窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁34例

我院自 1995年以来 ,采用窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 33例 ,均为男性 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均 2 7岁。病程 3个月至 5年 ,平均 17个月。后尿道狭窄 15例 ,球部尿道狭窄 8例 ,海绵体尿道狭窄 5例 ,尿道闭锁 5例。狭窄长度 0 3ｃｍ～ 3.8ｃｍ ,闭锁长度 0 5ｃｍ～ 3.5ｃｍ。术前治疗 :行尿道吻合术 6例 ,尿道会师术 1例 ,尿道扩张术 11例 ,膀胱造瘘术 2 1例 ,假道形成 3例 ,合并膀胱结石 1例。1 2　手术方法　硬膜外麻醉 ,膀胱截石位 ,经切开镜侧孔插入输尿管导管…     

男性尿道损伤或（和）狭窄124例临床治疗效果分析

目的探讨男性尿道损伤或（和）狭窄的临床治疗效果。方法选择我院2007年5月至2009年5月尿道损伤或（和）狭窄的患者124例。骨盆骨折后尿道损伤给予单纯留置导尿管、尿道会师术、尿道端端吻合术。尿道狭窄患者给予经尿道内窥镜直视下狭窄切开术（DVIU）、行尿道吻合术、带蒂皮瓣或移植物技术尿道替代成形术、尿道外口成形术。结果本组患者随访平均18月。①行DVIU84例,67例（79．7％）手术成功,17例患者手术失败;②内窥镜直视下狭窄切开术17例,手术成功15例（88．2％）,失败2例,为既往有过尿道手术失败或DVIU术失败者;③行替代尿道成形术共19例,运用游离膀胱黏膜替代术5例、阴茎皮肤（包括包皮）替代术7例,带蒂阴茎阴囊皮瓣修复7例。结论DVIU是尿道狭窄（〈2cm）的首选方法。吻合式尿道成形术在尿道狭窄治疗中具有较高成功率,相关并发症较少。替代式尿道成形术是治疗复杂性尿道狭窄的重要方法,但并发症较多。     

冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的探讨冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄的安全性和有效性。方法总结分析我院2009年3月～2012年3月收治男性尿道狭窄36例的临床资料。前尿道狭窄7例,后尿道狭窄29例(包括尿道完全闭锁3例)。狭窄或者闭锁长度0.5～1.5 cm。结果本组36例手术均顺利完成,均一期行留置F18～F20导尿管2～8周。随访6个月～1年均排尿通畅,期间F18～F20尿道探子尿道扩张顺利。无术中大出血、直肠损伤、术后尿瘘、尿失禁等并发症。结论冷刀联合钬激光内切开术治疗短段尿道狭窄是安全有效的,并发症少,住院时间短,早期疗效良好,但远期效果尚待观察。     

尿道扩张治疗女性尿道综合征55例

我院自１９９２年－１９９７年底在门诊及住院共收治女性尿道综合征６７例，除处女膜伞、尿道旁腺炎等，其余５５例均采用尿道扩张术配合口服药物治疗收到良好疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组５５例，年龄３３岁～７６岁，平均５０．４岁，病程０．５...     

尿道狭窄内切开术中应用亚甲蓝6例体会

<正>尿道狭窄是泌尿外科常见病,多见于男性,是前列腺术后、尿道损伤、感染以及尿道扩张操作不当等原因所致的并发症之一,窥镜下尿道内切开术是治疗尿道狭窄的一种较好方法。2004～2008年我院共收治尿道狭窄患者10     

经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄

目的 探讨经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄的疗效和安全性.方法 对31例男性尿道患者经尿道狭窄段疤痕钦激光切除.因尿道损伤、前列腺术后,医源性损伤等因素致尿道狭窄,尿道球部狭窄14例,膜部13例,前列腺部4例,狭窄段长度＜1.0 cm者20例,1.0～1.5 cm者8例,＞1.5 cm者2例,完全闭锁者1例.结果 31例手术均成功,无大出血、尿外渗、直肠损伤等并发症发生,28例获随访3～18个月,其中3例行定期尿道扩张,1例钬激光行二次手术后治愈.结论 钬激光是治疗尿道狭窄的首选方法,因为创伤小,并发症少,疗效确切.     

