男性Graves病患者药物治疗后血清免疫指标与性激素测定的临床意义

目的:为了探讨部分男性GD甲亢患者药物治疗后免疫缓解较慢的原因。方法:测定患者血清β2-m、T、E2、P的含量变化及TGA、TMA的阳性率变化,将176例男性GD甲亢患者根据治疗过程分为三组,①初发组(Ⅱ组,62例);②未缓解组(Ⅲ组,58例);③缓解组(Ⅳ组,56例);④60名正常人作为对照组(Ⅰ组)。结果:男性GD甲亢Ⅱ组与Ⅲ组血清β2-m、FT3、FT4、T、E2,P水平明显高于Ⅰ组(P<0.01),而TGA、TMA的阳性率明显下降(P<0.01)。Ⅱ组与Ⅲ组FT3、FT4与β2-m呈明显正相关,而Ⅳ组β2-m、FT3、FT4与Ⅰ组相比,差别无显著性(P>0.05)。而Ⅳ组T、E2、P水平虽明显降低,但与Ⅰ组相比差别仍有显著性(P<0.05),特别是Ⅳ组的T水平仍然较高与Ⅰ组相比差别有极显著性(P<0.01)。Ⅳ组与Ⅲ组相比,TGA、TMA阳性率差别无显著性(P>0.05)。Ⅳ组的TGA、TMA阳性率仍较高,与Ⅰ组相比差别仍有显著性(P<0.01)。最终Ⅳ组仍有21.4%的患者血清β2-m明显增高,26.8%的患者TGA、TMA仍持续阳性。结论:①血清β2-m水平及TGA、TMA阳性率可作为男性GD甲亢免疫缓解指标,男性GD甲亢患者未缓解者常有血清β2-m水平及TGA、TMA阳性率持续升高,提示免疫功能持续紊乱而不能缓解。②男性GD甲亢患者性腺轴功能恢复要慢于甲状腺功能恢复,患者体内血清T水平持续较高也提示免疫功能持续紊乱而缓解缓慢。     

放射性核素131I在甲亢治疗中的安全性与有效性分析

目的 分析放射性核素131I在甲亢治疗中的安全性与有效性。方法 回顾性分析2015年8月~2017年8月本院收治的64例甲亢患者,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,各32例,对照组患者给予丙硫氧嘧啶片治疗,实验组患者给予丙硫氧嘧啶片+131I治疗,观察两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、FT3、FT4及TSH变化水平。结果 实验组临床总有效率87.50%高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组不良反应发生率3.75%低于对照组31.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,实验组患者FT3、FT4、TSH水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 放射性核素131I在甲亢治疗中可有效提高治疗效果,改善患者FT3、FT4及TSH水平,不良反应少。     

男性甲亢患者药物治疗后部分缓解较慢的原因探讨

目的 :探讨部分男性甲亢患者药物治疗后缓解较慢的原因。方法 :用放免法测定患者血清 β2 -m、FT3 、FT4、TGA、TMA的含量变化。患者分为下列三组 :初发组 (B组 ,6 5人 ) ,未缓解组 (C组 ,5 2人 ) ,缓解组(D组 ,4 7人 ) ,另设 5 8名正常人为对照组 (A组 )。结果 :甲亢初发组与未缓解组血清 β2 -m、FT3 、FT4水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,其中FT3 、FT4与 β2 -m呈明显正相关 ,而缓解组 β2 -m、FT3 、FT4与对照组的差别无显著性 (P >0 0 5 )。缓解组的TGA、TMA的阳性率仍较高 ,与未缓解组差别无显著性 (P >0 0 5 ) ,最终缓解组仍有 19 1%患者的血 β2 -m ,2 1 3%的患者TGA、TMA阳性率均较正常明显增高。即大约 2 0 %左右男性甲亢患者缓解较慢。结论 :血清 β2 -m水平及TGA、TMA阳性率可作为甲亢免疫缓解指标 ,男性甲亢未缓解者常有 β2 -m水平与TGA、TMA阳性率的持续升高 ,提示免疫功能继续紊乱而未能缓解。     

