耳内镜下鼓膜修补术的临床研究探讨

目的探讨耳内镜下鼓膜修补术的临床应用效果。方法应用耳内镜对152例鼓膜穿孔患者施行修补术。结果 152例患者中,穿孔愈合141例;因移植物皱缩留有小缝隙7例;术后因感冒致中耳感染4例,移植物脱落,穿孔治愈率为92.8%,好转率4.6%,无效率2.6%。结论耳内镜图像清晰,精细、分辨率高、灵巧,可替代手术显微镜应用在鼓膜修补术中,穿孔愈合率较高。     

探讨耳内镜在经耳道鼓膜修补术中的应用效果

目的 探讨耳内镜在经耳道鼓膜修补术中的应用效果.方法 方便选取2015年1月—2016年12月该院收治的80例鼓膜穿孔患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例接受显微镜下鼓膜修补术,观察组40例患者则采用耳内镜进行鼓膜修补术,比较两组患者治疗效果及手术相关指标.结果 观察组患者治疗后总有效率(97.50%)明显高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均手术用时[(10.9±4.2)min vs(36.9±4.5)min]、术中出血量[(7.0±3.1)mL vs(17.3±3.4)mL]以及住院时间[(3.5±1.1)d vs(7.6±2.5)d]均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳内镜下经耳道鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔疗效优于传统显微镜下鼓膜修补术,患者术中出血量更低,术后康复速度更快,具有临床应用及推广价值.     

耳内镜下鼓膜修补术的临床研究

目的：探讨耳内镜下鼓膜修补的方法、技巧和效果。方法：回顾性分析32例耳内镜下使用自体颞肌筋膜进行鼓膜修补术的临床资料。结果：患者均一次性完成手术,术后随访3～6个月,半年后复查见29例患者鼓膜穿孔完全愈合,听力提高。3例修补失败,其中2例因移植物皱缩移位有小穿孔,1例因感染,移植物脱落,治愈率为90.6%（29/32）,术后半年行纯音测听检查25例语言区气骨导差缩小5～10dB,4例语言区气骨导差缩小11～15dB,无面瘫,眩晕及耳鸣等并发症发生。结论：应用耳内镜完成鼓膜修补具有操作方便、愈合率高、并发症少、节省费用等优点,值得临床广泛应用。     

耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术疗效分析

目的：对内耳镜下行自体脂肪鼓膜修补术的临床疗效进行探讨分析。方法随机选取我院122例行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,所有患者的自体脂肪均取自患者的腹部或耳垂部位,所选取的均为鼓膜紧张部穿孔患者,行手术治疗后,若1次修补不成功者可行多次修补治疗。结果1次修补成功118例,2次修补成功3例,1例进行3次修补,总治疗成功率100%。术后半年复查电测听语言听阈平均恢复至（21.2±7.8）dB,骨、气导差减少至（10.8±4.3）dB。结论对于鼓膜穿孔的患者,采用自体脂肪鼓膜修补术的方式进行修补,耳内镜的使用可以保证其手术清晰视野,减少手术创伤,穿孔面积较大者可进行多次修补,治疗效果良好。     

耳内镜下鼓膜修补术的临床应用

鼓膜穿孔是耳科临床常见疾病,我科自2004年-2008年在耳内镜引导下对不同原因引起的鼓膜穿孔实施修补手术,取得了较好疗效,现报告如下:     

40例耳内窥镜下鼓膜修补术的疗效分析

目的:探讨耳内镜下鼓膜修补术的临床疗效。方法:耳内镜下对40例鼓膜穿孔施行颞肌筋膜修补术。结果:40例患者中,37例穿孔愈合,2例留有裂缝,1例因术后感染穿孔未愈合。手术治愈率为92.5%,有效率5%,无效率2.5%。结论:耳内镜下鼓膜穿孔修补术精细、分辨率高、图象清晰,手术创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,穿孔愈合率高,是值得临床推广的一种手术方式。     

