动脉硬化闭塞症一例

1病例简介 患者，男，58岁，以双手麻木、疼痛1月，加重伴双足麻木、间歇跛行10d为主诉来诊。1个月前患者无明显诱因出现持续性双手麻木、疼痛伴四肢无力和手脚发冷，并呈进行性加重，近10d出现刀割样夜间静息痛，常从睡眠中痛醒而不能入睡，伴双足麻木，行走困难，间歇跛行，手指和足趾青紫色。     

温益脾肾、行气止痛法治疗雷诺氏病1例

董某,女,30岁.主因冬季双手疼痛、麻木、局部变色6年,加重4个月,于2008年5月就诊.患者2002年底无明显诱因出现右手第2指握手时疼痛,遇凉后手指肤色苍白、紫绀,后逐渐出现麻木、局部皮肤变白,手指冰冷,继之出现左手第2～5指,右手第2、第5指肿痛、皮色红、腊肠样,右手第3指压痛,无肿胀.     

左肱骨上段软骨肉瘤行左肱骨上段肿瘤切除假体置换术1例围术期护理

病历资料 2009年5月收治肱骨上段恶性肿瘤的患者1例,女,50岁,1年前无诱因出现左上臂疼痛,以隐痛为主,多于受凉及劳累后出现,经休息后疼痛缓解,无左手麻木、无力,无左肩活动受限,未予重视和治疗。近3周患者自觉左上臂疼痛明显加重,以夜间痛为主,经休息后无缓解,并伴有左肩关节外展、上举受限,左肩内外旋时疼痛加重,无左手指麻木、无力。     

神经源性糖尿病手病例报告3例

病例1:患者,男,58岁,电焊工.入院的2年开始双手麻木,以指端为重,皮肤干燥,怕冷.但活动无乏力和受限.2周前无明显诱因右手虎口区开始持续性疼痛,呈针刺样,热敷后有所缓解.手指远端有麻木感加重,但手部无红肿及颜色改变,行按摩和热敷后未见明显好转,5天前在家中用旱三七外敷,当天见右手背有水泡形成,患手红肿、疼痛逐渐加剧.     

22周妊娠合并部分性葡萄胎1例

患者25岁,维吾尔族,第1胎。因孕22周、阴道流血1天,下腹疼痛4小时,于1993年5月9日20时入院。末次月经1992年12月8日。孕12周出现双下肢水肿,入院前1周加重。1993年5月8日夜间无诱因出现少量阴道流血,胎动消失,5月9日16时出现阵发性腹痛。体检:一般情况可,血压22/     

双侧肘管综合征1例报告

肘管综合征是肘部骨关节病变并发尺神经受压的疾病。国内有关肘管综合征的报道多为单侧尺神经损伤,而双侧者未见报道。本文报告1例如下。患者,男性,48岁,农民,因陆续出现逐渐加重的双手肌肉消瘦伴尺侧麻木2年入院。患者2年前自觉右手环、小指麻木、无力,3个月后右手肌肉渐消瘦。1年前左手环、小指也出现麻木,无力7个月后左手肌肉消瘦,双手指不能并拢及分开,但     

Chiari畸形合并脊髓空洞症致单纯前角细胞损伤1例

<正> 患者,男性,22岁。入院前8年无明显诱因逐渐出现双上肢无力,进行性加重,1年前发现右手变薄,5月前双手、前臂肌肉萎缩,偶有肉跳感,无肌肉疼痛及无麻木感。查体:舟状头,翼状肩胛,双足呈弓形足。颅神经未见异常。双上肢肌肉萎缩,右手拇、食指骨间肌明显。双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力V级。双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(+++),     

抗JO-1抗体综合征误诊为类风湿关节炎1例

<正>1病例患者,女,43岁,农民,因"反复多关节疼痛1月余,加重1周"就诊。患者1月前无明显诱因出现双手腕关节疼痛,程度较轻,未在意,后逐渐累及双手近指、掌指、双肘、双肩、双膝、双踝关节及双侧颞颌关节、胸锁关节疼痛,活动时加重,有夜间痛,无夜间痛醒,间断发作双手关节肿胀,最长肿胀时间1周,可自行消退,伴双手晨僵,时间大于1 h,并逐渐出现活动后气促,无口干、眼干,无皮下结节、红斑、皮疹,     

糖尿病伴左下肢疼痛1例

临床资料 患者，男，50岁，因左下肢疼痛1个月，发现血糖高1周入院。患者于1个月前自觉左下肢麻木，并有逐渐加重趋势，伴疼痛，未治疗。1周前体检时发现血糖高，空腹10．1mol／L，餐后2d,时14．8mmol／L。病程中无口渴、多饮、多尿、多食及体重减轻，无视力下降，无间断性水肿，无腹泻、便秘交替。既往健康，否认糖尿病家族史。     

腕管综合征应根据病因选择编码

腕管综合征,又名:正中神经挤压综合征;腕管狭窄性腱鞘炎;腕部正中神经损伤综合征.一般女性多见,血透引起者男性多见.右手多于左手,多为单侧性,从示指末端或拇指出现疼痛和麻木感,夜间或安静时加重,手指精细动作障碍,疼痛发展,出现手掌、前臂及肘肩部的酸麻胀等.编码时应根据病因选择编码.     