泌尿外科术后尿道狭窄的原因及治疗

目的:探讨泌尿外科术后尿道狭窄的原因、预防及治疗方法。方法:回顾性分析20例泌尿外科术后尿道狭窄患者的临床资料。结果:尿道会师术后10例,前列腺摘除术后6例,经尿道前列腺切除术后4例。20例中14例行冷刀内切开术加瘢痕电切术,术后尿道扩张。随访均排尿满意。结论:术中防止损伤尿道,彻底止血,轻柔操作,术后留置尿管,定期尿道扩张,常规应用抗生素可预防尿道狭窄。腔内治疗痛苦小、安全且操作简便,并发症少,治疗效果确切。     

经尿道等离子体柱状电极切开汽化治疗尿道狭窄

目的评价经尿道等离子柱状电极汽化治疗尿道狭窄的效果。方法经尿道应用等离子柱状电极汽化切割治疗23例尿道狭窄。结果手术全部成功,术后随访1个月至2年,18例1次治愈,5例术后行1.5～3个月尿道扩张,排尿通畅。结论经尿道应用等离子柱状电极汽化切割治疗尿道狭窄损伤小,安全有效,并发症少,恢复快,复发率低,是治疗尿道狭窄的理想办法,值得推广普及。     

输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄疗效分析

目的探讨输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾分析2007年1月～2009年12月38例男性尿道狭窄患者采用输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,无直肠损伤、假道形成等并发症出现,手术时间20～60min,出血〈20ml;术后排尿通畅,其中35例经定期尿道扩张治愈,3例因狭窄复发而行尿道内瘢痕电切术。结论输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小、并发症少、成功率高等优点,适于临床推广。     

采用球囊扩张器治疗外伤性后尿道狭窄25例临床分析

目的 观察采用球囊扩张器治疗尿道狭窄的有效性和安全性.方法 回顾性分析25例采用导丝引导下球囊扩张器治疗的外伤性后尿道狭窄患者的临床资料.结果 25例患者均Ⅰ期扩张成功,未发生尿道穿孔、直肠损伤等并发症.2例扩张后症状改善不明显,继续扩张6个月后较术前改善,视为好转.随访6～12个月,治愈23例,好转2例,治愈率92%,有效率100%.结论 采用球囊扩张器治疗外伤性后尿道狭窄安全、有效.     

经尿道前列腺等离子电切除术后并发尿道狭窄的治疗体会

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）术后发生尿道狭窄的预防和治疗方法。方法：对28例,ITUPKP术后发生尿道狭窄的患者进行分析。通过短期扩张尿道、尿道外口切开、尿道狭窄内切开及定期扩张尿道等治疗。结果：行短期扩张尿道57．14％、行尿道外口切开21．42％、行尿道狭窄内切开后进行尿道扩张10．71％、需进行长期尿道扩张10．71％,均获得治愈。结论：TUPKP术后病人有尿道狭窄应早期行尿道扩张等治疗是有效的治疗手段。积极的预防和处理大多愈后良好。术中、术后的操作应该尽量注意减少尿道狭窄的可能。     

导尿术引起男性尿道损伤49例分析

目的 总结导尿术引起的尿道损伤的处理、原因及预防措施.方法 对49例导尿术引起的尿道损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 23例急性尿道损伤的患者均顺利止血,其中3例后期发生尿道狭窄,定期尿道扩张而痊愈.24例早期发现的尿道狭窄患者,经定期尿道扩张后痊愈,2例重度尿道狭窄患者,病情好转.结论 我们医务人员真正重视导尿术基本操作技术,预防措施得当,尿道损伤大部分是可以避免的.     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄21例分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及防治方法.方法:对我院2002年6月至2009年3月482例TURP中出现尿道狭窄的21例患者的资料进行回顾性分析.结果:本组尿道狭窄发生率4.36%,其中单纯前尿道狭窄15例,单纯后尿道狭窄4例,全尿道多发性狭窄2例.14 例行尿道扩张治愈,4例行尿道内切开加尿道扩张治愈,2例前列腺部尿道狭窄再次电切治愈,1例行尿道成形术.结论:尿道狭窄是前列腺电切术后常见并发症,狭窄部位和病情轻重不一 .其发生与术中损伤、术前和术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系.预防为主、密切随访、早期处理是减少尿道狭窄发生的关键.     

输尿管镜直视下治疗尿道狭窄16例

目的 探讨输尿管镜直视下治疗尿道狭窄的疗效.方法 对16例尿道狭窄患者采用在输尿管镜直视下扩张或切开术治疗,狭窄长度0.1～1.5 cm,观察其术后并发症及疗效.结果 12例一次性手术治愈,3例重复治疗后治愈,失败1例,成功率93.8%（15/16）.结论 输尿管镜下扩张或切开术治疗尿道狭窄是一种并发症少、创伤小且行之有效的治疗方法.     