TRAb检测在GraVes甲亢诊断治疗中的价值

目的:探讨血清TRAb值在Graves’甲亢患者诊断治疗中的价值。方法: 50例正常人和230例Graves’甲亢患者在他巴唑治疗前后分别测定血清TRAb、FT3、FT4、TSH。结果:未经ATD治疗的Graves’甲亢患者,血清TRAb阳性率为93 3%,ATD治疗后6个月时,TRAb阳性率为41 3%,与正常对照组相比有明显差异(P<0 05),治疗6个月、12个月、36个月时TRAb阳性率分别为18 3%、8 9%、4 9%。本组临床缓解停药后有21例复发,其中TRAb持续阳性者复发18例(占80 7% )。结论:血清TRAb是诊断Graves’甲亢的主要依据,有助于判断Graves’甲亢病情进展及复发,有助于指导甲亢治疗。     

促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定的临床价值

目的:探讨血清TRAb测定对甲状腺疾病的临床价值.方法:采用放射受体分析和放射免疫分析测定210例甲状腺疾病患者血清TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量,以T3、T4、TSH、FT3、FT4含量为标准分为单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组、甲亢缓解组;以38例健康人血清中TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量作为对照组.结果:单纯性甲状腺肿组血清TRAb含量与正常对照组无显著差异(P＞0.05);甲亢组、甲减组血清TRAb含量明显高于正常对照组(P＜0.001);甲亢缓解组血清TRAb含量与甲亢组差异显著(P＜0.05),与正常组比较亦有显著性差异(P＜0.05);血清TRAb含量与各组间T3、T4、TSH、FT3、FT4及TSH浓度之间无显著相关性(P＞0.05).结论:监测血清TRAb含量对甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床价值.     

78例急性肾功能衰竭患者测定血浆ET、β2-m和 TH 水平的临床分析

目的:为了探讨急性肾功能衰竭患者血浆中ET、β2-m和TH水平改变的临床意义.方法:放射免疫分析和化学发光免疫分析测定了78例急性肾功能衰竭患者和35例正常对照组的空腹血浆ET、β2-m和TH水平.结果:78例急性肾功能衰竭患者空腹血浆ET、β2-m和TH水平明显高于35例正常对照组(P＜0.01),而T3和FT3的水平明显低于正常对照组(P分别为＜0.05和＜0.01),T4、FT4、TSH水平与正常对照组无明显差异(P均＞0.05).结论:急性肾功能衰竭患者血浆中ET、β2-m和TH的放射免疫分析和化学发光免疫分析是急性肾功能衰竭患者肾功能衰竭的早期诊断肾损伤的重要指标.     

甲亢患者IL-4、IL-10水平检测的临床意义

目的 :探讨IL - 4、IL - 10水平变化在甲亢的临床意义。方法 :选择甲亢未治疗组 6 4例、甲亢经1 31 I治疗组 39例和正常对照组 35例 ,用化学发光法测定FT3、FT4 、TSH的含量 ,用放射免疫分析测定IL - 4、IL - 10含量。结果 :甲亢未治疗组患者血清IL - 4、IL - 10水平均高于正常对照组 (p <0 0 1、p <0 0 5 )。1 31 I治疗组患者血清IL - 4、IL - 10水平均低于未治疗组 (p <0 0 1、p <0 0 5 )。甲亢1 31 I治疗组患者血清IL - 4、IL - 10与正常对照组差异无显著性 (p>0 0 5 )。结论 :IL - 4、IL - 10在甲亢的发病机理中起重要作用 ,判断疗效有一定意义。     

Graves’眼病患者血清FT3、FT4、TSH和TRAb水平的变化及意义

Graves’眼病是一种自身免疫性疾病,其特征是眼眶内脂肪组织/结缔组织及眼外机体积增加,因其发病机制尚不十分明3,治疗效果欠佳,严重影响患者生活质量。本文对90例Graves’眼病患者进行血清FT3、FT4、TSH和TRAb测定及吸烟情况观察,现报道如下。     

