8例肠型白塞病临床分析

白塞病又称口、眼、生殖器综合征。近年来认为是一种易复发，可侵及多系统的全身性疾病。肠型白塞病较少，我院自1982～1994年共收治白塞病100例，有明确消化道器质性病变者8例．临床资料一般情况：男7例，女1例，年龄为18～63岁，平均54．用岁．病程2个月至40年不等，平均12．4年．8例均符合1984年日本修订的白塞病诊断标准“‘，底完全型2例，不完全型6例。有复发性口腔、外阴溃疡8例，皮肤病变6例，眼炎4例，其中有肯定虹膜睫状体炎2例，关节炎4例，有雷诺氏现象1例．消化道表现：消化道症状均出现于白塞病症状后的2周至18年，腹痛6例，…     

白塞病消化道内镜检查12例分析

白塞病 (Ｂｅｈｃｅｔ′ｓｄｉｓｅａｓｅ)是一种病因不明 ,以复发性口腔、外生殖器溃疡及复发性眼色素膜炎三联征为主要表现 ,可累及多系统、多器官的全身性疾病。累及消化道的白塞病报道较少见 ,但由于在诊断及治疗方面有其特殊性 ,现将我们收治的 12例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :对 1990— 2 0 0 1年在我院确诊的白塞病 5 8例 ,其中有消化道内镜检查资料的白塞病患者 12例进行回顾性分析 ,所有病例均符合 1989年国际白塞病委员会分类标准 (ＩＳＳＧ) [1] 。其中男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 35 5岁 ,病程 1～ 2…     

肠白塞病六例

肠白塞病是一种原因不明 ,好发于男性青壮年的慢性多系统受累疾病。临床上以复发性口腔、外生殖器溃疡 ,眼色素膜炎及皮肤损害为主要特征 ,胃肠道、关节也常受累。日本学者主张将有消化道症状的白塞病称为肠白塞病。我们总结我院近 3年来收治的 6例肠白塞病 ,旨在探讨肠白塞病的临床特点和诊治经验 ,提高对肠白塞病的认识。一、资料与方法男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 45岁 ,病程 4个月～ 6年 ,平均 3 .5年。 6例均符合 1 990年白塞病国际标准 ,其中完全型 2例 ,不完全型 4例 ;口腔、外阴溃疡、皮肤痤疮样结节 4例 ,结节性红斑 2例 ,眼色素膜…     

白塞病大血管损害八例分析

白塞病 (Beh et′sdisease,BD)基本病理改变是血管炎 ,可累及大、中、小血管。一般为小静脉最常受累 ,通常认为大血管受累少见。当白塞病累及大动脉和 /或大静脉时称血管白塞病 ,是预后不良的指标之一。本文将我科 1991— 2 0 0 1年收治资料完整的BD 4 0例住院患者 ,其中有明确大血管损害的 8例 (均符合 1989年国际白塞病研究小组制订的国际诊断标准 ) ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 6例 ,女性 2例。出现大血管受累表现的年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 35 9岁。BD首发症状平均年龄 2 9 9岁。大血管受累症状距BD首发症状的间隔期…     

白塞病眼型的临床分析

白塞病为一种病因未明的慢性多系统损害的自身免疫性疾病 ,具有复发性口和 /或生殖器溃疡及神经损害 ,以慢性复发性眼葡萄膜炎为特征 ,最后多导致失明。白塞病患者常因眼部受累而就诊于眼科 ,本文就我院 1987— 1998年门诊及住院治疗的患者 ,根据其眼部的不同表现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例白塞病均按Ｍａｓｏｎ等[1] 1996年提出的诊断标准 ,其中男性 39例 ,女性 17例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 4 1 2岁。病程 3个月～ 12年 ,平均 37 1个月。1 2　临床表现 :本组病例累及眼部各组织情况 :结膜 2例 (4眼 ) ,占 3 6 % ;角…     