改良耳内镜耳垂脂肪移植鼓膜修补术

目的探讨改良耳内镜下自体耳垂脂肪移植鼓膜修补术的临床疗效。方法对35例鼓膜穿孔病人施行经耳道耳内镜下鼓膜修补术,改良办法为孔缘烧灼,自体耳垂脂肪内植嵌入。结果35例经随访6个月～2年,治愈32例,无复发,3例穿孔未愈合。结论改良耳内镜下自体耳垂脂肪移植鼓膜修补术是一种简便安全,疗效较好的方法。     

鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔26耳体会

鼓膜穿孔多为化脓性中耳炎后遗症.穿孔的长期存在不但影响听力,而且容易发生鼓室再感染,对此,耳科医生采用多种方法使鼓膜愈合.根据有关报道,颞肌膜修补愈合率为87%,耳屏软骨修补愈合率为95%,乳突骨膜修补愈合率为93%.鼓膜修补术是重建中耳传音功能的基本术型,现将1995年以来我院资料完整的21例26耳鼓膜修补术情况总结如下.     

耳内镜下自体脂肪行鼓膜穿孔修补术临床探讨

目的：探讨耳内镜下自体脂肪在鼓膜穿孔修补中的疗效。方法：用耳垂脂肪对73耳鼓膜穿孔进行修补,观察鼓膜中、小穿孔的愈合情况。结果：术后随访6-18个月,一期愈合小穿孔42例（100％）,中穿孔27例（87％）,平均愈合率94．5％,愈合患者听力均提高10dB以上,所有患者均未发现术后并发症。结论：耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,尤其适用于修补鼓膜中、小穿孔,对鼓膜穿孔愈合有较好的疗效。     

耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术48例分析

目的探讨鼓膜穿孔的修补方法。方法对48例(52耳)鼓膜穿孔患者采用耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术,随访6个月以上观察效果。结果 49耳穿孔I期愈合,3耳术后补救后穿孔愈合,外伤性穿孔者语言频率提高10～20 dB 39耳,中耳炎穿孔者语言频率提高10～20 dB 10耳,提高0～10 dB 3耳。结论耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术操作简单,手术时间短,创伤小,疗效可靠,并发症少。     

耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术疗效分析

目的探讨耳内镜下自体脂肪鼓膜修补的疗效。方法回顾性分析128例患者行自体脂肪鼓膜修补术,自体脂肪取自耳垂或腹部,对于鼓膜紧张部大穿孔一次修补不成功者,再次或多次行自体脂肪鼓膜修补术。结果一次性鼓膜修补成功120例,两次修补成功6例,3次修补成功2例,总治愈率100％,术后6个月复查电测听,言语频率听阈恢复到平均（21．4±8．6）dB,骨、气导差缩小至（10．2±4．6）dB。结论耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术适合于鼓膜紧张部中央型穿孔,视野清晰,操作准确,患者创伤小,恢复快,对于鼓膜紧张部大穿孔,一次修补穿孔未愈者,可再次或多次行脂肪修补术。     

自体脂肪组织在鼓膜修补术中的应用观察

目的 观察用自体脂肪组织修补鼓膜小穿孔及中等穿孔的临床效果,探讨应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔的方法及临床适应证。方法 回顾分析65例慢性化脓性中耳炎及外伤性鼓膜中小穿孔病例,其中小穿孔病例57例,穿孔直径≤3 mm;中等穿孔8例,穿孔直径在3~5 mm,平均语频气导32.5 dB。在全身麻醉或局部麻醉下,通过手术显微镜或耳内镜采用自体耳垂脂肪组织或耳内切口处脂肪组织对57例鼓膜小穿孔,8例鼓膜中等穿孔进行嵌塞法修补,术后使用抗生素5~7 d,第14~21天取出外耳道填塞物,术后1、3月复查并行听力检查。观察比较自体脂肪组织对鼓膜小穿孔及中等穿孔修补的临床效果。结果 应用自体脂肪组织进行鼓膜穿孔修补术中57例鼓膜小穿孔修补全部愈合,愈合率100%(57/57);8例鼓膜中等穿孔修补5例愈合,3例修补失败,愈合率62.5%(5/8)。愈合病例语频气导平均提高17 dB,未愈合病例听力无改变。结论 应用自体脂肪组织嵌塞法修补鼓膜小穿孔效果显著,操作简便快捷,愈合率高,对中等鼓膜穿孔的修补效果欠佳,穿孔愈合率较低。因而,慢性化脓性中耳炎及外伤性鼓膜小穿孔病例可以作为应用自体脂肪组织进行嵌塞法修补的临床适应证。     

