颞肌下钛网修补额颞部颅骨缺损50例

目的探讨颞肌下钛网修补额颞部颅骨缺损的手术方法及技巧。方法对50例重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后,骨窗位于额颞部的患者,行颞肌下钛网颅骨修补术。结果 50例患者术后由于颅骨缺损导致的一系列神经症状均有所减轻;术后神志、定向力、记忆力、计算力、语言功能障碍和感觉运动功能障碍均有不同程度改善;术后均未出现脑脊液漏、切口感染、排异反应、钛网松动、硬脑膜外积液和硬脑膜外血肿等并发症,并且塑形美观。结论颞肌下钛网修补额颞部颅骨缺损塑形美观,术后并发症少,是一种安全可行的颅骨修补方法。     

电脑塑形钛网颞肌下颅骨修补术治疗颅骨缺损

目的探讨二维钛网电脑个性化塑形在颅骨缺损修补术中的临床应用价值。方法收集新兴县人民医院神经外科2014-06-2016-03收治的50例行颞肌下颅骨修补术的颅骨缺损患者,随机分成2组,治疗组(二维钛网电脑塑形)25例,对照组(三维钛网手工塑形)25例,分别行颅骨修补术对照研究;记录和比较2组手术情况包括手术操作时间、术中出血量、术后伤口愈合时间和塑形满意度,观察2组术后并发症发生情况,并随访3个月后评定2组修补术整体疗效。结果与对照组相比,治疗组手术操作时间(109.59±11.49)min,术后伤口愈合时间(9.40±3.41)d明显较短,术中出血量(169.40±10.60)mL明显较少(P0.05),塑形满意度(86.17±5.26)%显著较高(P0.01);治疗组并发症发生率16.00%明显低于对照组44.00%(P0.05),整体疗效优良率为88.00%显著高于对照组64.00%(P0.05)。结论电脑塑形钛网颞肌下颅骨修补术治疗颅骨缺损手术操作时间、术后伤口愈合时间短、术中出血量少,塑形效果更满意,术后并发症少,安全性高,对提高颅骨缺损整体治疗疗效有重要价值。     

二维与三维钛网在颅骨修补中的应用比较

目的对比采用普通二维钛网和电脑塑形三维钛网进行颅骨缺损修补的临床应用效果。方法24例颅骨缺损病人采用普通二维钛网进行颅骨修补,29例颅骨缺损病人采用电脑塑形三维钛网进行颅骨修补。结果三维组术后感染、术后翘边和术后皮下积液发生率低于二维组,但差异无统计学意义;三维组在手术平均用时、螺钉平均使用数量和塑形满意度方面明显优于二维组,差异有统计学意义;三维组住院平均费用明显高于二维组,差异有统计学意义。结论钛合金是修补缺损颅骨的理想替代材料。传统的二维钛网颅骨修补费用较低,但手术操作费时费力,术后并发症较多,塑形满意度低。电脑塑形三维钛网虽然费用较高,但其保留了二维钛网的优良特性,而且手术操作方便快捷,术后并发症少,塑形效果满意。     

数字化塑形钛网修补颅骨缺损38例临床分析

目的探讨应用数字化塑形钛网修补颅骨缺损的临床价值。方法应用数字化塑形钛网治疗颅骨缺损38例。术前均行头颅薄层（2 mm）CT扫描,应用计算机三维成像（1 mm）技术塑形钛网后,行颞肌下颅骨成形术。观察患者术中及术后的成形效果,并与传统钛网术中手工塑形颅骨成形术后优缺点进行比较。结果应用数字化塑形钛网修补颅骨缺损40个,塑形钛网和颅骨缺损正确对合,外形满意度达100%;手术时间较手术中手工钛网塑形缩短手术时间约40 min,优于传统人工塑形。结论数字化塑形钛网技术修复颅骨缺损方便、快捷、塑性满意,数字化塑形钛网符合颅骨缺损部位的生理曲度,使其牢靠固定,术中操作简捷,最大限度缩短了麻醉及手术时间,降低了手术时间过长易致感染的风险及术后并发症,提高了塑形满意度,真正达到恢复生物学外形、解除病人生理和心理痛苦的效果,减轻患者经济负担,提高了生活质量等优点,值得临床推广应用。     

运用数字化钛网修补额颞大面积颅骨缺损

目的探讨运用数字化钛网修补额颞大面积颅骨缺损的临床价值和手术技巧。方法因脑外伤后行额颞去大骨瓣减压患者15例,根据其颅骨缺损的具体形态,采用数字化三维成像技术,制作个体化钛网修补材料,施行颅骨缺损修补。结果运用数字化钛网修补额颞大面积颅骨缺损优于传统钛网的手工塑形人工颅骨修补,术后无感染,患者对塑形的满意度达到100％。结论运用数字化钛网修补额颞大面积颅骨缺损,塑形效果好,手术操作过程简洁,术后并发症少,显著提高了患者的生活质量,具有推广及应用价值。     