白塞病合并颅内静脉窦血栓12例临床分析

目的 研究白塞病合并颅内静脉窦血栓(CVST)的临床特点.方法 回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年3月白塞病合并CVST患者的临床表现、血栓部位、治疗及预后.用SPSS19.0软件行统计学分析,正态分布资料用x±s表示;非正态分布用中位数及范围表示.结果 白塞病合并CVST患者12例,占同期白塞病住院患者(601例)的2.0％.其中男性6例,女性6例,诊断CVST时的年龄15～52岁,平均(28±10)岁.92％(11例)患者神经系统症状出现在白塞病其他系统首发表现之后平均(56±35)个月.神经系统症状多为亚急性或慢性起病(9例,82％),以头痛(11例,92％)、视乳头水肿(9例,75％)、恶心呕吐(8例,67％)和视力下降(6例,50％)最为常见.10例患者行腰椎穿刺检查,8例存在脑脊液压力升高(80％).CVST最常出现的部位依次为横窦(9例,75％)、上矢状窦(8例,67％)和乙状窦(7例,58％),并且同时合并2个及以上静脉窦血栓形成的占多数(8例,67％).除CVST外,8例患者合并有其他部位血栓,7例为下肢静脉血栓,1例为肺动脉血栓形成.此外,同时合并的神经系统其他病变还有脑梗死3例,蛛网膜下腔出血1例,右侧颞叶出血1例.经过糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝、脱水降颅压等治疗,平均中位随访时间8个月(0.7～88.8个月),好转10例(83％),病情反复2例(17％).结论 CVST是白塞病的相对少见并发症,临床常表现为头痛、视乳头水肿、恶心呕吐和脑脊液压力升高,需早期识别、及时诊断,积极治疗后,大多预后良好.     

低钠性脑病12例误诊分析

现将在临床工作中通过出诊、会诊、转诊收治的低钠性脑病病人 12例 ,分析报道如下。临床资料 :12例均为 1996 - 0 8～ 2 0 0 3- 0 1住院或观察患者 ,其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 6 1～ 85岁 ,平均 6 8 5岁 ;病程 3～ 10d ,平均 6 5d。临床表现 :12例病人均有不同程度的神经精神症状 ,其中头疼、头晕 6例 ;恶心、呕吐、视力模糊及眼球下陷、血压降低等脱水症状 7例 ;反应迟钝、淡漠、意识模糊 4例 ;昏睡、昏迷 3例 ;兴奋、躁动不安 5例。低钠血症轻度 2例、中度 6例、重度 4例。缺钠性低钠血症 10例 ,稀释性低钠血症 2例。合并症 :肺心病 7例 …     

老年上消化道Crohn病反复穿孔出血1例

Crohn病（CD）是一种慢性非特异性消化道炎性疾病,青壮年多见,常表现为腹痛、腹泻和体重下降;其并发消化道穿孔、出血的比例约为1%～2%.CD病变多位于末段回肠,上消化道CD罕见.我院近12年来共收治CD病人55例,年龄21～72岁,中位年龄38岁.2002年我科收治1例以上消化道反复穿孔、出血为主要表现的老年CD病人.     

老年人重型颅脑损伤的特点及救治经验

我科自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治重型颅脑损伤 183例 ,其中老年人 5 6例 ,现就其临床资料分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 183例 ,其中非老年组 12 7例 ,男 75例 ,女 5 2例 ,年龄 6～5 9岁 ,平均 (37 1± 14 6 )岁 ;老年组 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 7 1± 5 8)岁。老年组中车祸 32例 ,跌伤 14例 ,其他伤 10例 ,合并各型骨折2 1例 ,血气胸 5例 ,肝破裂 2例 ,脾破裂 6例。以头颅CT诊断及伤后 6hGCS计分进行分型 ,并以GCS≤ 8分为重型标准[1] ,GCS 3～ 5分 38例 ,GCS 6～ 8分 18例…     

白塞病膀胱镜检查14例分析

白塞病 ( BD)是病因未明累及多器官多系统的慢性疾病。1998年 7月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院收治 17例白塞病患者 ,其中14例进行了膀胱镜检查。现报告如下。临床资料 :本组 17例患者均符合 1989年 9月美国第五届国际白塞病会议制订的诊断标准 ,并排除了膀胱结核、肿瘤及其他风湿性疾病。其中男 7例 ,女 10例 ;年龄 17～ 46岁 ,平均 2 7岁 ;病程 2个月～ 2 4年不等。仅 3例伴有膀胱刺激征 ,尿培养大肠杆菌、变形杆菌和淋球菌感染各 1例。肉眼血尿 1例 ,镜下血尿 6例 ,尿三杯试验和细胞形态均证明为膀胱出血。 17例 BD患者中 ,3例因膀胱感染未…     