血清TRAb检测在Graves甲亢治疗中的意义

目的：探讨血清TRAb值在Graves甲亢患者治疗前后的改变及其临床意义。方法：50例正常人和42例Graves甲亢患者在丙基硫氧嘧啶治疗前、后分别用放射免疫分析作了血清TRAb,TSH,FT3,FT4,rT3检测。结果：未经ATD治疗的Graves甲亢患者,血清TRAb阳性率为88％。Graves甲亢患者接受ATD治疗后3个月时,TRAb阳性率为57．14％,其它检测指标除rT3外均与正常组无明显差异（P＞0．05）;6个月时TRAb阳性率为17．50％;12个月时为7．69％;24个月时为5．71％。本组临床缓解停药后有15例复发,该15例中13例（88．66％）血清TRAb原为阳性,显示确有关联。结论：血清TRAb的检测有助于指导Graves甲亢患者的治疗。     

β-HCG检测在拟行131I治疗育龄期女性甲亢患者中的临床意义

目的 探讨β-HCG检测在拟行131I治疗育龄期女性甲亢患者中的临床价值.方法 对拟行131 I治疗的420例育龄期女性甲亢患者的临床资料及血清β-HCG、FT3、FT4、TSH结果进行回顾性分析.结果 18 ～ 35岁年龄段各组的女性甲亢患者β-HCG阳性率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;36～40岁年龄段组与18 ～ 35岁年龄段组女性甲亢患者β-HCG阳性率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;月经减少、紊乱或闭经组β-HCG水平明显高于月经正常组（P＜0.01）;月经正常组与月经减少、紊乱或闭经组的FT3、TSH4、TSH水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 月经减少、紊乱或闭经的育龄期甲亢患者更可能合并妊娠,育龄期女性甲亢患者在拟行131I治疗前应常规检测血清β-HCG,防止早孕的漏诊,避免误治.     

131I治疗甲状腺机能亢进症的230例疗效分析

随访观察131I治疗甲亢的疗效,分析影响因素。230例甲亢患者服用131I,每例患者均于治疗后1.5、3、6、12个月或者更长时间随访,均复查FT3、FT4及TSH。结果显示,临床治愈181例（78.6%）,好转22例（9.5%）,早发甲减23例（10.0%）,迟发甲减4例（1.7%）。所有甲减患者均用甲状腺素替代治疗,其中12例恢复正常,另15例需要终身替代治疗。结论：根据患者年龄、病程、ATD应用情况、甲状腺大小及形状、甲状腺激素水平等因素决定治疗剂量。治疗后需密切随访观察,警惕甲减的发生。对早发甲减应及时替代治疗,降低永久性甲减的发生率。     

血清、尿液β2-m对Graves'病患者检测的临床意义

目的：探讨血清、尿液β2-微球蛋白（β2-mieroglobulin，β2-m）对毒性弥漫性甲状腺肿（graves diseases，Graves）患者β2-m含量与甲状腺激素的关系，了解其变化情况及临床意义。方法：采用放射免疫分析和化学发光免疫分析测定了82例Graves病初发未治疗组与同一组经治疗的69例缓解组及13例未缓解组。并和40例健康对照组进行血清、尿液β2-m含量与FT3、FL4、TGA、TMA血清检测。结果：初发组与未缓解组β2-m含量与FT3、FT4含量显著高于健康对照组（P〈0．01）。经治疗组β2-m含量与FT3、FT4含量同步缓解而下降至正常，与未治疗组对比（P〈0．01）。对比健康正常组差异无显著性（P〉0．05）。82例Graves病初发组TGA阳性率为48．7％（40／82），TMA阳性率为53．66％（44／82）。未缓解组TGA阳性率为15．38％（2／13），TMA阳性率为23．07％（3／13）。缓解组TGA、TMA仍有13．04％、15．94％阳性。结论：甲状腺疾病患者β2-m含量与甲状腺激素有密切关系，提示β2-m可作为Graves病疗效观察、病情变化及预后判断的一项辅助诊断指标。     

