慢性乙肝患者树突状细胞对Th1/Th2分化的影响

探讨慢性乙肝患者树突状细胞(dendritic cells,DC)对CD4+Th细胞亚群分化的影响。分离慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC),以rhIL-4(50 ng/ml)、rhGM-CSF(10 ng/ml)和rhTNF-α(100 u/ml)诱导培养DC。以流式细胞仪检测DC表面CD1a、CD83、CD80、CD86、HLA-DR分子表达情况。MTT法检测DC刺激同种异体淋巴细胞增殖能力。免疫磁珠分离外周血CD4+T细胞亚群,PMA+Ionomycin刺激后胞内荧光染色,流式细胞仪检测辅助性T细胞(helper T cell,Th)内特征性细胞因子IFN-γ/IL-4以判断Th1/Th2分化。ELISA法检测DC或Th细胞培养上清中IL-6、IL-12、IFN-γ和IL-4的含量。结果:慢性乙肝患者的DC表达CD1a、CD83、CD80、CD86、HLA-DR分子水平明显低于正常人(P<0.01);培养至第7天,慢性乙肝患者DC分泌的IL-12水平低于正常人(P<0.01),而分泌的IL-6水平增高(P<0.05)。与正常人相比,慢性乙肝患者外周血中Th1细胞占CD4+T细胞的百分比较低(P<0.01),其Th细胞培养上清中IFN-γ的量也较低(P<0.01)。患者DC与同种异体的健康人Th细胞共培养,刺激Th1型细胞因子IFN-γ产生的能力低于正常人(P<0.01)。慢性乙肝患者体内DC功能的异常可能导致了外周血Th1细胞分化不足。     

内毒素对慢性HBV感染者Th1/Th2类细胞因子的影响

目的 通过研究慢性HBV感染者血浆内毒素(Endotoxin,ET)与Th1、Th2类细胞因子的关系,进而探讨其各自对慢性乙型肝炎(CHB)患者免疫功能的影响.方法 无菌收集HBV感染者和正常对照者血浆、血清,以鲎试剂法测定血浆ET水平,同时测定血清补体活性及Th1、Th2类细胞因子水平.分析ET与Th1、Th2类细胞因子的关系.结果 CHB患者IL-4与IL-10水平明显升高,IL-2、IL-12和IFN-γ水平明显降低;ET阳性组患者IL-4与IL-10水平明显高于阴性组,IL-12水平在阳性组明显低于阴性组;ET与AP50呈显著正相关.结论 CHB患者均有不同程度的Th1/Th2类细胞因子失衡,主要表现为:Th1类细胞因子减少而Th2类细胞因子增加,ET主要影响Th2类细胞因子,进而影响患者的免疫功能.     

Th1/Th2失衡对于类风湿性关节炎炎症损伤的临床意义

目的 探讨类风湿性关节炎患者外周血以及关节液中的Th1/Th2失衡对于类风湿性关节炎炎症损伤的意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测42例类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血以及关节液中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α以及IFN-γ的表达情况.同时选取我院就诊的35例健康体检人员作为对照组.结果 相比于对照组以及RA患者的外周血,RA患者的关节积液中的IL-2、IL-6以及IL-10、IL-4水平均明显升高;相比于对照组的外周血,RA患者的外周血以及关节积液中的IFN-γ以及TNF-α水平均明显升高;相比于对照组,RA患者关节积液中的IFN-γ/IL-4比例明显升高.抗环瓜氨酸抗体(cyclic citrullinated peptide,CCP)阳性的RA患者关节积液中IL-2、IL-6、IFN-γ以及TNF-α的表达水平均明显高于CCP阴性的RA患者,以上数据组间比较差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 Th1/Th2失衡是引起RA炎症性损伤的重要免疫学机制,其诱导的免疫性炎症反应是主要表现,CCP抗体阳性患者的炎性损伤更加严重.     