肺心病合并重症低钠血症44例分析

低钠血症是慢性肺心病严重并发症之一 ,尤其是肺性脑病并发低钠血症 ,易误诊。常常贻误抢救时机。我院从 1997年 10月至 1999年 10月共收治肺心病急性发作患者 32 8例 ,现从中筛选出 44例合并重症低钠血症患者 ,作一分析 ,并对其原因作扼要讨论。1　临床资料1 1　诊断标准　①血钠测定 <12 0ｍｍｏｌ.Ｌ 1;②具有典型的低钠血症的临床表现 ;③除外其他病因引起的消化道、神经精神症状。1 2　一般资料　 44例患者中男 2 7例 ,女17例 ,年龄 6 2～ 81岁 ( 6 8 5± 5 3)岁。 36例入院时即有低钠血症 ,8例住院过程中发生。其中属缺钠性低钠者 32…     

2102例恶性疟疾临床分析

1986年8月至1988年7月,作者在西非马里共和国某医院工作期间,经确诊恶性疟疾2102例,现对其主要临床表现和治疗结果报告如下。一、临床资料本组患者,男1025例,女1077例;年龄12～65岁,其中以12～19岁者为多,共1400例。二、主要临床症状及体征多以高热为主,少数寒战或寒战高热,伴有全身酸痛、乏力、头痛、出汗。呼吸道症状咳嗽、咯痰,消化道症状恶心、呕吐、腹泻、腹痛,类似急腹症,而被误诊。脑型疟疾以高热、抽搐、神志不清或昏迷,病理反射阳性,多次发病后     

以帕金森病为主要神经系统改变的白塞病一例

白塞病是一种系统血管炎 ,除常见的皮肤黏膜表现外 ,可以出现消化道、心血管、肺等多种脏器多系统损害。神经系统受累的发生率较低 ,多在病后数年出现 ,其中以中枢神经系统最为常见 ,表现为良性颅内压增高、脑膜脑炎、脑干损伤、器质性精神病、脊髓损害等。然而白塞病累及锥体外系引起帕金森综合征 ,国内外尚很少见到此类报道 ,本文将临床工作中遇到的 1例白塞病所致帕金森综合征报道如下。患者 :女 ,46岁。因反复口腔溃疡 12年 ,手头不自主晃动 7年 ,加重 1年余入院。患者于 1987年 3月无明显诱因出现口腔痛性溃疡伴有外阴溃疡及双下肢脓疱…     

下消化道出血654例诊断及病因分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 0年 8月使用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ 30 1型纤维结肠镜检查 3787例患者 ,其中有下消化道出血者 6 5 4例 ,现就其诊断及病因分析如下。1　资料和方法6 5 4例下消化道出血患者均有不同程度便血史 ,病程 5天至 14年不等。大便带血 2 89例 ,脓血便 136例 ,粘液血便 196例 ,全血便 4 3例 ,其中全血便均经胃镜检查排除上消化道出血的可能。以上均经结肠镜及/或钡餐、肠系膜上动脉造影检查确诊为下消化道出血。男 390例 ,女 2 6 4例 ,年龄 6～ 81岁 ,平均年龄为4 8 3岁。按年龄分为 4组 :儿童组≤ 13岁 ,共 8例(1 2 2 % ) ;…     

以消化道症状为主的淡漠性甲亢9例误诊分析

1993年 8月至 2 0 0 2年 4月 ,我院共收治以消化道症状为主的淡漠性甲亢 9例 ,均曾误诊误治 ,现分析如下。临床资料 :9例患者中男 7例、女 2例 ,年龄 4 3～ 6 8岁、平均 5 6岁。 9例患者皆无明显的高代谢症候群、突眼及甲状腺肿大。初次就诊时的主要临床表现为明显消瘦 7例 ,乏     