联合检测LAP、 ALT、γ-GT对甲状腺功能亢进肝损害诊断价值的探讨

目的 探讨血清LAP、ALT联合γ-GT对甲状腺功能亢进合并肝损害的诊断价值.方法 选取2015年10月至2017年11月我院门诊及住院收治的188例甲亢患者.根据检查结果分为甲亢肝损害组(n=98)和甲亢无肝损害组(n=90).选取同期健康体检者100例作为对照组.比较各组间血清FT3、FT4、TSH、LAP、ALT、γ-GT水平、相关性分析及诊断学指标.结果 甲亢肝损害组和甲亢无肝损害组血清FT3、FT4水平显著高于对照组,TSH显著低于对照组(P＜0.05),甲亢肝损害组血清FT3、FT4水平显著高于甲亢无肝损害组(P＜0.05),而两组TSH水平无统计学差异(P＞0.05).甲亢肝损害组和甲亢无肝损害组血清LAP、ALT、γ-GT水平显著高于对照组,甲亢肝损害组血清LAP、ALT、γ-GT水平显著高于甲亢无肝损害组(P＜0.05).经过Spearson相关性分析,FT3、FT4与肝功能指标(LAP、ALT、γ-GT)均呈正相关关系.三项指标联合检测的灵敏度(90.0％)、特异性(95.8％)及准确度(92.9％)明显高于任一单项指标检测结果(P＜0.05).结论 甲亢肝害患者LAP、ALT、γ-GT水平异常升高与甲状腺激素有密切关系,其联合检测有利于甲亢肝害伤的早期诊断.     

男性甲亢患者药物治疗后血清免疫缓解指标的探讨

为了探讨男性甲亢患者药物治疗后缓解较慢的原因,通过用放免法测定患者血清β2-MG,TGAb、TMAb的含量变化.将164例男性甲亢患者根据治疗过程分为三组, 即初发组(B组,65),未缓解组(C组,52),缓解组(D组,47);58名正常人作为对照组(A组).结果显示: 甲亢B组与C组血清β2-MG、FT3、FT4水平明显高于A组(P＜0.01),而TGAb、TMAb的阳性率明显下降(P＜0.01),B组与C组FT3、FT4与β2-MG呈明显正相关, 而缓解组β2-MG、FT3、FT4与A组相比, 差别无显著性(P＞0.05),D组与C组相比, TGAb、TMAb阳性率差别无显著性(P＞0.05).D组19.1%的患者血清β2-MG仍明显增高, 23.4%的患者TGAb、TMAb仍持续阳性.结果提示: 血清β2-MG、TGAb、TMAb可作为男性甲亢免疫缓解指标, 其检测值可以观察疗效, 指导治疗.大约20%左右男性甲亢患者缓解较慢, 可能是由于患者血清β2-MG持续增高, TGAb、TMAb持续阳性造成的.     

甲亢患者血清β2—m RIA

本文对我院收治的100例甲亢患者进行血清T_3、T_4及β_2-m的浓度检测,现将结果报告如下。 材料和方法 一,对照组:30例(男20,女20),年龄18～45岁,平均39.5岁。系本院正常体检合格者。 二,患者组:100例(男30,女70),年龄17～51岁,平均35.5岁。系本院内分泌门诊确诊为甲亢的病人。 三,方法:β_2-m RIA kit由上海放射免疫分析技术研究所提供,T_3、T_4 RIA kit购自北京海科锐生物技术中心。操作均按说明书。测量仪器为西安二六二厂生产的FJ-2003型放免γ计数器。 结果 一、30例正常人血清T_3、T_4,β_2-m测定浓度为1.43±0.42、72.72±40.26、1646±385μg/L,均在正常范围。 二,甲亢患者血清T_3、T_4及β_2-m含量测定±SD与对照组比较见表1。由表1可知,甲亢患者未经治疗者血清T_3、T_4浓度越高,β_2-m浓度也越高,呈明显的正相关,且与正常对照组有非常显著性差异(p<0.01)。治疗未愈组T_3、T_4浓度较治疗前明显降低,但较对照组高,且随着T_3、T_4浓度降低,β_2-m浓度也随着下降,但与对照组比较差异也较显著(p<0.05)。经甲亢治疗缓解组,随着T_3、T_4浓度恢复正     

