基层医疗卫生机构药品管理存在问题探究

目的本文通过对淄博市淄川区19所基层卫生服务机构进行调研分析,由点及面的分析基层医疗卫生机构药品管理存在的问题。方法通过查阅文献对相关基层医疗卫生机构药品管理的理论进行了解;对淄博市淄川区19家基层医疗卫生机构进行实地调研,以发放调查问卷等形式进行数据的收集;通过对淄川区基层医疗机构的上级主管部门领导以及基层医疗机构中的相关从业人员进行访谈,了解其发展情况和药品管理现状。结果通过对文献的阅读和数据的分析,提出了纠正基层医疗卫生机构药品管理问题的对策和建议。结论增加基层医疗机构药学专业人才数量,提高其素质和能力;定期培训各基层医疗卫生机构相关人员网上招标采购药品流程;信息共享,提高基层医疗卫生机构的网络化管理水平;加强基层医疗卫生机构药品监管,切实保障安全用药。     

四川省基层医疗卫生机构药房现状与规范化管理研究

目的:为基层医疗卫生机构药房规范化管理提供参考。方法:通过制定调查表,对四川省部分基层医疗卫生机构药房进行现场和书面调查,对调查结果汇总、分析和总结,找出所存在的问题,提出管理措施。结果与结论:基层医疗卫生机构药事管理的组织机构、非药学专业技术人员的比例、人员职称及学历、培训与继续教育、药品管理及软硬件设施等方面都存在一些问题。建议对基层医疗卫生机构药房从组织机构与人员、制度与管理、设施设备、药品购进与验收、药品储存与养护、药品调配与使用管理等方面进行规范化管理。     

2013年全国医疗卫生机构数

据国家卫生和计划生育委员会数据,截至2013年10月底,全国医疗卫生机构数达96.1万个,其中医院2.4万个,基层医疗卫生机构92.1万个,专业公共卫生机构1.2万个,其他机构0.2万个。与2012年10月底比较,全国医疗卫生机构减少743个,其中医院增加1655个,基层医疗卫生机构减少2825个（主要原因是实施乡村一体化管理后村卫生室合并）,专业公共卫生机构增加327个。     

广州市分级诊疗制度实施效果评价及对策

目的 分析广州市分级诊疗实施效果并提出对策,为进一步完善分级诊疗制度提供借鉴。方法 根据2016—2022年广州市统计年鉴的数据,选取基层医疗卫生机构数、床位数、诊疗人次和入院人数等指标,使用年均增长率和占比分析医院和基层医疗卫生机构医疗资源配置情况和医疗服务情况。结果 2015—2021年广州市医院和基层医疗卫生机构数量年均增长率分别为4.07%和8.77%,床位数量年均增长率分别为4.80%和1.08%。2020、2021年受新型冠状病毒感染疫情防控措施的影响,医院和基层医疗卫生机构的诊疗人次和入院人数较2019年均有较大幅度地下降。2015—2021年医院诊疗人次占广州市总诊疗人次的比例稳居60%以上,而基层医疗卫生机构诊疗人次占比从2015年的20.73%上升至2018年的33.48%后呈平稳趋势,保持在31%～33%之间。结论 广州市实施分级诊疗以来基层医疗卫生服务能力不断提升,但与医院相比还存在较大差距。需多措并举克服现存的问题,探索一条符合广州市市情的分级诊疗之路。     

医院感染管理预防及其对策探讨

针对医院感染管理现状,通过健全组织机构,独立设处,建立规章制度,规范感染管理与质量控制,合理使用抗菌药物,加强医院感染预防控制知识培训、重点科室的督查管理和各部门之间的协调、注重医院感染管理团队建设、提高感染管理专职队伍管理水平等方法,提高了医护人员对医院感染管理重要性的认识,使医院感染管理制度与措施得以落实,从而有效控制了医院感染率。     

健全制度加强监管进一步规范基层医疗机构药事管理工作

目的:为进一步规范基层医疗机构药事管理工作提供参考。方法:通过对长沙市10所医院进行医院管理年药事管理质量的督查,分析造成当前基层医疗机构药事管理方面的不足,探讨健全完善药事管理的对策。结果与结论:目前基层医疗机构在药事管理方面存在一些不足之处,应引起管理者和医院药剂工作者的重视,在健全制度、加强管理方面做出更多的努力。     

