重庆市养老机构慢性病老年人预立医疗照护计划接受程度的现状调查

目的了解养老机构慢性病老年人对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的接受程度及其影响因素。方法 2019年7-10月,采用便利抽样法选择重庆市主城9个行政区内27所养老机构的515例慢性病老年人为研究对象,采用一般资料调查表、ACP接受程度问卷对其进行调查。结果养老机构慢性病老年人ACP接受程度总分为(61.29±11.74)分,处于中等水平,考虑讨论ACP的占42.7%。多元回归分析结果显示,ACP了解情况、接触濒死者经历、日常生活活动能力及月收入是影响慢性病老年人ACP接受程度的主要因素。结论养老机构慢性病老年人ACP接受程度呈中等水平,可结合影响因素选定ACP优先推广对象,积极开展ACP宣教。     

重庆市养老机构老年人照护服务质量调查

目的了解重庆市养老机构老年人照护服务质量情况,分析期望与感知的照护服务质量差距。方法以服务质量模型为指导,采用"重庆市养老机构老年人照护服务质量调查问卷"对重庆市养老机构124名老年人进行问卷调查。结果重庆市入住养老机构的老年人以女性、年龄75岁、初中、子女个数2个、月收入2 000元、患两种慢性病为主。期望的照护服务质量最高分和最低分分别为养老机构生活环境和照护人员反应情况;感知的照护服务质量最高分为个人清洁卫生照料,最低分为了解老年人的真正需求(P0.05)。结论重庆市养老机构老年人期望和感知的照护服务质量存在一定差距,实际感知的照护服务质量低于期望的照护服务质量,为政府部门及养老机构在机构管理服务方面提供一定的参考依据。     

浙江省养老机构老年人安全问题认同调查及影响因素的比较分析

目的了解养老机构老年人常见安全问题并分析比较影响安全的因素,对存在的问题进行对策思考。方法对浙江省26家养老机构301名老年人及相应82名照护人员进行现场访谈、问卷调查和实地观察。结果老年人及照护人员对老年人安全问题认同率前十位问题分别为跌倒、慢性疾病发作、坠床、交通伤害、烧烫伤、食物卡喉、误服药物、压疮、走失、中暑;生理因素评估89．0％的老年人患有慢性病,52．4％的老年人患有2种及2种以上慢性病,BADL受损率14.3％,IADL受损率49．6％;3类养老机构比较在环境设备符合率、老人心理因素、社会支持因素等方面有显著差异,乡镇敬老院各项目普遍较低;不同层次照护人员对老年人安全认知有显著差异,以护工、初中级护理员认知度较低。结论应加强乡镇敬老院环境、设备适老工程改造;规范老年人慢性病的管理,提高日常生活活动能力;拓展征集护理人员渠道,建立与各级医学护理院校的合作机制,多形式多途径强化照护人员的安全认知和急救技能;提倡人性化管理,加强老年人的心理护理。     

浙江省养老机构老年人安全问题认同调查及影响因素的比较分析

目的 了解养老机构老年人常见安全问题并分析比较影响安全的因素,对存在的问题进行对策思考.方法 对浙江省26家养老机构301名老年人及相应82名照护人员进行现场访谈、问卷调查和实地观察.结果 老年人及照护人员对老年人安全问题认同率前十位问题分别为跌倒、慢性疾病发作、坠床、交通伤害、烧烫伤、食物卡喉、误服药物、压疮、走失、中暑;生理因素评估89.0%的老年人患有慢性病,52.4%的老年人患有2种及2种以上慢性病,BADL受损率14.3%,IADL受损率49.6%;3类养老机构比较在环境设备符合率、老人心理因素、社会支持因素等方面有显著差异,乡镇敬老院各项目普遍较低;不同层次照护人员对老年人安全认知有显著差异,以护工、初中级护理员认知度较低.结论 应加强乡镇敬老院环境、设备适老工程改造;规范老年人慢性病的管理,提高日常生活活动能力;拓展征集护理人员渠道,建立与各级医学护理院校的合作机制,多形式多途径强化照护人员的安全认知和急救技能;提倡人性化管理,加强老年人的心理护理.     

