卡马西平引起白细胞减少1例

患者,女,46岁,因胆结石、阑尾炎入院。有癫痫病史,服用卡马西平抗癫痫1年多,发作时剂量0．9 g,po,tid。平时维持剂量0．4 g,po,bid,入院时服用剂量O．4 g,po,bid。入院初次化验血常规:WBC 2．72×10~9·L-1,其他未见异常。入院后卡马西平减量为0．2 g,po,bid,观察。2d后查血常规:WBC 3．2×10~9·L-1,继续观察。7 d后查WBC:2．70×10~9·L-1。给予病人重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF), 150μg,ih,qd。2 d后查WBC7．4×10~9·L-1,恢复正常。     

卡马西平致过敏1例

患者,女,3 2岁。因全身皮疹5d ,伴心悸、胸闷2d收入院。患者于入院前5d因神经性头痛服用卡马西平3d后全身出现皮疹,当时未考虑该药过敏,继续服用。于入院前2d出现胸闷、心悸而来就诊。既往无药物过敏史。入院查体:T 3 7.2℃,P 112次 min ,R 2 6次 min。全身可见粟粒至花生米大小不一的丘疹、斑丘疹,以胸腹部为多。结膜充血。肺未闻及明显异常。心音低钝,心率112次 min ,律整,未闻及杂音。肝脾未触及。作者单位:0 50 0 91　河北经贸大学南校区医院胸片示:胸腔少量积液。心脏B超:心包少量积液。尿常规检查正常。入院后考虑为卡马西平过敏。…     

卡马西平联合阿普唑仑治疗神经性耳鸣的临床研究

目的：观察卡马西平联合阿普唑仑口服治疗神经性耳鸣的疗效。方法50例神经性耳鸣门诊或住院患者,按数字表法随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予卡马西平、阿普唑伦口服,对照组给予甲钴胺、甲磺酸倍他司汀片口服。结果治疗组总有效率84％（21例）,对照组总有效率56％（14例）。两组总有效率比较,治疗组优于对照组（P＜0．05）,治疗过程无严重的或导致治疗中止的不良反应。结论该方法对神经性耳鸣疗效确切而安全,可以临床推广。     

卡马西平治疗后续用奥卡西平致白细胞减少与低钠血症

1　病例报告一 5 7岁、体重 115ｋｇ的非洲裔美国妇女因患继发于头部外伤的复杂性癫痫局部发作而于 1982年来诊所就医。经口服卡马西平 40 0ｍｇｔｉｄ治疗 ,至 1983年 ,其癫痫发作已得到了有效控制。但 1990年 3月 ,又发现她患有慢性白细胞减少症 [白细胞 (ＷＢＣ)计数 190 0～ 40 0 0 /μＬ]和低钠血症(血清钠含量 12 1～ 13 3ｍｇ/ｄＬ)。到 2 0 0 0年 3月 ,当患者的ＷＢＣ降至 190 0 /μＬ时 ,停用卡马西平 ,而改用丙戊酸 (ｄｉｖａｌ ｐｒｏｅｘ)治疗 ,经调整 ,最终剂量确定为 5 0 0ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。改用丙戊酸后 ,其ＷＢＣ升至 3 …     

卡马西平治疗带状疱疹神经性疼痛致过敏性休克一例

<正>患者女,62岁,主因"右侧额面部片状疱疹伴剧烈疼痛2d"入院,既往体健。患者表情痛苦,右侧眶上、前额、颞部及外耳道内可见片状疱疹。查:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,测血压124/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:带状疱疹。入院后查血常规:白细胞6.40×109/L,红细胞4.32×1012/L,血红蛋白为:125g/L,血小板计数62×109/L。肝、肾功能检查均未见异常。询问患者无过敏史,行神经阻滞治疗,卡马西平200mg口服,3次/d,饭后服用。次日午饭     

卡马西平致红细胞减少1例

1病例 患者,女,12岁,体重50kg,2006年12月5日,因癫痫发作来我院就诊,给予丙戊酸钠片（湖南湘中药业,批号050917）0．2g tid口服治疗。1个月后,家长擅自停药,诱发癫痫大发作,再次就诊,继续给予丙戊酸钠片口服治疗,剂量改为0．4g tid,然后继续观察。服药2个月后,于2007年5月13日查肝功能正常,血液分析：白细胞8．8×10^9·L^-1．红细胞4．14×10^9·L^-1,血小板123×10^9·L^-1。     

