综合疗法治疗屈光参差性弱视临床观察

目的探讨单眼屈光参差性弱视的成因治疗方法及疗效。方法所有患者初诊时均用1%阿托品眼膏散瞳,三天后综合验光试镜,适当调整眼镜度数后即刻配镜。健眼用1%阿托品眼膏压抑疗法,弱视眼用后像疗法,每天坚持训练。不合做的患者采用严格的精细目力训练弱视眼。条件允许的患儿口服思利巴三个月为一疗程。结果对123例病例保存完整的患儿通过3个月(一个疗程)到3年的时间治疗,经过2￣3年时间的观察,基本治愈38例(30.89%),进步62例(50.41%),无效23例(18.70%)。有效率100眼(81.30%)。结论采用足矫眼镜,健眼压抑疗法,弱视眼后像训练或精细目力训练,思利巴片口服等综合疗法对于屈光参差性单眼弱视患者疗效满意。     

前葡萄膜炎的治疗

前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型 ,约占葡萄膜炎总数的一半以上 ,可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症。尽管其病因和种类繁多 ,但治疗相对较为简单 ,下面介绍前葡萄膜炎常用的治疗药物、给药方法、治疗中的误区及注意事项。1　常用治疗药物1.1　糖皮质激素眼剂糖皮质激素眼剂常用的有氢化可的松 (0 .2 %、2 .5 % )、甲泼尼龙 (0 .12 0 %、0 .12 5 %、 0 .5 0 0 %、1.0 0 0 % )和地塞米松(0 .1% )悬液或溶液 ,虽然国内外均有一些眼膏制剂 ,但是此种眼膏的应用尚值得商榷 ,实际上此种眼膏国外很少应用。1.2　睫状肌麻痹剂…     

氨基乙酰无环鸟苷局部治疗实验性单疱角膜-色素膜炎

氨基乙酰无环鸟苷(a'-O-Glycylacyclovir)是无环鸟苷(ACV)的一种水溶性酯衍生物。ACV是一种作用较强和选择性较强的抗单纯疱疹病毒(HSV)1型、2型及水痘带状疱疹病毒药物。细胞培养中,ACV抗HSV-1和HSV-2的作用高于碘苷(IDU)、阿糖腺苷(Ara-A)和三氟胸苷(F_3T)。实验证明3?V眼膏治疗兔HSV-1上皮型角膜炎有效。进一步的临床研究证明3?V眼膏治疗角膜溃疡虽然较用碘苷治疗愈合的快,但其疗效为0.5%或1%IDU眼膏相似,治疗树枝状角膜炎的疗效与Ara-A相同。另外,对IDU或Ara-A耐药的角膜溃疡亦有效。     

儿童验光的散瞳时间探讨

对象:对58例(116只眼)患共同性内斜视儿童用1%阿托品眼膏散瞳验光,其中男童26例;女童32例。方法:用1%阿托品眼膏每日二次滴眼使调节麻痹。分     

1%狄奥宁眼膏对1052例泡性结膜炎的疗效探讨

泡性结膜炎为一常见病,祖国医学名为“金疳”或“白膜侵睛”。多发于青少年,一般认为系对某种细菌(多为结核杆菌)的过敏反应引起。我们自1960年元月至1982年12月底,对1052例(1109眼)每日一次用1%狄奥宁眼膏点眼加眼罩包扎治疗,效果甚著。特介绍如下,供同道参考。发病年龄、性别、治疗效果见表。     

睑板腺功能障碍的临床疗效分析

目的:分析妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction,MGD)的短期临床效果。方法:选择2012-01/06诊治的MGD患者87例174眼,所有患者按照就诊顺序分为红霉素眼膏组、妥布霉素地塞米松眼膏组和对照组,分析治疗前、治疗后1wk和4wk的观察指标。结果:三组患者的症状评估(SS)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(CFS)、基础泪液分泌量(SⅠt)、睑缘观察评分(LMS),治疗前与治疗后1wk和4wk比较,存在统计学差异(P<0.05),说明三种治疗皆有效;治疗后1wk和4wk,红霉素眼膏和妥布霉素地塞米松眼膏组与对照组比较,在SS和LMS方面存在统计学差异(P<0.05);治疗后1wk和4wk妥布霉素地塞米松眼膏组和红霉素眼膏在SS,BUT和LMS方面存在统计学差异(P<0.05),说明妥布霉素地塞米松眼膏组以上指标效果优于红霉素眼膏组。结论:妥布霉素地塞米松眼膏对MGD临床效果良好,不但能够改善MGD患者的症状体征,而且抗炎效果满意。     

