南京市江宁区1125例孕妇甲状腺激素参考区间的建立

妊娠期甲状腺功能不足,包括甲状腺功能减退症(简称甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)、低甲状腺素血症,均可导致孕妇早产、流产、死胎等风险增加[1],对母体和胎儿的健康会产生许多不良影响.尤其是妊娠早期孕妇甲状腺功能低下可严重损害胎儿的神经系统发育,进而导致胎儿出生后智力低下[2],并对其远期的行为发育和认知发展造成不可逆的影响.     

甲状腺功能减低和妊娠结局相关性研究

目的妊娠甲状腺功能减低是妊娠的高危因素,研究表明妊娠期甲状腺功能减退症能够导致后代智力受损,及时诊断和有效的治疗有可能预防这些危害。方法回顾性分析124例妊娠合并甲减患者的资料,采用化学发光测定孕妇血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4、总甲状腺素TT4、总三碘甲状腺原氨酸FT3浓度及其对妊娠结局和胎儿的影响。结果妊娠合并甲减孕妇的并发症、早产、新生儿甲减发生率均明显升高,治疗组高于对照组P〈0.05）。结论妊娠合并甲减患者妊娠合并症明显增加。妊娠期甲状腺功能异常的及时筛查、诊断和处理,对母婴有着极其重要的意义。     

孕妇亚临床型甲状腺功能减退症与妊娠

甲状腺激素是胎儿神经发育的必需激素，胎儿甲状腺激素缺乏可以导致神经系统发育障碍，严重者可发生呆小症，孕妇自身甲状腺功能减退，生殖能力减低，但也有怀孕可能，一旦怀孕，母体及胎儿可出现多种并发症：①妊娠期高血压疾病发生率增高；②FGR发病率增高；③少儿智力不同程序受损。上述并发症的发生与甲状腺功能减退的程度有关，与临床甲减有关的并发症还有死胎，畸形足等。但是总的胎儿先天异常的发生率与普通人群比较没有明显增加。近年来，随着对亚临床甲状腺疾病认识不断深入和激素检测水平的提高，防治孕妇的甲状腺功能减退症，特别是亚临床型甲状腺功能减退症，保护胎儿正常的神经发育和提高后代智力水平正在成为产科学、优生学和内分泌学界研究的又一个热点问题。     

中老年女性亚甲减症与骨密度的相关性分析

目的 探讨中老年女性亚临床甲状腺减退症与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性.方法 收集中老年女性亚临床甲状腺减退症(亚甲减)及健康体检者的骨密度及部分生化指标的检测结果,并进行对比分析.结果 中老年女性亚甲减组与正常对照组相比,亚临床甲减组的骨密度测定中T值下降(P＜0.05);生化指标中25羟基维生素D3水平低于对照组(P＜0.05),ALP和PTH无统计学意义(P＞0.05);甲状腺功能检测FT4和T4在正常范围内有一定程度的下降(P＜0.05).结论 亚甲状腺功能减退症可能引起骨量丢失,骨密度降低,亚临床甲状腺功能减退患者的骨密度受血清促甲状腺激素(TSH)的影响.     

妊娠10-16周甲状腺功能减退的流行病学研究

目的通过孕期血清检查,统计本地妊娠期临床及亚临床甲状腺功能减退的发病情况,探讨妊娠10-16周进行甲状腺功能检查的筛查意义。方法随机选取来429位我院定期产检的妊娠10-16周的孕妇,进行产科常规检查的同时进行血液甲状腺功能三项的检测:促甲状腺激素(TSH),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与血清游离甲状腺素(FT4)。并进一步追踪其妊娠结局及新生儿结局。结果 429例妊娠10-16周孕妇中临床及亚临床甲状腺功能减退共24例,患病率为5.6%,其中临床甲减为2例,占全部孕妇的0.47%。甲状腺功能亢进20例,患病率为4.7%,20孕周时复查甲状腺功能调整亚甲减患病率为3.72%。早产发生率在甲减及亚甲减组高于正常人群组。结论在妊娠10-16周进行甲状腺功能检查,对及时发现妊娠期甲状腺功能异常有重要意义,可作为该孕期常规产检项目。     