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术与显微镜下 颞肌筋膜鼓膜修补术的疗效比较

目的比较耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术与显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔的疗效。方法选取2016年7月至2017年6月潢川县人民医院收治的106例鼓膜穿孔患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例。对照组患者接受显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术,观察组患者接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术。术后随访1 a,统计鼓膜穿孔愈合率和并发症发生情况。比较两组患者术前和术后1 a气导听阈值。结果观察组治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后气导听阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后气导听阈值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术相比,耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果较好,术后并发症较少,利于促进听力恢复。     

HGF应用于鼓膜修补术的临床研究

目的：研究HGF在鼓膜修补术中促进鼓膜愈合的作用。方法：对59例长期不愈的鼓膜穿孔患者，于鼓膜修补术中应用肝细胞生长因子(HGF)。结果：经临床观察，用HGF后鼓膜愈合好，愈合时间平均约为9天，未见不良反应。结论：HGF局部应用具有促进鼓膜穿孔愈合的作用。     

耳内镜下鼻咽癌放射治疗后鼓膜修补术的临床应用

目的为了解决鼻咽癌患者合并有鼓膜穿孔患者的反复感染问题,探索耳内镜下鼓膜修补术可行性。方法通过对13例鼻咽癌患者合并有鼓膜穿孔患者在耳内镜下鼓膜修补术。结果边缘性穿孔患者治愈率为0%,非边缘性穿孔患者治愈率为77.8%。结论耳内镜下鼓膜修补术可应用于单纯鼓膜非边缘性穿孔鼻咽癌放射治疗后的患者,对边缘性穿孔患者采用此方法应慎重考虑。     

耳内窥镜下鼓膜修补术50例疗效分析

随着内窥镜技术的发展,耳内窥镜近年来已逐步应用于耳科学的临床治疗中。我科自2004年8月以来在耳内窥镜下进行鼓膜修补术50例(50耳),术后疗效满意,现报道如下。资料与方法1.临床资料本组50例(50耳)中,男32例、女28例;年龄16-55岁,平均32岁;外伤性鼓膜穿孔19例,慢性单纯型化脓性中耳炎31例。术前电测听检查,气导25-30 dB 15例,气导31-40 dB 25例,气导41-50 dB 15例,气骨导差平均为22 dB,均为传导性聋;声导抗检查提示咽鼓管功能均正常;鼓膜贴补试验阳性。术前行中耳乳突CT扫描和耳内窥镜检查,排除中耳肉芽及胆脂瘤上皮患者。2.鼓膜修补术…     

鼻窦内镜下鼓膜修补术60耳

自2001年12月我科开展鼻窦内镜下鼓膜修补术60耳,疗效较好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料60例(60耳)中男40例,女20例,14~52岁,病程2~26年,首次手术52例,2次5例,3次手术3例。鼓膜穿孔面积均>50%,有少许残边,纯音听力0.5、1、2、4 kHz,平均气导听阈为40.6 dB。采用国产福澳0°、30°、70°2.7 mm及0°4.0 mm鼻窦内镜(浙江桐庐光学仪器总厂产)及WOLF内镜图像信号处理器及监视系统,耳科显微器械。修补材料为自体颞肌筋膜。1.2手术方法常规消毒术区,局麻下取患者自体颞肌筋膜,制备。同时行鼓膜表面麻醉及外耳道浸润麻醉。在不同角度鼻窦内…