数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修补中的应用

背景：数字化三维重建钛网修补大面积额颞顶部颅骨缺损时能最大限度地达到生理解剖形态上的成型。 目的：通过与传统手工塑形钛网比较,观察数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修补中的临床应用效果。 方法：109例颅骨缺损患者按照不同的成形方法随机分为两组：手工塑形组大面积额颞顶部颅骨缺损患者60例：采用手工塑形钛网修补;数字化三维成形组49例：采用数字化三维重建钛网,通过计算机三维重建、将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补。 结果与结论：手工塑形组手术时间、手术并发症发生率及塑形满意度分别为108 min,22%,67%;数字化三维成形组分别为78 min,4%,100%。数字化三维成形组在手术时间及并发症发生率上明显低于手工塑形组,在塑形满意度则明显增高 (P < 0.05)。结果说明,数字化三维重建钛网修补颅骨缺损节约了手术时间、术后并发症少、患者满意度高。     

数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损临床应用

目的 探讨采用数字化三维塑形钛网在神经外科颅骨缺损治疗中的临床价值.方法 采集2007-09～2009-09治疗的颅骨缺损患者73例,其中数字化三维塑形修补32 例,传统手工塑形修补41例.比较分析两者在手术用时、钛钉用量、术后并发症、塑形工作量以及对术后外观的满意度等方面差异.结果 数字化三维塑形颅骨修补平均手术时间、术中塑形用时及钛钉用量,与传统手工塑形比较明显缩短和减少,患者对数字化三维塑形的满意度达到 100%,优于传统手工塑形组65%.结论 数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损明显优于传统手工塑形颅骨修补,能最大程度恢复缺损外形,缩短麻醉及手术用时,操作简便,术后并发症少,提高患者生活质量,应用价值更广.     

钛网数字化多点成形技术在颅骨缺损修补应用中的改良

目的 弥补传统数字化多点成形技术在有颞肌覆盖处颅骨缺损修补术中存在的缺点,完善数字化多点成形技术在颅骨修补中的应用.方法 有颞肌覆盖处颅骨缺损患者102例,其中使用传统钛网人工塑形修补25例,钛网数字化多点成形技术进行颅骨修补41例,改良钛网数字化多点成形技术进行颅骨修补36例,对比不同颅骨修补术的塑形工作量、手术时间、术后患者对健侧和患侧头皮曲面弧度的满意度.结果 改良钛网数字化多点成形技术进行颅骨修补平均手术时间(24±7.0)min与钛网数字化多点成形颅骨修补术平均手术时间(31±9.0)min,和钛网传统人工塑形组(52±11)min相比时间明显缩短(P＜0.01);平均术中塑形工作量(3.0±2.2)min,少于钛网数字化多点成形颅骨修补组(5.0±2.5)min和钛网传统人工塑形组(20±3.1)min,(P＜0.01).结论 改良钛网数字化多点成形技术进行有颞肌覆盖处颅骨修补各方面均优于钛网数字化多点成形技术和传统钛网人工塑形技术,减少了医生的工作量,解决了钛板过分挤压颞肌和颞肌下脑组织的问题,缩短了手术时间,真正提高了塑形满意度.     

数字化三维成形钛网修补额颞部颅骨缺损45例临床分析

目的探讨数字化三维成形钛网在标准大骨瓣减压术后颅骨修补中的临床疗效。方法回顾分析本院2008-01—2013-12收治45例行额颞部标准大骨瓣减压术后颅骨缺损患者的临床资料,均应用数字化三维成形钛网行颅骨修补术,对手术时机选择、修补方式及并发症进行分析、总结。结果 45例患者术后均恢复良好,外形满意,术后出现皮下积液1例,继发性癫痫3例,硬膜外血肿1例,随访0.5~3.5a无颅内感染、钛网外露、钛钉松动、严重排异反应、皮瓣坏死等。结论数字化三维成形钛网修补额颞部标准大骨瓣减压术后颅骨缺损具有手术操作简单、塑形满意、恢复早、手术并发症少等优点,值得临床推广应用。     

