前置胎盘并植入胎盘12例分析

前置胎盘和胎盘植入均为产科危急重症,可导致严重的产时产后出血、子宫穿孔、继发感染等并发症,而前置胎盘同时合并胎盘植人则更为凶险,常因术中大出血致产科急诊子宫切除[1]。我院2000~2005年共收治前置胎盘并植入性胎盘12例,现分析报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000~2005     

前置胎盘围产儿106例预后分析

目的探讨影响前置胎盘围产儿预后的相关因素及防治措施。方法分析本院1993年1月～2000年1月7年间经B超及分娩证实的前置胎盘病例。结果前置胎盘的围产儿预后与孕周有关(P＜0.05)。其低Apgar评分,低体重儿及围产儿死亡的发生率早产组高于孕周≥37周组。前置胎盘的围产儿预后与产前出血量有关,产前出血量＜500ml组与≥500ml组间的低Apgar评分、围产儿死亡、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率差异有显著意义(P＜0.05)。前置胎盘的围产儿预后与产后出血无关(P＞0.05)。结论减少前置胎盘产前出血量及早产的发生,是提高前置胎盘围产儿预后的关键。     

前置胎盘64例临床分析

目的探讨前置胎盘的高危因素及对母儿的影响。方法对64例前置胎盘患者进行回顾性分析。结果64例前置胎盘患者,平均年龄（27±3）岁;初产妇43例,经产妇21例;有刮宫史者38例（59．37％）。产前出血51例（79．68％）,无死亡病例。早产儿33例（51．56％）,围生儿死亡4例（6．25％）。结论前置胎盘诊断不难,主要靠产前无痛性阴道流血等症状,B超检查及术中发现。与孕妇年龄及子宫内膜损伤等因素有关,应警惕有无前置胎盘的存在,对母婴预后极其重要。     

用不同方法处理前置胎盘临床分析

正常胎盘附着于子宫体部的后壁前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。根据病人不同情况分别采用期待疗法、宫颈环扎术、剖宫产及经阴道分娩方法处理，效果良好，现分析如下。     

凶险性前置胎盘32例临床分析

目的探讨凶险性前置胎盘的孕期、围手术期临床特点。方法53例前置胎盘患者,其中凶险性前置胎盘32例（凶险前置胎盘组）,初次剖宫产前置胎盘21例（初次前置胎盘组）;比较2组一般资料、围手术期资料、围产儿资料等。结果2组年龄、确诊时孕周、分娩时孕周、文化程度、职业、Apgar评分〈7比例、出生体质量、是否转NICU比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组孕次、产次、产后出血量、产后出血率、手术时间、子宫切除率、肠粘连松解率、输血率、胎盘植入率、早产发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凶险性前置胎盘的产后出血率、胎盘植入率、子宫切除率、输血率及早产率较高,早期干预可降低母婴致病率及病死率。     

植入性与非植入性凶险型前置胎盘120例临床分析

目的分析植入性凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性,提高对植入性凶险型前置胎盘的认识和重视。方法对25例植入性凶险型前置胎盘与95例非植入性前置胎盘的病例进行对比分析。结果中央性前置胎盘合并植入者达43.8%,植入组产后出血率、产后出血量及子宫切除率与非植入组对比有显著性差异(P<0.01)。结论凶险型前置胎盘孕妇产前应明确有无胎盘植入,应做好术中及术后出血的抢救措施,以保证孕产妇生命安全。     

前置胎盘41例临床分析

2004年1月～2007年12月,我们收治41例前置胎盘产妇,并对其发病原因、分娩方式、母婴危害进行了分析,以探讨前置胎盘的防治方法,从而降低母婴围产期原发病率、病死率.现报告如下.     

凶险型前置胎盘18例临床治疗体会

比较18例凶险型前置胎盘与54例普通型前置胎盘病例的临床资料。结果凶险型前置胎盘组孕妇流产次数≥3次,剖宫产次数≥2次,发生率明显高于普通组,有统计学意义(P0.05)。18例凶险型前置胎盘组均采用手术治疗,4例因术中出现失血性休克行子宫切除,子宫切除率为22.2%,明显高于普通型前置胎盘组,差异有统计学意义(P0.05)。凶险型前置胎盘一经确诊,应进行术前充分评估,制定相应手术方案,在病情许可情况下可行保守性手术,如无效时及时行子宫切除术以挽救患者生命。     

16例前置胎盘期待疗法临床观察与护理

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或子宫颈内口，置于胎头先露部之前，其临床表现主要为无诱因、无痛性反复阴道流血。如治疗不及时或护理不当，可威胁母婴的生命安全。随着医学的发展，及各种监测设备和医疗技术的不断完善，对于此类患者，在确保母婴安全的前提下，可使胎儿达到或接近足月即期待疗法，从而提高婴儿成活率。前置胎盘期待疗法用于妊娠37周以前。或估计胎儿体重〈2000g，阴道流血不多，孕妇全身情况良好，无上行感染。胎儿存活者。     

前置胎盘剖宫产术中子宫下段环状缝合对防治产后出血的作用

目的 研究前置胎盘剖宫产术中子宫下段环状缝合对防治产后出血的作用.方法 收集惠州市第一妇幼保健院2017年1月至2019年1月收治的诊断为前置胎盘的62例产妇的手术资料,按照剖宫产术中缝合方式的不同分为观察组和对照组.其中,观察组33例采用子宫下段环状缝合法,对照组29例采用普通缝合法.比较两组患者的手术时间、术中出血...     