体检人群甲状腺激素水平调查

目的 调查体检人群甲状腺激素水平,为健康指导及防治甲状腺疾病提供帮助.方法 采用微粒子化学发光法检测体检人群TSH、FT3和FT4.结果 ①随着年龄的增长,各年龄组TSH平均浓度呈上升趋势,FT3平均浓度呈下降趋势;②各年龄组甲状腺激素异常检出率存在差异.其中男性随着年龄的增长甲状腺激素异常检出比例呈上升趋势,年龄与患病率成较高的相关性;③＞ 50岁的人群甲减和亚甲减的患病率显著高于≤50岁的人群,差异有统计学意义（P＜0.05）;④女性甲状腺疾病患病率高于男性,其中甲减、亚临床甲减和甲亢的患病率差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 除了61～ 70年龄组的女性人群出现偏离外,所有男性组和其余各年龄段女性组,随着年龄的增长甲状腺激素异常检出比例总体呈上升趋势.50岁以上人群尤其是女性是患甲状腺疾病的高危人群,且甲状腺疾病多以甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症为主.     

甲状腺功能减退与妊娠期血栓前状态的相关分析

目的 探讨甲状腺功能减退对凝血功能的影响,分析甲状腺功能减退与妊娠期血栓前状态的相关性.方法 选取2012年1月至2017年2月我院临床甲状腺功能减退孕妇46例为甲减组,亚临床甲状腺功能减退孕妇39例为亚临床甲减组,随机抽取50例甲状腺功能正常且无合并其他疾病的健康孕妇为对照组,比较3组受试者的甲状腺功能与凝血功能相关指标.结果 与对照组比较,甲减组的促甲状腺激素(TSH)、纤维蛋白(FIB)较高,游离甲状腺素(FT4)、凝血酶原时间(PT)较低,亚临床甲减组TSH较高,PT较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).甲减组与亚临床甲减组比较,甲减组FIB较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺功能减退会导致妊娠期血栓前状态,增加患者体内血栓形成的风险,临床上应予重视并给予积极治疗.     

冠心病与亚临床甲状腺功能减退的关系

亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SH)是指血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,血清游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平正常,患者没有或几乎没有甲状腺功能减退的相应症状和体征的甲状腺疾病,简称亚临床甲减,好发于老年和女性,临床症状不典型或缺乏,诊断有赖于实验室检查。SH的主要不良后果是发展为临床甲减,并可能通过对多种心血管危险的影响,促     

妊娠合并甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退与新生儿甲减的关系

目的探讨妊娠合并甲状腺功能退减和亚临床甲状腺功能减退与新生儿甲减患病率的影响。方法回顾性分析2007年1月—2014年1月在我院住院的妊娠合并甲状腺功能减退69例,妊娠合并亚临床甲状腺功能减退123例,分析药物治疗妊娠合并甲减和亚临床甲减以及孕期甲功达标与否对新生儿甲状腺功能减退患病率的影响。结果药物治疗组新生儿甲减的患病率较非药物组新生儿甲减患病率明显下降(P0.05)。药物治疗亚临床甲减与临床甲减的孕妇其新生儿患病率无差别(P0.05)。孕期TSH达标的孕妇其新生儿患病率减少(P0.05)。结论对于妊娠合并甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退的患者,均需要药物的治疗,并且在整个孕期中,我们尽可能使TSH达标,这样就能减少或消除新生儿甲状腺功能减退症的患病率,从而达到优生优育的效果。     

老年SH患者甲状腺激素水平与冠心病相关性探讨

目的:探讨老年亚临床甲状腺功能减退症血清甲状腺激素与冠心病病变程度的相关性.方法:70例冠心病患者根据冠脉造影结果分为造影正常组30例,单支病变组15例,多支病变组35例,采用放射免疫分析检测TT3,TT4,FT3,FT4,TSH水平.结果:多支病变组的亚临床甲减发生率明显高于造影正常对照组和单支病变组(P＜0.05),亚临床甲减与冠心病多支病变具有相关性(OR=2.20). 结论:亚临床甲状腺功能减退症是冠心病多支病变的危险因素之一.     

