肺心病合并冠心病16例分析

肺心病和冠心病是中、老年人常见病，两病并存并非少见。能否正确诊断两病并存，对治疗和预后都有着重要意义。现将我院近十年来收治的慢性肺心病合并冠心病16例分析报告如下：     

老年人肺心病合并冠心病的临床分析

慢性肺心病合并冠心病是老年人常见病,其诊断较为困难,至今尚无统一的诊断标准。临床上两病并存时病情重、病死率高且容易误诊和漏诊。现将作者近10年来收治的62例老年肺心病合并冠心病患者进行临床分析如下。1临床资料1.1一般情况本组共62例,其中男41例,女21例。年龄最大82岁,最小62岁,平均年龄68岁。均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准[1]。有吸烟史者52例,除肺心病的症状和体征外同时合并以下症状和体征者诊为肺心病合并冠心病:高血压史;典型或不典心绞痛症状;心脏听诊A2>P2;X线或超声心动图提示左室增大;…     

老年人肺心病合并冠心病临床分析

慢性肺心病合并冠心病是老年人常见病，这两种疾病的病因，发病机制和流行病学不尽相同，但两者相互影响，互为高危因素，较单纯冠心病或肺心病更具危险性，病死率，致残率均显著高于单一发病者，临床诊治颇具难度。现将我院近八年来收治的30例老年肺心病合并冠心病患者进行临床分析如下：     

58例肺心病合并冠心病的临床漏诊分析

肺心病和冠心病均是老年人的常见病、多发病。两者单独存在容易诊断，若两者并存，则临床上冠心病容易漏诊，直接影响治疗效果，关系到患者预后。现就我院近几年来58例肺心病合并冠心病的临床漏诊进行分析，以探讨其临床特点及漏诊原因。     

肺心病合并冠心病38例临床分析

肺心病与冠心病共存时常给诊断带来困难,临床上易发生漏诊或误诊。我院1992年2月～1997年11月住院的肺心病患者412例,其中合并冠心病38例,两病并存率为9.2%,现对二病共存的诊断加以探讨。1　资料与方法412例肺心病患者均符合1977年全国肺心病会议制定标准,并根据冠心病诊断标准,诊断合并冠心病38例(9.2%)。发病年龄41～76岁,其中男性30例,女性8例。肺心病病程:2～4年5例,5～10年12例,10年以上21例。2　结果分析2.1　临床表现心绞痛(典型或不典型)3例,夜间阵发性呼吸困难20例,胸闷、心悸13例,心界向左下扩大26例,向两侧扩大12例,曾发生心肌梗…     

肺心病合并冠心病38例临床分析

肺心病与冠心病共存时常给诊断带来困难,临床上易发生漏诊或误诊。我院1992年2月～1997年11月住院的肺心病患412例,其中合并冠心病38例．两病并存率为9．2％,现对二病共存的诊断加以探讨。     

65例慢性肺原性心脏病合并其它类型心脏病的尸检病理分析

目的：分析慢性肺原性心脏病（肺心病）及合并其它类型心脏病的尸检率及形态学变化。方法：采用本院６５例肺心病尸检材料，对单纯肺心病５０例与肺心病合并其它类型心脏病１５例做组织学检查、形态学分析及统计学处理。结果：肺心病的病因构成为多因素。肺心病可与一种或两种其它类型心脏病同时并存（２３．１％），以冠心病并存率最高（２０．０％）。冠状动脉粥样硬化Ⅲ～Ⅳ级病变检出率２０．０％。低体重是晚期肺心病的特点之一。女性心脏增重显著大于男性，心脏重量与体重比值较单纯心脏称重更有评估意义。肺心病与其它类型心脏病并存时心室结构重塑程度重于单纯肺心病，尤以左心室为著。结论：肺心病并存其它类型心脏病时，心脏病变程度重，临床表现复杂，应防止肺心病或合并症漏诊。     

46例老年肺心病病理与临床对比分析

目的总结临床诊断老年肺心病的成功经验与失败教训。方法对４６例老年肺心病病例以病理解剖与临床资料对照的方法，从发病年龄、临床误诊率、临床漏诊率、病因、死亡原因、右室壁平均厚度与病程和死亡年龄的关系以及肺心病伴发冠心病等方面进行分析。结果本组老年肺心病平均发病年龄为６５岁。肺心病临床总误诊率达２７％，总漏诊率６％。肺心病病因以慢性支气管炎、肺气肿最常见占８４％。其死亡原因以呼吸衰竭和全心衰竭为主占５３％。平均右室壁厚度随肺心病病程和死亡年龄升高而增加。肺心病伴发冠心病者占４１％。结论以上结果表明老年肺心病临床误诊率较高，应严格掌握肺心病诊断标准以降低临床误诊率。积极降低慢性支气管炎和肺气肿的发病率仍是预防肺心病的重要环节。老年肺心病伴发冠心病的比率较高应引起重视。努力防治呼吸衰竭和心力衰竭能够有效的降低老年肺心病的死亡率。     

肺心病合并冠心病31例临床分析

对我院收治的肺心病合并冠心病进行分析如下。 临床资料 选择1990～1994年住院慢性肺心病人220例确诊为伴有冠心病31例,肺心病史均在5年以上。肺心病诊断按1977年大连肺心病专业会议标准诊断,冠心病按WHO诊断标准诊断。发病年龄45～80岁,男26例,女5例。     

