便不畅3天。 3年前无名原因枕后酸软不适 ,逐渐头顶、枕后、颈项及右肩疼痛、上肢疼痛无力。 1年前颈段 CT示 C5- 6 椎间盘膨出 ,多次以牵引、针灸等治疗无好转 ,3月前上述重状加重 ,并出现左上肢麻木、无力及双下肢乏软。行头颅 CT无阳性发现 ,又以“颈椎病”保守治疗无效。近半月来 ,头顶枕后颈肩及四肢症状加重、行走困难 ,小便受阻 ,呼吸不适 ,拟“脊髓型”颈椎病住院。查体 :扌背入病房 ,痛苦面容 ,头面大汗 ,面部潮红 ,呼吸…     

会阴部恶性神经鞘瘤一例报道

病例:女,48岁。持续性肛周肿胀感1个月伴瘙痒,端坐时有疼痛,行走时疼痛加重。体检于截石位,肛门与阴道之间可触及一肿块,大小约4cm×3cm,质中,无触痛,活动度差,肿块末端呈不规则球状向肛门方向突出,表面不光滑(见图1)。术前初步诊断为会阴部脂肪瘤或脂肪肉瘤。择期行肿块切除,术中见肿块位于肛门与阴道之间,基本呈圆形,包膜完整,与周围脂肪组织边界清楚,无粘连,无蒂柄。术中完整切除肿块4cm×4cm×2cm大小,呈结节状,切面灰白,质较嫩。病理结果为会阴部恶性周围神经鞘瘤。镜下见细胞大部分呈长梭形,胞浆丰富,嗜酸红染,核异形极明显,可见病理…     

臂丛神经鞘瘤的诊治

198 9年以来 ,我们共收治臂丛神经鞘瘤 10例 ,其中 1例最后诊断为恶性神经鞘瘤。 9例患者经手术治疗后疗效比较满意。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 10例 ,男 5例 ,女 5例。年龄最大 60岁 ,最小 2 5岁 ,平均 46岁。肿瘤部位 :Ｃ6根部 1例 ,臂丛上干 3例 ,中干 2例 ,下干 1例 ,上干后股 2例 ,外侧束 1例。 1例在其它医院行肿物切除术后出现神经损伤症状 ,来我院治疗。其它9例均在本科作肿瘤切除术。临床表现及体征 :患者主诉锁骨上下区有隆起的块物 ,肩部酸痛、发胀。局部检查 :在锁骨上下区触及圆形或椭圆形包块。肿物表面光滑 ,边界清…     

脊髓神经鞘瘤诊治分析16例报告

目的：探讨脊髓神经鞘瘤的诊断及治疗方法。方法：对16例脊髓神经鞘瘤患者进行脊髓造影或MRI检查。13例患者肿瘤全部切除，2例次全切除，1例部分切除。结果：肿瘤全部切除者术后神经功能均有明显恢复，次全切除2例有好转，部分切除1例复发。结论：脊髓神经鞘瘤行手术全部切除是可行的，取得良好效果的关键。     

脊椎骨神经鞘瘤

脊椎骨神经鞘瘤滨州医学院附属医院骨科（２５６６０３）毛宾尧，张祥盛，盖维缤，房清敏自１９７７年１０月至１９９０年１０月，经治５例脊椎骨神经鞘瘤，术前误诊为脊髓压迫症、椎管内病变或椎骨巨细胞瘤等，经手术和病理学检查方获确诊。临床资料本组５例均为女性，年...