卡马西平致严重过敏1例

【病例】女 ,2 9y。因牙痛服用卡马西平 (江苏丹阳市药业有限责任公司 ,批号 980 61 41 ,每片 0 .1 g)0 .2 g,tid,po,3d后患者发热 ( t38.9℃ ) ,双眼浮肿、球结膜出血、睑结膜充血 ,口腔、舌咽、外阴黏膜破溃糜烂 ,面部、双上臂胫前密集暗红色淤斑、血疮 ,压之不褪色 ,双手掌、足底密集鲜红色多形斑片。患者自诉未服用其他药物 ,门诊以卡马西平过敏收住院。入院当日病情继续加重 ,呕大量血性粘液及大片黏膜 ,尿液呈洗肉水色 ,大小阴唇黏膜糜烂 ,眼充血进一步加重 ,口唇被覆厚血痂 ,口腔、咽部可见大片糜烂面 ,上有伪膜 ,全身淤点淤斑较前增…     

卡马西平致过敏性药疹1例

患者 ,女 ,3 5岁。偏头痛 3个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1日来院经神经内科检查 ,确诊为三叉神经痛。给予卡马西平片 (上海辛帕斯制药有限公司生产 ,批号 :0 10 92 1) 0 .1g ,po ,bid。连服 2周后 ,自感嗜睡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻数次 ,面部及周身皮肤出现片状红色斑疹 ,伴瘙痒。自行停药。 2 0 0 2年 3月 16日来皮肤科治疗。入院后应用地塞米松 10mg、维生素C 1g加于 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中静脉滴注。当日皮疹稍减轻 ,第 2天病情明显加重 ,面部及周身红色斑疹连成大片 ,高出皮肤 ,按不褪色 ,瘙痒难忍。面部、口唇、眼睑部肿胀 ,咽喉部…     

卡马西平致重症药疹1例

<正>卡马西平为神经系统常用药品,临床上用于治疗癫痫、各种神经痛以及双相障碍等,据报道称其不良反应发生率为30%~50%~([1]),药疹是卡马西平最常见的不良反应,其临床表现多样,而重症药疹发生率达85.45%~([2]),因其发病机制复杂,病程进展快,死亡率高,日益受到临床关注,下面将1例卡马西平片致重症药疹的病例予以报道。1病例资料患者,女性,75岁,因受凉后出现畏寒、怕冷,     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

一糖尿病患者因下肢疼痛服用卡马西平,3天后出现严重的剥脱性皮炎,被确诊为卡马西平药物过敏,经抗过敏治疗好转.     

云南白药局部涂抹治疗带状疱疹神经性疼痛的应用价值

目的探讨云南白药局部涂抹治疗带状疱疹神经性疼痛的应用价值。方法 2010年9月至2015年4月选择在我院诊治的带状疱疹神经痛患者40例,根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组20例。对照组给予注射用阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组的治疗基础上选择云南白药局部涂抹治疗,治疗周期为14 d。结果治疗后,治疗组的止疱时间、完全结痂时间和皮损痊愈时间均明显少于对照组(P<0.05);两组的疼痛评分均优于治疗前,且治疗组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论云南白药局部涂抹治疗带状疱疹神经性疼痛能有效缓解疼痛,可促进临床症状的改善,值得推广应用。     

卡马西平相关白细胞及血小板减少

1例58岁女性患者因枕大神经痛入院.入院后血常规:WBC 4.90×109/L,PLT 273×109/L.给予患者卡马西平0.1 g,2次/d.次日,卡马西平改为0.1 g,3次/d,并合用氯硝西泮、罗通定及兰索拉唑.2 d后,头痛症状加重,卡马西平加量至0.2 g,3次/d,且加入氨酚双氢可待因片联用.8 d后患者躯干可见散在皮下出血点;复查血常规:WBC 2.87×109/L,PLT4×109/L.停用卡马西平,其他药物继续使用,并给予酚磺乙胺、甲泼尼龙及血小板等治疗.治疗5 d后,血常规恢复正常.     

卡马西平致过敏综合征1例

患者,男,30岁。因发热、尿黄、腹围增加1周余于2011年5月25日入院。9个月前患者首次癫发作,给予地西泮10 mg肌内注射治疗。2个月以来癫频繁发作（平均约6 d 1次）,口服奥卡西平（0.6 g,bid,服用2周）,1个月前由于服药后出现复视不良反应改服卡马西平（上海复旦复华药业有限公司,规格：0.1 g×100片,批号：100308）0.2 g,tid,po。1周前患者无明显诱因出现发热,最高体温39.2 ℃,呈稽留性高热;尿黄如豆油色,腹围逐渐增加;病程中伴有恶心、呕吐,呕吐为非喷射状,呕吐物均为胃内容物。血常规正常。肝功能：丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）395.00 U&#8226;L－1,天冬氨酸氨基转移酶 （aspartate aminotransferase,AST）502.00 U &#8226;L－1,总胆红素21.20 μmol&#8226;L－1;C 反应蛋白13 835.09 μg&#8226;L－1;血沉：20.00 mm&#8226;h－1。3 d前复查血常规：白细胞、嗜酸性粒细胞明显升高;腹部彩超：肝脾肿大,胆囊继发性改变,腹腔积液（最深达6.8 cm）;患者先后在外院给予“复方甘草酸苷”等药物（具体药物及剂量不详）治疗无好转,后转诊于我院。体检：嗜睡,皮肤巩膜重度黄染,颌下淋巴结及腹股沟淋巴结可触及肿大,红色斑丘疹遍布全身,腹部膨隆,无压痛,移动性浊音（＋）,双下肢无水肿。血常规：白细胞12.2×109&#8226;L－1,中性粒细胞0.657;肝功能：AST 85 U&#8226;L－1,ALT 278 U&#8226;L－1,碱性磷酸酶294 U&#8226;L－1,谷氨酰转肽酶650 U&#8226;L－1,总蛋白48.3 g&#8226;L－1,清蛋白 28.5 g&#8226;L－1,球蛋白19.8 g&#8226;L－1,总胆红素272.0 μmol&#8226;L－1,直接胆红素173.6 μmol&#8226;L－1;嗜肝病毒病原学检测（－）;非嗜肝病毒均阴性;血培养（－）。     