会师法尿道扩张术治疗后尿道狭窄的临床应用

目的:探讨会师法尿道扩张术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法:对28例因骨盆骨折合并后尿道损伤行会师术后患者,均采用尿道探子经膀胱造瘘口引导扩张治疗。结果:该治疗方法能够准确扩张狭窄段尿道,患者术后能自行排尿。结论:会师法尿道扩张术治疗后尿道狭窄是一种简便、安全、有效的方法。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治

我院于１９９９年５月引进前列腺汽化电切镜治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)１３０例 ,其中１４例术后发生不同程度的尿道狭窄 ,经多种治疗痊愈 ,现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组病例１３０例 ,年龄５５～８４岁 ,平均７１岁。术前经国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ评分 ) ,直肠指检 ,经腹部Ｂ超诊断为前列腺增生症并经术后病理检查证实。该组病例中 ,术后发生不同程度的尿道狭窄１５例 ,占总手术病人的１１ ５ % ,术后尿道外口狭窄８例 (其中术前狭窄者２例 ) ,术后尿道悬垂部狭窄者３例 (其中术前狭窄者１例 ) ,术后尿道膜部及…     

腔镜下治疗单纯性尿道狭窄16例报告

尿道狭窄是泌尿外科临床常见疾病,一般见于男性,在尿道外伤、炎症或医源性损伤后容易发生,开放手术创伤大,复发率高,术后常发生阳痿、尿瘘等严重并发症。而传统尿道探子扩张尿道,易出现尿道撕裂、穿孔等并发症,增加患者的痛苦及治疗费用。目前随着微创技术的发展,腔镜已成为治疗尿道狭窄或闭锁的主要方法。我们在2008年6月至2012年7月对16例尿道狭窄患者采用腔镜下尿道狭窄扩张或狭窄段电切后,取得了满意疗效,现报告如下。     

尿道会师术后尿道闭锁14例临床分析

骨盆骨折后尿道断裂,尿道会师术后,几乎均发生尿道狭窄,若不及时处理,可导致尿遇闭锁．我院于1995－02～1999－04共收治尿道会师术后尿道闭锁14例,采用膀味切开、尿遇扩张术,疗效显著,现分析探讨如下．l临床资料本组14例,均系骨盆骨折所致尿道膜部断裂,年龄19ot6岁,平均32．5岁．其中井下塌方6例;矿车挤伤4例;交通事故3例;坠落伤！例．均于就近医院施尿道会师牵引术．术后尿道气囊尿管拔出时间14－23d,平均18．sd,拔后均能通畅排尿．尿道扩张时间最短为拔管后12d,最长达32d失败）,尿道闭锁时间在前次扩张后24otld,平均325…     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的：探讨Snodgrass术治疗尿道下裂的疗效。方法：回顾性分析2002年2月-2008年8月收治的50例2～12岁尿道下裂患儿行Snodgrass尿道成形术资料,其中远端型8例,阴茎体型26例,阴茎阴囊交界型12例,会阴型4例,其中9例为二期成形。结果：术后随访1～20个月,6例出现尿瘘,3例出现尿道狭窄。尿瘘经再次治疗成功,尿道狭窄经尿道扩张治愈。结论：Snodgrass尿道成形术操作简单,成功率高,是一种安全、有效的术式,适用于大多数小儿尿道下裂病例的治疗,并适合再次手术的病例。     

经尿道激光加电切治疗尿道狭窄或闭锁

自 1997年 8月至 2 0 0 1年 10月 ,我科收治尿道狭窄或闭锁2 8例 ,采用经尿道激光加电切术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例均为男性 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 3 6岁 ;病程 5个月～ 2 0年。狭窄部位 :前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 2 1例。狭窄原因 :外伤性 17例 ,前列腺摘除术后尿道狭窄 7例 ,炎症性狭窄 4例。狭窄长度 0 .5～ 4.5cm ,平均 1.8cm。多段狭窄 1例 ,尿道完全闭锁 8例 ,均为后尿道。1 2　治疗方法　作连续硬膜外腔阻滞 ,取截石位。直视下插入内镜于狭窄段远端 ,用 4F金属导丝通过狭窄段作引导。…