肝硬化患者高血清胱抑素C与肝功能相关性分析

目的探讨高血清胱抑素C（Cys C）在肝硬化患者肝功能评价中的意义。方法根据颗粒增强散射免疫比浊法测定结果选取90例高血清Cys C水平的肝硬化患者,根据其血清白蛋白、凝血时间、胆红素水平、腹水及肝性脑病的情况按照Child-Pugh标准进行肝功能评分及分级,分别分析血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）升高的肝硬化患者的Cys C水平和Cys C与血清白蛋白（albumin,Alb）的比值（Cys C/Alb）与肝功能的相关性。结果 90例患者中ChildA级36例、Child B级27例、Child C级27例;Cys C水平、Cys C/Alb比值与Child-Pugh分值和分级均呈正相关;Cys C水平、Cys C/Alb比值与Child-Pugh分值均存在直线回归关系。结论高血清Cys C的肝硬化患者的Cys C水平或CysC/Alb比值均能较好评价其肝功能情况,能较好反应肝硬化程度,其中Cys C/Alb比值与肝功能相关性的密切程度优于Cys C水平,可作为高血清Cys C肝硬化患者更准确的肝功能评价指标。     

胱抑素C与冠心病的相关性研究进展

<正>胱抑素C(Cystatin C,Cys C)是半胱氨酸蛋白酶最主要的抑制剂,是目前一种理想的早期评价肾小球滤过功能最灵敏的内源性标志物[1]。然而近些年来的研究提示Cys C与心血管疾病有着密切的联系,它参与了动脉粥样硬化(Atheroselerosis,AS)的发生、发展过程,现就Cys C与冠心病的相关性作一     

血清胱抑素C水平与老年慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)程度的相关性。方法:选取2014年12月至2018年5月于我院住院的CHF患者80例,按照美国纽约心功能分级(NYHA)标准,分为Ⅱ～Ⅳ级,其中Ⅱ级组28例,Ⅲ级组30例和Ⅳ级组22例。选取健康体检者30例作为对照组,分析胱抑素C(Cys-C)、NT-proBNP水平与心功能分级的相关性。结果:血清Cys-C、NT-proBNP水平的升高与心功能分级的升高呈正相关。结论:血清Cys-C水平与老年CHF心功能分级具有相关性,可以间接反映心力衰竭的严重程度,为临床指导治疗、判断预后提供依据。     

胱抑素C与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨胱抑素C(Cys C)与缺血性脑卒中的相关性。方法选取2012年11月至2013年11月于肇庆市第一人民医院进行治疗的缺血性脑卒中患者126例(实验组),其中105例合并高血压,25例合并糖尿病;随机选择同期与实验组患者年龄、性别相匹配的志愿者80例为对照组,其中单纯糖尿病组20例、单纯高血压组40例及冠心病组20例。测定各组的胱抑素C水平,分析患者胱抑素C与脑卒中的关系。结果与对照组比较,缺血性脑卒中患者发病当时、发病第2天和治疗后的胱抑素C水平均升高,差异有统计学意义(P0.05),其中脑卒中合并糖尿病组或合并高血压组血清胱抑素C水平较高,明显高于单纯高血压组、冠心病组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示高血压和胱抑素C水平是缺血脑卒中的独立危险因素,缺血性脑卒中患者的胱抑素C水平与患者收缩压(r=0.593,P0.05)、血糖水平(r=0.534,P0.05)和年龄(r=0.568,P0.05)呈正相关。结论胱抑素C水平的升高可辅助诊断缺血性脑卒中的发生。患者年龄较大且血压和血糖升高的同时应警惕胱抑素C水平的升高和缺血性脑卒中的发生。     