老年人照护服务等级划分模型的构建

目的 通过测量养老机构内老年人照护时长并分析其影响因素,构建老年人照护服务等级划分模型。方法采用方便抽样法,2018年5月对天津市某养老机构的187名老年人进行调查,调查内容主要包括老年人能力评估和照护服务项目及其频次等。结果 老年人的日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通和社会参与状况是照护时长的影响因素;以这4个因素为基础,利用决策树模型分析,将老年人照护服务分为6个等级,此模型可解释比例为77.867%。结论 基于老年人能力评估结果,采用照护时长测算方法,将老年人照护服务分为差异有统计学意义的6个等级,为不同模式的老年人照护服务等级划分提供依据,也可为合理进行老年护理服务定价和资源配置提供借鉴。     

养老机构失能老年人长期照护需求影响因素结构方程模型构建研究

目的探讨养老机构失能老年人长期照护需求影响因素的作用机制, 为采取有针对性的护理干预提供依据。方法于2018年7—11月, 采用便利抽样法选取保定市10家养老机构的508名失能老年人为研究对象, 采用一般资料调查表、Barthel指数、养老机构失能老年人长期照护需求问卷、养老机构失能老年人长期照护需求影响因素问卷对其长期照护需求现状及影响因素进行横断面调查。采用SPSS 21.0进行相关性分析、多元线性回归分析, 采用AMOS 24.0进行模型拟合、路径及中介效应分析。结果养老机构失能老年人长期照护需求总分为(105.04 ± 21.68)分;个体内、人际、个体外因素得分分别为(16.93 ± 5.20)、(10.51 ± 3.39)、(19.80 ± 6.24)分。个体内因素、人际因素、个体外因素及照护需求两两均呈正相关(r值为0.222～0.645, 均P<0.05)。个体内、人际和个体外因素均能直接影响失能老年人的长期照护需求(β=0.455、0.527、0.403);个体内、人际因素在个体外因素与失能老年人长期照护需求间的单独中介及个体内因素-人际因素链式中介效应显著, ...     

老年人居家照护现状影响因素的研究进展

随着人口老龄化及老年人寿命的延长,慢性病的发生率越来越高.我国一半以上的老年人患有高血压等慢性疾病[1].与此同时,由于计划生育政策的实施、生活方式和价值观念的转变,中国家庭日趋小型化、核心化,"4-2-1"家庭结构及"空巢"家庭的增加使得我国传统的家庭养老面临严重的冲击和挑战,传统家庭的养老功能逐渐弱化.在此情形下,居家养老服务成为各国政府积极倡导发展的养老方式,成为新时期解决养老问题的重要途径.居家照护服务是老年人得以安全、健康享受居家养老的重要保证,而老年人对居家照护服务的接受程度可能会直接影响到居家养老的实施.本文对国内外居家照护接受影响因素进行了综述,旨在为我国居家照护发展提出有益的建议,更好地促进我国居家养老服务体系建立和发展,提高老年人生活质量.     

某市养老机构老年人照护安全认知的质性研究

目的:深入分析某市养老机构老年人对照护安全风险的认知,为进一步提高养老机构的照护风险管控提供依据。方法:通过质性研究中的现象学研究方法,采用目的抽样法对某市4家养老机构16名老年人进行半结构式深入访谈,运用内容分析法对资料进行整理分析。结果:提炼出4个主题群,分别是照护安全管理体系不完善、服务提供者不专业、老年人的认知误区和对照护安全的期待。结论:养老机构老年人认为照护安全很重要,但目前的照护水平较低,存在较大的安全风险,急需构建照护安全评估体系,培养专业的照护人员,纠正老年人的认知误区,减少养老机构不良事件的发生。     

