老年冠心病患者代谢综合征危险因素分析

目的:回顾性分析老年冠心病患者中代谢综合征(MS)危险因素的分布情况,为早期干预提供依据。方法:将300例老年冠心病患者[冠心病组,年龄(68.1±6.3)岁]冠心病诊断当年、前一年、前二年及前三年的代谢综合征危险因素与300例老年非冠心病患者[对照组年龄(68.2±8.3)岁]相比较。结果:两组在年龄、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖及总胆固醇上无明显差异。低密度脂蛋白胆固醇冠心病组各年均显著高于非冠心病组;甘油三酯(TG)诊断当年及前一年明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于后者。冠心病组MS的发生率(诊断当年为22.36%)明显高于对照组(P<0.05)。冠心病组(1.22%)及(1.7%)低HDL-C的发生率均非常低。结论:老年冠心病患者常伴多种严重代谢异常,重点加强对高血压及血脂的控制,可望减少心血管事件的发生。     

综合性干预对代谢综合征患者多重危险因素的影响

目的:探讨综合性干预对代谢综合征(MS)患者多重危险因素的影响。方法:将50例MS患者随机分为对照组和干预组各25例,对照组按常规进行治疗、护理,干预组给予规范化综合性干预,观察、比较两组干预前后多项危险指标的变化。结果:干预后干预组各项观察指标(体重、BMI、腰围、SBP、DBP)、代谢指标(甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖)及服药依从性与对照组及干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性干预措施可使MS患者养成健康的生活方式,提高其治疗依从性,使多重危险因素得到控制。     

高血压病代谢综合征危险因素分析

目的 探讨初诊高血压患者合并代谢综合征危险因素的分布状况，为综合干预提供可靠依据。方法 对我科收治的初诊高血压患者排除合并糖尿病后，测定其代谢综合征危险因素，包括：血糖、血脂、腰围、体重指数。结果86例患者中，空腹血糖异常22例，随机或餐后血糖异常41例，TG升高32例，TC升高15例，LDL升高26例，HDL降低14例，男性腰围大于85cm14例，女性腰围大于80cm23例，体重指数大于24的12例。结论 高血压患者合并代谢综合征危险因素发生率高，且多种因素并存，在降压同时应综合干预．可减少或延缓心脑血管并发症的发生。     

代谢综合征相关因素的分析

代谢综合征（MS）的患病率急剧增加。严重影响着人们的身体健康，是近年来国际上研究的热门课题之一。其中对代谢综合征相关因素的研究异常重要，可指导人们制定正确的干预措施。目前，国内外许多研究表明代谢综合征与下列因素有关：肥胖、年龄、遗传、膳食、不良行为因素、炎症前状态、血栓前状态等。     

江苏省金坛市职业人群代谢综合征危险因素分析

代谢综合征(MS)是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯(TG)血症和低高密度脂蛋白(HDL)血症为特点的血脂紊乱以及高血压(BP)等为临床表现的一组综合征.近年来随着我国社会经济的发展和生活方式的改变,MS的患病率正逐年上升.作者对江苏省金坛市职业人群代谢综合征危险因素进行了调查分析,现将报告如下.     

慢性丙型肝炎患者发生代谢综合征的危险因素

目的探讨中国成年人慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）患者发生代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的危险因素。方法未经治疗的80例CHC患者,分为合并MS组9例与未合并MS组71例,比较2组HCV-RNA水平和基因分型、肝脏炎症程度及生化指标。结果 MS的发生率为11.25%（9/80）;2组胰岛素、胰高血糖素、胰岛素抵抗指数、瘦素、脂联素、HCV-RNA水平、肝脏炎症程度差异均无统计学意义（P〉0.05）;合并MS组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、三酰甘油、体质量指数、空腹血糖均明显高于未合并MS组（P〈0.05）;多元回归分析显示体质量指数、三酰甘油是CHC患者发生MS的独立危险因素;基因1型MS发生率为8.5%,非基因1型MS发生率为11.1%,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CHC患者合并MS与体质量指数和三酰甘油密切相关,与丙型肝炎病毒本身、肝脏炎症程度及瘦素、脂联素水平无明显相关。     

老年代谢综合征的健康指导

随着生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等代谢性疾病明显增加,且常同时出现在一个人身上,称其为代谢综合征,胰岛素抵抗是这些危险因素发生发展的共同因素,因此又称为胰岛素抵抗综合征。老年人由于糖尿病和高血压发病率高,代谢综合征发病率也较高,已严重威胁老年人的健康,如何帮助老年代谢综合征患者恢复健康,实施必要的护理干预,是护理人员应尽的责任。据我院整群抽取的柳州市常住成年居民7660例,男3894例,女3766例。平均年龄(39.5±11.9)岁。进行腰围、臀围及血压、血脂及血糖等指标检测,按美国ATP-III提…     

代谢综合征相关因素的分析

代谢综合征(MS)的患病率急剧增加,严重影响着人们的身体健康,是近年来国际上研究的热门课题之一.其中对代谢综合征相关因素的研究异常重要,可指导人们制定正确的干预措施.目前,国内外许多研究表明代谢综合征与下列因素有关:肥胖、年龄、遗传、膳食、不良行为因素、炎症前状态、血栓前状态等.     

