维持性血液透析患者的应对方式、社会支持及情感状态

目的从多角度了解维持性血液透析患者的社会心理状况,为进一步提高其生活质量提供资料。方法287例维持性血液透析患者来自武汉市4家血液透析中心。用医学应对问卷(MCMQ),社会支持度评定量表及情绪状态问卷(POMS)来评价患者的社会心理状况,并用pearsons’相关分析了解各变量间的关系。结果70%的患者无工作,经济收入低于1000元/月,但80%的患者医疗费自付比例大于20%,近20%的患者为100%自费。其MCMQ问卷中屈服分值明显高于常模,且与POMS问卷中负性情感因素如紧张-焦虑(T),忧郁-沮丧(D),愤怒-敌意(A),疲惫-惰性(F)及困惑-迷茫(C)呈正相关,而与活力-好动(V)呈负相关。社会支持评定量表中对支持的利用度及社会支持总分与患者的情感状态相关。面对、屈服与客观支持和对支持的利用度呈正相关,而回避则与两者呈负相关。结论维持性血液透析患者经济负担重,易采取消极的应对方式,易产生消极的情感。而好的社会支持可改善其应对方式及情感状态。     

综合认知护理方案在维持性血液透析患者不良情绪中的应用

目的探讨综合认知护理方案对维持性血液透析患者不良情绪的调节效果,促进维持性血液透析患者身心健康。方法将2015年2月~2015年6月的64例维持性血液透析患者随机分为实验组和对照组,实验组以综合认知护理方案进行干预,对照组以常规心理护理方案进行干预;在干预前及干预后使用症状自评量表及焦虑自评量表对患者心理状况进行评估。结果 1干预后实验组在症状自评量表得分除人际关系因子外的其他因子及焦虑自评量表总分均有明显改善(P0.05);2实验组症状自评量表得分及焦虑自评量表总分的改善高于对照组。结论综合认知护理方案能有效缓解维持性血液透析患者不良情绪,促进患者身心健康。     

社会支持和应对方式对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的探讨社会支持和应对方式对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表、领悟社会支持量表及医学应对问卷对60例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果患者生存质量的生理领域、社会领域得分低于常模。领悟社会支持总分与患者生存质量的心理领域、社会领域、环境领域等因子呈正相关;其中朋友的支持与患者生存质量的各个因子均呈正相关,而家庭内支持仅与环境领域这一个因子呈正相关。医学应对方式中,患者多采取回避和屈服这两种应对方式。回避与生理领域和心理领域呈正相关。结论为透析患者制定护理计划和健康咨询时,要充分帮助患者利用其社会支持,特别是朋友的支持,同时评估患者采取的应对方式对其情绪和生存质量的影响,通过有效的护理干预进行正性引导,使之有利于患者疾病的康复和生存质量的提高。     

心理干预对维持性血液透析病人焦虑及抑郁的影响

[目的]评价心理干预对维持性血液透析(MHD)病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将110例维持性血液透析病人分为观察组和对照组各55例。观察组进行6个月的心理干预,对照组仅给予血液透析常规护理。两组在血液透析开始时及6个月后分别进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。[结果]观察组干预后的SAS总分和SDS总分均低于干预前(P<0.05);对照组干预前后的SAS总分和SDS总分差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对 MHD病人进行心理干预可改善其焦虑抑郁情绪。     

心理干预对维持性血液透析患者心理状态变化的研究

目的:探讨维持性血液透析患者心理障碍的原因及护理对策。方法:通过对76例维持性血液透析患者进行Zung自评焦虑、自评抑郁量表测定,进行焦虑和抑郁的评估。采用随机对照原则将76例维持性血液透析患者分为干预组和对照组,对照组38例进行常规护理,干预组38例患者进行针对性心理干预,分别在干预前、干预4周、干预8周进行焦虑、抑郁自评量表测定,判断患者心理障碍的改善情况。结果:维持性血液透析患者存在不同程度的焦虑(53.95%)、抑郁(46.05%);对干预组进行针对性心理干预后,患者在干预4周和干预8周时相对于干预前和对照组标准分均具有显著性差异(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者存在着严重的心理障碍,心理障碍的产生与社会因素、心理因素和病情有密切关系。采用针对性心理干预后患者心理状况显著改善,对患者治疗效果、生活质量的提高有较大帮助。     

