伴强直性发作癫痫患儿的临床表现和脑电图特征

目的通过对67例伴强直性发作癫痫患儿的临床表现及视频脑电图(VEEG)特点分析,提高对该发作类型的诊断水平。结果收集河北省儿童医院神经内科67例伴强直性发作的癫痫患儿的病例资料,分析其临床表现和VEEG特征。结果 67例患儿均监测到明确的临床发作,其中清醒期发作19例(28%),睡眠期发作30例(45%),且容易出现在睡眠I期、II期。发作间期脑电图表现:①背景活动正常37例,慢化者15例;②广泛性棘波节律阵发,易出现在非快速眼动期(NREM期);③广泛性及多灶性慢波、棘慢波或多棘慢波阵发;④一侧或双侧前头部棘波、棘慢波或θ活动发放;⑤单侧或双侧Rolandic区棘慢波发放;⑥高度失律。发作期脑电图表现:①局灶起始的棘波节律发放;②广泛性棘波节律发放;③广泛性慢波阵发,其上复合或其后跟随棘波节律;④广泛性4~6Hz棘慢波发放→广泛性棘波节律阵发;⑤广泛性低波幅棘波节律发放→广泛性高波幅棘慢波阵发。以上表现形式有时会组合出现于同一例患者中。发作持续时间与背景活动的关系:发作持续约1~8s者39例(39/67,58.2%),背景活动慢化者4例(4/39,10.3%);发作持续8~15s,甚者更长者(15s)28例(28/67,41.7%),背景活动慢化者11例(11/28,39.3%)。67例患者随访研究1年,最终诊断为:8例(11.9%)诊断为婴儿痉挛征,7例(10.4%)诊断为Lennox-Gastaut综合征(LGS),3例(4.4%)诊断为额叶癫痫,15例(22.3%)诊断为伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT),34例(50.7%)仅停留在发作类型的诊断层面。结论强直性发作可单独出现,也可出现在多种癫痫综合征中;VEEG可监测患儿发作期临床表现及脑电图异常波形,为临床诊断及鉴别诊断提供理论依据。     

38例儿童颞叶癫痫脑电图分析

目的 探讨儿童颞叶癫痫的脑电图特征，方法 分析３８例颞叶癫痫患儿发作间歇期的脑电图资料。结果 尖波棘波，棘慢波综合３６例（９４．７％）能定位于颞区的３３例（８４．８％）大多表现为非同步灶性阵发（６３．２％）结论儿童颞叶癫痫患者间歇期脑电图国明显的特征是颞区的阵发，高电位尖波，棘波。     

多发性抽动症的视频脑电图观察

目的 探讨视频脑电图对多发性抽动症患儿的辅助诊断价值.方法 本文对100例多发性抽动症患儿进行视频脑电图描记,进行多导同步视频分析.结果 视频脑电图异常46例,异常率46%.其中轻度异常33例,大多表现为背景脑波频率变慢,出现高幅θ、δ波及活动,伴短程出现,中度异常11例,脑波表现为在高幅δ、θ波长程阵发,11例中度异常中4例背景上偶发尖波、棘波、棘慢波综合;重度异常2例.脑波表现为各导联出现较多的棘波或棘慢波综合.结论 视频脑电图检查即可长时间监测脑电情况,又可同步监测患儿临床特征,并且脑电图操作方便,无痛无创,易于被儿童接受,在多发性抽动症早期临床诊断中具有一定的应用价值.     

头痛型癫痫的临床和脑电图分析

本文报告85例头痛型癫痫。绝大多数为儿童和青少年。主要的临床症状为反复发作性剧烈头痛,或伴有其他植物神经症状和意识障碍,大部分头颅CT检查未见异常。脑电图检查对诊断和鉴别诊断有重要意义。通过常规检查和诱发试验大多数显示阵发性两侧半球或两额部同步对称性中至极高波幅2～7Hz慢波,阵发性或散发性尖波、尖—慢波、棘波、棘—慢波,少数局限于颞、顶、枕部的棘—慢波发放。本病预后较好。本组72.3％病例经系统服用一种抗癫痫药半年至一年后,头痛基本控制,多次脑电图检查未见典型的痫性放电。两者结合,方可考虑逐渐减药或停药为宜。     