基层卫生院医院感染管理的现状分析及对策

目的分析本地区基层卫生院医院感染管理现状并提出对策。方法通过查看资料、现场观察、访谈的方法对本地区8所基层卫生院医院感染管理进行调查分析。结果本次调查的8所基层卫生院医院感染管理现状,医院感染管理组织体系总占比为77.50%,医院感染监测总占比为55.00%,手卫生管理总占比为68.75%,消毒及灭菌工作管理总占比为87.50%,医疗废物和污水处理管理制度总占比为58.33%,医疗废物处置和污水处理总占比为84.38%。结论基层卫生院应完善医院感染管理组织体系、加强医院感染监测、手卫生管理、消毒及灭菌工作管理、医疗废物和污水处理管理制度、医疗废物处置和污水处理,以提升医院感染管理效果。     

镇江市基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况分析

通过对镇江市基层医疗卫生机构三年抗菌药物使用情况的统计分析,探讨开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,基层医疗卫生机构抗菌药物使用管理取得的实效及其存在的问题,以更好地完善和规范基层医疗卫生机构抗菌药物临床应用管理。     

控制医院感染在医院管理中的作用

目的探讨医院感染管理有效方法,提出相应的对策,提高医疗护理质量。方法在医院感染管理中建立专门组织,采取督查措施,制定管理制度,狠抓重点,全员普查,落实到位。结果提高了医务人员医院感染控制意识,使医院感染各项规章制度及措施得以落实,提高了医院整体工作质量。结论针对医院感染管理现状进行督查,认真做好医院感染的预防控制,能够有效提高医护工作质量,对提高医院感染管理、保障医疗服务质量具有重要意义。     

浅谈基层医疗卫生机构档案管理工作

基层医疗卫生机构指的是农村的乡镇卫生院、村卫生室和城镇的社区卫生服务机构,它们是我国医疗卫生事业的基础,承担着基本医疗和公共卫生服务等保障人民群众身体健康的神圣职责。基层医疗机构的规模不及大医院,实力落后于先进的大医院,但是在档案管理上是不分机构大小与地域的,它所形成的档案材料同样丰富多彩,蕴含着巨大的社会及科研价值,     

江苏省基本药物可获得性实证研究

目的:为促进国家基本药物制度的实施提供参考。方法:采用世界卫生组织(WHO)和国际健康行动欧洲机构的标准药品调查法,对40个基本药物品种在南京、无锡、泰州和盐城的基层和非基层公立医疗卫生机构及零售药店的配备情况进行实地调研,并以此为依据进行江苏省基本药物可获得性实证分析。结果:江苏省基层医疗卫生机构基本药物可获得性略高于非基层医疗卫生机构;公立医疗卫生机构和零售药店基本药物可获得性总体差异不大;相同类型医疗卫生机构内,等效仿制药可获得性高于原研药;不同病种之间基本药物可获得性不同;17种WHO核心目录药品可获得性存在差异。结论:应参考《中国国家处方集》及诊疗规范调整基本药物目录;提高基层医疗卫生机构基本药物配备品种数,推进二、三级医院的国家基本药物制度实施进度;对发病率低的病种应建立基本药物储备方案或快速反应机制。     

基层卫生院护理质量持续改进存在的问题与对策

通过忠县医疗护理质控督导组对全县基层卫生院的医疗质量进行督查,了解护理质量管理体系建设、质量教育、质量标准、质量考评和人员管理等方面的一些现状,结合人民群众对健康的需求和医疗卫生体制改革的需要,探索基层卫生院护理质量改进的方法,持续护理质量改进。     

信息化推动基层卫生改革

<正>大数据显示,我国目前有100万家医疗卫生机构,其中医院的数量为2.5万家~3万家。在不到3万家医院之中,包括城市社区卫生服务机构、诊所、乡镇卫生院和村卫生室在内的基层医疗卫生机构共有约90万家。要解决人民群众的基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务,解决这些服务提供的公平性和可行性,它的提供主体一定是基层医疗卫生机构。在全部的诊疗量之中,大医院提供了     

基于销售终端视角浅议如何解决基本药物短缺问题

目的:为解决基本药物因市场不足而发生短缺的问题提供参考。方法:基于对基层医疗卫生机构、药店和二、三级医院(以下称为"大医院")的经营情况以及患者用药选择影响因素的剖析,研究四者对基本药物市场产生的影响。结果:基层医疗卫生机构和药店均存在患者群流向大医院的现象,基本药物的市场受到影响,而"以药补医"的经济激励机制导致医院冷落基本药物,且患者对基本药物存在着认识误区。结论:基层医疗卫生机构仍然是保障基本药物市场的主体,药店和患者扮演着重要角色,而大医院作为促进基本药物市场需求的关键应加快改革步伐。     

