开环式痔上黏膜吻切术治疗混合痔效果分析

目的 探讨开环式痔上黏膜吻切术对混合痔患者的治疗效果.方法 选取2012年1月至2016年12月我院肛肠科收治的75例混合痔患者,随机分为对照组35例和观察组40例,分别给予吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和开环式痔上黏膜吻切术(TST)治疗,对比分析两组治疗效果、术后疼痛评分及手术指标情况.结果 观察组患者的总有效率(97.50％)高于对照组(82.86％),观察组患者术后5d内疼痛评分低于对照组患者,观察组治疗后术中出血量、愈合时间、手术时间及住院时间均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TST术对混合痔患者的治疗效果较好,与PPH术相比优势显著,手术耗时少,出血量小,术后疼痛缓解,恢复时间缩短,具有临床意义.     

环状混合痔改良分段齿线结扎术的临床疗效观察

目的比较环状混合痔改良分段齿线结扎术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法将60例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,分别行环状混合痔改良分段齿线结扎术和外剥内扎术治疗。对2组愈合时间、治愈率等9项指标进行比较。结果治愈率、愈合时间、肛缘水肿、后遗皮赘治疗组明显优于对照组,治疗组组术后疼痛轻,术后尿潴留和术中术后出血发生率低。结论环状混合痔改良分段齿线结扎术是一种效果更好,手术后并发症少、恢复快的新术式,值得推广应用。     

选择性痔上黏膜切除钉合术和痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的优劣差异

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)和痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果。方法选取我院2015年8月~2017年8月间收治的40例环状混合痔患者按照治疗方法分为对照组和研究组,每组各20例。对照组予以PPH治疗,研究组予以TST治疗。比较两组患者临床疗效、住院时间、手术时间、外痔切口数量、术后1、2、3d时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及并发症发生情况。结果研究组临床有效率(100.00%)与对照组(100.00%)比较无统计学意义(P>0.05)。研究组住院时间(8.91±1.45)d与对照组(8.78±1.29)d比较无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间(36.28±4.57)min长于对照组(34.37±4.92)min(P<0.05),研究组外痔切口数量(3.01±0.71)个,大于对照组(2.28±0.85)个(P<0.05)。研究组患者术后1、2、3d时疼痛评分均高于对照组(P<0.05)。研究组初次排便急促感、肛门坠胀感、吻合口狭窄等并发症发生率方面均低于对照组(P<0.05)。两组患者尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH和TST治疗环状混合痔的临床疗效相似,TST术后并发症发生率低,但手术时间长,患者疼痛程度高。     

外剥内扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床观察

目的 探讨外剥内扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 采用外剥内扎加皮桥整形术治疗环状混合痔25例为治疗组,与常规外剥内扎术治疗环状混合痔23例为对照组进行对照观察.观察两组患者显愈率、术后创面愈合时间,术后并发症发生情况.结果 两组患者显愈率、创面愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症比较,治疗组与对照组比较有显著差异有统计学意义(P<0.05).结论 外剥内扎加皮桥整形术治疗环状混合痔疗效满意、术后并发症少,具有减轻术后疼痛、肛缘水肿及防止术后尿潴留等优点,有较高的临床实用价值.     

TST术治疗重度混合痔的临床观察

目的：比较选择性痔上黏膜切除术(Tissue-Selecting,TST)与传统的混合痔外剥内扎术(Milligan-Morgan,MM),治疗重度混合痔的临床疗效。方法将2011年1月－2013年6月符合重度混合痔的患者200例,随机分为观察组(100例)和对照组(100例),观察组采用TST术式,对照组采用传统MM术式,对两组患者术后并发症及疗效进行综合比较。结果观察组患者术后肛门疼痛、急便感、出血、尿潴留,肛缘水肿发生率明显少于对照组（P＜0.01）,但两组治愈率、复发率、大便失禁等指标上没有明显的差别。结论 TST术式治疗重度混合痔具有创伤小、恢复快,并发症少等优势。     