三维钛网在颅骨成形术中并发症分析及防治策略

目的探讨颅骨缺损修补术后并发症的可能原因及防治措施。方法对29例颅骨缺损患者,采用三维钛网修补术,术后随访1～4a。结果并发症11例,其中皮下积液8例,脑脊液漏1例,三维钛网颞部边缘翘起头皮疼痛1例,咀嚼疼痛1例。结论三维钛网修补颅骨缺损术后并发症的发生率与修补材料的选择、颅骨缺损面积大小、手术时机及手术技巧有关。     

颞肌下、颞肌外钛网修补额颞部颅骨缺损的体会

目的探讨颞肌下、颞肌外钛网修补额颞部颅骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2010年3月收治的32例额颞部颅骨缺损患者的临床资料。这32例颅骨缺损口才中,采用颞肌下钛网修补术20例、颞肌外钛网修补术12例。结果手术时间、术中出血量和术后并发症发生率颞肌下组分别为(2.0±0.3)h、(170±40)ml和15.0%(3/20),颞肌外修补组则分别为(1.5±0.2)h、(80±30)ml和83.3%(10/12);两两相较,均相差显著(P<0.05)。结论额颞部颅骨缺损修补术中颞肌下钛网修补术优于颞肌外钛网修补术。     

带颞肌游离皮瓣在颅骨成形术中的应用50例分析

目的探讨颅骨成形术中应用带颞肌游离皮瓣法临床效果。方法回顾性分析50例颅骨缺损修补患者的临床资料,术中增应用带颞肌游离皮瓣。结果49例患者一期愈合,未出现硬膜下和硬膜外血肿及皮下积液;1例出现钛网排斥反应和皮瓣炎症反应,再次手术取出钛网后皮瓣愈合。术后随访1月．3年,49例患者均头部外观对称美观,未出现钛网活动和翘起现象、咀嚼肌活动受限、皮肤刺穿等不良反应,另1例因切口瘢痕增生明显致毛发生长欠佳。结论带颞肌游离皮瓣颅骨成形法能够将三维成形钛网的优点最大程度发挥出来,颞部塑形美观,固定牢靠,可大大减少颅骨修补术的常见并发症。     

数字化塑形钛网在颅骨修补术中的应用

回顾分析数字化塑形二维或三维钛网修补颅骨缺损患者临床疗效。结果显示,86例患者中82例术后达Ⅰ期愈合,术后并发症包括钛网外露(1例)、皮下积液(2例)、轻微咬合疼痛(1例)、切口瘢痕增生明显致外观欠佳(1例)。提示数字化塑形钛网修补颅骨缺损可最大程度地恢复缺损外形、降低手术风险、减少并发症,且临床疗效满意。     

颞肌下和颞肌外两种术式修补额颞顶部颅骨缺损

目的探讨颞肌下和颞肌外两种术式数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损的临床效果。方法将2010年4月至2011年9月收治的42例额颞顶部颅骨缺损患者分为颞肌下修补组（n=21）和颞肌外修补组（n=21）,均采用数字化三维成形钛网进行修补,对比术后并发症、主观舒适度。结果颞肌外组手术时间[（108．46±10．13）／min]和术中出血量[（151．26±12．37）／ml】比颞肌下组手术时间[（129．75±8．42）／min]和术中出血量【（196．1±15．68）／m1]均明显减少（P〈0．05）。颞肌外组术后2周疼痛、嘴嚼受限的发生率明显低于颞肌下组（P〈0．01）;两组术后均未发生皮下积液、感染、颅内出血和钛网松动等。结论运用数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损颞肌外修补法操作简便,手术时间短,出血少,早期主观舒适度好,远期无颞区塌陷现象,颅骨塑形满意度高,其效果优先于颞肌下修补法。     

钛网不同塑形方法对颅骨缺损成形手术疗效的作用

目的比较术中手工塑形三维钛网、计算机辅助预塑钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法2007年6月至2013年6月行颅骨修补56例患者的临床资料,其中使用术中手工塑形钛网35例和计算机辅助预塑钛网21例,分析比较两组患者疗效及并发症发生情况。结果手工塑形钛网组单侧颅骨缺损修补手术时间为(157.1±35.8)min比计算机辅助预塑钛网组(112.2±29.5)min明显延长(P0.05)。两组之间术后并发症如头皮下感染、修补材料外露、癫痫、皮下积液、皮肤慢性切割溃疡等发生率均无明显差异(P0.05)。而手工塑形钛网组术后塑形满意度低,计算机辅助预塑钛网组高,两组之间差异明显(P0.05)。结论预塑钛网修补颅骨缺损麻醉及手术时间短,塑形满意度高,患者生活质量较高。     