蜂蜜眼膏治疗电光性眼炎1000例疗效观察

我院用蜂蜜眼膏治疗电光性眼炎,作用快、疗效好,现将1000例总结于后,供同道参考。一、配方:蜂蜜100克,盐酸麻黄素2克,盐酸普普卡因2克,按眼科技术操作常规配制。二、使用方法:1、用消毒玻璃棒或滴管(醋酸考地松眼药水滴管)将蜂蜜眼膏搅拌均匀后,滴于结膜囊内1—2滴。2、滴此眼膏之前向患者说明,此药滴入眼内有短暂性疼痛,顿时泪水较多,约5—15分钟,自觉症状即可消失。3、如果较重的患者相隔数分钟后,可重复滴药一次,可加速自觉症状的消失。4、遇冬天需加温(间接)后,再用玻璃棒搅拌均勾使用。     

硅油与眼膏应用于泪道激光成形术的对比观察

目的:对比硅油填充及眼膏填充应用于泪道激光成形术的疗效差别。方法:确诊泪道阻塞(不含慢性泪囊炎)患者102例134眼,随机分为两组,一组60眼行激光泪道成形联合硅油填充,另一组74眼行激光泪道成形联合眼膏填充,对比治疗3mo后两组疗效及冲洗和探通的次数,评估方法优劣。结果:术后3mo,硅油组有效率87%,眼膏组有效率84%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3mo冲洗次数硅油组7.20±1.22次、眼膏组7.96±1.79次,探通次数硅油组0.62±0.87次、眼膏组1.43±1.48次;两组冲洗及探通次数比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:作为泪道激光术后填充物,硅油不仅具有与眼膏接近的效果,而且可明显减少术后复诊冲洗及探通的次数。     

美国药典21版及美国国家处方集16版收载的眼用药物制剂品种

1985年出版的美国药典(usp)21版及美国国家处方集(NF)16版共收载眼用药物制剂94种,为世界各国中,收载眼用药物制剂最多的一部药典。其中包括眼膏35种溶液型滴眼液40种眼用溶液剂(临用前将药物溶解成溶液状态的滴眼液)5种。混悬型滴眼液14种(包括1种临用前加入溶媒而成混悬状态的眼用混悬型滴眼液)现将收载的品种列出如下。一、眼膏: 1.单方(20种) 氯化氨基汞硫酸阿托品杆菌肽氯霉素盐酸金霉素地塞米松磷酸钠乳糖酸红霉素硫酸庆大霉素醋酸氢化可的松碘苷     

阿托品眼膏及环戊通眼液散瞳儿童验光结果对比分析

目的 比较屈光不正儿童使用1%环戊通眼液与1%阿托品眼膏后检影验光结果的差异情况.方法 对226例(452只眼)屈光不正儿童使用环戊通眼液扩瞳后检影验光,48h后用1%阿托品眼膏对相同的患者再行扩瞳检影验光,比较两次验光结果.结果 远视组中两种药扩瞳验光结果球镜差值≤0.5D的眼数占72.2%,球镜差值＞0.5D的眼数为27.8%;阿托品眼膏扩瞳后验光的远视球镜值均高于环戊通眼液扩瞳后验光的结果.随着年龄增加,两种药验光的远视球镜差异值下降,2～5岁组与5～7岁组和7～12岁组比较,球镜差异值均有统计学意义.2～8岁组中近视球镜差值＞0.5D的眼数占9%,8～12岁组中近视球镜差值＞0.5D的占2.7%.混合性散光组中两种药扩瞳验光结果球镜差值＞0.5D的眼数占32%.使用两种药扩瞳后验光,近视和混合性散光组的前、后柱镜差值无统计学意义,而远视组的前、后柱镜差异有统计学意义,但差异＞0.5D的仅为1.8%.结论 1%环戊通眼液扩瞳验光结果与阿托品眼膏扩瞳验光结果比较,主要表现为球镜值的误差,柱镜值误差极小.8岁以上近视儿童首诊验光可使用环戊通作为睫状肌麻痹剂.12岁以下的远视和混合性散光儿童验光应尽量使用1%阿托品眼膏扩瞳.     