血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)水平与慢性心力衰竭的关系。方法:采用颗粒增强免疫透射比浊法检测160例不同心功能分级的CHF患者和40例健康体检者(对照组)的血清CysC水平。观测治疗前后CHF患者血清CysC水平的变化。结果:CHF患者的血清CysC水平明显高于对照组,且随着NYHA心功能分级程度的增加,其水平呈逐步增高的趋势,并与心功能客观评价指标LVEF和NT-proBNP的升高相平行,各心功能分级亚组间差异有统计学意义,均P0.01;CHF患者的血清Cys C与LVEF(γ=-0.596,P0.01)呈显著负相关,而与NT-proBNP(γ=0.411,P0.01)呈显著正相关。多元逐步回归分析,结果显示LVEF和NT-proBNP均是Cys C的独立影响因素。治疗后CHF患者的血清CysC和NT-proBNP水平明显低于治疗前,而LVEF明显增高,差异有统计学意义,均P0.01。结论:CysC可能参与了CHF的发生和发展,检测其水平有助于病情评估和疗效判断。     

血清尿酸、胱抑素C与心力衰竭相关性分析

目的:探讨尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)在心力衰竭中的表达水平及与心力衰竭严重程度、心室重构之间的相关性。方法:选取2019年9月至2020年8月于山东大学第二医院住院的慢性心力衰竭患者121例为观察组,按照美国NYHA心功能分级分为三个亚组:NYHAⅡ级(n=25)、Ⅲ级(n=52)、Ⅳ级(n=44)。选取同期入住心内科的非心力衰竭患者63例作为对照组,分别检测并比较各组尿酸、胱抑素C及心脏彩超等相关指标,并进行相关性分析。结果:心衰组胱抑素C、尿酸较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.001)。心衰组左房内径(LAD)、左心室舒张期内径(LVDD)、左心室收缩期内径(LVSD)、舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣运动速度之比(E/E'')高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.001)。不同心功能分级的3个亚组之间Cys C、UA比较,差异有统计学意义(P<0.05),且心功能分级越高,UA水平越高(P<0.05);NYHAⅣ级的Cys C水平较其他两组水平显著升高(P<0.05)。Cys C与NYHA分级、LAD、LVDD、LVSD、E/E''呈正相关(r=0.261,0.386,0.308,0.348,0.340,P<0.001);UA也与NYHA分级、LAD、LVDD、LVSD、E/E''呈正相关(r=0.298,0.339,0.456,0.454,0.229,P<0.001),Cys C、UA与LVEF呈负相关(r=-0.389,-0.463,P<0.001)。结论:心力衰竭患者UA、Cys C水平明显升高,且与心力衰竭严重程度及心室重构相关,可作为心力衰竭患者评估心功能状态并进行危险分层的指标。     

慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平与抑郁障碍相关性分析

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与抑郁障碍的相关性。方法:纳入慢性心力衰竭住院患者336例,根据Cys C水平分为Cys C异常组和Cys C正常组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁障碍,并测定相关临床及生化指标。对上述患者进行Cys C水平与抑郁评分Pearson相关分析,并对抑郁相关因素进行多因素分析。结果:Cys C异常组抑郁人数比例高于Cys C正常组(P<0.001);抑郁评分与Cys C异常水平Pearson相关分析显示:抑郁评分与Cys C异常水平呈正相关(r=0.269,P<0.001);Logistic回归分析显示:经过对体重指数、血脂水平、聚集人口、高血压、血红蛋白、白蛋白、B型脑钠肽、糖化血红蛋白的校正后Cys C异常(OR=20.077,P<0.001),是抑郁障碍患者的相关因素。结论:Cys C异常可作为慢性心力衰竭患者抑郁障碍的标记物。     

血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者预后的关系

目的探讨血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者预后的关系。方法 连续入选同济大学附属东方医院心力衰竭专科2013年3月至2015年12月期间因慢性心力衰竭失代偿(HFrEF)入院患者共351例,选取同期入住的前临床心力衰竭阶段患者221例作为对照组,所有患者入院后均测定血清胱抑素C水平,对比HFrEF组和对照组血清胱抑素C水平,做胱抑素C与慢性心力衰竭关系的ROC曲线,找出最佳截点分组,比较两组发生事件例数,多因素Logistic回归分析评估胱抑素C对于HFrEF组患者预后的意义。结果 HFrEF组和对照组血清胱抑素C值分别为1.99±1.78和1.31±0.71,两者差异有统计学意义。Pearson相关分析显示: 胱抑素C与NT-proBNP呈正相关(r=0.215,P<0.001),而与hs-CRP及hs-TnT无相关性。胱抑素C的ROC曲线下面积为0.628,胱抑素C用于慢性心力衰竭预后的评估准确性较低(P<0.001)。以胱抑素C值1.47为截点分为胱抑素C<1.47组和胱抑素C≥1.47组,中位随访时间606d,统计全因死亡例数分别为32和71,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示: 胱抑素C水平评估HFrEF组患者的预后意义不大(P=0.694)。结论 在EF下降的慢性心力衰竭患者中胱抑素C水平会普遍升高,但是胱抑素C作为HFrEF评估预后的指标意义不大。     