膀胱肿瘤患者焦虑、抑郁现状及其与社会支持和应对方式的相关性分析

目的:调查膀胱肿瘤患者的焦虑、抑郁现状,并分析其与社会支持和应对方式的关系。方法:采用一般状况调查表、综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对问卷(MCMQ),对114例膀胱肿瘤患者焦虑、抑郁情况进行调查,并分析其与社会支持和应对方式的相关性。结果:膀胱肿瘤患者的焦虑发生率为28.9%,抑郁发生率为21.1%;焦虑与社会支持总分呈负相关(P0.01),与应对方式中的"回避"和"屈服"呈正相关(P0.05,P0.01);抑郁与社会支持总分呈负相关(P0.01),与应对方式中的"回避"和"屈服"呈正相关(P0.01)。结论:护理人员应该及早发现患者的焦虑、抑郁情况,充分调动社会支持,指导积极的应对方式,避免不良应对策略,实施针对性的护理干预措施,缓解患者负性情绪,提高治疗和护理的依从性。     

灵性健康与负性情绪在血液透析患者社会支持与主观幸福感间的链式中介效应

目的 了解维持性血液透析患者的主观幸福感水平,探讨社会支持、负性情绪、灵性健康与主观幸福感的关系。方法 随机抽取2022年9月-2023年1月辽宁省2所三甲医院的344例维持性血液透析患者作为研究对象,采用一般资料调查表、社会支持量表、医院焦虑抑郁量表、慢性疾病治疗功能评估-灵性量表和主观幸福感量表进行横断面研究。使用AMOS 24.0软件,基于多重中介模型对路径进行分析。结果 维持性血液透析患者社会支持总分为(30.26±7.07)分,负性情绪总分为(16.08±8.17)分,灵性健康总分为(30.89±6.92)分,主观幸福感得分为(64.51±9.51)分。构建链式中介模型,社会支持对主观幸福感的总间接效应为59.68%,其中链式中介作用占45.69%。结论 维持性血液透析患者主观幸福感处在中等水平,负性情绪和灵性健康在社会支持和主观幸福感间产生链式中介效应。医护人员应当给予患者足够的理解与支持,减少其负面情绪,赋予患者抗击疾病的勇气和希望,提升主观幸福感。     

维持性血液透析病人心理脆弱现状及影响因素分析

目的:探讨维持性血液透析病人心理脆弱现状及影响因素。方法:便利选取2021年10月—2022年2月某省某三级甲等医院血液透析门诊就诊的维持性血液透析的病人,采用一般资料调查表、心理脆弱量表、焦虑评分量表、抑郁评分量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表对其进行调查。结果:共纳入169例病人,维持性血液透析病人心理脆弱总分为(54.98±30.74)分;心理脆弱与焦虑、抑郁水平呈正相关(P<0.05),与积极应对方式呈负相关(P<0.05),与消极应对方式呈正相关(P<0.05),与领悟社会支持呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示：病人家庭人均月收入、文化程度、透析时间、领悟社会支持是维持性血液透析病人心理脆弱的影响因素(P<0.05)。结论:维持性血液透析病人心理脆弱处于中等水平,有待于进一步提升;鼓励相关医护人员关注病人文化程度、主要照顾者等因素制定相应的干预措施,不断降低维持性血液透析病人的心理脆弱水平,从而提高病人生活质量。     

维持性血液透析患者疾病接受度现状及影响因素调查

目的 了解维持性血液透析疾病接受度现状并分析其影响因素,为针对性干预提供参考依据。方法 采用一般资料调查问卷、疾病接受度问卷、医学应对方式问卷、社会支持量表对在常州市某三甲医院进行维持性血液透析的231例患者进行调查。结果 维持性血液透析患者疾病接受度总分为21.16±6.89分,条目均分为2.65±0.86分。经过单因素分析筛选,多元线性回归分析显示,受教育程度、家庭月收入、合并慢性病数量、医学应对方式屈服维度、主观支持、对支持的利用度是维持性血液透析疾病接受度的影响因素（P<0.05）。结论 维持性血液透析疾病接受度处于中等偏低水平,患者受教育程度低、家庭月收入低、合并慢性病数量多、医学应对方式屈服维度高、主观支持低及对支持的利用度低是维持性血液透析患者疾病接受度较低的原因。     

肝硬化患者主观幸福感及其影响因素的调查研究

目的探讨肝硬化患者主观幸福感的水平及其影响因素。方法采用便利抽样方法抽取100例肝硬化患者,运用纽芬兰纪念大学主观幸福度量表、社会支持量表、医学应对问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果肝硬化患者主观幸福感为中等水平[(21.58±4.72)分],不同经济收入、医疗费用支付方式和疾病严重程度患者的主观幸福感得分差异均有统计学意义(P0.01);高社会支持组的幸福感高于低社会支持组,差异有统计学意义(P0.01);肝硬化患者幸福感总分与回避、屈服呈负相关,差异有统计学意义(P0.05);肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪状态与幸福感总分、正性情感和正性体验呈负相关,与负性情感和负性体验呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化患者主观幸福感水平不高,医护人员应通过各种措施,增加患者的社会支持,加强心理干预,改善负性情绪,指导患者采用积极地面对,尽量避免屈服和回避的心理,以提高主观幸福感,促进身心健康。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。