胃癌患者血清CA19-9,CA242联合检测

检测 2 0例胃良性疾病患者及 31例胃癌患者血清中的CA1 9- 9及CA2 4 2。结果显示 :胃癌患者血清CA1 9- 9,CA2 4 2的阳性率分别为 38.7%和 48.4 % ,高于胃良性疾病组 (P <0 .0 1 ) ;联合检测的灵敏度为 74.2 % ,特异度为 90 .0 %。提示CA1 9- 9,CA2 4 2联合检测对胃癌有一定的诊断价值 ,可作为鉴别胃良、恶性疾病的参考指标之一。     

CT联合血清CEA、CA19-9检测对胰腺癌诊断价值分析

目的:探讨CT联合血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)检测在胰腺癌诊断中的意义.方法:回顾性分析35例经手术病理证实的胰腺癌患者,对CT及血清CEA、CA19-9检查结果进行比较,分析CT联合血清CEA、CA19～9检测对胰腺癌的诊断价值.结果:联合检测的确诊率明显高于CT影像检查、血清肿瘤标志物CEA、CA19-9单独检测,联合检测与各单项检测之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CT影像联合血清肿瘤标志物CEA、CA19-9检测有助于胰腺癌的临床诊断.     

血浆K-ras突变联合CA19-9检测对胰腺癌的诊断价值

目的: 探讨血浆K-ras基因突变联合CA19-9检测对胰腺癌的诊断价值.方法: 对连续58例疑为胰腺肿瘤患者,入院时抽取外周静脉血,分离血浆并提取DNA.采用突变富集PCR-RFLP法分析K-ras基因密码子12突变,用放射免疫法测定血清CA19-9.所有病例的血标本分析均在术前完成,并将检测结果与手术探查、病理诊断进行比较.结果: 41例胰腺癌患者中,血浆K-ras基因突变者29例(占70.7%),血清CA19-9升高者30例(占73.2%).联合K-ras与CA19-9检测胰腺癌的敏感性为90.2%(37/41).在其他17例非胰腺癌患者中,有3例血浆K-ras突变,8例血清CA19-9有升高.结论: 血浆K-ras突变可能是诊断胰腺癌的一个有价值的指标,若同时测定血清CA19-9,可提高检测胰腺癌的敏感性.     

外周血K-ras基因突变和CA19-9的联合检测在胰腺癌诊断中的作用

目的 研究K-ras基因突变和CA19-9联合检测在胰腺癌诊断中的作用。方法 选择同期的15例胰腺癌和33非胰腺癌病人,同时行外周血K-ras基因突变和CA19-9的检测,利用统计学方法进行数据分析。结果 外周血K-ras基因突变和CA19-9联合检测诊断胰腺癌的敏感性、特异性分别为66．67％和97％,研究组和对照组之间差异具有显著性意义(P=0．001)。结论 外周血K-ras基因突变和CA19-9的联合检测显著提高了胰腺癌诊断的特异性,弥补了单一K-ras基因突变和CA19-9检测的不足,可用于胰腺癌的辅助诊断。     

血清癌抗原19-9水平对胰腺癌可切除性判断的临床意义

目的 探讨血清癌抗原19-9 (CA19-9)水平在胰腺癌可切除性判断中的应用价值.方法 采用放射免疫法检测胰腺癌患者血清CA19-9的表达,通过接受者操作特征(ROC)曲线分析确定最佳分界点,通过ROC曲线下面积分析血清CA19-9水平对胰腺癌可切除性判断的临床应用价值.结果 可切除性胰腺癌患者CA19-9的水平为(313.6±515.5)kU/L,明显低于不可切除患者的(852.1±865.1)kU/L(P=0.00).根据接受者操作特性曲线,血清CA19-9对胰腺癌可切除性判断的最佳分界点为312.1 kU/L,其灵敏度为56.6％,特异度为73.3％,ROC曲线下面积0.67.结论 血清CA19-9水平可作为辅助性手段应用于胰腺癌可切除性的判断.     