老年慢性肺心病合并胃肠功能紊乱的治疗体会

1991～ 2 0 0 0年 ,我们收治的老年慢性肺心病合并胃肠功能紊乱 80例。现报告如下。一般资料 :本组男 5 0例 ,女 30例 ;年龄 6 5～ 92岁。入院后均做 X线胸片、心电图、心脏彩超、胃肠透视等检查 ,合并冠心病 2 1例 ,扩张性心肌病 4例 ,呼吸衰竭 36例 ,心力衰竭30例 ,心衰与呼衰并存 2 8例 ,肺性脑病 18例 ,心律失常 2 8例 ,DIC2例。胃纳差、食欲不振 70例 ,腹胀、便秘 40例 ,黑便30例 ,呕吐咖啡样物质 2 0例。肺心病诊断根据 1997年全国肺心病会议制定的标准确诊。治疗 :采用抗感染、止咳、化痰、平喘及改善心肺功能等治疗原发病 ,在此基…     

慢性肺心病合并冠心病诊断标准的探讨

慢性肺心病与冠心病均为中老年人常见的心脏病,两病并存并非少见。本文总结了我院5年住院确诊的肺心病201例,以探讨肺心病合并冠心病的诊断标准问题。按全国冠心病诊断标准(1979)结合本文诊断标准确诊肺心病合并冠心病80例(40％),其中男50例,女30例,年龄52～80岁。80例中,心肌梗塞13例,典型(非典型)心绞痛反复发作,经含服扩冠药缓解者28例,超声心动图示左室腔增大并高脂血症21例,高血压18例。全部病     

老年人肺心病并冠心病32例临床分析

慢性肺心病和冠心病均系老年人的常见病、多发病，二台并存在有较高的比例。目前国内外对肺心病并冠心病的诊断标准仍未统一，故易漏诊或误诊。本报道1996年8月至1998年3月住院两病共存32例，并对诊断加以探讨。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗体会

随着人口的老龄化，越来越多的中老年人患有不同程度的肺源性心脏病（以下简称肺心病）或者冠心病，甚至两种病同时存在，给诊断及治疗带来困难。现就我院近2年所收治的肺心病合并冠心病的病例的诊断、治疗体会总结如下。     

慢性肺心病合并冠心病心绞痛23例临床分析

慢性肺心病合并冠心病心绞痛临床并不少见,二者在临床表现上极为相似,两者并存增加了病情的复杂性,并给诊断带来一定困难。本文收集慢性肺心病合并冠心病心绞痛23例,对其诊治进行探讨,旨在提高临床诊治水平。     

慢性肺心病合并冠心病41例临床分析

目的 探讨慢性肺心病（肺心病）合并冠心病的临床特点.方法 对41例肺心病合并冠心病患者（肺冠合并组）和30例单纯肺心病（单纯肺心组）进行临床比较、统计、分析临床特点及诊断方法.结果 在易患因素上,两组在长期吸烟、高血压、高脂血症、肥胖等有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.在临床表现方面,其左心室肥大、双心室增大、合并左束枝传导阻滞,持续ST-T改变等均有显著性差异（P＜0.01）.结论 慢性肺心病患者如伴有高血压、糖尿病、肥胖、左心室肥大、持续ST-T改变,心梗/左心衰时,在排除少数相关疾病后即可临床诊断为肺心病合并冠心病.     

慢性肺心病并发低钠血症72例分析

目的 探讨慢性肺心病并发低钠血症的发病因素及预防措施。方法 对72例慢性肺心病并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 低钠血症发生率为33．3％，合并低渗性脑病者易误诊为肺性脑病。结论 慢性肺心病易并发低钠血症，临床上应提高认识及时纠正。     

老年慢阻肺及肺心病合并冠心病的诊断与治疗探讨

老年慢阻肺及肺心病合并冠心病的诊断与治疗探讨江苏省连云港市第三人民医院（２２２００１）刘永明谢蕴林１临床资料１．１一般资料本组慢阻肺２０５例，慢性肺心病９８例，其中男１９７例，女１０６例，平均年龄７２岁，其中合并冠心病６３例。１．２临床表现在原发病基...     

慢性肺心病合并冠心病漏诊68例原因分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)均为中老年常见病.单一疾病的诊断并不困难,肺心病合并冠心病则易漏诊.2005～2007年,我院共收治398例肺心病患者,其中漏诊冠心病68例.现将漏诊原因分析如下.     

慢性肺心病患者血浆脑钠素和内皮素1水平及临床意义

慢性肺心病 (简称肺心病 )的发病机制中涉及多种血管活性物质。脑钠素 (ＢＮＰ)和内皮素 1(ＥＴ 1)等血管舒缩因子对肺循环的调节有重要作用。我们旨在研究肺心病患者血浆ＢＮＰ和ＥＴ 1水平并探讨其临床意义。对象与方法　肺心病组 31例 :男 2 3例 ,女 8例 ,年龄33～ 82岁 ,基础疾病为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。诊断符合 1977年肺心病会议制定的标准[1] ,根据病情分为肺心病急性发作期组和缓解期组。正常对照组 30名 :为健康体检者 ,男 2 1名 ,女 9名 ,年龄 30～ 75岁 ,经各项检查排除了心、脑、肝、肾、内分泌等疾病。各组的年龄及性别…     

前言——常见老年心脏疾病的诊治

近年来,随着人类寿命的逐步延长,诊疗水平的不断提高,老年心脏病患者渐趋增多。老年心脏疾病原因繁多,更与儿童及青壮年心脏病病因迥异。据一组286例老年心脏病住院患者观察,冠心病占41.5%,肺心病占37.3%,高心病占10.5%,风心病占8.1%,甲亢心脏病占1.6%,其它如贫血性、梅毒性心脏病各占0.5%;心肌病及退行性瓣膜病亦屡有报告;而且由于年龄偏高,数种心脏病并存的机会亦较多。据一组病例分析,冠心病高心病并存者有45.5%,肺心病冠心病并存者有22.7%,冠心病风心病并存者有13.6%,此外,心肌病与肺心病、风心病与肺心病并存者亦均可发生。