吻合器痔环切术(PPH术)治疗环状混合痔50例临床观察

目的PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效对比。方法2006年1月～2007年1月我科入院病人确诊为环状混合痔的100例手术病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用PPH术,对照组采用外剥内扎术,比较两组病人手术时间、愈合时间、住院时间、术后并发症等指标。结果PPH术在手术时间、愈合时间、住院时间、术后并发症发生率等方面均明显优于外剥内扎术。结论PPH术治疗环状混合痔优于外剥内扎术。     

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗ⅡⅢ期混合痔临床疗效观察

目的探讨选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔的临床疗效。方法按照1∶1的原则,将60例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者随机分为TST组和混合痔外切内扎术(Milligan-Morgan)组,对2组患者术后疼痛、水肿等并发症进行观察、对比。结果 TST在减轻患者的疼痛指数、降低肛缘水肿、促进创面愈合时间明显优于Milligan-Morgan术,TST综合疗效优于Milligan-Morgan。结论 TST能减少Ⅱ、Ⅲ期混合痔术后并发症、促进患者快速康复。     

切断部分内括约肌对外剥内扎术治疗环状混合痔患者预后的影响

目的 探讨切断部分内括约肌对外剥内扎术治疗环状混合痔患者预后的影响.方法 选取2014年6月—2016年11月收治的82例环状混合痔患者进行回顾性分析,按收治入院的时间先后将82例环状混合痔患者分为观察组和对照组,每组41例.对照组采用传统的外剥内扎术治疗,观察组采用外剥内扎术联合切断部分内括约肌治疗,观察并对比两组的临床效果及并发症情况.结果 观察组术后临床总有效率高于对照组(P<0.01),术后疼痛时间和愈合时间明显短于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.01).结论 切断部分内括约肌对外剥内扎术治疗环状混合痔患者临床疗效显著,术后并发症少,更有利于患者及时恢复.     

环状混合痔分段外剥内扎术临床体会

目的介绍分段外剥内扎术的手术方法,探求其对于治疗环状混合痔的疗效。方法对100例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用分段外剥内扎术,对照组进行外剥内扎术治疗。结果治疗组在愈合时间、术后1周水肿疼痛、肛门狭窄愈合及肛缘皮赘残留方面明显优于对照组。结论分段外剥内扎术能有效地治疗环状混合痔,具有术后并发症少,痛苦小,疗效确切等优点。     

保留齿线肛垫悬吊术治疗环状混合痔临床观察

目的:探讨保留齿线肛垫悬吊术治疗环状混合痔的临床应用价值。方法:将100例环状混合痔患者随机分成2组,每组各50例。观察组采用保留齿线肛垫悬吊术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。对比2组疗效、术后愈合时间和并发症情况。结果:2组在疗效上无显著性差异,但愈合时间观察组显著短于对照组,术后疼痛、尿潴留以及术后肛门水肿的发生率观察组显著低于对照组。结论:保留齿线肛垫悬吊术是治疗环状混合痔的一种较为理想的手术方式。     

分段外剥内扎+减张离断术治疗环状混合痔的临床研究

目的探讨应用分段外剥内扎+减张离断术治疗环状混合痔的临床疗效与价值。方法选取2017年1月～2018年12月在我院接受治疗的环状混合痔患者60例作为本次的研究对象,随机分为各30例的观察组和对照组,观察组采用常规手术器械及国产超声刀行分段外剥内扎+减张离断术;对照组采用一次性使用管型肛肠吻合器及其附件行PPH术联合外剥内扎术。对比两组患者最终收到的临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者最终的总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05);但观察组患者所用的平均愈合时间较对照组更低,且术后并发症较对照组更少,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用分段外剥内扎+减张离断术治疗环状混合痔的效果更好,术后并发症少,愈合快。     