血清胱抑素C检测与疾病

胱抑素C(Cystatinc)是一种低分子量非糖化碱性蛋白质，自20世纪80年代中期以来，通过临床应用研究表明，其具有特异性高，准确性好，更能反映肾小球滤过率变化理想的内源性标志物，它存在于各种体液之中，对其检测有多种方法，在肾功能、肿瘤、肝硬化、类风湿、肾移植及儿科领域具有更广的临床价值，现作一综述。     

胱抑素C与心血管疾病的相关性研究

胱抑素C（Cystatin C,简称CysC）是一种低分子量的分泌性蛋白质,与肾小球滤过率（GFR）密切相关,是肾小球滤过功能的一个理想指标。作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,胱抑素C同时还参与了动脉粥样硬化、动脉瘤及冠心病、心力衰竭等心血管疾病的病理过程。     

慢性乙型肝炎患者血清生化指标与肝组织病理特征的相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者血清生化指标,及与肝组织病理特征的相关性。方法 选取2016年1月至2019年7月在广西壮族自治区南溪山医院行肝穿刺活检术的241例CHB患者的临床资料,及同期116名正常人体检资料。根据肝组织炎性反应活动度将其分为G0级（n=18）、G1级（n=41）、G2级（n=95）、G3级（n=77）及G4级（n=0）;根据肝纤维化程度分为S0期（n=48）、S1期（n=41）、S2期（n=47）、S3期（n=58）及S4期（n=47）。分析各组患者的胆碱脂酶（cholinesterase,CHE）、前白蛋白（prealbumin,PA）、总胆汁酸（total bile acid,TBA）、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）、Ⅲ型前胶原（procollagen type Ⅲ,PCⅢ）和透明质酸酶（hyaluronic acid,HA）的水平,及其与肝组织病理特征的相关性。结果 观察组患者的TBA、ADA、PCⅢ和HA水平明显高于对照组（P<0.01）,CHE和PA水平明显低于对照组（P<0.01）。血清生化CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA指标与肝组织炎性反应活动度分级间存在相关性（r分别为–0.343、–0.340、0.379、0.330、0.361、0.406,P<0.05）;CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA在肝组织炎性反应G0、G1、G2级分别与G3、G4级比较,差异有统计学意义（P<0.05）;肝组织炎性反应G3、G4级HA水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。血清生化CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA指标与肝纤维化程度分期间存在相关性（r分别为–0.369、–0.421、0.351、0.271、0.349、0.458,Px<0.05）;CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA在肝纤维化S1期分别与S3、S4期比较,差异有统计学意义（P<0.05）,CHE、TBA在肝纤维化S3、S4期PCⅢ、HA分别比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清生化指标CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA与CHB患者肝组织炎性反应状态及纤维化程度存在一定的关联性,可能是CHB患者病情评估、监测和干预治疗有用的标志物。     