脾脏囊肿伴胰腺癌相关抗原(CA19-9)升高1例

脾脏囊肿并非罕见疾病．有关该疾病的综述及相关报道已超过1700篇。但是脾脏囊肿伴胰腺癌相关抗原（CA19—9）升高的病例却是十分罕见。我院在2006年5月收治1例,报告如下。     

肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA50联合检测在胆管癌诊治中的作用

目的 寻找对胆管癌诊断、疗效判断和随访有价值的肿瘤标志物。方法 采用RIA联合检测34例经手术和病理证实胆管癌和21例胆囊息肉患者血清中CEA、CA19-9、CA50的水平，并对其中15例根治性切除的胆管癌患者进行随访。结果 血清CA19-9的敏感性和特异性最好，分别为80．15％和92％；胆管癌根治性切除后，患者血清CA19-9、CA50水平较术前明显降低。结论 肿瘤标志物联合检测对胆管癌术前诊断、疗效评价和随访有价值。     

联合检测血清CEA和CA19-9在直肠癌中的临床价值

直肠癌标志物是由直肠癌细胞产生、分泌或脱落进入体液的生物分子。癌胚抗原（CEA）和糖抗原（CA）19-9是最常见直肠癌标志物。当发生消化道     

CA72-4、CA19-9、CEA联合检测在胃癌诊断中的应用

目的探讨CA72-4、CA19-9、CEA联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法对124例胃癌病人联合检测CA72-4、CA19-9、CEA。结果124例胃癌病人的CA72-4、CA19-9、CEA及联合检测的阳性率分别为41.9%、38.7%、30.6%、70.9%。结论CA72-4、CA19-9、CEA联合检测可提高胃癌病人的阳性检出率,有一定的应用价值。     

老年人急性胆管炎CA19—9升高的临床意义

目的 探讨老年人急性胆管炎血清ＣＡ１９－９升高的临床意义。方法 放免法检测４５例老年人胆道生疾病病人血ＣＡ１９－９水平，将其分为三组；（１）慢 性胆囊炎且囊结石１８例；（２）急性胆管炎１４例。结果 １２例急性胆管炎病人ＣＡ１９－９有不同程度升高（８５．７％），正常值为低于３０Ｋｕ／Ｌ，最高值达５００Ｋｕ／Ｌ，而急性胆囊炎病人中仅１例升高（７．７％），慢性胆囊炎胆囊村石病人中无１例升高。结论 ＣＡ１     

血清CA19-9水平与胰腺癌转移及手术切除率关系的初步探讨

目的　探讨血清 CA19- 9水平与胰腺癌病程的关系。方法　测定 5 0例病理检查确诊的胰腺癌血清 CA19- 9水平 ,分析 CA19- 9水平与胰腺癌有无远处转移、血管侵犯及手术切除率的关系。结果　高血清 CA19- 9水平 (>2 0 0 U/ ml)组合并远处转移率 (14例 ,5 6 % )明显高于低血清 CA19- 9水平组 (5例 ,2 0 % ) (P<0 .0 1) ,而合并血管受侵率 (14例 ,5 6 % )与低血清 CA19- 9水平组 (9例 ,36 % )相比差异不大 (P>0 .0 5 )。高血清 CA19- 9水平组患者的根治性肿瘤切除率 (3例 ,12 % )明显低于低血清 CA19- 9水平组 (11例 ,4 4 % ) (P<0 .0 1)。结论　血清 CA19- 9水平可作为提示胰腺癌有无远处转移及血管受侵的辅助指标     