儿童眩晕型癫痫6例报告

眩晕作为癲痫的表现较少报道,现将1975年以来我们先后诊治的6例列表如下。讨论本组6例,在疲劳等诱因后,突然发病,以眩晕及视物旋转为主要表现,仅1例伴意识不清。发作后有嗜睡等。脑电图为阵发高波幅δ波,伴尖慢波2例及棘慢波1例。用苯妥英钠效果尚满意。故可诊断为眩晕型癫痫。     

脑囊虫病人头痛发作的病因、临床表现及脑电图分析

目的探讨脑囊虫病人头痛发作的病因、临床特点及脑电图特征。方法对410例脑囊虫病人头痛发作的病因、临床表现、分型及脑电图资料进行统计分析。结果410例脑囊虫病人头痛发作的病因为颅内压增高和脑膜炎。以青壮年为主(72.20%),男性多于女性,农民发病率最高(73.66%)。脑室型头痛(9.51%)以发作性为特点,伴有Brun’s征;脑膜型头痛(9.02%)以持续性头痛为特点,伴有发热;脑实质型头痛(62.93%)以颅压高性或非颅压高性头痛为特点;混合型头痛以颅压高性为特点。脑电图检查正常87例(21.22%),异常323例(78.78%)。异常脑电图中207例(64.09%)主要表现为弥漫性慢波活动,116例(35.91%)为局限性慢波活动,27例在异常背景上有散在或阵发性棘、尖波或棘、尖慢综合波。结论头痛是脑囊虫病人常见症状,颅内压增高和脑膜炎是导致头痛的主要原因;脑电图表现以弥漫性或局限性慢波活动为主。     

24小时动态脑电图监测对不典型癫痫的诊断价值

目的 探讨24小时动态脑电图（AEEG）监测对不典型癫痫的诊断价值。方法 对21例临床上疑似癫痫，但发作不典型的患者作24小时AEEG检测，并结合临床进行观察。结果 21例常规脑电图（REEG）均未见痫样放电，而AEEG可检测到多次阵发棘波，尖波，棘慢波综合，尖慢波综合等痫样放电，并经抗癫痫药均获得控制，故可诊断为癫痫。结论 24小时AEEG监测能帮助临床上诊断不典型的癫痫患者。     

儿童良性癫痫伴枕叶爆发

儿童良性癫痫伴枕叶爆发是一种特发性、良性、与年龄和部位相关的癫痫综合征,主要表现为起源于枕叶的视觉症状、眼偏转发作和发作间期脑电图枕区反复阵发假节律性的高波幅棘波、棘慢综合波、尖波、尖慢综合波等癫痫波发放。临床分为早发型(Panayiotopoulos型)、晚发型(Gastaut型)及未定型。临床诊断和分型与其症状学特点有着密切的关系。     

中央-颞部棘波的临床价值

目的 探讨脑电图出现的阵发性中央-颞部棘波的临床价值。方法 观察38例脑电图表现为中央-颞部局限性棘波且并非仅表现为中央沟发作患儿的临床发生经过及脑电图表现的变化。其中28例以局限性运动性发作为主,4例表现为不固定的单侧或双侧发作性头痛;2例于5岁前因发热而出现双侧肢体抽搐;余4例无神经系统病症。患儿首次接受脑电图检查的年龄为4～9岁,随访4～7年。结果38例患儿中,癫痫发作者的临床类型呈多种形式;而无癫痫发作病史者中,既有头痛、头晕主诉者,亦有无神经系统疾病病史者。所有患儿的脑电图均表现为不恒定,多次复查脑电图可出现不同部位的局限性慢波或尖波等内容。结论 中央-颞部局限性棘波并非伴中央-颞部棘波的儿童期良性癫痫的特异性脑电图表现。     