消瘿化结口服液治疗51例甲状腺功能减退患者的疗效观察

甲状腺功能减退症简称甲减,系由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌不足或生物效应不足所致的全身性内分泌病.此病大多数属获得性甲状腺组织破坏,起病隐潜,发展缓慢,早期症状不明显,仅表现为甲状腺肿大、乏力、畏寒少汗、睡眠多、纳少腹胀、嗓音低粗等,严重时可发展为粘液性水肿,多见于中年女性.     

妊娠期联合检测甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素的结果分析

目的探讨联合检测孕妇促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在产前筛查中的意义。方法将188例甲状腺功能正常的孕妇(孕16-24w)按照促甲状腺激素(TSH)参考范围为0.34-5.60IU/ml,分为甲状腺功能紊乱组61例和非甲状腺功能紊乱组127例,采用化学发光法(CIA)检测血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果甲状腺功能紊乱组TPOAb阳性率高达29.5%,非甲状腺功能紊乱组TPOAb阳性率也达到3.93%;181例孕妇中TPOAb阳性者23例,23例TPOAb阳性的孕妇中,有5例TSH异常(15%),165例TPOAb阴性的孕妇中,有3例TSH异常(1.8%)。结论 TPOAb阳性的孕妇甲状腺功能紊乱明显增加,TPOAb阳性的孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能亢进或减退的趋势。     

维吾尔族、汉族亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠期并发症情况及分娩结局分析

目的了解维吾尔族、汉族孕妇妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的妊娠期并发症及分娩结局情况,为减少维吾尔族、汉族孕妇亚临床甲状腺功能减退症的发生,提高出生人口素质提供理论依据。方法采用问卷法对2014年01月至2014年12月就诊于乌鲁木齐市妇幼保健院符合本研究纳入标准的维吾尔族、汉族孕妇进行面对面的调查,收集并分析维吾尔族、汉族妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者的体格检查、实验室检测等相关指标,观察SCH患者是否发生不良妊娠期合并症、SCH的分娩结局情况,并用统计学方法进行分析。结果 1.3280名汉族孕妇中,妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的检出率为12.38%;3428名维吾尔族中,妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的患者检出率为14.29%。2.与非亚临床甲状腺功能减退症群组对比,合并亚临床甲状腺功能减退的汉族、维吾尔族孕妇妊娠期糖尿病、贫血的发生率均增高(P0.05)。汉族、维吾尔族亚临床甲状腺功能减退症的产妇流产、早产及剖宫产的几率均明显增高(P0.05)。结论新疆地区妊娠期亚临床甲状腺的发病情况令人担忧,妊娠期亚临床甲状腺功能减退症造成特定的妊娠期合并症及不良出生结局增加,应加强孕前、孕期的健康宣教,积极开展常见疾病监测及诊治,减少相应的妊娠期并发症,以提高出生人口素质。     

余姚地区孕妇甲状腺激素水平筛查及优生意义

目的研究余姚地区妊娠期妇女甲状腺激素水平的变化,并评价其优生优育的重要意义。方法选取在产科门诊产前检查的1180例单胎孕妇（观察组）,测定其妊娠期甲状腺激素水平,并对甲状腺功能异常的孕妇进行治疗干预,与同期未进行甲状腺激素水平筛查及治疗的单胎孕妇956例（对照组）进行比较。结果观察组1180例孕妇中甲状腺功能正常996例（84．41％）,临床甲减53例（4．49％）,亚临床甲减59例（5．00％）,临床甲亢8l例（6．84％）,亚临床甲亢31例（2．63％）。观察组早产、因胎儿窘迫行破宫产、新生儿并发症、妊娠期高血压明显低于对照组（P〈O．01）。结论妊娠期妇女早期进行甲状腺功能检查,能及早发现甲状腺功能异常,以便及时治疗干预,对母婴的健康及优生优育有重要的意义．     