TST联合芍倍注射治疗重度混合痔疗效观察

目的 探讨选择性痔上粘膜切除术(TST)联合芍倍注射治疗重度混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的180例重度混合痔患者,观察组86例施行TST术联合芍倍注射,对照组94例行吻合器痔上粘膜环切术(PPH),观察并比较两组临床疗效.结果 在术中出血、术后疼痛程度、术后排尿困难及术后吻合口狭窄发生率方面观察组均优于对照组(P＜0.05);在手术时间、住院时间、术后复发率方面观察组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TST联合芍倍注射治疗重度混合痔较PPH术更具有安全、有效、微创、中远期疗效好等特点.     

吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断治疗重度混合痔并肛裂效果观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加内括约肌切断术治疗合并肛裂的重度混合痔临床应用价值。方法 2009年1月至2010年12月我科就诊的300例合并肛裂的重度混合痔患者,观察组采取PPH加内括约肌切断术;对照组采取外剥内扎加肛裂切除术。结果观察组术后第3天和第7天的疼痛评分、出血评分及水肿评分都显著低于采取传统术式的对照组。观察组手术时间及愈合时间明显短于对照组,而疗效评分明显高于对照组。观察组术后并发症发生率低于对照组。结论 PPH加内括约肌切断术治疗重度混合痔合并肛裂,术后患者恢复快,疗效确切,且并发症少。     

交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔的临床研究

目的:探讨交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术在环状混合痔患者治疗中的应用效果。方法:选取某院2015年1月~2017年1月间收治的环状混合痔患者50例作为研究对象,采用乱数表法均分为对照组和研究组,每组各25例。对照组患者采用传统的外剥内扎术进行治疗,研究组患者则采用交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术进行治疗,比较两组治疗总有效率、并发症发生情况、术后疼痛评分以及创面愈合时间。结果:两组患者治疗总有效率、并发症发生情况无统计学差异,对照组患者术后6h疼痛评分明显高于研究组(t=8.371,P0.05);术后1d和7d,两组患者疼痛评分无统计学差异(t=1.136,0.851,P0.05);对照组患者平均愈合时间高于研究组,差异显著(t=4.537,P0.05)。结论:环状混合痔患者采用交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗,在治疗有效率和并发症发生情况方面与传统外剥内扎术无差异,但可显著降低患者术后疼痛评分,缩短创面愈合时间,有助于减轻患者的痛苦,值得在临床推广应用。     

混合痔保留齿线术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的对比观察

目的针对混合痔的治疗,探讨一种维持肛垫正常位置,不损伤齿线区感觉上皮,并能有效去除病灶,减少术后并发症的手术方法。方法将符合纳入标准的82例混合痔患者,随机分为两组,每组均41例。观察组采用混合痔保留齿线术,对照组采Milligan-Morgan术,术后均用中药熏洗,分别对两组创面愈合时间、VAS评分及并发症发生率等指标进行观察统计。结果两组患者创面愈合时间、VAS评分、肛门坠胀发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),水肿及出血等的发生率无明显统计学差异(P>0.05)。结论混合痔保留齿线术能缩短创面愈合时间,减少术后创面疼痛及肛门坠胀发生,是一种治疗混合痔有效的方法。     

“S”型断桥式缝合术治疗环状混合痔临床疗效观察

目的：观察“S”型断桥式缝合术保留肛管皮肤治疗环状混合痔的临床疗效。方法将40例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各20例,对比观察2组临床疗效、创面愈合时间、肛门功能、术后并发症等指标。结果治疗组治愈20例（100％）,对照组治愈16例（80％）;治疗组愈合时间（18．0±4．0）d,对照组（24．0±5．0）d;肛管静息压：治疗组术前（87．7±7．6）mmHg,术后（50．3±5．8）mmHg,对照组术前（88．1±6．8）mmHg,术后（65．8±6．2）mm-Hg;治疗组术后无肛门狭窄和水肿并发症发生,对照组分别为2例（10％）和8例（40％）;上述各项指标,2组比较差异均有显著性（P值小于0．01）。结论“S”型断桥式缝合术保留肛管皮肤,可减轻患者痛苦,提高治愈率,缩短创面愈合时间,减少术后瘢痕形成及并发症的发生,保存肛门正常生理结构和功能,疗效确切,是一种符合肛管生理解剖的治疗以外痔为主的环状混合痔的理性术式。     