腹泻型肠易激综合征患者外周血Th1/Th2细胞因子失衡表达的分析

目的:分析腹泻型肠易激综合征(IBS)患者外周血Th1/Th2细胞因子失衡表达。方法:连续选择近期就诊的腹泻型IBS患者27例,对照组为31例同龄、同性别的同期健康体检者。两组对象接受了外周血Th相关细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)检测,并计算IFN-γ/IL-4比值。结果:腹泻型IBS组外周血IFN-γ浓度及IFN-γ/IL-4比值均明显高于对照组,而血清IL-4浓度则显著低于后者(P均<0.05～0.01)。结论:腹泻型IBS患者存在明确Th1优势失衡表达。     

CCK-8对KLH免疫小鼠脾细胞Th1/Th2平衡的影响

目的： 探讨八肽胆囊收缩素（CCK-8）对Th1/Th2平衡的调节作用。方法: 给予BALB/c小鼠钥孔戚血蓝蛋白（KLH）免疫同时体内给予不同剂量的CCK-8,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其脾细胞培养上清中Th1型细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2（IL-2）和Th2型细胞因子白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）水平,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测脾细胞中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5 mRNA表达;ELISA法检测血清中Th1型抗KLH抗体IgG2a和Th2型抗KLH抗体IgG1水平。结果: ①KLH免疫使小鼠脾细胞分泌Th1/Th2型细胞因子水平明显增高,mRNA表达增高,KLH免疫同时给予CCK-8可使脾细胞培养上清中IFN-γ、IL-2含量进一步增加和IFN-γ、IL-2mRNA表达增高,而使IL-4、IL-5含量降低,IL-4、IL-5 mRNA表达减低和降低IL-4/IFN-γ比值。②KLH免疫小鼠血清中IgG2a、IgG1发生不同程度增高,CCK-8可使其血清中IgG1水平减低而使IgG2a水平增高。结论: CCK-8可促进KLH免疫小鼠体内Th1反应,使Th2优势反应向Th1方向转变。     

CpG ODN对rHBsAg免疫小鼠Th1/Th2型免疫应答的影响

目的：初步探讨CpC寡脱氧核苷酸(CpG ODN)与重组乙型肝炎表面抗原(rHBsAg)联合免疫小鼠的Th1／Th2型免疫应答效应。方法：BALB／c小鼠经后腿胫骨前肌免疫2次，ELISA法检测血清乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)IgG亚类IgG2a/IgG1的比值；生物活性法检测脾细胞诱生上清中的IFN-γ和IL-2含量；ABC-ELISA法检测小鼠血清中IL-4、IL-10及IL-12含量。结果：加CpG ODN组与单独注射rHBsAg组相比：抗-HBs IgG亚类IgG2a／IgG1比值明显高；Th1型细胞因子IFN-γ和IL-2的表达增强，抑制Th2型细胞因子IL-4和IL-10的产生。结论：CpCODN能够明显增强rHBsAg免疫小鼠Th1型抗体亚类IgG2a的产生，并且诱导Th1型细胞因子的表达，抑制Th2型细胞因子的表达。     

Th1、Th2在慢乙肝重叠戊肝感染导致重症化中的作用

目的研究慢性乙型肝炎重叠戊肝感染的临床及免疫指标的变化特点与临床转归。方法选择慢性乙肝重叠戊型肝炎患者及同期单纯慢性乙肝患者各30例,分为重叠感染组和对照组,采用ELISA法检测戊型肝炎病毒以及乙肝病毒e系统状态,PCR法检测HBV—DNA,对慢性乙型肝炎重叠戊肝感染患者进行肝功能、免疫指标IL-4、TNF—α、IFN-γ、Th1／Th2的检测,并与单纯慢性乙型肝炎进行对照分析,观察两组在治疗8周时的肝功能恢复情况。结果重叠感染戊肝患者发生重症肝炎的人数多（9例vs6例,P〈0．05）,e抗原转阴比例高（2例vs1例）,ALT、TBIL恢复较差,免疫指标提示与对照组相比,重叠感染组IL-4水平降低（P〈0．05）、TNF-α、IFN-γ变化不大（P〉0．05）,Th1／Th2水平明显增高（P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎重叠HEV感染后病情趋向重症化,可能是由于抗炎性细胞因子IL-4表达减少,细胞免疫增强导致肝细胞大量损害所致。     