卡马西平致高钾血症1例

<正> 卡马西平(carbamazepine, CBZ)是目前广泛用于治疗癫痫发作和三叉神经痛的首选药物,并已证明对某些精神疾患有效。近10yr来的临床结果表明在用CBZ治疗过程中,至少有25％产生不良反应。但短期内应用CBZ引起高钾血症者,作者未见国内报道。现将我院遇到1例报道如下。 赵某,女,58yr。因三叉神经痛阵发性颊部闪     

卡马西平治疗老年人带状疱疹急性期神经痛的临床研究

<正>带状疱疹急性期疼痛以及带状疱疹后遗神经痛(PHN)常导致患者疼痛难忍,尤其是PHN,严重影响患者生活质量。迄今为止尚无根治办法。抗癫痫药卡马西平被认为是治疗三叉神经痛首选药,本组应用卡马西平治疗18例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2008年3月至2011年3月我科收治带状疱疹急性期老年患者36例,其中男性26例,女性10例,年龄61～89岁。病变累及范围涉及头面部、胸、腰背部、上肢等,全     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

患者,女,20岁。因发作性不省人事、四肢抽搐伴冲动毁物6年余,于2011年4月15日来我院就诊。门诊诊断为癫痫伴发行为障碍,给予卡马西平片0.2g,每天2次。在家自服8d后因发热、瘙痒、全身出现皮疹来我院住院治疗。患者入院查体:面红、遍布红色丘疹;双眼水肿,球结膜充血水肿,睁眼困     

卡马西平在围术期疼痛治疗中的疗效观察

目的观察卡马西平在围手术期疼痛治疗中的临床效果。方法 42例患者随机分为治疗组与对照组各21例。对照组单给予0.5mg芬太尼静滴,治疗组给予0.5mg芬太尼静滴,同时让患者舌下含化卡马西平0.1g。2h后观察麻醉平面的扩展情况,另记录患者痛觉恢复的时间,以末次给药为起点。结果治疗组麻醉平面的扩展比对照组的麻醉平面扩展宽,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者痛觉恢复的时间与对照组相比较长,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论卡马西平在围手术期疼痛治疗中镇痛效果良好。     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

卡马西平又称酰胺米嗪 ,是亚芪胺类抗癫痫药物 ,由于其安全、有效、广谱 ,没有认知功能方面的不良反应而得到广泛应用[1] 。在临床应用上 ,卡马西平不仅具有抗癫痫作用 ,还具有抗外周神经痛、抗利尿、抗躁狂抑郁等作用[2 ] 。其常见不良反应多出现在用药初期 ,有眩晕、嗜睡、意志游移 ,恶心和呕吐 ,罕见有剥脱性皮炎[3] 。此文就我院发生的卡马西平致剥脱性皮炎 1例进行报道。1　临床资料患者 ,女 ,4 5ａ ,因血管性头痛到我院门诊就诊 ,医嘱卡马西平 (江苏江阴制药厂 ,批号 :0 10 6 2 1)0 1ｇ ,ｐｏ ,ｂｉｄ× 10ｄ ,服用 3ｄ后 ,头痛症状…     

卡马西平致排尿困难

1例75岁男性前列腺癌患者,因带状疱疹后神经痛,服用卡马西平0.1 g,2次/d。2 d后,患者出现尿流变细、尿频无力和分段尿。5 d后,卡马西平增至0.2 g,2次/d,患者排尿困难加重,遂用导尿管排尿。停用该药,次日,患者自行排尿增多,第5天完全恢复正常。     

卡马西平致粒细胞减少1例

患者女,15岁,因乏力、食欲减退1周于2006年6月30日出现发呆、呼之不应、双眼上翻、抽搐等症状,临床上诊断为癫痫,并于当日入院,入院后给予卡马西平(山东远景康业制药有限公司,批号050702)治疗。2006年7月18日出现