阿托品眼膏及环戊通眼液散瞳儿童验光结果对比分析

目的 比较屈光不正儿童使用1%环戊通眼液与1%阿托品眼膏后检影验光结果的差异情况.方法 对226例(452只眼)屈光不正儿童使用环戊通眼液扩瞳后检影验光,48h后用1%阿托品眼膏对相同的患者再行扩瞳检影验光,比较两次验光结果.结果 远视组中两种药扩瞳验光结果球镜差值≤0.5D的眼数占72.2%,球镜差值＞0.5D的眼数为27.8%;阿托品眼膏扩瞳后验光的远视球镜值均高于环戊通眼液扩瞳后验光的结果.随着年龄增加,两种药验光的远视球镜差异值下降,2～5岁组与5～7岁组和7～12岁组比较,球镜差异值均有统计学意义.2～8岁组中近视球镜差值＞0.5D的眼数占9%,8～12岁组中近视球镜差值＞0.5D的占2.7%.混合性散光组中两种药扩瞳验光结果球镜差值＞0.5D的眼数占32%.使用两种药扩瞳后验光,近视和混合性散光组的前、后柱镜差值无统计学意义,而远视组的前、后柱镜差异有统计学意义,但差异＞0.5D的仅为1.8%.结论 1%环戊通眼液扩瞳验光结果与阿托品眼膏扩瞳验光结果比较,主要表现为球镜值的误差,柱镜值误差极小.8岁以上近视儿童首诊验光可使用环戊通作为睫状肌麻痹剂.12岁以下的远视和混合性散光儿童验光应尽量使用1%阿托品眼膏扩瞳.     

泪道探通联合眼膏注入术治疗慢性泪囊炎284例临床分析

目的:探讨泪道探通联合妥布霉素+地塞米松眼膏注入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:回顾性系列病例研究。我院从1990-05/2008-05给予284例308眼慢性泪囊炎采用泪道探通术,留针30min～2h,然后将妥布霉素+地塞米松眼膏1～1.5mL缓慢注入泪道。1次/wk,6次为1疗程。结果:患者284例308眼中,治愈252眼(81.8%),好转56眼(18.2%)。结论:泪道探通联合妥布霉素+地塞米松眼膏注入术在基层治疗慢性泪囊炎中不失为一种简便易行,经济实用的方法。     

氯霉素点眼致过敏性眼炎1例

唐××男10个月患儿两天来双眼发红。于1985年10月20日在本院眼科检查,诊断为结膜炎。医生分咐:外点氯霉素眼水及抗菌素眼膏(眼膏白天没用)。用本院药房取回0.25%的氯霉素眼水,当天中午滴眼后约1～2小时,患儿双眼发红肿,哭弄不安,双眼流泪。当天下午又经眼科检查,患儿双眼睑肿胀,眼睁开睑裂仅有1—2mm,球结膜明显水肿,角膜及内眼未查出病变,考虑此症属氯霉素眼水过敏所致,当即停用氯霉素眼水,改用可的松眼水外点及四环素可的松眼膏涂用,口服维生C素,扑尔敏、强的松,加之热敷。第2日复诊,眼脸肿胀及结膜水肿渐消退,结膜仍轻度充血,继用     

泪道激光成形术后用药的疗效比较

目的　探讨能提高泪道激光成形术治愈率及降低费用的有效药物。方法　将 65例 70眼行泪道激光成形术的泪道阻塞随机分为对照组和试验组。对照组术后常规用庆大霉素和地塞米松混合液冲洗泪道 ;试验组在对照组用药的基础上加用萧莱威和四环素可的松眼膏混合剂进行治疗。结果　试验组 3 7眼 ,治愈 3 0眼 (81 0 8% ) ,好转 7眼 (18 92 % ) ;对照组 3 3眼 ,治愈 2 2眼 (66 67% ) ,好转 10眼 (3 0 3 0 % ) ,无效 1眼 (3 0 3 % )。两组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论　泪道激光成形术后加用萧莱威和四环素可的松眼膏混合剂治疗泪道阻塞 ,组织损伤小 ,再通效果好 ,治愈率高 ,费用较低。     

17997眼膏对兔实验性单纯疱疹角膜炎的疗效观察

目的　评价不同浓度 17997眼膏治疗实验性单纯疱疹病毒性角膜炎 (herpes sim -plex keratitis,HSK)的疗效及其刺激性。方法　建立兔眼 HSK动物模型 ,给予 5 0、2 0 0 μg·g- 1 17997眼膏滴眼 ,并以 10 g· L- 1无环鸟苷眼膏、赋形剂和空白组作为对照 ,裂隙灯观察角膜病变并评分 ,分离病毒 ,计算病毒滴度评价 17997眼膏疗效。采用 Draize眼刺激实验评价药物毒性。结果　 5 0 μg· g- 1 17997眼膏角膜病变评分及平均病毒滴度均明显增高 ,与赋形剂和空白组统计学上无显著性差异 (P>0 .0 5 )。 2 0 0 μg· g- 1 17997眼膏组与 10 g·L- 1无环鸟苷眼膏对照组角膜病变相似 ,病毒滴度高峰时平均病毒滴度升高不明显 ,2组统计学上无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,与另外 3组统计学上有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 17997眼膏的 Draize评分与赋形剂组统计学上无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　 5 0 μg· g- 1 17997眼膏对 HSK治疗无效 ;2 0 0μg· g- 1 17997眼膏能有效地治疗 HSK,疗效与 10 g· L- 1 无环鸟苷眼膏相似 ,且无眼刺激性     