20号环形染色体综合征一例

正罕见的染色体疾病,临床以儿童期起病的严重药物难治性癫痫、不同程度的行为问题和认知功能障碍为特征。睡眠相关的短暂的额叶发作、非惊厥性癫痫发作或持续状态是最常见的癫痫发作形式,典型的脑电图改变表现为双侧同步高波幅的慢波节律阵发,额区偶夹杂棘波。不同步其他染色体疾病,由于绝大多数20号环形染色体的患者缺乏可     

61例脑外伤合并癫痫的临床与脑电图初探

我院从1984年以来,用日本光电6b18型脑电图机对61例脑外伤合并癫痫进行脑电图观察,报告如下。本组男45例,女16例。年龄1～3岁10例,4～10岁32例,11～20及20岁以上19例。局限性发作6例,继发性全身性发作8例,伴有意识障碍大发作35例,肢使不规则发作5例,不能分类7例。病程3～10年,发作的时间几分钟至十几分钟不等。脑电图改变:一侧或两侧病灶区的阴性棘波及棘慢波活动,全部导联阵发节律或非节律性的棘慢综合波活动,全部导联阵发节律性2.5～3c/s的慢波活动或暴发性尖波和尖慢波活动。背景脑电图常伴有弥漫性的慢活动,过度换气后病理波明显增加。 CT检查:10例为局灶性低密度影,1例男孩第三脑室轻度扩张,其他无异常改变。     

脑电图与经颅多普勒在脑梗死后癫痫患者中的应用价值

目的探讨脑电图与经颅多普勒在脑梗死后癫痫中的应用价值。方法对48例脑梗死后癫痫患者行脑电图及经颅多普勒检查。结果48例患者中，脑电图异常44例，异常率91．7％，主要表现为慢波增多，出现棘波、尖波及棘慢波、尖慢波等；经颅多普勒异常42例，异常率85．7％，主要表现为频谱形态异常及血流增快及减慢等。结论脑电图是脑细胞功能的最直接反映，对预测癫疴发作及病情变化有重要价值。经颅多普勒可反映脑血管功能情况，出现脑供血不足、脑组织缺血缺氧时可致癫痫发作。     

额叶癫痫的临床特点及脑电图分析

目的探讨额叶癫痫的临床特点及脑电图改变。方法抽取2011-06—2013-06在我院就诊的60例额叶癫痫患者为研究对象,分析患者的临床特点及脑电图改变情况。结果临床发作次数共148次,每例患者平均发作2.5次,其中100次为睡眠期间发作,48次为清醒期间发作;发作主要表现为全身强直阵挛、发声发作及偏转性强直等。额叶癫痫脑电图主要特点为放电部位以额区为主49例(81.67%),主要发作频率为偶发/阵法54例(90.00%),常见的节律为阵发性棘(尖)波或棘(尖)慢波38例(63.33%)。结论对于额叶癫痫,主要的临床特点为全身强直阵挛、发声发作及偏转性强直,且在夜间发作较为常见,脑电图的主要形式为额区偶发/阵发性棘(尖)波或棘(尖)慢波。     

重症肌无力的临床脑电图研究

本文报告24例重症肌无力脑电图结果:(1)在24例中有15例出现异常脑电图,占62.5%.15例全为发作性弥漫性慢波或尖慢波节律异常.其中3例(20%)为发作性δ波,另12例(80%)为发作性θ波.同时还可见伴6c/s的阳性棘波1例,伴棘慢波综合1例.(2)临床病型与异常脑波的频度之间无一定关系.在有球症状的14例患者(Ⅱb、Ⅳ型)中有10例(71.4%)脑电图异常,无球症状的10例患者(Ⅰ、     

毫针蝶骨电极在癫痫诊断中的应用

目的探讨毫针蝶骨电极在癫痫诊断中的应用价值及常规脑电图加用蝶骨电极的指征。方法102例临床诊断为癫痫的患者于发作间期行常规脑电图及毫针蝶骨电极脑电图描记,分别对其癫痫波的检出率进行分析。结果经χ2检验分析,蝶骨电极脑电图可提高全身强直-阵挛发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作3种发作类型癫痫的痫样放电检出率,其中以复杂部分性癫痫尤为显著;此外发现43例常规脑电图描记时耳垂单极导联可见单侧或双侧正相尖（棘）波或正相尖（棘）慢波,而在蝶骨电极描记时均记录到明显的癫痫波。结论蝶骨电极可提高癫痫患者的痫样放电检出率,常规脑电图描记发现耳垂单极导联出现正相尖（棘）波或正相棘（尖）慢波,加用蝶骨电极多可记录到典型的癫痫波,具有临床确诊价值,应列为临床脑电图的常规描记方法。     