养老机构照护者对老年人态度现状及影响因素分析

目的了解养老机构照护者对老年人态度现状,探讨其对老年人态度的主要影响因素。方法选取养老机构照护者200人,应用一般资料调查问卷和对老年人态度量表进行调查。结果对老年人态度总分为(152.12±19.74)分,高于中等水平且偏积极。影响对老年人态度的因素为婚姻状况、文化程度、工作单位性质、聘任方式、工作职位、工作年限、工作环境满意度、工作喜爱程度、有无护士资格证、有无养老护理员资格证。结论加强养老机构管理体制建设和运营改革的同时,还应重视养老护理知识和技能的多层次、多渠道培训,促进养老服务队伍持续稳定发展。     

乌鲁木齐市养老机构老年人生活质量现况及影响因素研究

目的调查乌鲁木齐市养老机构老年人生活质量现况及影响因素。方法对乌鲁木齐市12个养老机构406名老年人进行生活质量调查,通过多元线性回归分析探讨影响因素。结果乌鲁木齐市养老机构老年人生活质量得分为(102.82±17.76)分,51.48%的老年人生活不能完全自理;年龄、民族、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、自理能力及慢性病是老年人生活质量的影响因素。结论养老机构老年人生活质量处于中等水平,改善老年人生活质量状况需要社会各界共同努力,并以影响因素为着手点,提高养老机构老年人生活质量。     

西安市部分养老机构老年人的慢性病患病状况及其危险因素

目的探讨西安市部分养老机构老年人慢性病的流行现状及其危险因素。方法采用整群抽样的方法,对西安市部分养老机构472名老年人慢性病患病状况进行横断面调查,并对危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果调查人群慢性病患病率为80.6%,同时患两种及以上慢性病的老年人占总调查对象的55.3%,其中高血压、白内障、脑血管病和冠心病的现患率分别为37.1%、27.0%、23.5%、17.9%。慢性病的主要危险因素为女性、向心性肥胖和慢性病家族史。参加医疗保险为慢性病的保护因素。结论西安市养老机构老年人的慢性病患病率较高,加强慢性病防治知识的宣传教育、做好健康促进工作应作为养老机构慢性病管理的重点。     

长沙市养老机构失能老年人护理员照顾负担及影响因素分析

目的:调查养老机构失能老年人护理员的照护负担及其影响因素.方法:以便利抽样方法抽取长沙市雨花区、天心区、岳麓区等养老机构失能老年人护理员进行调查,采用Zarit照护负担量表调查护理员的照顾负担,并采用单因素分析和多元线性回归分析其影响因素.结果:共发放问卷240份,回收有效问卷237例(98.7％).护理员的照顾负担得分为(42.21±10.35)分,为中度负担水平.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、每天工作时长、照顾失能老年人人数和老年人日常生活活动能力是影响护理员照顾负担得分的主要因素.结论:养老机构失能老年人护理员的照顾负担为中度水平,机构管理者应为其提供更多疾病和照护相关知识和信息,提高照护者的社会支持水平,进一步改善护理员的生理和心理健康状况,从而提高失能老年人的照护质量.     

北京市城区养老服务机构老年人生活质量调查

目的:调查北京市养老服务机构老年人的生活质量的现状,研究老年人生活质量的影响因素。方法:以健康状况调查问卷SF-36对北京市养老服务机构老人生活质量进行评估,并调查其患病情况。结果:发现该老年人群年龄普遍较高,慢性病的患病率达86.6%。慢性病、自理能力、职业、家庭经济状况等因素对生活质量有显著影响。结论:应针对老年人所患慢性病情况提供有效的养老护理服务,制定具体措施进行有效的护理干预,以全面提高养老服务机构老年人生活质量。     

健康老龄化背景下老年人养老照护准备的研究进展

目前我国已进入深度老龄化社会, 做好养老照护准备可以积极应对人口老龄化。本文从老年人养老照护准备的理论基础、研究现状、评估工具及影响因素等方面进行综述, 旨在为深入开展老年人养老照护准备工作、实现健康老龄化提供参考。     

医养结合型养老机构老年人入住体验研究

目的:探索养老机构老年人的入住体验,为医养结合型养老机构提高照护质量提供参考。方法:对21名来自武汉市4所医养结合型养老机构的老年人进行半结构式深入访谈,采用类属分析法分析资料。结果:得到有形性、可靠性、保证性、关怀性、连续性和公平性6个方面的体验。结论:对医疗照护的体验有待进一步挖掘,养老机构应以提升老年人舒适感为目标。入住体验调查将有助于审视老年人对养老机构照护质量的关注点,进而帮助管理者明确照护质量改进方向。     