CA 19-9 levels predict results of staging laparoscopy in pancreatic cancer

Laparoscopy has emerged as an important staging procedure for determining resectability of pancreatic cancer. However, a small fraction of patients with pancreatic cancer benefit from its use and therefore the routine application of laparoscopy remains controversial. We hypothesized that serum CA 19-9 levels may identify patients who will or will not benefit by laparoscopy. We retrospectively reviewed our database of 63 patients with pancreatic adenocarcinoma who underwent staging laparoscopy and correlated findings with CA 19-9 levels. Overall, laparoscopy identified metastatic disease in 12 patients (19%). None of those required any further operation. The resectability rate (patients who underwent resection after laparoscopy) was 73.5%. There was one false-negative laparoscopy (1.6%). Patients with higher CA 19-9 levels had significant higher odds of having metastasis identified by laparoscopy (odds ratio, 1.83; 95% confidence interval, 1.03-3.24; P = .04). There was no patient with CA 19-9 levels below 100 U/ml in whom metastatic disease was identified during laparoscopy: 18 patients (28.6%) with CA 19-9 levels below this cutoff point had negative laparoscopy and could have avoided the procedure had this cutoff been used for screening. This would have increased the laparoscopy yield to 26.7%. In patients with adenocarcinoma of the pancreas, low CA 19-9 levels predict low probability of metastatic disease; in those patients, laparoscopy can be spared. On the contrary, patients with elevated CA 19-9 have an increased probability of metastatic disease, and these patients may benefit from diagnostic laparoscopy. Presented at the Forty-Sixth Annual Meeting of The Society for Surgery of the Alimentary Tract, Chicago, IL, May 14–18, 2005 (poster presentation).     

CA19-9对胰腺癌手术可切除性的预测价值

目的探讨肿瘤标志物CA19-9等对胰腺癌手术可切除性的术前预测价值。方法回顾性分析病理证实的胰腺癌手术病人221例,据手术方式分为根治性胰十二指肠切除术组（PD）和姑息性手术组;将有术前血清CA19-9检测结果的病人分为CA19—9正常、轻度升高和异常升高组,根据术中情况进行TNM分期。结果CA19—9升高率在PD组为64．41％,在姑息组为79．45％。所有胰腺癌病人CA19—9异常升高率为82．86％;PD组CA19—9水平显著性低于胰腺癌不能切除组（P=0．035）。结论不能行根治性切除的胰腺癌病人血清CA19-9水平显著的高于能行根治性手术的病人,血清CA19-9〉1000u／ml可做为判定胰腺癌难以行根治性手术切除的参考指标。联合检测肿瘤标志物无助于早期诊断和预测胰腺癌的可切除性。     

CA19-9联合多层螺旋CT在胰腺癌可切除性评估中的价值

目的:探讨CA19-9联合多层螺旋CT在胰腺癌可切除性评估中的价值。方法:将85例胰腺癌患者,根据治疗方式分为根治切除组、姑息手术治疗组与非手术治疗组,分析多层螺旋CT、CA19-9及二者联合在评估胰腺癌可切除性中的作用。结果:以CA19-9大于200作为评估不可切除的临界值,CA19-9评估胰腺癌可切除的准确率为65.6%,不可切除的准确率为56.6%。非手术治疗组CA19-9水平与根治切除组、姑息手术治疗组比较存在显著差异(P0.05)。多层螺旋CT对判断胰腺癌可切除的准确率为71.4%,不可切除的准确率为77.4%。二者联合对胰腺癌可切除性评估的准确率为78.6﹪,不可切除的准确率为95.7﹪。结论:CA19-9联合多层螺旋CT可以更好的评估胰腺癌的可切除性。     

血清CAl9-9对诊断和治疗胆胰系统疾病的临床意义

在胆胰系统疾病中，血清CAl9—9是常规的检测指标之一，其数值的高低，对胆胰系统疾病的诊断、治疗及预后有重要的指导意义。随着医学技术的不断发展与进步，学者们对于血清CAl9—9的认识日趋成熟。胆胰系统良恶性疾病可以通过血清CAl9—9的数值变化得到鉴别，在胆胰系统恶性肿瘤疾病中，血清CAl9—9有较高的敏感度。血清CAl9-9水平可作为肿瘤可切除性，以及患者预后的生存时间和生命质量的独立评估因素。本文阐述了血清CAl9—9在胆胰系统疾病中的诊断、治疗及预后评估中的重要作用。     