颞下凹与咽旁间隙滑膜肉瘤1例

颞下凹与咽旁间隙的肿瘤比较少见,而这个部位的滑膜肉瘤则更为罕见。现报告1例如下。病历摘要患者男,36岁。主因进行性张口困难4个月,左面部麻木伴左侧头疼1周而入院。患者4个月前原国不明的张口受限且日渐加重,有时左耳垂下部疼痛。一周前出现左下唇及面部麻木,左颞部阵发性疼痛,夜间不能入睡。既往体健,家中无类似疾病。     

平山病1例

患者男性,16岁,因"进行性右手无力1年"于2008年12月入院.患者1年前无明显诱因出现右手无力,握力减退,自觉持箸无力,但写字及解、系衣扣尚可,寒冷时有无力加重并伴有肌肉震颤.无明显疼痛、麻木、行走无力、大小便异常等表现.     

胸椎结核术后并发不全瘫1例

1 资料 患者男,56岁,农民,因胸背部疼痛3月加重伴双下肢麻木无力半月,于2007年3月25日以胸椎结核收住入院,患者自诉3月前不明原因出现胸背部疼痛,尤其以夜间为甚,伴烦热,疲乏,间断咳嗽咳痰,未行特殊检查治疗,入院半月前胸背部疼痛加重不能平卧,继而出现双下肢麻木无力走路不稳,遂到我院诊治.     

胫骨近端原发性骨内恶性纤维组织细胞瘤1例

<正>患者,男,62岁。因右膝关节疼痛并发现右膝内侧包块2年,反复发作并疼痛加重1周入院。患者2年前不明原因出现右膝关节疼痛,并发现右膝内侧包块,活动受限,行走时疼痛,尤以上下楼时为重,休息后好转,偶尔局部发热,疼痛呈间歇性,偶尔夜间疼痛,有时需要口服止痛药物。近1周疼痛频率增高,夜间疼痛程度加重。我院门诊摄胫腓骨X线片见右胫骨近端偏心性骨质破坏,边缘见硬化环及结节状高密度影(图1)。     

肾上腺皮质癌合并垂体性甲状腺功能减退

患者，女，40岁。因“怕冷、反复水肿2年，乏力，面部潮红1年余，左上腹疼痛半个月，”于2002-12-30入院。患者2年前因怕冷、反复水肿在当地医院诊为“甲状腺功能减退”，一直服用甲状腺片40mg/d，1周前停药。患者1年前无明显诱因开始出现乏力、面红，双侧大腿、双手背、胸部、腹部出现红色皮疹及出血点。近半个月来患者自感左上腹疼痛且逐渐加重。外院CT示：     

以臂丛神经损伤为首发症状的非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,42岁,因左上肢麻木疼痛、乏力10个月于2011年11月3日入院.患者自诉10个月前炒菜时发现左手执铲无力,左手第一、二指麻木,时伴颈肩部酸累痛,当时未重视,病情逐渐加重,沿手掌、手背部、前臂、肩部顺序发展,麻木加重并时有上肢放电样疼痛,部位不固定,以夜间平躺时为甚,常有夜间痛醒.遂于当地多家医院诊治,曾行磁共振诊断为颈椎间盘变性、腔隙性脑梗死,并进行长期针灸、理疗等治疗,但效果欠理想.治疗期间曾出现胸锁关节软骨炎,表现为胸锁关节肿痛明显,呼吸均可诱发疼痛加重,反复治疗3个月后好转,但左上肢症状继续加重,需长期服止痛药方能缓解.     

胫骨近端原发性骨内恶性纤维组织细胞瘤1例

<正>1病例资料患者,男,62岁,"右膝关节疼痛并发现右膝内侧包块2年,疼痛加重一周"入院。患者在两年前不明原因出现右膝关节疼痛,并发现右膝内侧包块,活动受限,行走时疼痛,尤以上下楼时为重,休息后好转,偶尔局部发热,疼痛呈间歇性,偶尔夜间疼痛,有时需要口服止痛药物。近一周疼痛频率增高,夜间疼痛程度加重。专科检查:右膝内侧局部皮肤发红、隆起,皮温较高,可触及大小约3.0 cm×3.0 cm包     

胸椎椎管肿瘤误诊为急性脊髓炎1例

1病历资料患者,男,59岁,退休干部,因背部疼痛5 月伴下肢乏力、二便障碍2 月入院。患者入院前5月无明显诱因出现左侧颈肩部疼痛,左前臂麻木,颈部活动受限,活动时可使疼痛加重,有时伴有头昏头痛,在门诊行理疗,按摩效果差,2周后脐平面以下及双下肢出现麻木伴行走困难,大小便费力。     

胸椎髓内神经鞘瘤1例

<正>1 临床资料患者，女，68岁，1年前无明显诱因出现双下肢无力、走路不稳，呈进行性加重。下蹲后需借外力站起，左手无名指、环指感麻木、无力。10个月前出现小便频数，大便困难、干结，需用开塞露通便。5个月前出现胸背部疼痛不适，疼痛范围在双侧乳头连线至剑突水平之间，呼吸、咳嗽及屏气时疼痛无明显变化。2个月前出现双足麻木、无力，诉走路时有踩“棉絮”感，于1个月前予频谱仪照射腰背部治疗数日后症状缓解，但开始出现右手远端麻木无力、持物不稳。     

急性发热性嗜中性皮病1例

患者,女性,74岁.因"双手背、前臂水肿性红斑、斑块伴疼痛7d,发热4d"就诊.患者7d前从右手背开始出现水肿性红斑伴疼痛,皮温高,自觉乏力,当地以"丹毒"治疗,给予青霉素800万U静脉滴注,1次/d,皮疹无好转,继续加重形成斑块,并逐渐累及双手背和前臂,斑块表面发亮似水疱.4d前出现发热(体温未测),全身酸痛,膝关节疼痛.