中央－颞部棘波的临床价值

目的：探讨脑电图出现的阵发性中央-颞部棘波的临床价值。方法：观察38例脑电图表现为中央-颞部局限性棘波且并非仅表现为中央沟发作患儿的临床发生经过及脑电图表现的变化，其中28例以局限性运动发作为主， 4例表现为不固定的单侧或双侧发作性头痛，2例于5岁前因发热而出现双侧肢体抽搐；余4例无神经系统病症。患儿首次接受脑电图检查的年龄为4-9岁，随访4-7年。结果：38例患儿中，癫痫发作的临床类型呈多种形式；而无癫痫发作病史中，既有头痛、头晕主诉，亦有无神经系统疾病病史。所有患儿的脑电图均表现为不恒定，多次复查脑电图可出现不同部位的局限性慢波或尖波等内容。结论：中央-颞部局限性棘波并非伴中央-颞部棘波的儿童期良性癫痫的特异性脑电图表现。     

儿童抽动症脑电图改变及临床随访观察与转归

目的探讨儿童抽动症的临床特点及脑电图异常波出现、变化及预后。方法运用临床动态观察及脑电图多次记录，结合随访对临床及预后作进一步分析。结果儿童无器质性疾病、无原因的反复频繁抽动，脑电图出现异常波，以颜叶为主的中-极高幅尖波、尖慢、棘慢综合波，以孤立或成对出现为主，或短程与高幅慢波混合阵发出现，有时在过度换气出现或增多。结论儿童抽动症临床症状随年龄增长很快消失，脑电图异常波随症状减少、波幅降低至消失，属良性反应，预后良好。     

儿童抽动症脑电图改变及临床随访观察与转归

目的　探讨儿童抽动症的临床特点及脑电图异常波出现、变化及预后。方法　运用临床动态观察及脑电图多次记录 ,结合随访对临床及预后作进一步分析。结果　儿童无器质性疾病、无原因的反复频繁抽动 ,脑电图出现异常波 ,以颞叶为主的中 -极高幅尖波、尖慢、棘慢综合波 ,以孤立或成对出现为主 ,或短程与高幅慢波混合阵发出现 ,有时在过度换气出现或增多。结论　儿童抽动症临床症状随年龄增长很快消失 ,脑电图异常波随症状减少、波幅降低至消失 ,属良性反应 ,预后良好     

丙戊酸钠引起固定性红斑型皮疹1例报告

患儿,女,10岁,1981年2月起,无明显诱因出现阵发性四肢抽搐,神志丧失,每次2～5分钟,每周3～5次。一般体检和神经系统检查无异常。脑电图描记:各脑区出现阵发性弥漫性高～极高电位、4～6c/s 0活动,伴尖波、棘波、尖-慢、棘-慢综合波发放。诊断癫痫。给以两戊酸钠0.1g,一日三次。7     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患者发作期脑电图特点分析

目的了解儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(benign epilepsy with centrotemporal spikes in children,BECT)的发作期脑电图。方法利用5a时间收集605例BECT患者的临床和脑电图资料。结果 30例患者出现30次癫痫发作。这些患者发作期EEG被分为4种发作期图形。最多的一种类型为A型,12例出现,低电压快节律棘波,波幅逐渐增高节律逐渐变慢。B型,7例次,棘波混合尖波频率和波幅逐渐增高。C型,6例次,θ波波幅逐渐增高和频率逐渐减慢。D型,5例次,局部电活动减弱,继之为前3型。结论虽发作间期BECT脑电图相似,均呈中央颞区放电,BECT发作期图形不是唯一不变的;发作前脑电图电抑制和发作后慢波比较常见,不影响BECT的诊断;发作前图形、发作中脑电图可以相互转化,不影响BECT的诊断。