40例新生儿窒息致代谢紊乱的护理管理

新生儿窒息是围产期新生儿发病、病死和远期致残的重要原因之一。笔者于 1997年 1月至 1998年 1月对新生儿窒息复苏后致代谢紊乱 4 0例患儿进行护理管理 ,收到较好的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料4 0例患儿男 2 8例 ,女 12例 ,按Ａｐｇａｒ评分属重度窒息 12例 ,轻度窒息 2 8例 ,血钠低者 8例 ,血钙低者 6例 ,血钾低者 6例 ,血糖低者 11例。住院时间最长 31天 ,最短 1天 (放弃治疗 ) ,平均住院 9 4天。治愈出院 30例 ,好转 7例 ,死亡 2例2　护　理2 1　病情观察 :新生儿窒息复苏后并发症较多 ,病死率、致残率较高 ,病死及致残的发生率与并…     

极低出生体重儿营养支持治疗28例临床分析

目的: 探讨静脉营养在救治极低出生体重儿中的重要性。方法: 对28例极低出生体重儿在一般性治疗的基础上,注重营养支持治疗。结果: 治愈出院22例(占79%),自动出院3例,死亡3例。恢复出生时体重的时间5~18天,每天体重增长5~20 g/kg,治愈者出院时体重1 780~2 240 g,住院时间23~52天,静脉营养时间18~42天。结论: 静脉营养支持治疗在极低出生体重儿救治中可发挥重要作用。     

40例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而引起的脑损害 ,临床出现一系列脑病表现 ,是新生儿致残和死亡的主要原因。因此 ,加强对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理尤为重要。我科在 1997～ 2 0 0 1年共收治了新生儿缺氧缺血性脑病患儿 4 0例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,入院日龄为出生后 0 .5小时～ 7天。胎龄 <37周者12例 ,37～ 4 2周者 19例 ,>4 2周者 9例 ;出生时体重<2 5 0 0 g者 11例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g者 2 8例 ,>4 0 0 0 g者 1例。轻度窒息 7…     

西沙必利与甲氰咪胍治疗窒息后新生儿胃食管返流31例疗效观察

<正> 胃食管返流(GER)是新生儿呕吐常见原因,可致呼吸暂停甚至猝死,故受到临床医师高度重视。窒息后新生儿的发病率极高。我院自1998年2月以来采用西沙必利与甲氰咪胍联合治疗31例窒息后新生儿GER,取得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择及分组:病例选自1998年2月以来的住院患儿,按随机原则分为治疗组31例,对照组34例。治疗组男14例,女17例;日龄0.91～7天(平均2.1天);出生体重2920±280g,胎龄38.1±4.3周;Apgar评分<4分者20例,4～7分者11例。全部病例均有呕吐症状,其中呕吐单纯乳汁13例,含咖啡样胃内容物18例,呕吐次数频繁25例。合并症状:新生儿缺氧缺血性脑病23例,吸入性肺炎18例,新生儿颅内出血3例。对照组男16例,女18     

新生儿低钠血症29例

新生儿低钠血症是某些原因引起的新生儿血清纳＜135mmol／L，是新生儿期常见的一种电解质紊乱。如延误治疗，将危及生命。为进一步了解该病的病因及特点，现将我院1988～1992年收治的29例并有低钠血症患儿临床分析如下。l临床资料1．l一般资料29例中男18例，女11例，男女之比为1．6：l，其中早产儿7例，足月儿22例；日龄＜8天者22例，占76％，＞8天者7例，占24％。1．2原发病29例中原发于早产儿7例，新生地败血症8例，新生儿肺炎6例，新生儿硬肿症3例，化脓性脑膜炎2例，新生儿缺氧缺血性脑病3例。1．3症状与体征除有原发病的表现外，反应…     