关于基层医疗卫生机构建立静脉药物配置中心的思考和建议

目的:为基层医疗卫生机构建立静脉药物配置中心(PIVAS)提供参考。方法:结合《静脉用药集中调配质量管理规范》,分析和探讨基层医疗卫生机构在建立PIVAS过程中存在的关键问题。结果与结论:基层医疗卫生机构在建立PIVAS时,应结合自身实际情况,并参照《静脉用药集中调配质量管理规范》所提出的要求,充分做好相关的准备工作,并需要着重解决好成本-效益、人员配置、信息管理系统建立、制度健全、临床药学发展等问题。     

医院党建工作对推进分级诊疗制度的影响

为探索适合当地实际情况的分级诊疗制度,医院尝试将党建工作与分级诊疗工作相结合,充分发挥党组织的积极作用,推动分级诊疗制度落地实施。医院通过与多家基层医疗卫生机构建立信息对接,为分级诊疗的施行提供了技术的支持。通过一年余实践,相应基层医疗卫生机构在软硬件水平均有了较大提升,双向转诊更为顺畅,基层重病患者及时上转,医院康复患者尽快下转基层。在分级诊疗施行过程中,医院党建工作为基层医疗卫生机构提供了多种模式的服务,让社区居民受益,也让基层医务人员受益,更让全社会收益。     

2013年1—8月全国医疗服务情况

一、诊疗人次 2013年1—8月,全国医疗卫生机构总诊疗人次达46．4亿人次,同比提高7．8％。其中：医院17．4亿人次,同比提高9．2％;基层医疗卫生机构27．4亿人次,同比提高6．8％;其他机构1．5亿人次。     

医院基础财务管理

随着国家对基层医疗卫生投入的不断增加,公共卫生服务的全覆盖,加强财务管理,保证国有资金和财产的安全与完整就势在必行,但目前大多数基层医疗卫生单位都存在会计人员紧缺,会计基础工作薄弱,会计机构不健全,财务管理根本谈不上等等现状,作为基层医疗卫生单位的财务人员,必须运用科学合理的方法,采取有效措施,使医院基础财务管理工作步入正轨,使资金和财产物资管理规范化,以不断减少财务风险,提高经费的使用效能。     

医疗卫生机构消毒质量监测与效果分析

医院消毒工作是医院预防医院内感染，防止医源性传染病传播的重要手段与方法。为了确保医院消毒工作质量，控制院内感染的发生，汉川市疾病预防控制中心严格按照国家GB15982—1995标准，对本市人民医院、中医院、妇保院、皮防所、血防医院、仙女山医院，第二人民医院，三五О九职工医院、武警惠民医院9家医疗卫生单位消毒质量进行监测管理，现将2002～2005年4年监测结果分析如下。     

新疆地区医疗卫生机构基本药物使用现状分析及应对策略研究

目的:对2010-2012年新疆地区医疗卫生机构基本药物使用现况进行研究分析并提出应对策略和建议。方法:以新疆地区各级医疗卫生机构为调查对象,采用文献资料法、访谈法、问卷调查法相结合的研究方法,对新疆地区各级医疗卫生机构基本药物的政策法规执行情况、基本药物的配送和使用情况等进行调查研究及分析。结果:新疆地区各级医疗卫生机构对基本药物相关政策法规掌握及执行情况较好,基本药物采购人员及软硬件配备水平有待于提高,部分基层医疗卫生机构对执行基本药物制度后的补偿机制信心不足。各级医疗卫生机构基本药物销售金额和品种数量所占比例呈逐年升高趋势。基层医疗卫生机构采购计划周期、协议结算周期、结算支付方式未严格按照制度规定要求执行。目前该区在违约处理方式上未形成有效、统一的制约机制。结论:基层医疗卫生机构对补偿机制信心不足、基本药物配送不及时及结算支付方式不统一等因素会导致基层医疗卫生机构基本药物配置不足,降低基本药物的可获得性,影响基层医疗卫生机构功能的发挥和"双诊制"的建立,创新医疗卫生机构基本药物采购模式、建立科学合理的基本药物配送企业评价标准、加强对基本药物配送环节的动态监管和配送流程的合理优化等措施可保障基本药物的配置与使用,有利于提高基本药物的可获得性,满足基本医疗需求,降低医疗费用,促进合理用药。