慢性肾脏病患者血清Cystatin C与肾功能的相关研究

目的研究慢性肾脏病（CKD）患者各期血清胱抑素C（cystatin C）与血清肌酐（Scr）反应肾小球滤过率的敏感性,以及在CKD分期条件下cystatin C与GFR、Scr的关系。探讨胱抑素C在肾功能改变早期诊断中的临床价值。方法收集90例慢性肾脏病患者,对疾病严重程度采用校正后简化MDRD方程GFR=175×[PCr]-1.234×[年龄（岁）]-0.179×[女性×0.793]计算每个患者GFR值进行分期,并选取90例健康者作为对照组,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法（PETIA）测定每例患者的血清胱抑素C浓度,同时抽取静脉血测定血清肌酐和尿素氮。将患者按不同GFR标准分组,比较组间及组内差异,分析各指标间可能存在的关系。结果 CKD2-5期患者血清cystatin C水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且各组间比较差异有统计学意义。CKD各期中,cystatin C与GFR及各种生化指标行直线相关分析,cystatin C与GFR相关系数最大,相关性最密切。cystatin C与Scr诊断肾小球滤过功能下降敏感性比较,cystatin C敏感性较高。结论 Cystatin C反应肾功能早期损伤较Scr更敏感,其可以做为诊断早期肾功能改变的简便的测定方法,对早期慢性肾脏病患者的诊断具有重要临床意义。     

慢性丙型肝炎患者血清GP73水平与肝功能及HCV-RNA的相关分析

目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者血清高尔基体蛋白73(GP73)水平与肝功能及丙型肝炎病毒(HCV)-RNA载量的相关性.方法 选取该院2012年8月至2018年9月收治的CHC患者84例,按照HCV-RNA水平分为HCV-RNA阴性组(n=23)和HCV-RNA阳性组(n=61),另纳入同期84例健康体检者为对照...     

血清脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性研究

目的 探讨血清脂联素(APN)浓度与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系.方法 选择我院传染科2013年1月至2015年6月期间收治的63例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据肝纤维化程度分为轻度组(n=28)、重度组(n=22)、肝硬化组(n=13),并选择30例健康体检者纳入对照组,检测各组受检者的血清APN浓度及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)浓度,并比较慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后上述指标水平的变化.结果 血清APN浓度在对照组、轻度组、重度组及肝硬化组分别为(6.41±2.21)μg/mL、(9.46±3.27)μg/mL、(15.11±4.30)μg/mL、(20.54±5.52)μg/mL,两两比较依次上升,血清HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ浓度也依次上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清APN浓度与肝纤维化分级之间存在正相关性(P<0.05);肝纤维化患者抗病毒治疗后血清APN及HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的发生、发展关系密切,血清脂联素浓度可反映肝纤维化的程度及抗病毒治疗后肝纤维化的改善程度.     

HBeAg阴性的慢性乙肝患者血清中LHBs与HBV-DNA水平的关系

目的:探讨低水平HBV-DNA乙肝患者乙肝病毒外膜大蛋白(hepatitis B virus large surface protein,LHBs)的表达及其意义,从而探讨LHBs是否可以用作乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性乙型肝炎患者病毒复制程度的判定指标?方法:对83例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者血清,采用ELISA进行LHBs检测,全自动免疫分析仪检测HBeAg,实时荧光定量PCR方法检测HBV DNA?分析HBV DNA无拷贝数组?低拷贝数组及高拷贝数组中LHBs的检出率以及HBV DNA不同拷贝数组与LHBs的相关性?结果:在HBV DNA无拷贝数组,LHBs的阳性率为6.38%;低拷贝数组,LHBs的阳性率为56.25%,吸光度值与拷贝数对数值没有显著的相关性(r = 0.25,P = 0.36);高拷贝数组,阳性率为95%,吸光度值与拷贝数对数值有良好相关性(r = 0.90,P < 0.0001)?结论:检测HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清LHBs,有助于判断患者体内HBV的复制程度,但是否能够作为HBeAg阴性乙型肝炎抗病毒治疗终点的有效判定指标,尚有待进一步探讨?     