消化道肿瘤患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的:探讨消化道肿瘤患者血清甲状腺激素谱的变化.方法:应用放射免疫分析(RIA)检测33例消化道肿瘤患者的血清T3、FT3、T4、FT4和TSH,并与健康人群(对照组)40例作对照.结果:恶性消化道肿瘤患者血清T3、FT3值均明显降低,与正常对照组相比有显著性差异(P＜0.01);T4和FT4值轻度降低,但与对照组无显著性差异(P＞0.05),TSH值无明显变化(P＞0.05).晚期恶性肿瘤患者与早期相比,T3、FT3、T4、FT4值均明显降低(P＜0.01),TSH轻度降低,但差异不显著(P＞0.05).结论:监测消化道肿瘤患者血清甲状腺激素谱改变对判断疾病的严重程度及预后估计有积极意义.     

冠心病患者血清SF、β2-m和CRP测定的临床意义

目的：探讨冠心病患者血清铁蛋白（SF）、β2-微球蛋白（pβ2-m）和C-反应蛋白（CRp）水平的变化及意义。方法：应用放免法和免疫比浊法测定42例冠心病患者血清SF、β2-m和CRP水平的变化，并以35名正常人作对照。结果：冠心病患者血清SF、β2-m和CRP水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01），且SF、β2-m和CRP水平呈明显正相关（r=0．6285、0．6018，P〈0.01）。结论：检测冠心病患者血清SF、β2-m和CRP水平的变化对了解病情、指导临床实践均具有重要的临床价值。     

测定TGA、TMA对预测131I治疗Graves’甲亢后甲低的意义

本文对2006年～2008年间接受131I治疗的238例甲亢患者进行了1年以上的随访,并进行回顾性分析,以探讨131I治疗Graves’甲亢后早发甲低与TGA(甲状腺球蛋白抗体)、TMA(甲状腺微粒体抗体)的关系。1资料和方法1.1临床资料238例(男78,女160)病例,均为2006年～2008年间在我院核医学科经查血清FT3、FT4、TSH等确诊并接受131I治疗的Graves’病患者,平均年龄30.6岁(18～66岁)。     

RA患者血清TGF-β1、MMP-3、IL-18和CRP测定的临床意义

目的:探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者相关血清炎症介质和免疫指标水平的变化及意义。方法:本文分别采用放射免疫分析、酶联免疫法、免疫比浊法检测RA患者血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并分析其水平的变化与临床病情活动程度的关系。结果:IL-18水平缓解期组和活动期组两组均非常显著地高于正常对照组(P<0.01);TGF-β1水平则显著高于正常对照组(P<0.05);MMP-3水平活动期组和缓解期组两组较正常对照组差异具显著性(P<0.01,P<0.05);CRP水平缓解期与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),而活动期组则显著高于正常对照组(P<0.05)。结论:RA患者血清TGF-β1、MMP-3、IL-18和CRP可能参与了RA的发病机制的发生及病情进展过程,该类测定对于了解病情和预后有一定帮助。     

甲状腺机能亢进症患者血清骨钙素变化的研究

为探讨甲状腺机能亢进症时 ,高甲状腺激素水平对血清骨钙素的影响 ,本文对 87例甲状腺机能亢进患者及 5 2名健康志愿者采用放射免疫法测定了血清骨钙素 (OC)、FT3、FT4 和TSH。结果显示 :健康志愿者血清骨钙素水平随着年龄的增高而逐渐降低 ;男女性别间经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 )。各年龄组甲亢患者治疗前OC浓度明显升高 (P <0 .0 0 1) ,经抗甲状腺药物治疗甲亢症状缓解后 ,血清OC浓度也降至正常 ;相关统计分析表明 ,甲亢治疗前、后血清OC与FT3、FT4 之间呈明显的正相关 (FT3:r =0 .84- 0 .2 7　P <0 .0 1;FT4 :r=0 .5 8- 0 .2 9　P <0 .0 1) ;与TSH无相关性。结论 :甲状腺激素可能直接参与加速骨转换过程 ,并以增加骨吸收过程为显著 ,导致骨量丢失 ;提示血清OC可以作为甲亢所致骨代谢改变的诊断及其疗效观察的敏感指标之一。