宫腔填塞纱条在前置胎盘产后出血中的应用

前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,在产前、产后出血中因前置胎盘所致的占重要地位.产前出血及时终止妊娠可挽救新生儿的生命,但往往继发难治性的产后出血,危及产妇生命,常为抢救生命行全子宫切除术.本院自采用宫腔填塞纱条止血后,未再因产后出血而切除子宫.现报告如下.     

凶险型前置胎盘的临床分析

“凶险型前置胎盘”一词最早由国外学者ChattOpadbyay提出,其含义指上次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者,称之为凶险型前置胎盘。近年来随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率也增加。本文通过比较分析凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘对孕产妇的危害性,以提高对凶险型前置胎盘的认识,降低对孕产妇的危害。     

前置胎盘致产后大出血患者的护理

前置胎盘致产后大出血是产妇的严重并发症，直接威胁产妇生命，我院1998年9月-2005年5月收入院产妇33000例，其中前置胎盘165例，发病率为0．5％，165例中24h内出血量〉400ml者80例，占前置胎盘总数的48．5％，前置胎盘致产后出血与产妇的年龄、胎次及产次有关，经产妇高于初产妇。现将产后出血的护理体会报告如下。     

凶险型前置胎盘的临床分析

"凶险型前置胎盘"一词最早由国外学者Chattopadbyay提出,其含义指上次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者,称之为凶险型前置胎盘.近年来随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率也增加.本文通过比较分析凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘对孕产妇的危害性,以提高对凶险型前置胎盘的认识,降低对孕产妇的危害.     

双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建在前置胎盘产后出血中的应用效果

目的探讨双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法选取我院妇产科2016年6月至2019年6月收治的60例前置胎盘产后出血患者,随机将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组接受常规止血治疗,研究组在常规治疗的基础上采用双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的术中出血量及术后24 h出血量均少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05),且研究组没有子宫切除患者,对照组有2例患者因为止血效果不佳进行了子宫切除手术。研究组的术后输血量少于对照组(P<0.05);两组的术后输血、腹部切口感染、产褥感染及贫血发生率均无显著差异(P>0.05)。两组的新生儿脐动脉血pH值、PCO2、PO2、Apgar评分和体重无显著差异(P>0.05)。结论双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建在前置胎盘产后出血患者中的止血效果显著,能够减少术中和术后的出血量,安全性高,疗效确切,且对新生儿无不利影响,母婴安全,值得临床推广。     

前置胎盘并脐带帆状附着血管前置1例

1病例报告患者,24岁,孕1产0,因停经39周,无痛性阴道大出血3小时,于2004年6月6日10时入院。患者孕35周时曾出现无痛性阴道出血,量似平常经量。B超示:前置胎盘。静点止血药2天血止,后一直无阴道出血及下腹疼痛。3小时前突然出现无诱因无痛性阴道出血,量为平常经量3倍。入院查体:T 36.5℃,R 30次/分,P 102次/分,BP 70/30mmHg。中度贫血貌,神清,心、肺无异常,腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝、脾未触及。产科检查:宫高33 cm,腹围96 cm,胎心率156~166次/分,胎心音较弱,欠规律,未触及宫缩,耻骨联合上方偏左可听到吹风样胎盘杂音,头先露,浮。窥阴器检…     

凶险性前置胎盘的观察及护理

前置胎盘临床上比较常见,它是引起产后大出血的重要原因之一.凶险性前置胎盘由chatto-padhyay首先报道并定义为:前次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者.近年来,随着剖宫产率的上升,凶险性前置胎盘的发生率也相应上升.目前,更多学者建议既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口的部位,称为凶险性前置胎盘[1].高胎盘植入率和产后大出血是其凶险的主要表现,居我国孕产妇死亡原因之首位[2].2007年5月～2011年10月,本院产科收治8例凶险性前置胎盘患者,均以剖宫产终止妊娠,母婴结局良好.现将观察及护理报告如下.     

前置胎盘剖宫产术的注意事项

妊娠时胎盘正常附着于子宫的底部，后壁，前壁或侧壁。孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的最常见原凶之一，可致晚期妊娠大量出血而危及母儿生命，是妊娠期的一种严重并发症。其发病率国内资料为1：55～120次分娩，国外资料为1：200次分娩。处理原则是抑制宫缩，止血，纠正贫血及预防感染。     

中央性前置胎盘61例临床分析

目的:探讨中央性前置胎盘的高危因素、诊断及处理.方法:回顾性分析我院1999年12月至2004年11月收治的61例中央性前置胎盘病例临床资料.结果:所有孕妇均以剖宫产术终止妊娠,产后出血49例,胎盘植入5例,宫腔填纱35例,双侧子宫动脉上行支结扎9例,子宫次全切除4例,子宫全切2例.新生儿窒息4例,无新生儿死亡.所有产妇均治愈出院.结论:前置胎盘的主要病因是宫腔操作.B超是诊断中央性前置胎盘的主要手段.剖宫产术是中央性前置胎盘终止妊娠的唯一方法.术中出血多时可行宫腔填纱,必要时行子宫切除术.