乙肝患者血清学标志物与肝纤维化的关系研究

[摘要] 目的 评价血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽( PⅢP)、Ⅳ型胶原 ( CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白（FN）、基质金属蛋白酶(MMP-2) 及其抑制物(TIMP-1)对肝纤维化诊断的价值。方法 采用放射免疫法检测80例肝病患者肝纤维化血清学标志物水平,并与患者的肝组织病理学检查作对比。结果 肝纤维化血清指标HA、PⅢP、CⅣ、LN、MMP-2、TIMP-1,大部分指标纤维化各期及炎症各级的值比正常人显著升高（P<0.05或0.01）;仅FN指标,肝纤维化患者显著降低(P<0.05或0.01)。血清HA、PⅢP、CⅣ、LN、MMP-2、TIMP-1与肝纤维分期显著正相关（P<0.05或0.01）;与炎症分级显著正相关（P <0.05或0.01）。仅FN与肝脏病理分期、分级显著负相关（P<0.05）。结论　血清纤维化指标与肝纤维化分期分级存在显著相关性,具有重要临床意义。     

急性缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与脑微出血的相关性研究

目的 探究急性缺血性脑卒中患者脑微出血(CMB)的危险因素以及血清胱抑素C (Cys-C)水平与CMB严重程度的相关性。 方法 选取2016年10月—2019年7月于宁波市北仑区人民医院神经科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者120例,住院7 d后行MRI-SWI序列检查,根据结果分为CMB组(39例)和无CMB组(81例),比较2组临床资料和检验结果的差异。以差异有统计学意义的变量为自变量,采用多因素logistic回归分析分析CMB发生的危险因素,Spearman相关性分析分析Cys-C水平与CMB数量的关系。 结果 CMB组年龄、SBP、DBP、hs-CRP均高于无CMB组(均P<0.05)。CMB组Cys-C水平为(1.23±0.11) mg/dL,无CMB组为(1.02±0.11) mg/dL,差异具有统计学意义(t=9.754,P<0.05)。CMB组eGFR水平为(63.52±18.02) mL/(min·1.73 m2),无CMB组为(76.44±18.42) mL/(min·1.73 m2),差异具有统计学意义(t=3.624,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示SBP、eGFR、Cys-C是急性缺血性脑卒中患者CMB的独立危险因素,Spearman相关性分析显示Cys-C水平与CMB数量呈正相关(r=0.482,P<0.001)。 结论 血清胱抑素C与急性缺血性脑卒中患者CMB程度呈正相关,可以用于预测CMB的发生,早期筛选高危患者。      

乙型肝炎血清学指标与肝组织纤维化分期的相关性

目的:探讨乙型肝炎患者血清学指标与肝组织纤维化病理学分期的相关性。方法:对214例乙型肝炎患者肝组织活检后进行常规病理检查,同时检测其血清肝纤维化指标、生化指标、凝血指标。比较分析各项检测项目与肝组织纤维化分期之间的相关性。结果:肝纤维化病理学分期与透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原等血清学指标之间的差异均有统计学意义(P0.01)。结论:透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原等血清学检测项目的联合检测,可有效地辅助诊断乙型肝炎患者肝纤维化程度,并预测肝纤维化发展的趋势。     

慢性乙型肝炎患者血清25羟维生素D3水平与肝功能及肝纤维化的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清25-羟维生素D3(25-(OH)D3)水平的变化及其与肝功能、肝纤维化的关系.方法:检测86例CHB患者(乙肝组)和30例健康献血者(对照组)的血清25-(OH)D3、CHB患者的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL),肝纤维化标志物透明质酸(HA)、LN(层黏连蛋白)、Ⅲ型前胶原(PⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ),并且对患者的肝功能进行Child-Pugh分级(A、B、C级),肝纤维化进行分期(S0～S4期),并进行比较分析.结果:(1)乙肝组血清25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)肝功能A、B、C级的血清25-(OH)D3水平依次降低,各级之间的差异有统计学意义(P＜0.05).血清25-(OH)D3水平与肝功能分级呈负相关性(P＜0.05),与AST、ALT、TBIL呈负相关性(P＜0.05).(3)血清25-(OH)D3水平在肝纤维化S0～S4期水平依次降低,除S0与S1、S3与S4差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各期之间差异均有统计学意义(P＜0.05),血清25-(OH)D3水平与肝纤维化分期有负相关性(P＜0.05);血清25-(OH)D3与肝纤维化标志物HA、LN、PⅢ、CⅣ有负相关性(P＜0.05).结论:乙肝患者血清25-(OH)D3水平降低与肝功能下降及肝纤维化加重有关.