乙型肝炎患者外周血细胞中Thl／Th2型细胞因子的表达及其临床意义

目的：探讨Thl／Th2型细胞因子在HBV感染的临床多种表现形式中的表达特征及其临床意义。方法：采用四色法流式细胞术检测乙型肝炎患者和正常人外周血细胞中CD3 CD8 、CD3 CD8-细胞内的IFN-γ和IL-4的表达情况。结果：与正常对照组相比，急性乙肝患者的Tc2细胞百分比增高，慢性乙肝患者的Thl、Tcl细胞百分比减低，也低于急性乙肝患者，但Thl、Tcl细胞百分比随着慢性乙型肝炎肝脏炎症活动的加剧而逐渐增多。分泌IL-4的Th、Tc细胞在正常人和各组病例中无显著性差异。结论：急慢性乙肝患者的Th、Tc细胞均以分泌Th1型细胞因子占优势，但数量的差异可能是HBV感染者不同结局的原因之一。     

流式微球阵列法检测肺结核患者血清部分细胞因子的临床意义

目的:探讨流式微球阵列法(CBA)检测不同类型肺结核患者血清中细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平的临床意义。方法:采用BD CBA Flex Set检测试剂盒和流式微球阵列法(CBA)检测84例肺结核患者(46例活动性肺结核患者及38例非活动性肺结核患者)和30例正常人的6种细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ)的水平。结果:肺结核患者血清IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ的水平显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05),且活动性结核组高于非活动性结核组(P<0.01或P<0.05)。血清IL-4与TNF-α水平肺结核患者与正常对照组无显著性差异。结论:CBA法能快速、灵敏、多参数批量同步定量检测血清中6种细胞因子;这些细胞因子在肺结核的免疫发病中具有重要的意义。     

新生儿巨细胞病毒肺炎Th1/Th2细胞因子测定及意义

目的探讨新生儿巨细胞病毒肺炎血清细胞因子IL4、IFN-7、TNF—α水平及意义。方法选取25例确诊为新生儿巨细胞病毒肺炎．并将其分为丙种球蛋白治疗组和更昔洛韦治疗组，应用ELISA法检测治疗前和疗程结束后血清细胞因子IL-4、IFN-γ、TNF-α的浓度，另选取本院产科同期出生的足月正常新生儿15例为正常对照组，用相同的方法检测其血清中细胞因子IL-4、IFN-γ、TNF-α的浓度。结果相对于健康新生儿．CMV—IgM阳性患儿血清IFN-γ及TNF—α水平升高．差异有统计学意义（t值分别为2．65及3．16．P〈0．05）；而IL-4水平降低，差异有统计学意义（t=2．49．P〈0．05）。丙种球蛋白治疗组（IVIG）和更昔洛韦治疗组治疗前IFN-γ、IL-4、TNF—α水平比较，差异无显著性（t值分别为1．85、1．71及1．76．P〈0．05）；IVIG治疗组中．治疗前后比较．IFN-γ及TNF—α水平降低，差异有统计学意义（t值分别为3．98及5．16，P〈0．01）；而IL-4水平升高，差异有统计学意义（t=2．55，P〈0．05）。更昔洛韦治疗组中．治疗前后比较，IFN-γ及TNF—α水平变化不明显．差异无统计学意义（t值分别为1．75及1．16．P〉0．05）；而IL-4水平无明显降低．差异无统计学意义（t=1．89，P〉0．05）。结论巨细胞病毒肺炎新生儿Th1／Th2存在平衡失调，代表Thl细胞功能水平的细胞因子IFN-γ水平明显增高，呈现低水平的Th1相对优势，表明感染后．免疫平衡遭到破坏．细胞因子分泌失衡，造成机体的免疫炎症损伤，IVIG治疗可以纠正这-平衡失调，提示在新生儿巨细胞病毒肺炎除单-抗病原治疗外，应重视免疫调节治疗。     