Prognostic significance of serum CA19-9 levels in resected pancreatic cancer

Twenty-eight patients with histologically proven pancreatic adenocarcinoma were investigated to evaluate the utility of serum CA19-9 levels as a prognostic indicator after pancreatic resection. Three patients were excluded from the study because their serum CA19-9 levels remained normal throughout the course of the disease. Of the remaining 25 patients, those with preoperative serum CA19-9 levels 200U/ml had a better prognosis than those with serum CA19-9 levels >200 U/ml; however, the difference between the two groups was not significant (P=0.13). Serum CA19-9 levels 30 days after pancreatic resection were normalized (37 U/ml) in 11 patients (group A), and the survival rate of this group was significantly higher than that of the group of patients with persistently elevated CA19-9 levels (>37 U/ml) (group B) (P<0.005). Other factors i.e., preoperative CA19-9 values, tumor size, lymph node metastasis, histology, and stage classification showed no significant differences between group A and group B. Univariate analysis of the findings for the 25 patients showed that the stage classification and postoperative CA19-9 levels were of prognostic significance for prolonged survival. Other factors, i.e., gender, age, histology, preoperative CA19-9 levels, location of the tumor, and mode of operation, had no significance as prognostic indicators. Multivariate analysis showed that postoperative CA19-9 level was the only significant independent predictor of poor survival. Postoperative serum CA19-9 level appears to be useful as a prognostic indicator after resection of pancreatic cancer.     

血清CA19-9和CEA检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清CA19-9和CEA检测对胰腺癌诊断的价值.方法 选取西安交通大学医学院第一附属医院2003年1月至2005年12月期间44例胰腺癌病人及同期64例健康查体者,应用免疫放射法检测肿瘤标志物CA19-9和CEA在血清中的水平.采用的正常参考值分别为CA19-9＜39U/ml,CEA＜3.4 ng/ml.结果 胰腺癌病人血清中CA19-9和CEA水平明显高于健康查体者(P＜0.01),而血清中AFP水平无统计学差异(P＞0.05).CA19-9和CEA联合检测对胰腺癌诊断的敏感性高于单一检查,但联合检测与单一检测之间的特异性无明显差异.AFP与CA19-9、CEA的两联或三联检测均不能提高诊断的敏感性和特异性.胰腺癌病人血清中CA19-9和CEA水平在Ⅰ+ⅡA期和ⅡB+Ⅲ+Ⅳ期间均不存在显著型差异.但是,血清中CA19-9和CEA联合检测对ⅡB+Ⅲ+Ⅳ期胰腺癌诊断的敏感性较Ⅰ+ⅡA期胰腺癌升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CA19-9和CEA的联合检测可弥补单项指标检测的不足,明显提高诊断胰腺癌敏感性.同时,CA19-9和CEA检测对提示胰腺癌发生肠系膜血管侵犯、淋巴结或胰外器官转移具有一定意义.     

肿瘤标志物在胃癌患者中的诊断及预后价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值.方法 回顾性分析2002-2007年间在北京肿瘤医院就诊的160例胃癌患者血清肿瘤标志物、临床病理参数以及预后资料.结果 160例胃癌患者中CEA、CA19-9、CA72-4及CA242的初诊阳性率分别为37.7％、26.7％、37.6％及21.3％,4种标志物联合检测阳性率为62.9％.CEA阳性与淋巴结转移有关（P=0.029）;CA72-4阳性与脉管浸润及Ⅲ、Ⅳ期胃癌有关（P=0.039,P=0.011）.CA19-9阳性和阴性患者中位生存期分别为17.0和32.0个月,CA72-4阳性和阴性患者中位生存期分别为14.8和37.5个月,差异有统计学意义（P＜0.01）.多因素生存分析提示,CA72-4可以作为独立预后因子（P=0.012）,CA72-4阳性患者的死亡危险系数是阴性患者的2.147倍.结论 肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌患者的诊断和预后判断中有重要价值,联合检测可提高阳性率;其中CA72-4可以作为独立预后因子,CA19-9及CA72-4与胃癌患者预后相关.