太原市居民代谢综合征流行特征及危险因素分析

目的 了解太原市成年居民代谢综合征(MS)的患病率及流行特征,探索出相关危险因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法 ,对太原市3869名年龄20岁居民进行横断面调查.计算代谢综合征及各组分的患病率,采用多元回归分析代谢综合征的相关危险因素.结果 按照国际糖尿病联盟标准,太原市成年居民代谢综合征的标化患病率为17.8%(男性15.2%,女性20.4%,P0.001),按照美国国家胆固醇教育项目成人治疗组标准,标化患病率为12.2%(男性9.9%,女性14.6%,P0.001),按照中华医学会糖尿病学分会标准,标化患病率为17.5%(男性20.1%,女性14.8%,P0.001).年龄和体质指数增高为男性和女性代谢综合征的危险因素,职业为脑力工作者为男性的危险因素,无业、经常吃腌制食品为女性的危险因素,适量运动(4～5天/周,每天30 min以上)为男性保护因素,适量饮酒(酒精含量30 g/d)为女性的保护因素.结论 代谢综合征已成为影响太原市居民生命和健康的重大公共卫生问题,亟需制定包括控制体重、确保适量的体力活动的综合性防治策略.     

广州市荔湾区成人代谢综合征危险因素分析

目的 了解广州市荔湾区居民代谢综合征的危险因素,为探讨干预策略与措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样法对3 637名研究对象进行了流行病学问卷调查与健康测量,应用SPSS进行描述性分析和多因素分析.结果 男性各年龄段的吸烟者均高于女性(均P＜0.05),但吸烟者各年龄段之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).女性吸烟者多集中在＞65岁组.男性各年龄段的饮酒者均高于女性,其中以≥34～≤45岁组饮酒率最高(均P＜0.05).肥胖者的性别与年龄分布比较均匀,两者比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).其中女性中≥34～≤45岁组肥胖的构成比较低.男性食盐摄入过多及蔬菜水果摄入不足高于女性,食用油摄入过多及肉类摄入不足低于女性(P＜0.05或P＜0.01).家庭经济、饮酒状况、年龄和上辈代谢综合征为危险因素,肉类摄入不足为保护性因素.结论 家庭经济、饮酒状况、肉类摄入、年龄和遗传等均是代谢综合征的主要危险因素.     

Analysis of risk factors associated with complications of hyperbaric oxygen therapy

Purpose

The aim of this study was to verify independent risk factors of pressure equalization problems associated with hyperbaric oxygen (HBO₂) therapy.

Methods

We reviewed a single-institutional study of 1609 patients with 17 604 treatments who had HBO₂ therapy in a multiplace chamber, in which the factors examined and their relationship to complications were assessed, using multivariate analyses, to determine the significantly independent risk factors of complications related to HBO₂ therapy.

Results

The compression rate was 0.067 atmospheres absolute/min (6.8 kPa/min). Pressure equalization problems of the middle ear, expressed as pain or discomfort, such as cranial sinus pain, and teeth pain were observed in 156 patients (9.7%). Sixty-six of them could not continue HBO₂ therapy because of these problems. Peripheral circulatory disorders with refractory ulcers or nonhealing wounds and the interval between clinical symptoms and the first day of HBO₂ therapy were independent risk factors of pressure equalization problems. Independent risk factors of cessation due to pressure equalization problems were identified as age more than 61 years, female sex, and interval between symptoms and the first day of HBO₂ therapy.

Conclusion

It is suggested that chamber compression must be performed with particular care when patients have peripheral circulatory disorders and have short interval between clinical symptoms and the first day of HBO₂ therapy.     

强化生活方式干预对老年代谢综合征患者代谢指标的影响

目的:探讨强化生活方式干预对老年代谢综合征(MS)患者代谢指标的影响。方法:将70例老年MS患者随机分为干预组33例和对照组37例,两组同时给予MS健康教育,干预组采用强化生活方式干预,对照组保持以往的生活方式。比较两组入选时和试验结束时的体重、BMI、腰围、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)。结果:干预组TG、FBG指标的变化自身比较及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项指标自身比较及与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强化生活方式干预对老年MS患者TG、FBG指标有改善作用,提示应对老年MS患者进行综合治疗。     

中老年男性血清睾酮与代谢综合征的关系

目的 探讨中老年男性代谢综合征(MS)患者血清睾酮下降的原因.方法 选取45～ 83岁的中老年男性56例为研究对象,分别测量其血压、身高、体质量,计算体质量指数(BMI),检测空腹状态下生化指标[血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹胰岛素(FIN)及血清睾酮,并用稳态公式(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).根据CDS建议的MS诊断标准,将研究对象分为MS组及非MS组,分析睾酮浓度与各指标的关系.结果 中老年男性MS组血清睾酮浓度明显低于非MS组[(9.97±3.87)nmol/L与(13.73±3.93)nmol/L,t=3.337,P＜0.01],多因素回归分析显示,血清睾酮浓度与年龄、腰围、HOMA-IR呈负相关(回归系数分别为-0.214、-0.329、-0.317,标准回归系数分别为-0.730、-0.597、-0.313,t值分别为-5.833、-4.681、-2.686,P均＜0.01).结论 中老年男性MS患者血清睾酮浓度下降,血清睾酮浓度与年龄、腰围、胰岛素抵抗密切相关.     