早期新生儿尿碘水平检测及其临床意义

目的　通过检测生后第 1天新生儿的尿碘水平 ,评价广州市区早期新生儿的碘营养状态及其对先天性甲状腺功能低下 (甲低 )筛查结果的影响。方法　早期新生儿 6 0例 ,其中健康足月儿 4 2例 ,NICU早产儿 18例 ,采用碘催化砷铈反应原理检测新生儿生后第 1天的尿碘水平 ,早产儿一周后复查尿碘。产科、新生儿科和NICU常规使用含碘消毒剂消毒皮肤 ,所有新生儿于生后第 3天进行血滴纸片TSH检测筛查先天性甲低。结果　6 0例早期新生儿中有 19例尿碘在 10 0～ 30 0 μg/L ,,6例尿碘 <10 0 μg/L ,35例尿碘 >30 0 μg/L。新生儿尿碘水平与新生儿的胎龄、出生体重、身长无显著相关 (P >0 0 5 )。在足月新生儿中 ,经阴道分娩的新生儿尿碘水平显著高于经剖宫产娩出者 (783 2 4± 5 6 4 8) μg/Lvs (2 6 7 8± 2 2 4 7) μg/L(P <0 0 1)。NICU早产儿生后一周的尿碘水平与生后 1天尿碘水平比较 ,差异无显著性 (4 89 1± 386 1) μg/Lvs(2 97 1± 2 6 8 2 ) μg/L(P >0 0 5 )。所有新生儿生后第 3天TSH <10mU/L ,未发现先天性甲低患儿。结论　广州市区早期新生儿的碘营养充足 ,多数处于碘过剩状态 ,围产期碘暴露可能是碘过剩的重要原因之一。尽管存在新生儿碘缺乏和碘过剩 ,但新生儿甲低筛查TSH值尚在正常范围内。     

纳洛酮在儿科急救中的应用

1　临床资料男 19例 ,女 12例。其中 0～ 2 8天 18例 ,2 8天至1岁 4例 ,1～ 3岁 4例 ,大于 3岁 5例 ;流行性乙型脑炎 3例 ,病毒性脑炎 5例 ,化脓性脑膜炎 1例 ,灭鼠药中毒 3例 ,蒙被综合征 2例 ,新生儿窒息 10例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 7例。其中昏迷 13例 ,昏睡 3例 ,抽搐 19例 ,颅高压症 12例 ,呼吸衰竭发作 8例。方法 :全部患儿均予抗感染 ,保持呼吸道通畅 ,止惊降温 ,脱水剂 ,纠酸 ,能量供给 ,营养脑细胞等综合治疗 ,病毒性脑炎者加用干扰素 ,灭鼠药中毒者加用特效解毒剂 ,在综合治疗基础上加用纳洛酮。新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑…     

新生儿气胸18例诊治体会

目的:探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施。方法:回顾性分析了我院2008年3月~2010年8月收治的共18例新生儿气胸的临床资料,3例予镇静吸氧等保守治疗,15例予静脉留置针行胸腔闭式引流术。结果:18例新生儿气胸患儿中,足月儿14例,早产儿4例,所有患儿均有原发性肺疾病,其中8例宫内感染,3例在新生儿复苏时发生;右侧8例,左侧10例;肺压<30%者7例,肺压>30%者11例。3例肺压<30%者保守治疗,4例肺压<30%者及肺压>30%者均用静脉留置针行胸腔闭式引流,全部治愈。结论:认为新生儿气胸绝大部分继发于肺部感染,围产期感染是诱发气胸的主要原因。加强围生期的卫生保健,避免宫内感染,可减少气胸的发生率。     

危重新生儿行周围静脉营养时并发症的护理

目的总结危重新生儿周围静脉营养并发症的护理经验,减少和控制并发症的发生,促进患儿康复。方法44例危重新生儿经周围静脉输入胃肠外营养,对进行胃肠外营养治疗过程中出现的并发症实施有效的预防及控制措施。结果44例危重新生儿中,除1例死于呼吸衰竭外,43例顺利完成治疗,患儿每日体重增加15.17±5.25g。治愈39例,好转4例。结论周围静脉胃肠外营养是危重新生儿康复的基础,良好的护理是成功的保证。     