空回肠憩室并发症的临床特征

空回肠憩室临床上缺乏特征性症状与体征 ,术前明确诊断比较困难 ,往往都是以并发症就诊 ,误诊率高。现对我院1985年～ 2 0 0 1年经手术及病理证实的 36例空回肠憩室并发症进行分析 ,以提高对该病的认识。一、临床资料1.一般资料 :回顾调查 1985年～ 2 0 0 1年经手术治疗的下消化道疾病患者 196 8例 ,收集其中经手术及病理确诊的空回肠憩室 (含Meckel憩室及获得性空回肠憩室 ,本文统称为空回肠憩室 )住院患者 36例 ,占同期住院下消化道疾病患者的 1.83% (36 / 196 8) ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 2d～ 6 4岁 ,<10岁 2 7例 ,占 75 % (2 7/ 36…     

48例腹部血管疾病诊断分析

腹部血管疾病临床表现复杂 ,症状、体征缺乏特异性 ,容易被误诊。现将 4 8例腹部血管疾病的诊断过程进行分析如下 ,以引起临床医生重视。一、临床资料 :我科 1995年～ 2 0 0 1年共收治腹部血管疾病 4 8例 ,男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 14岁～ 78岁 ,平均年龄4 2 6 2岁± 18 5 6岁。 4 8例病人中主诉分别为 :腹痛 4 2例 ,恶心、呕吐、呕血 8例 ,便血、黑便 16例 ,腹胀 6例 ,食欲不振 4例 ,其他 2例 ,部分病人同时出现 2个或 2个以上症状。门诊诊断分别为 :急性胃炎 2 2例 ,消化性溃疡 18例 ,消化道出血 9例 ,急性胰腺炎 8例 ,急性胆囊炎 5例 ,…     

肠白塞病的内镜表现

白塞病是以血管炎为病理基础的系统性疾病，除口、眼、生殖器损害外，还可引起关节、皮肤、心、肺、血管、神经系统、消化道的病变。白塞病的消化道病变称为肠白塞病。患者的消化道表现反复出现在白塞病的病程中。消化道早期表现隐匿，以功能障碍为主：腹部隐痛，上腹饱胀、恶心、返酸及纳差，患者对上述症状能耐受，往往不经意．而医生也易忽视其存在。随着病情进展，患者即出现明显的腹痛、腹泻，右下腹     

老年人颅咽管瘤的临床特点

一、研究对象与方法　　我院 1980～ 1997年共收治 798例颅咽管瘤患者 ,其中6 0岁以上者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均6 1 8岁 ,病史 3个月至 3年。症状 :视力减退 12例 ,头痛 10例 ,偏盲 8例 ,性欲减退 4例 ,多饮多尿 3例。首发症状 :视力减退 8例 ,头痛 2例 ,多饮多尿、性欲减退、眼睑下垂及精神症状各 1例。体征 :视神经萎缩 11例 ,视野缺损 10例 ,嗜睡、定向力减退各 1例。肿瘤性质 :囊性肿瘤 13例 ,囊实性肿瘤 1例。术前并存症 :冠心病 3例 ,高血压 4例 ,慢性支气管炎、类风湿性关节炎、糖尿病、白内障及脑梗死各 1例…     

多发性硬化的诊断及治疗(附32例报告)

多发性硬化 (MS)是中枢神经系统多灶性炎性、脱髓鞘疾病 [1]。 1 998年 1 0月至 2 0 0 2年 4月 ,我们收治 3 2例 MS患者 ,现报告如下。1　临床资料本组患者均符合 1 983年 Poser等提出的诊断标准 ,男 9例 ,女 2 3例 ;发病年龄 1 0～ 6 8岁。其中早发型 (<1 6岁 ) 1例 ,成年型 (1 6～ 49岁 ) 2 1例 ,晚发型(>5 0岁 ) 1 0例。发病呈急性 1 0例 ,亚急性 1 8例 ,慢性 4例。患者发病 1～ 6次。首发表现为视神经症状1 3例 ,脊髓症状 8例 ,大脑半球症状 8例 ,脑干症状 2例 ,小脑症状 1例。主要临床表现为视力障碍 1 8例 ,复视 7例 ,眼球震颤 5例 …