代谢综合征老年患者自我健康管理对疾病的影响

目的探讨老年代谢综合征患者自我管理模式对疾病的影响。方法选取2011年1—8月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院的代谢综合征老年患者200例,随机分为干预组和对照组各100例。经过1年的自我管理干预,比较两组患者在自我效能、自我监测方面的能力及生化指标等方面的改变。结果两组患者干预前后在自我效能、自我监测能力和临床生化指标（舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自我管理模式的建立能有效提高代谢综合征患者的自我效能、自我监测能力和治疗效果,在延缓疾病进展及防止并发症的预防方面有重要意义。     

臂踝脉搏波速度和代谢综合征危险因素的相关性

目的 探讨臂踝脉搏波速度(BaPWV)和代谢综合征危险因素的相关性.方法 入选2 753例体检者,年龄25～82岁,平均(44.7±9.6)岁,进行BaPWV、身高、体重、心率、血压的测量,收集空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、HDL和LDL.根据代谢综合征危险因素的个数分为4组,比较4组之间BaPWV的差异.其中将具有2个及2个以上危险因素的人群视为代谢综合征高危人群.结果 4组之间采用方差分析,组与组之间在基本资料和BaPWV方面均有显著差异,具有统计学意义(P<0.05),多元线性回归显示年龄、HR、BMI、血糖、甘油三酯、HDL、PP、SBP是代谢综合征高危人群BaPWV的相关因素(R2=0.566),而SBP、年龄、HR、血糖、BMI是影响BaPWV的独立相关因素.结论 BaPWV随着代谢综合征的危险因素个数增加而升高,SBP、年龄、HR、血糖、BMI是BaPWV的独立影响因素.     

高压氧与地塞米松对大鼠真皮下血管网皮瓣愈合的影响

目的研究应用高压氧（HBO）和地塞米松（DEX）对大鼠真皮下血管网（SVN）皮瓣愈合的影响，以及二者的协同作用。方法将Wistar大鼠40只随机分为对照组、DEX组、HBO组和DEX＋HBO组。于背部制备2．5cmx10cmSVN皮瓣。于术后第7天观察各皮瓣的成活面积，皮瓣横断面的肉芽组织生长厚度、毛细血管数量以及中性粒细胞浸润情况等。结果4组大鼠术后第7天，皮瓣的成活面积分别为7．90，10．48，15．53，15．58cm。．DEX组、HBO组和DEX＋HBO组与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），HBO组和DEX＋HBO组与DEX组比较差异有统计学意义（P〈0．01），HBO组和DEX＋HBO组组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBO与DEX单独应用时，均对大鼠SVN皮瓣的愈合有促进作用，且HBO优于DEX，二者联合应用亦可促进SVN皮瓣的愈合，但与HBO单独应用无明显差别。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将本院新生儿病房收治的足月HIE患儿128例随机分成高压氧治疗组（66例）和常规治疗组（62例）。高压氧治疗组在药物治疗基础上加高压氧治疗,常规治疗组只给予药物治疗。对上述两组患儿于生后3～12个月进行追踪随访,比较两组的后遗症发生率。结果高压氧治疗组有效率为90．9％,常规治疗组为74．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。高压氧治疗组出现后遗症9例（13．8％）,常规治疗组后遗症17例（28．3％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧对HIE有着良好的辅助治疗作用,有利于新生儿脑功能恢复和减少后遗症的发生。     

老年代谢综合征与骨代谢及骨密度的相关性研究

目的探讨老年代谢综合征(MS)与骨代谢及骨密度的关系。方法选择老年MS患者157例为MS组,健康体检者192例为对照组,测量腰围、空腹血糖(FBG)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等,ELISA法检测血清骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(B-ALP),双能X线骨密度测量仪检测骨密度。结果 MS组骨密度T值及OC、B-ALP均显著低于对照组,PTH显著高于对照组。各代谢指标正常组与异常组之间骨密度比较发现:血压、TG、腰围异常组患者骨密度显著低于正常组患者,其余代谢组分的正常组与异常组骨密度无统计学差异。结论 MS主要通过肥胖、血脂、血压代谢异常引起体内与骨代谢相关的因子如甲状旁腺素、骨碱性磷酸酶等的改变进而导致骨代谢异常、骨密度下降。