保留部分肛垫的痔环形切除术治疗环状混合痔效果观察

目的观察保留部分肛垫的痔环形切除术对环状混合痔的临床疗效。方法 92例环状混合痔患者,按手术方式的不同分为保留部分肛垫的痔环形切除术组(观察组)48例与传统外剥内扎术组(对照组)44例,比较两组疗效和并发症发生情况等。结果观察组治愈率明显高于对照组,切口愈合时间也短于对照组,差异均有统计学意义。观察组术后并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义。观察组术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义。结论与传统外剥内扎术相比,保留部分肛垫的痔环形切除术治疗环状混合痔具有治愈率高、术后切口愈合时间短、术后患者疼痛程度轻的优点。     

TST加微创手工处理术和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果比较

目的比较TST加微创手工处理术和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果,探讨临床有效治疗环状混合痔的手术方法,为环状混合痔的临床治疗和相关研究提供借鉴、依据。方法选取2010年12月~2012年4月本院收治的环状混合痔患者172例为研究对象,将患者随机分为TST手术组和传统手术组,每组各86例,分别实施TST加微创手工处理术和传统外剥内扎术,比较两组的临床疗效、住院时间、住院费用。结果 TST手术组中,痊愈82例（95.35%）,显效3例（3.49%）,有效1例（1.16%）,无效0例,传统手术组中,痊愈71例（82.56%）,显效13例（15.12%）,有效2例（2.32%）,无效0例,TST手术组的治疗效果优于传统手术组,差异有统计学意义（z=-2.646,P=0.008）。TST手术组的住院时间明显短于传统手术组,住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 TST加微创手工处理术治疗环状混合痔的临床效果显著,是临床治疗环状混合痔的理想、可靠的选择。     

小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗环状混合痔的临床效果

目的:探讨小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法:选择2019年3月～2021年3月于某院治疗的84例环状混合痔患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例,观察组采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察至术后2周,比较两组临床疗效、围术期指标、肛门功能、生活质量及并发症。结果:两组治疗总有效率(RR)对比,无统计学差异(P0.05);观察组术中出血量为(8.65±2.06)ml,少于对照组;手术时间、排便时间、创面愈合时间为(14.29±3.12)min、(2.47±1.05)d、(8.56±1.72)d,均短于对照组;视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.64±0.75)分,低于对照组;术后Wexner评分为(2.39±0.97)分,低于对照组;健康调查简表(SF-36)评分为(80.07±7.12)分,高于对照组;并发症总发生率(4.76%)低于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:环状混合痔患者采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗优于传统外剥内扎术,手术损伤小、术后恢复快及并发症少,能够加快肛门功能恢复,提高生活质量,可作为治疗环状混合痔的优选术式。     

外剥内扎注射加扩肛术治疗环状混合痔脱出的临床观察

目的 探讨环状混合痔脱出的合理、有效、经济治疗方案.方法 随机将环状混合痔脱出165例分为治疗组、对照组.治疗组采用外剥内扎注射加扩肛术、半闭锁缝合术等综合治疗.对照组采用传统的外剥内扎术,观察术后的恢复情况及并发症.结果 在治疗时间,术后疼痛,尿潴留,肛缘水肿,肛门狭窄等方面治疗组优于对照组.结论 外剥内扎注射加扩肛术、半闭锁缝合术等综合治疗优于传统的外剥内扎术,是基层医院治疗环状混合痔脱出较理想的术式.