早产儿晚期代谢性酸中毒26例临床分析

新生儿(主要为早产儿)常在出生后2～3周出现晚期代谢性酸中毒(LMA),影响患儿的生长发育及机体抵抗力,甚至危及生命。本文对此进行临床分析如下。1 临床资料 一般资料 我院2000年7月至2001年11月共收治132例早产儿,发生LMA26例,发病率为19.70％。其中男15例,女11例,平均胎龄为(31.61±2.75)周。孕25～30周1例,30～35周 19例,35～37周6例。出生体重小于1000g3例,1000～1500g5例,1500～2000g10例,2000～2500g8例,2500～3000g1例。喂养方法:14例生后2～3天起给予力多精早产儿配方奶;10例于生后7天内静脉营养,后渐给予配方奶;2例予2:1牛奶。 诊断标准 26例LMA患儿均符合:①人工喂养,无其     

先天性食道闭锁患儿围手术期护理体会(附4例报告)

新生儿食道闭锁是新生儿严重的先天性畸形之一,先天性食道闭锁的治愈率也是一项代表新生儿外科技术水平的标志[1]。随着新生儿外科,新生儿监护,静脉高营养的应用及护理水平的提高,治愈率明显提高,效果良好。我院于2004~2006年成功对4例食道闭锁新生儿实施手术治疗,现将护理体会报告如下。资料与方法本组患儿4例,男2例,女2例;均为低体重儿,平均体重2.2kg;手术分别于生后36小时、42小时、48小时、74小时完成,麻醉方式均为全麻插管。食道闭锁分型:3例ⅢA型,1例ⅢB型。平均住院18天,本组患儿手术后恢复良好,现分别随诊15个月、9个月、5个月、4…     

呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭20例临床体会

我科于2008年1月至2011年10月,用美国SECHRIST100B型婴儿呼吸器治疗20例新生儿呼吸衰竭患儿,现报告如下. 1临床资料 20例患儿平均出生体重1484g,其中体重＜1500g14例,1500-2500g5例,＞2500g1例.开始用呼吸器时日龄为6小时至15天,平均1.9天.原发病为新生儿肺透明膜病14例,肺出血2例,肺炎2例,胎粪吸入综合症和窒息各1例.     

^99mTc—PMT显像对小儿先天性胆道疾病的诊断及鉴别诊断

小儿先天性胆道疾病表现为新生儿或婴儿期的阻塞性黄疸 ,与炎性黄疸鉴别诊断较为困难。由于在内、外科治疗方面截然不同 ,须早期鉴别小儿黄疸以免延误外科手术治疗的时机。1　资料与方法1 1　临床资料我科自 1996～ 1999年检查因渐进性皮肤黄染 ,灰白色粪便 ,而收入我院小儿科及小儿外科患儿 2 8例。年龄 4 3～ 150天 ,其中男 17例 ,女 11例 ,平均年龄 4个月。其中手术 2 2例 ,18例先天性胆道闭琐症 ,2例先天性胆总管囊状扩张症 ,2例肝炎综合征 ,均经手术及病理证实。其余 6例经临床随诊证实。1 2　检查方法患儿显像前静脉给予镇静剂 ,患儿…     

胃肠道外静脉营养在极低体重儿中临床应用

目的探讨静脉营养在极低体重儿治疗中的临床效果。方法将贵州省黔南州人民医院儿科病房2006年1月-2008年11月收治采用胃肠外静脉营养治疗27例极低体重儿为治疗组,同期未采用静脉营养的25例极低体重儿为对照组。对比两组患儿在每13增加体重,治愈率、治愈时间、PaO2平均恢复正常时间并比较分析。结果①治疗组患儿平均每日增加体重（24.3±2．9）g与对照组（11．2±2．5）g比较有统计学意义（P〈0．05）;②治疗组患儿治愈25例（92．59％）,对照组患儿治愈19例（76％）,差异有显著性（P〈0．05）;⑧治疗组患儿平均治愈时间为（11．3±2．4）d,对照组平均治愈时间为（17．9±3．2）d,差异有显著性（P〈0．05）;④治疗组治疗后PaO2平均恢复正常时间（6．8±1．9）d,对照组Pa02平均恢复正常时间（10．7±2．5）d,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论胃肠外营养对极低体重儿是一种安全有效的支持治疗方法。     