泪道探通联合眼膏灌注治疗先天性鼻泪管阻塞

目的评价对患先天性鼻泪管阻塞的1岁内婴儿施行泪道探通术联合泪道内灌注氧氟沙星眼膏的临床效果。方法因持续性泪溢、泪道冲洗不通,经泪囊区局部按摩无效而被确诊为先天性鼻泪管阻塞的1岁内婴儿60例(67眼),在局麻下施行泪道探通术,并注入泪道以甲基纤维素为赋形剂的氧氟沙星眼膏,术后点滴氧氟沙星眼水1wk。分别于术后3,7d进行泪道冲洗,随访3mo,观察其临床症状的改善情况。结果所有60例(67眼,100%)通过1～3次的治疗均获临床治愈。其中,1次治愈64眼,治愈率95.5%(64/67);2例(2眼)在首次术后3d因冲洗泪道不通而再次手术后获治愈(3%,2/67);1例1眼)则连续进行了3次手术方获治愈(1.5%,1/67)。无1例造成假道,唯一常见的并发症是在9例(10眼,14.9%)术后鼻腔分泌物中见少许血染。结论对不满1岁的婴儿在局麻下施行鼻泪管探通术联合氧氟沙星眼膏灌注治疗其先天性鼻泪管阻塞是十分安全、简捷而有效的方法。     

真菌性角膜炎的早期诊断及治疗方法的探讨

目的:分析真菌性角膜炎的早期诊断及治疗方法,探讨一种新型药物配伍治疗方法的可行性。方法:对临床上经角膜刮片镜检确诊的真菌性角膜炎20例(20眼)进行局部清创,碘灼,结膜下注射达呋康注射剂(2g/L)或点眼,涂以混有抗真菌药物兰美抒的10g/L阿托品眼膏,口服兰美抒片,并视病情轻重及变化调整用药种类、数量及给药方法。结果:12例痊愈,6例好转,2例恶化手术治疗。结论:真菌性角膜炎在早期及时确诊后,局部清创,碘灼并涂以眼膏外加口服兰美抒片治疗,取得较好疗效。     

泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松治疗成人泪道阻塞

目的：探讨泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗成人泪道阻塞的疗效。

方法：选取2012-05/2016-11我院收治的成人泪道阻塞患者34例46眼,均接受泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗,术后随访6～18mo,观察治疗效果及并发症情况。

结果：本组患者均顺利完成泪道置管,术后2～3mo拔管。至末次随访,治愈39眼(85%),好转5眼(11%),无效2眼(4%),后行经内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治愈; 39眼(85%)治疗中鼻腔少量出血,15眼(33%)眼睑水肿,11眼(24%)内眦部瘙痒不适,1眼(2%)义管滑脱。

结论：泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏是治疗成人泪道阻塞的有效方法,能有效减少并发症的发生。     

综合疗法治疗大龄儿童弱视观察

国外学者用药物治疗弱视的临床研究已取得初步疗效。我们用口服复方苄丝肼联合遮盖、光电疗法等对大龄儿童弱视进行治疗,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　1997～2 0 0 2年在我院门诊治疗的61例( 10 8眼) 7～15岁的大龄弱视儿童,采用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光并处方配镜矫治。其中屈光不正性弱视5 8眼,屈光参差性弱视19眼,斜视性弱视3 1眼。轻、中、重度弱视分别为2 6、68和14眼。患者中2 5例( 4 6眼)为综合治疗组,男11例,女14例;其中轻、中、重度弱视分别为12、2 4和10眼。屈光不正性弱视2 5眼,屈光参差性弱视10眼,斜视性弱视11…     

5-FU治疗泪道阻塞的临床观察

目的 探索一种治疗泪道阻塞的简便有效的方法。方法 用8号自制探针探通泪道后注入5-Fu，再注入迪可罗眼膏。隔日治疗1次。结果 共治疗32例40眼。治愈32眼，好转7眼，无效1眼。治愈率80％，总有效率97．5％。平均治疗次数3次。结论 5-Fu可有效抑制泪道创面纤维组织的增生，预防粘连阻塞。迪可罗眼膏可隔离创面，起润滑、支撑、抗炎作用。