神经心理学测验与亚临床肝性脑病的检测

目的：探讨年龄、性别、教育、职业等因素对神经心理测验结果的影响及检测肝硬化病人的神经心理学异常。方法：采用连线测验、数字符号测验、积木图测验、相似性测验、第四例外测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）对69例肝硬化患者和62例正常健康者进行测试。二者被试在年龄、性别、职业、受教育年限等方面进行匹配。结果：多元逐步回归分析结果显示，本研究引用的大多数神经心理学测验受教育、年龄的影响较大，受性别、职业的影响相对较小。对正常对照组和肝硬化组进行的逐步判别分析显示，连线测验和数字符号测验对鉴别正常健康者和肝硬化患者的分辨性最高。连线测验采用不同年龄组划界分，数字符号测验采用不同教育程度划界分对肝硬化患者进行划分，结果24例（34．78％）肝硬化患者连线测验划为异常，9例（14．29％）数字符号测验结果异常。结论：本研究提示肝硬化病人存在明显神经心理学异常，进一步随访研究可证实这些异常与肝性脑病的关系；神经心理学测验为亚临床肝性脑病的诊断提供了筛查工具。     

MSCT评估肝癌伴肝硬化患者肝脏储备功能中的价值分析

目的 探讨MSCT评估肝癌伴肝硬化患者肝储备功能的价值.方法 选取2014年2月至2016年3月在我院治疗的肝癌伴肝硬化患者44例,评价患者治疗前的CT形态学分级和Child-pugh分级,并分析肝脏MSCT灌注参数与二者之间的关系.结果 重度肝硬化患者血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、门静脉灌注量(pogal venous liver perfusion,PVP)、对比剂达到时间(contrast agent arrival time,IRF T0)参数显著低于轻度和中度肝硬化患者,平均通过时间(mean transit time,MTT)、肝动脉分数(hepatic arterial fraction,HAF)和A/V参数显著高于轻度和中度肝硬化患者;中度肝硬化患者BF、BV、PVP和IRF TO参数显著低于轻度肝硬化患者,MTT、HAF和A/V参数显著高于轻度肝硬化患者;肝功能Child-pugh C级患者BF、BV和PVP参数显著低于A级和B级患者,HAF和A/V参数显著高于A级和B级患者,C级和B级患者MTT和IRF TO比较差异无统计学意义(P＞0.05);肝硬化形态学分级与BF、BV、IRF TO和PVP呈负相关(r=-0.832、-0.804、-0.703和-0.856,P＜0.05),与MTr、HAF和A/V呈正相关(r=0.602、0.811和0.820,P＜0.05),与肝动脉灌注量(hepatic artery perfusion,HAP)无相关性(P＞0.05);肝功能Child-pugh分级与BF、BV、IRF TO和PVP呈负相关(r=-0.874、-0.835、-0.502和-0.831,P＜0.05),与MTr、HAF和A/V呈正相关(r=0.615、0.754和0.816,P＜0.05),与HAP无相关性(P＞0.05).结论 MSCT可用于肝癌患者肝硬化程度和肝储备功能评估,为肝硬化分级诊断提供重要手段.     

Serotonin Metabolism Parameters in Patients with Chronic Hepatitis and Liver Cirrhosis

We studied disorders in serotonin metabolism in patients with chronic hepatitis and cirrhosis of the liver with and without inflammatory process (cytolysis syndrome) and their impact for the formation of depressive disorders. Blood serotonin content decreased in patients with cirrhosis of the liver with pronounced depressive disorders. Serum serotonin level was elevated in all patients with the cytolysis syndrome. Translated from Byulleten’ Eksperimental’noi Biologii i Meditsiny, Vol. 146, No. 11, pp. 512–514, November, 2008     

肝硬化患者胃排空的放射学研究

目的:用放射学方法研究肝硬化患者的胃排空情况.资料与方法:对20例经临床和实验室检查证实的肝硬化患者及18例健康志愿者摄入不透X线标示物及标准餐后,用数字成像X线机腹部摄片测定6小时的胃排空情况.结果:20例肝硬化患者6小时胃排空率为65%,而18例健康志愿者为100%,两者有显著性差异(P＜0.01),显示肝硬化患者有明显的胃运动障碍.结论:用摄入不透X线标示物及标准餐的放射学方法检查肝硬化患者的胃排空时间,是一种简单易行、准确可靠的诊断方法.     