新生儿急性泪囊炎的诊治体会

新生儿急性泪囊炎在临床上发病较少,治疗上也是一个难点。统计我科自2005年至今诊治的新生儿急性泪囊炎18例,报告如下。1资料和方法1.1一般资料:新生儿急性泪囊炎患儿18例,18眼,男8例,女10例,均于产后1～2天发病,即生后1～2天即发现泪囊区皮     

免疫球蛋白静脉治疗新生儿破伤风临床观察

我科自 1995年起在综合疗法基础上 ,加用静脉免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗新生儿破伤风 (ＮＴ)取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1995年至 2 0 0 0年间收住 2 0例新生儿破伤风 ,其中男 15例 ,女 5例 ,早产儿 3例 ,足月儿 17例 ,发病年龄平均七八天 ,最短 4天 ,最长 15天。在综合疗法基础上加用ＩＶＩＧ治疗。另取 1995年前 2 2例新生儿破伤风住院患儿作对照。其中男 15例 ,女 7例 ,早产 4例 ,足月儿 18例 ,发病年龄平均 7.2天 ,最短 4天 ,最长 16天。两组患儿均为旧法接生 ,有不同程序张口困难 ,苦笑面容 ,角弓反…     

延迟性脾破裂46例诊治体会

<正> 1983～1992年我科治疗46例延迟性脾破裂,占同期外伤性脾破裂的16％(46/287)。本文主要就其延误诊治原因分析如下: 临床资料 本组男35例,女11例。年龄8～70岁,平均36.1岁,其中20～40岁19例,占41.3％。受伤至入院2～7天者31例,8～14天11例,>14天者4例。入院时伴失血性休克者9例;血红蛋白60～100g/L者25例,<60g/L者12例,>100g/L者9例;脉搏>100次/分者26     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见病与多发病。重度HIE常可引起新生儿死亡,存活者可遗留癫痫、脑性瘫痪、共济失调、智力障碍等神经系统后遗症。本科1999年2月~2005年12月应用高压氧治疗HIE68例取得很好疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料治疗组与对照组均符合全国第四届新生儿学术会议制定的诊断标准及分度标准,各68例,两组均为1999年2月~2005年12月收住的HIE,随机抽取,治疗组病例男40例,女28例,足月儿60例,过期产儿8例。其中轻度10例,中度47例,重度11例,体重2000~2500g18例,2500~4000g44例,>4000g6例,入院日龄<1天14例,…     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血18例分析

我们运用凝血酶治疗新生儿上消化道出血 18例 ,疗效显著 ,报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择 :将我院儿科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 8月收住院的 34例新生儿上消化道出血患儿随机分成两组 ,全部病例均表现为呕血和 或解黑便 ,大便潜血强阳性 ,均排除咽血综合征及其它假性消化道出血。治疗组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,日龄 1～ 3天6例 ,4～ 6天 8例 ,≥ 7天 4例 ;体重在 15 0 0～ 2 5 0 0g8例 ,>2 5 0 0g10例 ;基础疾病 :新生儿窒息 8例 ,缺氧缺血性脑病 5例 ,颅内出血 5例。对照组 16例 ,男12例 ,女 4例 ;日龄 1～ 3天 5例 ,4～ 6天 8例 …     

早产儿静脉营养31例临床观察

目的 :探讨静脉营养对早产儿的临床效果。方法 :对 6 0例早产儿分成观察组和对照组 ,观察组用输液泵 2 4小时内均匀静脉输入营养液 ,对照组给予一般综合治疗。结果 :观察组生后 3～ 11天 (平均 7天 )起体重开始增加 ,每天增重 15～ 30g ,平均 (2 2 .91± 7.2 2 )g;对照组生后 12～ 16天 (平均 14天 )体重开始增加 ,每天增重 9～ 18g,平均 (13.4 5± 3.5 7)g。两组比较 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。观察组并发症发生率为 5 / 31例 ,对照组为 19/ 2 9例 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :静脉营养对早产儿可提高生存质量 ,促进生长发育 ,降低并发症发生率。