宁波市养老机构老年人文化娱乐需求及影响因素调查研究

目的了解养老机构老年人文化娱乐需求现状及其影响因素。方法采用方便抽样法,采用自制问卷调查270名养老机构老人的文化娱乐需求状况,并分析影响因素。结果养老机构老年人文化娱乐活动需求总分为(20.04±3.87)分,多元线性回归分析显示,文化程度、慢性病种类是老年人文化娱乐需求的影响因素(P0.05),患病种类完全中介了健康状况和文化娱乐需求之间的关系。结论养老机构老年人的文化娱乐需求处于中等水平,文化程度和患病种类是影响老年人文化娱乐需求的主要因素。     

我国机构养老人群生活质量影响因素的文献综述

综述机构养老群体生活质量及其影响因素,影响我国机构养老人群生活质量的因素包括人口学因素、自理能力、慢性病罹患状况、入住原因和养老条件。提出养老机构应建立护理管理机制和护理需求评估机制,加强疾病管理和康复,关注老年人心理健康,政府应增加资金投入及政策扶持,以促进养老事业的发展。     

福州市养老机构老年人护理服务需求及影响因素研究

目的调查福州市养老机构老年人的护理服务需求状况,并分析其影响因素,为提高养老机构的照护水平提供依据。方法采用一般情况调查表、日常生活能力量表、流行病学调查用抑郁自评量表、养老机构老年人护理服务需求问卷,对福州市11家养老机构260名老年人进行问卷调查。结果 67.3%(175/260)的老年人日常生活能力存在缺陷;35.4%(92/260)存在抑郁危险,男性、年龄轻、文化程度低、无配偶、月收入低者抑郁危险较高(P0.05)。护理服务需求总均分为(3.95±0.28),其中安全需求得分最高(4.34±0.32)。多元线性回归分析显示,婚姻状态和文化程度是养老机构老年人护理服务需求的影响因素。结论养老机构老年人对护理服务的需求较高,且受婚姻状态和文化程度的影响。应多关注机构中文化程度、收入水平层次低以及无配偶的老年人,提高照护水平。     

丽水地区养老机构老年人慢性病患病现况及影响因素研究

[目的]了解丽水地区养老机构老年人慢性病的患病现况并探讨其主要影响因素。[方法]采用分层随机整群抽样法,在浙江省丽水地区随机抽取的7个区/县18所养老机构共262名老年人进行调查。[结果]被调查老年人慢性病患病率达75.19%,高血压患病率居首位,达46.95%,其余依次为白内障(18.70%)、冠心病(9.92%)、脑血管疾病(7.25%)、慢性支气管炎(7.25%)、关节炎(6.49%)。主观睡眠质量差、不满意养老机构服务是丽水地区养老机构老年人慢性病的危险因素(P0.05)。[结论]丽水地区部分养老机构老年人慢性病患病率相对略低,但高血压患病率较高,应予以重点关注。此外,建议养老机构及老年人家属要关注老年人主观睡眠质量,在养老机构老年人饮食种类、烹调方式等方面予以针对性改进,同时也需重视养老机构娱乐设施和精神文化场所的建设,满足老年人在生理-心理-社会支持等多方面需求。     

养老机构老年人家属与其照护者关系评估及干预研究进展

综述了养老机构老年人家属及其照护者关系类型、评估方法及干预3方面的研究进展。养老机构老年人家属及其照护者关系类型有合作型关系、专业型关系、友好型关系、疏远型关系、紧张型关系;评估方法包括访谈法、参与式观察法、案例研究法及问卷调查。改善老年人家属及其照护者关系的干预策略主要包括：建立家属和照护者之间的信任、完善组织管理、明确职责、加强照护者和家属相互沟通等方面。家属是为老年人提供长期照护服务中的重要一部分。老年人进入养老机构后,家属参与到养老机构与照护者共同照护老人,能够促进老年人的生活质量。