乙型肝炎肝硬化患者的身心症状对比分析

本文以在我院确诊的乙型肝炎肝硬化 (称肝炎肝硬化 )住院病人 3 0例为研究对象 ,以本地区中年龄、性别、学历、职业、经济条件等情况与病例组基本匹配的健康者为对照 ,采用艾森克个性问卷 (ＥＰＱ) (龚耀先主编修订 )、症状自评量表 (ＳＣＬ -90 ) (王征宇编译 ) ,慢性肝病医学应对方式问卷 (ＭＣＭＱ)(姜乾金修订 )进行了测试 ,并将所有数据均输入ＳＰＳＳ统计软件包在Ｗｉｎｄｏｗｓ98上采用ｔ检验进行统计学处理。结果　 1、艾森克个性问卷结果显示 ,肝炎肝硬化患者与正常对照组的ＥＰＱ结果比较在个性的内外向、情绪稳定、精神质、掩饰…     

肝硬化患者视觉和体感诱发电位的研究

对 30例临床无明显肝性脑病的非酒精性肝硬化患者和 30例正常对照进行了视觉诱发电位 (VEP)和短潜时体感诱发电位 (SSEP)检查。结果显示 ,肝硬化组VEP和SSEP各波潜伏期及SSEP的N13～N2 0、N13～P2 5峰间期均比对照组明显延长 ,肝硬化组VEP的P10 0、N12 5波幅明显低于对照组。肝硬化组VEP、SSEP的异常率分别是 36 .7%、6 0 %,有 1种或 2种诱发电位异常的患者占 76 .7%。以上结果表明肝硬化患者在临床发生肝性脑病之前 ,已经有脑诱发电位异常和脑功能损害。脑诱发电位能敏感、客观地早期诊断肝硬化患者的亚临床性肝性脑病 ,其中SSEP最敏感。     

乙肝肝硬化患者血清铁蛋白、转铁蛋白水平检测及意义

为探讨乙肝肝硬化患者血清铁蛋白（FE）和转铁蛋白（TF）的变化,选择68例乙肝肝硬化患者,用放射免疫法检测FE,ELISA法检测TF。结果表明,Child—Pugh各级肝硬化患者FE水平均高于对照组,并依Child-pushA、B、C分级上升;TF水平均低于对照组,并依Child—Pugh分级下降。提示FE和TF水平一定程度可以反映乙肝肝硬化患者的病变严重程度,过重的铁负荷可能协助乙肝病毒加重肝细胞损伤。     

男性肝硬化患者血清性激素水平变化

目的：探讨男性肝硬化患者血清性激素水平的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析测定118例肝硬化患者和108例正常健康人的血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）及泌乳素（PRL）,以进行比较。结果：肝硬化患者血清T、E2水平较正常对照组显著降低（P〈0.01）,血清PRL含量则高于对照组（P〈0.01）,而FSH、LH变化不大。结论：男性肝硬化患者体内存在性激素水平的失衡和紊乱,联检血清T、E2、PRL含量对估测肝硬化的严重程度及预后具有实用价值。     

肝硬化门脉高压患者浆ANP—RIA水平与门脉血流动的关系

目的：探讨ＡＮＰ与肝硬化ＰＴＨ门脉血液动力学的相互关系。方法：对４８例肝硬化门脉高压病人,采用双功多普勒测定门、脾静脉血流量（ＰＶＢＦ＆ＳＶＢＦ）,同步采用放射免疫测定法检测血浆中ＡＮＰ的水平,并分析ＰＶＢＦ＆ＳＶＢＦ与ＡＮＰ的相关性。结果：肝硬化ＰＴＨ患者ＰＶＢＦ、ＳＶＢＦ均显著升高,代偿期显著升高的ＡＮＰ与门脉高血流量呈显著正相关。结论：门脉系统高血流动力学改变存在于肝硬化门脉高压发病的始终,