三维钛网修补颅骨缺损并发症的原因探讨

目的探讨颅骨缺损修补术后并发症的可能原因及防治措施。方法对285例颅骨缺损患者,采用三维钛网修补术,术后随访1月~6年。结果发生并发症58例,其中皮下积液48例,癫痫发作8例,继发脑出血2例,硬膜外血肿1例,头皮感染6例,脑脊液漏2例,三维钛网颞部边缘翘起不适2例,钛网慢性切割头皮致钛网外露5例,钛网变形中央内陷2例。结论三维钛网修补颅骨缺损术后并发症的发生率与修补材料的选择、患者年龄、颅骨缺损面积大小、手术时机及手术技巧有关。     

数字化塑形与手工塑形钛网在大面积颅骨缺损修补应用中的比较

背景：计算机辅助设计个体化塑形钛网修补大面积额颞顶部颅骨缺损能最大限度地达到生理解剖形态上的成型。 目的：对比观察数字化塑形钛网与手工塑形钛网修补大面积额颞顶颅骨缺损塑形效果。 设计、时间和地点：对比观察，于2004-01/2008-07广西柳州市人民医院神经外科完成。 对象：2004-01/2008-07广西柳州市人民医院神经外科收治重型颅脑损伤大骨瓣减压术后大面积额颞顶部颅骨缺损患者62例，男43例，女19例；年龄16~58岁。 方法：34例重型颅脑损伤大骨瓣减压术后大面积额颞顶部颅骨缺损患者采用手工塑形钛网修补，28例颅骨缺损患者采用计算机辅助设计、计算机辅助制造技术和快速自动成型技术，将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补。 主要观察指标：两种方法手术时间、钛钉用量、塑形效果及术后并发症比较。 结果：数字化塑形钛网组手术时间比手工组缩短约30 min (P < 0.05)；数字化塑形组钛钉用量比手工塑形组用量少(P < 0.05)。数字化塑形组钛修复体塑形曲度及边缘与缺损处吻合良好，两侧对称，达到生理解剖形态上的成型，外观满意率(96.5%)优于手工塑形组满意率。数字化塑形组2例出现皮下积液。手工塑形组3例出现皮下积液，9例有头皮刺痛现象，4例咀嚼疼痛，2例钛网边缘翘起。 结论：采用数字化塑形钛网对大面积颅骨缺损进行修复，与传统手工塑形相比，具有手术步骤简单，塑形的钛修复体曲度自然，达到生理解剖形态上的成型、术中无需再加工，术后并发症少等优势。     

数字化三维成形钛网修补颅骨缺损

目的探讨数字化三维成形钛网技术在颅骨修补中的临床应用价值。方法采用数字化成形钛网技术进行颅骨修补54例,分析颅骨修补术的塑形工作量、手术时间、术后病人对塑形的满意度及术后并发症。结果54例数字化成形钛网颅骨修补病人均恢复良好,术后无切口感染及皮瓣下积液等并发症出现,头颅外形对称,病人均对塑形满意。结论数字化三维成形钛网技术修复颅骨缺损方便,快捷,塑形满意,缩短了麻醉及手术时间,具有推广及应用价值。     

颞肌下改良术式在颅骨缺损修补术的临床应用

目的探讨颞肌下改良术式,即保留硬脑膜侧薄层颞肌在颅骨缺损修补术的临床应用效果。方法回顾分析106例标准大骨瓣减压术后行颅骨修补术的临床资料,随机分为对照组53例,完全剥离硬脑膜侧的颞肌;观察组53例,颞肌下改良术式,保留硬脑膜侧薄层颞肌。对比术中出血量、术后引流量、手术时间、术后恢复时间,以及术后并发症发生情况。结果观察组手术后优率为84.9%,明显高于对照组(62.3%)(P0.05)。观察组在术中出血量、术后引流量、手术时间、术后恢复时间均少于对照组。同种类型并发症发生率,对照组明显高于观察组(P0.05)。结论颞肌下改良术式可减少术中出血量、术后引流量、手术时间及术后恢复时间,明显减少术后并发症,提高临床治疗效果。     

钛网电脑数字化成型在颅骨缺损修补中的应用

目的探讨钛网数字化成型在颅骨缺损修补中的临床应用价值。方法颅骨缺损62例,采用钛网数字化成型进行颅骨修补40例,传统钛网手工塑形颅骨修补22例,对比两种修补术的手术时间、术中塑形时间、费用(以使用钛钉数量记)、术后患者对外观的满意度及术后并发症。结果与传统钛网手工塑形相比,钛网数字化成型颅骨修补术平均手术时间明显缩短(P0.01),平均术中塑形时间减少(P0.05),塑形满意度明显提高(P0.05)。结论钛网数字化成型修复颅骨缺损效果明显优于传统手工塑形,在临床应用中值得推广和普及。