甲状腺功能减退致低钠血症临床分析

目的增强对原发性甲状腺功能减退症低钠血症的认识,提高本病的诊治水平。方法分析患者临床表现,化验结果,治疗及预后。结果经甲状腺激素替代治疗,及时补钠,患者治疗效果明显。结论原发性甲状腺功能减退症低钠血症时应明确低钠血症的性质,注意查甲状腺功能,存在甲状腺功能减退症时及时补充甲状腺激素,以免延误治疗。     

甲状腺自身抗体对131I治疗青少年Graves病后甲减的影响

研究青少年Graves病(GD)患者治疗前促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对131I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)发生率的影响.131I治疗青少年GD患者 264例,治疗前依TRAb和TPOAb分为TRAb阳性、阴性组及TPOAb强阳性、阳性和阴性组;依两抗体不同阳性组合分为A[...     

甲状腺功能减退致低钠血症临床分析

目的 增强对原发性甲状腺功能减退症低钠血症的认识,提高本病的诊治水平.方法 分析患者临床表现,化验结果,治疗及预后.结果 经甲状腺激素替代治疗,及时补钠,患者治疗效果明显.结论 原发性甲状腺功能减退症低钠血症时应明确低钠血症的性质,注意查甲状腺功能,存在甲状腺功能减退症时及时补充甲状腺激素,以免延误治疗.     

妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿的影响

目的分析妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿的影响。方法选取本院2017年4月至2018年11月收治的96例孕妇作为研究对象,根据甲状腺功能筛查情况分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组及甲状腺功能减退组。记录三组孕妇早产、引产、自然分娩等妊娠结局及Apgar评分;比较三组胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿、孕妇妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病等不良反应发生情况。结果甲减组孕妇血清促甲状腺素(TSH)水平明显高于正常组和甲亢组,血清游离甲状腺素(FT4)与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显低于正常组和甲亢组(P0.05);甲亢组孕妇FT_4与FT_3水平明显高于甲减组和正常组,TSH水平明显低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);正常组剖宫产率、自然分娩率、新生儿Apgar评分明显高于甲减组和甲亢组,早产率、自然流产率、引产率明显低于甲减组和甲亢组(P0.05);正常组发生胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿、孕妇妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的发生率明显低于甲减组和甲亢组(P0.05),但甲减组与甲亢组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿均会产生一定的不良影响,临床上需引起重视,早期诊断积极控制病情,有利于保障母婴安全以及改善预后。     

慢性淋巴性甲状腺炎患者血清放射免疫分析的诊断价值探讨

慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)是一种器官特异性自身免疫性疾病,简称桥本病,是引起甲状腺机能减退症(甲减)的常见原因之一。由于慢性炎症甲状腺腺体破坏程度、范围大小及腺体修复多少不同,血中甲状腺激素可出现升高、正常、直至降低,同时甲状腺自身免疫抗体甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)(即甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)出现阳性。为掌握本病的发展规律,尽可能早期诊断,早期治疗,防止甲状腺机能减退症发生。我们回顾性分析了六年来积累的74例慢性淋巴性甲状腺炎,现报道如下。 资料来源和方法     

优甲乐对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及母婴结局的影响

目的:研讨优甲乐对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者母婴结局的影响.方法:选取2018年1月至2021年3月收入我院的妊娠期亚临床甲减患者76例,按随机数字表法分为两组,每组38例.对照组予以甲状腺素片治疗,观察组施加优甲乐治疗,比较两组的甲状腺激素水平以及母婴结局.结果:观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组(...